Uciśnięty nerw kulszowy - co robić?

przyczyny

Ze względu na stosunkowo skomplikowany proces mogą wystąpić poważne urazy nerwu kulszowego (nerw kulszowy), szczególnie w związku z wypadkami:

• Złamania miednicy
• Złamania kości udowej i
• Dyslokacje (Dyslokacje) stawu krzyżowo-biodrowego może prowadzić do porażenia nerwu kulszowego.

Domięśniowe wstrzyknięcie szczepionek w pośladek również stwarza ryzyko uszkodzenia tych nerwów.

Jedną z najczęstszych chorób nerwu kulszowego jest rwa kulszowa (patrz lumboischialgia), która pojawia się, gdy nerw jest uciskany.

Uwięzienie może wystąpić z powodu różnych wcześniejszych chorób, a przede wszystkim nieprawidłowych sekwencji ruchów, a silny nacisk mechaniczny może również prowadzić do rwy kulszowej.

Specjalny stan zwany kręgozmykiem (Wirowe przesuwanie), powodują uszczypnięcie nerwu kulszowego. W trakcie tego poślizgu kręgów poszczególne trzony kręgów przesuwają się do siebie w taki sposób, że można uszczypnąć różne nerwy, w tym nerw kulszowy.

Ponadto procesy zapalne lub nadmierne ciśnienie w okolicy korzeni nerwowych mogą prowadzić do ucisku nerwu kulszowego.

Dzieje się tak szczególnie często podczas istniejącej ciąży, ponieważ wraz z rozwojem dziecka różne struktury anatomiczne są przemieszczane, co może spowodować uszczypnięcie nerwu kulszowego.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Lumboischialgia w ciąży Jak na przykład Uciśnięty nerw

Inne możliwe przyczyny to zatrzymanie płynów (obrzęk), złamania kręgów lub guzy.

Rysunek nerwu kulszowego

1. Nerw kulszowy -
   Nerw kulszowy
2. Dysk wypaczający
3. Wypadnięcie dysku -
   Wypadnięcie jądra miażdżystego
4. Galaretowaty rdzeń -
   Jądro miażdżyste

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Objawy zaciśniętego nerwu kulszowego

Jeśli nerw kulszowy jest ściśnięty, występują następujące typowe objawy:

• ból o nasileniu umiarkowanym do silnego, który może być odczuwalny we wszystkich okolicach zaopatrzenia nerwu.
  
  Zwykle są to:
  • tyłek
  • tył uda,
  • podudzie i
  • Dotknięte części stopy.

Większość pacjentów opisuje ból związany z uciśniętym nerwem kulszowym jako kłujący i palący.

Głównym objawem ucisku nerwu kulszowego jest często jednostronny ból spowodowany podrażnieniem.
Ból może również promieniować do nogi po tej samej stronie. Jako skutki uboczne mogą wystąpić ograniczenia ruchu, utykanie lub zmiany czucia. Lekarz badający może określić, czy jest to rzeczywiście uwięzienie nerwu kulszowego, jeśli obszary napromieniania odpowiadają obszarom dostarczanym przez nerw kulszowy.

Ponadto zaciśnięcie nerwów i związane z tym zaburzenie przenoszenia pobudzenia może prowadzić do zaburzeń czucia i drętwienia okolicy zaopatrzenia nerwu kulszowego.

Pierwszym objawem jest zwykle uczucie mrowienia w stopie i nodze, podobnie jak w nodze, która zasnęła.
Jeśli nerw kulszowy zostanie uszczypnięty, w wielu przypadkach jednocześnie pojawia się ból pleców.

Fakt ten sugeruje, że przepuklina dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa lub wystający dysk w odcinku lędźwiowym może również uciskać nerw kulszowy.

W najgorszym przypadku mogą również wystąpić problemy z oddawaniem moczu lub utrzymywaniem moczu lub stolca.

Ból nóg z rwą kulszową

Nerw kulszowy jest najdłuższym nerwem w ludzkim ciele. Wywodzi się ze splotu krzyżowego i zaopatruje mięśnie pośladkowe, a także mięśnie tylnej części uda, podudzia i stopy. Jednocześnie prowadzi wrażliwe włókna na tylnej części uda i dużej części podudzia i stopy i tym samym umożliwia to Dotyk i odczucie temperatury w tych regionach. Z tego powodu podrażnienie w przebiegu nerwu kulszowego jest odczuwalne jako ból w tych obszarach skóry. Nazywa się to „projekcją” bólu. Stopień podrażnienia nerwu znajduje odzwierciedlenie w intensywności bólu.

