Ciała obce w płucach - to właśnie powinieneś robić

Wprowadzenie: czym jest ciało obce w płucach?

W przypadku aspiracji ciała obcego obca substancja (zwykle nieumyślnie) dostanie się do płuc.

Dzieje się tak najczęściej w przypadku dzieci, które „dławią się” podczas jedzenia.
Pożywienie nie dostaje się do przełyku, lecz trafia do tchawicy, a stamtąd do płuc.

U dorosłych aspiracja ciała obcego występuje zwykle, gdy są nieprzytomni lub mają trudności z połykaniem.
Wszystko, co nie znajduje się w płucach i jest ciałem stałym (nie jest cieczą ani gazem), nazywane jest ciałem obcym.

Przeczytaj także nasz artykuł: Trudności w połykaniu - to się kryje

W ten sposób leczy się ciało obce w płucach

Leczenie aspiracji ciała obcego należy dostosować w zależności od objawów.

Większość ciał obcych może zostać wypchnięta z płuc przez kaszel.
Ale zwłaszcza, gdy na przykład dzieci się dławią, ciała obce mają tendencję do łapania, aby dziecko nie kaszleło.
Poklepanie po plecach może pomóc rozluźnić ciało obce.

Jeśli to nie wystarczy i jeśli występuje zadyszka, być może nawet z ryzykiem uduszenia, dziecko można ułożyć tak, aby główka była skierowana w dół pod kątem.
Ciało obce można zwykle rozluźnić (ostrożnymi, ale celowymi) uderzeniami w plecy, które grawitacja wypycha je z dróg oddechowych.

Stukanie w plecy pomaga również w przypadku dorosłych.
Jeżeli ciała obcego nie można w ten sposób usunąć z płuc, podejmuje się próbę usunięcia go za pomocą bronchoskopii.
Sztywna rurka jest wkładana do tchawicy.
U góry znajduje się mała kamera i instrumenty, które można wykorzystać do usunięcia ciała obcego.

Jeśli to się nie powiedzie, w nagłych wypadkach może być konieczne chirurgiczne usunięcie ciała obcego.

Takie są prognozy dotyczące aspirowanego ciała obcego

Rokowanie jest lepsze, im szybciej zauważy się aspirację i tym szybciej można usunąć ciało obce.

Przy odpowiedniej terapii większość aspiracji ciała obcego kończy się nieszkodliwie i bez żadnych następstw.
Ale zwłaszcza zapalenie płuc (zachłystowe zapalenie płuc), które jest wywoływane przez patogeny, może spowodować trwałe uszkodzenie płuc.

Również osoby nieprzytomne, które oprócz ciał obcych często zasysają część soku żołądkowego, często później cierpią na zapalenie tkanki płucnej.

Każdy, kto ma przewlekłe zaburzenia połykania i dlatego częściej się dusi, ma przewlekłe zapalenie płuc, które stopniowo uszkadza tkankę płucną.

Kaszel pomaga po połknięciu ciała obcego

Kaszel to odruch ochronny organizmu.
Substancje obce (ciała obce, ale także płyny, patogeny itp.) Powinny zostać wyrzucone z płuc i dróg oddechowych.
Ciało obce, które utknęło w płucach lub drogach oddechowych, wywołuje powtarzający się kaszel. Jeśli tchawica zostanie zraniona podczas aspiracji, może wystąpić krwawienie, które wyraża się jako odkrztuszanie krwi.

Powikłania związane z ciałem obcym w płucach

Ciała obce mogą powodować różne komplikacje w zależności od ich wielkości, kształtu i konsystencji.
Pewną rolę może również odgrywać zanieczyszczenie ciała obcego.

Jeśli ciało obce zostanie szybko i całkowicie usunięte z płuc, zwykle nie ma żadnych komplikacji.
Jednak im dłużej ciało obce pozostaje w płucach, tym bardziej organ reaguje na obcą substancję.
Może to obejmować od łagodnej miejscowej reakcji zapalnej do uogólnionego zapalenia.
Może rozwinąć się zapalenie płuc (zachłystowe zapalenie płuc), zwłaszcza jeśli na ciele obcym znajdują się dodatkowe patogeny.

Jeśli pewne części płuc są zablokowane przez dłuższy czas, mogą zapaść się i rosnąć razem.
Pozostaje adhezja i blizny tkanki.

W rzadkich przypadkach podczas zasysania ciała obcego może wystąpić mechanizm zaworowy.
Powietrze może nadal dostać się do płuc, ale ciało obce uniemożliwia ponowne wydychanie powietrza.
Płuca są nadmiernie napompowane i występuje duszność, co w najgorszym przypadku prowadzi do trwałego uszkodzenia płuc lub śmierci.

Przyczyny aspiracji ciała obcego

Główną przyczyną aspiracji ciała obcego u dzieci jest niewłaściwie rozwinięty akt połykania.
Najpierw dzieci muszą się nauczyć, jak koordynować pracę mięśni jamy ustnej, aby pokarm trafiał do przełyku.
Rozproszenie uwagi może szybko doprowadzić do aspiracji (połykania).

Dorośli zwykle opanowują akt połykania.
Ciała obce dostają się do ich płuc, gdy podczas jedzenia są nagle zaskoczeni i rozproszeni.
Ponadto zaburzenia połykania i utrata przytomności mogą prowadzić do aspiracji ciała obcego.

Możesz rozpoznać obce ciało w płucach po tych objawach (aspiracja ciała obcego)

Bezpośrednio po zakrztusieniu pojawia się zwykle silna potrzeba kaszlu.
Jest to wyraz ochronnego odruchu organizmu, który próbuje ponownie wydostać ciało obce z płuc.

Jeśli ciało obce zasłania część dróg oddechowych, podczas wdechu i wydechu słychać gwizd.
Ponadto może wystąpić ciągła potrzeba kaszlu.
Nierzadko zdarzają się małe urazy tchawicy, które mogą powodować pojawienie się niewielkich ilości krwi podczas kaszlu.

W najgorszym przypadku aspiracja ciała obcego objawia się dusznością.

Jak lekarz diagnozuje ciało obce w płucach?

Rozpoznanie ciała obcego w płucach jest zwykle bardzo łatwe na podstawie jasnej historii medycznej.
Jeśli to się nie powiedzie, można monitorować płuca.
Jeśli ciało obce blokuje dostęp do części płuc, można usłyszeć osłabiony oddech lub gwizd.
Jeśli nie masz pewności, czy występuje aspiracja ciała obcego, możesz również wykonać zdjęcie rentgenowskie.
Na tym zwykle dobrze widać ciało obce ze względu na jego gęstość.