Bolesne stany w okolicy zaopatrzenia nerwu kulszowego nazywane są rwą kulszową i charakteryzują się typowym zespołem objawów, co oznacza, że ​​zwykle można ją szybko zidentyfikować. Obok jednego głównie jako ciągnięcie lub rozdzieranie opisane ból, Który promieniuje od pośladków do nogi, nieprawidłowe odczucia, takie jak Drętwienie, swędzić lub Zaburzenia odczuwania temperatury w okolicy zaopatrzenia nerwu. Reklamacje wzmacniać się nawzajem Ponadto podczas kichania, kaszleć albo to Wykonać wyciskanie brzucha.

Ból w okolicy Kręgosłup lędźwiowy liczyć przy okazji Nie zgodnie z koncepcją Rwa kulszowaponieważ ten obszar ciała nie jest zaopatrywany przez nerw kulszowy. Zamiast tego jest znany jako ból krzyża. Jeśli występują razem z rwą kulszową, jeden z nich Lumboischialgia Mówiony.

Więcej informacji na temat podrażnienia odcinka lędźwiowego można znaleźć pod adresem Przyczyna lumboischalgia, Diagnostyka lumboischalgia i Terapia chorób lędźwiowych

Głucha noga

Jeśli noga jest zdrętwiała i mogą wystąpić oznaki paraliżu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Należy jak najszybciej przeprowadzić dalsze wyjaśnienia i zapobiec trwałym uszkodzeniom.

W niektórych przypadkach drętwieniu nóg mogą towarzyszyć trudności w utrzymaniu moczu lub stolca. Jednak niektórzy chorzy nie zauważają tego nietrzymania moczu, ponieważ skóra na nogach jest zdrętwiała i nie czuje się, gdy zachodzą zmiany.
Jeśli masz problemy z oddawaniem moczu w związku z ostrymi problemami z plecami, powinieneś szybko skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj także nasz temat: Drętwienie w nodze

Czy to lumbago?

Z definicji ucisk nerwu kulszowego jest odpowiednikiem lumbago.
Utwardzone mięśnie i związana z tym zła postawa mogą na przykład uciskać nerw kulszowy i wywołać typowe objawy lumbago.

Obejmują one nagły, silny ból w jednym punkcie kręgosłupa.
Może to trwać do 2 dni i występuje łącznie z ograniczeniem ruchu.
Po tym czasie powinna nastąpić poprawa, jeśli objawy utrzymują się przez kolejne dwa dni w osłabionej postaci.

Chcesz dowiedzieć się więcej o objawach lumbago? Przeczytaj także nasz artykuł:

• Lumbago

Uciśnięty nerw kulszowy lub przepuklina dysku - to są różnice

Nerw kulszowy może zostać uszczypnięty z kilku powodów.
Przepuklina dysku nie zawsze jest odpowiedzialna.
I nie każda przepuklina dysku powoduje uwięzienie nerwu kulszowego.

Wzdłuż kręgosłupa może wystąpić niestabilność i utrata elastyczności pierścieni włókien krążka międzykręgowego. Wewnątrz tych pierścieni znajduje się tak zwany galaretowaty rdzeń, który może pojawić się, gdy pierścień włókna pęka i może naciskać na wyłaniające się nerwy.
Stwarza to objawy przepukliny dysku.

Jeśli galaretowate jądro pojawi się na poziomie przebiegu nerwu kulszowego, może go podrażnić i doprowadzić do bólu, objawów paraliżu lub nieprawidłowych wrażeń.
Możesz również mieć problemy z oddawaniem moczu lub utrzymywaniem moczu lub stolca.

Przepuklina dysku nie zawsze musi być bolesna. To, czy jest to przepuklina dysku, czy inna przyczyna uwięzienia nerwu kulszowego, można określić za pomocą diagnostyki obrazowej lub badania klinicznego.

Inne przyczyny zaciśnięcia nerwu kulszowego to zapalenie, choroba zwyrodnieniowa stawów, zwężenie kanału kręgowego lub obrzęk mięśni.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj również artykuł:

• Jak rozpoznać przepuklinę dysku?

terapia

Powinien Nerw kulszowy być uwięzionym, konieczne jest leczenie precyzyjne określenie przyczyny.

Objawy uwięzienia nerwu nie zawsze mogą być całkowicie wyeliminowane, ponieważ jeśli nerw jest ciężki i / lub przez długi czas, tkanka nerwowa nie może się całkowicie zregenerować.

To, co należy zrobić w każdym indywidualnym przypadku, jest skierowane przeciwko odpowiedniej sprawie.

Jedną z najczęstszych przyczyn rwy kulszowej, czyli nerwobólu nerwu kulszowego, są przepukliny dysków. Niemal we wszystkich przypadkach można je leczyć zachowawczo, czyli niechirurgicznie. Szczególnie Trening pleców i Terapie ruchowe są ważnymi filarami skutecznego leczenia. Ponadto Terapia bólu zawsze ważną rolę. Zależy to od subiektywnie postrzeganego nasilenia objawów przez pacjenta i może różnić się od leków dostępnych bez recepty, takich jak Ibuprofen o silniejszym nieopioidowe leki przeciwbólowe w jaki sposób Novamineulfone do słabe opiaty przechodzić. W ciężkich przypadkach dotknięty korzeń nerwowy może być również naciekany Znieczulenie miejscowe, Jak na przykład Glukokortykoidy które z jednej strony hamują stany zapalne nerwów i otaczających tkanek, z drugiej strony pozwalają w większości przypadków skutecznie wyeliminować ból. To tak zwane „terapia okołowierzchołkowa”odbywa się za pomocą procedury obrazowaniaaby zapobiec uszkodzeniom struktur nerwowych.

W nagłych przypadkach celem są przede wszystkim takie środki, jak farmakoterapia środkami przeciwbólowymi i zwiotczającymi mięśnie Ćwiczenia rozciągające i ruchowe znaczący. Reszta łóżka nie jest obecnie zalecana.
Jednak środki fizyczne, zwłaszcza w połączeniu z fizjoterapią, mogą mieć decydujący wpływ na złagodzenie objawów.
Szczególnie ciepło może być tu pomocna, ponieważ pobudza krążenie krwi i dzięki temu rozluźnia mięśnie. Ciepło można zastosować na różne sposoby. Szczególnie Termofory i kompresy, ale często stosuje się również lampy i kąpiele cieplne.

Kiedy potrzebny jest zastrzyk?

To, czy ta terapia jest rzeczywiście konieczna w leczeniu rwy kulszowej, zależy przede wszystkim od tego, jak dobrze działają inne konserwatywne metody leczenia lub jak bardzo pacjent czuje się ograniczony przez rwę kulszową. W żadnym wypadku nie należy używać strzykawki lekko. Nawet jeśli procedura może być zwykle stosowana przez doświadczonych lekarzy bez problemów, nadal istnieje problem w porównaniu z przyjmowaniem leków przeciwbólowych w postaci tabletek lub kropli większe ryzyko skutków ubocznych cierpieć. Ostatecznie jednak żadna witryna na świecie nie może podjąć decyzji za lub przeciw zastrzykowi w Twoim imieniu. Omawiać Zamiast tego podziel się ich skargami i przemyśleniami z lekarzem prowadzącym lub poproś o drugą opinię, jeśli masz poważne wątpliwości. Tylko w ten sposób można uzyskać pełny obraz konieczności i zagrożeń związanych z terapią okołowierzchołkową.

Ćwicz, jeśli masz uciśnięty nerw kulszowy

Udowodniono, że uprawianie dostosowanych ćwiczeń sportowych z zaciśniętym nerwem kulszowym sprzyja dalszemu procesowi gojenia.
Jeśli to możliwe, należy unikać leżenia w łóżku i podejmować próby aktywności fizycznej.

Zalecamy zacząć od łatwych spacerów. Dla osób, które poza tym są bardzo sprawne, bieganie jest bardzo przyjemne.
W niektórych przypadkach bardzo pomocne może być również pływanie.
Joga i specjalne ćwiczenia rozciągające pomagają rozluźnić określone grupy mięśni wokół bólu.

Poprzez trening pleców można odciążyć nerw kulszowy i ćwiczyć prawidłową postawę.

Ćwiczenia na zaciśnięty nerw kulszowy

Jeśli nerw kulszowy jest uwięziony, pierwsze ćwiczenia mogą złagodzić ból. Jeśli nagle pojawi się ból, dobrze jest położyć się na plecach, ugiąć nogi i podnieść nogę. Powoduje to rozciągnięcie, a tym samym ulgę.

Przede wszystkim ważne jest, aby natychmiast odciążyć kręgosłup, ponieważ zmniejsza to również nacisk na nerw kulszowy.

Ostry ból można złagodzić lekkim chodzeniem, przy czym należy uważać, aby się nie nadużywać. Całkowite zrezygnowanie z ruchu i zamiast tego siedzenie jest mniej wskazane, ponieważ zwiększa się ból rwy kulszowej.

Najlepszym sposobem zapobiegania uwięzieniu nerwu kulszowego jest wyprostowana pozycja podczas siedzenia oraz ukierunkowany trening pleców. Ponadto można wykonywać pewne ćwiczenia ruchowe, które regularnie powtarzane zapobiegają bólowi nerwu kulszowego.

• Pierwszym ćwiczeniem jest położenie się na plecach i przyciągnięcie kolana do ramienia. Ten ruch należy wykonywać równie często obiema stronami. Następnie należy jednocześnie podciągnąć oba kolana w kierunku ramion. Ten ruch należy również powtarzać tak często, jak poprzednie ćwiczenie.
  
• Następnym ćwiczeniem jest wyprostowanie jednej nogi prosto do przodu w pozycji stojącej i podniesienie jej z powrotem do ciała. To ćwiczenie należy powtórzyć około 10 razy z każdej strony. Każde z ćwiczeń należy powtarzać codziennie w trzech do czterech seriach bez przemęczania się. Objawy można poprawić tylko poprzez ciągłe szkolenie.
  
• Niektóre specyficzne ćwiczenia mogą złagodzić nerw kulszowy i rozluźnić okolicę mięśniową.
  Dobrym ćwiczeniem jest położenie się na plecach na podłodze. Następnie zgina się jedną nogę i podciąga kolano w kierunku klatki piersiowej; Następnie, obejmując ramiona wokół kolana, wykonuje się lekki obrót tułowia w stronę wyprostowanej nogi.
  
• Aby wykonać inne ćwiczenie, stań przed półką nieco niżej niż do bioder i połóż na niej stopę prawej wyciągniętej nogi.
  Następnie rozciąga się dolną część pleców i zginacze bioder, chwytając dolną część nogi lub prawą stopę obiema rękami i próbując zbliżyć nos do kolana.
  
• Piąte ćwiczenie wymaga siedzenia na podłodze z wyprostowanymi nogami. Zegnij prawe kolano i ustaw prawą stopę na podłodze po lewej stronie lewego kolana. Następnie obróć górną część ciała o 90 ° w prawo i odciągnij lewy łokieć w bok od prawego kolana. Powinno to trwać 30 sekund, a następnie ćwiczyć z drugą stroną w ten sam sposób.
  

Jeśli jednak ból nasili się podczas wykonywania ćwiczeń, wskazane jest natychmiastowe zaprzestanie ćwiczeń i udanie się do lekarza. Ważne jest również, aby upewnić się, że zawsze wykonujesz ćwiczenia poprawnie, najlepiej po ich pierwszym wykonaniu pod okiem profesjonalisty. Tylko w ten sposób możesz zagwarantować, że ćwiczenia pomogą Ci wyzdrowieć, a objawy się nie pogorszą.

Taśmy kinezjowe

Podstawą terapii Kinesio-Tape jest zrozumienie, że gojenie się mięśni jest przyspieszone poprzez zwiększenie przepływu krwi i zwiększenie ruchu.

Konkretnie rzecz biorąc, odbywa się to poprzez lekkie uniesienie skóry i tkanki łącznej za pomocą taśmy kinezjowej na mięśniu.
Stwarza to większą przestrzenną możliwość przepływu krwi i innych płynów ustrojowych do i wokół mięśnia. Może to również pomóc zmniejszyć ból i rozluźnić mięśnie.
W ten sposób dalsze kroki na drodze do uzdrowienia można osiągnąć bez większego wysiłku.

Czas trwania uciśniętego nerwu kulszowego

Czas trwania uwięzienia może być bardzo zmienny. Może wahać się od krótkotrwałego bólu przeszywającego do przewlekłego bólu, który może trwać dłużej niż trzy miesiące. W przypadku bólu przewlekłego można przyjmować środki przeciwbólowe. Jednak ze względu na ich skutki uboczne należy je przyjmować po konsultacji z lekarzem.

Może również prowadzić do zaburzeń czucia i paraliżu nogi i stopy. W przypadku ostrego zakleszczenia objawy paraliżu należy jak najszybciej usunąć.

Nie da się precyzyjnie przewidzieć, jak długo będą trwały objawy ucisku nerwu kulszowego, ponieważ zależy to również od współpracy pacjenta i nasilenia objawów. Łagodne objawy mogą ustąpić w ciągu kilku dni, a ciężkie objawy mogą trwać tydzień.

Przeczytaj również: Czas trwania uszczypniętego nerwu

Długość czasu na zwolnieniu lekarskim z powodu zaciśniętego nerwu kulszowego

Długość zwolnienia chorobowego jest różna w zależności od osoby i zależy od jej stanu.

Silny ból z ograniczoną ruchomością nie powinien trwać dłużej niż dwa dni, a nawet jeśli ból może nadal występować, powinien ustąpić i nie narastać.
Z grubsza można powiedzieć, że zwykle wystarcza 3-5 dni wolnych od pracy, ale w przypadku skomplikowanych procesów można to wydłużyć.

Zachowania wspierające i zdrowa postawa muszą być również przestrzegane w miejscu pracy, aby nie pogarszać ani nie stwarzać ponownie problemów.

Zwolnienie lekarskie

Jeśli występuje klinicznie objawowe uwięzienie nerwu kulszowego, pacjent również może na chorobowym stają się. Plik Trwanie zwolnienie chorobowe zależy od Nasilenie objawów z. Pacjent powinien uważać, aby nie udzielić lekarzowi informacji o objawach związanych z ewentualnym zwolnieniem lekarskim, ale raczej, aby objawy były jak najbardziej dokładne i zgodne z prawdą, tak aby lekarz mógł zaproponować najlepszą terapię sprzyjającą wczesnemu wyzdrowieniu.

Oczywiście, nikt nie powinien pracować w bólu, więc jeśli ból ogranicza zdolność do pracy, należy również poprosić o zwolnienie lekarskie. Jak długo poszkodowani przebywają na zwolnieniu lekarskim, zostanie ustalone w każdym indywidualnym przypadku indywidualnie ustalane.

Rwa kulszowa w ciąży

W czasie ciąży cała muskulatura jest coraz bardziej obciążona. Powoduje to duże obciążenie kręgosłupa i mięśni pośladkowych, szczególnie w ostatniej trzeciej ciąży. Kiedy mięśnie pośladkowe i rdzeniowe są wyczerpane, nerw kulszowy może zostać uwięziony. Dotyczy to szczególnie kobiet w ciąży, które miały już słabe mięśnie przed ciążą.

Oczywiście nie tylko mięśnie decydują o uwięzieniu nerwu kulszowego w czasie ciąży, ale także postawa. W czasie ciąży powinnaś starać się pozostać wyprostowana, szczególnie w miednicy. Jeśli mimo wszelkiej ostrożności nerw jest uciskany lub podrażniony, warto najpierw poszukać klasycznych metod relaksacyjnych. Można użyć termoforów lub wziąć ciepłą kąpiel.

Jeśli nerw kulszowy ulegnie zapaleniu, możesz również zastosować leki przeciwzapalne (leki przeciwzapalne). Jednak przyjmowanie ich w czasie ciąży nie jest całkowicie nieszkodliwe i należy to omówić z prowadzącym ginekologiem. Czas przyjmowania leku również powinien być jak najkrótszy. Kobiety w ciąży powinny porozmawiać ze swoim ginekologiem, gdy tylko odczują ból pleców lub ból w okolicy nerwu kulszowego, ponieważ uporczywy ból, szczególnie podczas ciąży, może prowadzić do dodatkowego stresu.

Więcej na ten temat można znaleźć: Lumboischialgia w ciąży

Tło anatomiczne

Nerw kulszowy zwany potocznie „nerwem kulszowym” (Nerw kulszowy; Nerw kulszowy) jest tak zwanym nerwem obwodowym. Oznacza to, że należy do tych nerwów, które są poza mózgiem.

Jest przyczepiony do splotu nerwów położonego na poziomie kręgosłupa lędźwiowego (Splot lędźwiowo-krzyżowy) i jest najgrubszym nerwem w całym ciele.

Nerw kulszowy wyłania się z kanału kręgowego między 4. kręgiem lędźwiowym a trzecim kręgiem krzyżowym i rozciąga się stamtąd w kierunku nóg.

W okolicy biodra przebiega przez perforowaną strukturę i stamtąd sięga do prostownika stawu biodrowego. Nerw kulszowy (Nerw kulszowy) z tyłu uda, aż do jego przejścia do głównych nerwów podudzia w zagłębieniu kolana ( Nerw strzałkowy wspólny i Nerw piszczelowy) dzieli.

Oprócz kilku wrażliwych włókien nerwowych wysyła również części do unerwienia motorycznego wielu mięśni ud.

Te mięśnie obejmują:

• mięśnie gemelli
• mięsień czworogłowy uda
• wewnętrzny mięsień zasłonowy
• mięsień biceps femoris
• mięsień półścięgnisty i ostatecznie
• mięśnie półbłoniaste.