Zapalenie rdzenia kręgowego
wprowadzenie
Zapalenie rdzenia kręgowego (medyczne: zapalenie rdzenia kręgowego) może mieć różne przyczyny i skutki. Choroba należy do chorób neurologicznych o podłożu immunologicznym, alergicznym lub idiopatycznym. Ogólnie jest to stosunkowo rzadka choroba neurologiczna.
Rdzeń kręgowy, wraz z mózgiem, jest częścią tak zwanego ośrodkowego układu nerwowego.
Rdzeń kręgowy jest odpowiedzialny za przekazywanie wszystkich informacji pochodzących z różnych części ciała do odpowiednich miejsc w mózgu i odwrotnie, za prawidłowe przekazywanie informacji, które docierają z mózgu do reszty ciała. Z tego powodu zapalenie rdzenia kręgowego może powodować różnorodne objawy, które zależą od umiejscowienia infekcji i które również znacznie się różnią w przebiegu.
Klasyfikacji różnych typów zapalenia rdzenia kręgowego dokonuje się z jednej strony według rodzaju zapalenia, az drugiej - w przypadku zakaźnego zapalenia rdzenia kręgowego - według różnych patogenów odpowiedzialnych za stan zapalny. Chorobę można opisać jako zapalenie rdzenia kręgowego, jeśli występuje jako część choroby zakaźnej, reakcji alergicznej, choroby neurologicznej lub też w izolacji.
Zasadniczo istnieją dwa różne rodzaje zapalenia rdzenia kręgowego:
- Jeśli cały rdzeń kręgowy jest dotknięty rozproszeniem, nazywa się to poprzecznym zapaleniem rdzenia kręgowego
- Jeśli istnieje kilka ognisk, które wpływają na różne odcinki rdzenia kręgowego, nazywa się to rozsianym zapaleniem rdzenia kręgowego.
Zapalenie rdzenia kręgowego może rozwinąć się ostro w ciągu kilku godzin lub dni, a także podostre (w ciągu kilku tygodni) i przewlekłe (po 6 tygodniach).
Objawy
Objawy zapalenia rdzenia kręgowego mogą być bardzo zróżnicowane. O indywidualnym nasileniu poszczególnych objawów decyduje głównie rodzaj zapalenia i postęp choroby. Główna różnica w poszczególnych objawach zależy od rodzaju choroby. Zależy to więc od tego, czy dana osoba cierpi na paraplegiczne lub rozsiane zapalenie rdzenia kręgowego. Ponieważ zapalenie rdzenia kręgowego jest zapaleniem ośrodkowego układu nerwowego, wpływa to również na funkcje, które na pierwszy rzut oka mogą nie wydawać się związane z rdzeniem kręgowym. Powodem tego jest to, że wiele procesów w organizmie jest regulowanych przez nerwy biegnące przez rdzeń kręgowy. Dlatego zapalenie w tym obszarze często prowadzi do deficytów w regionach, które mogą znajdować się daleko od rdzenia kręgowego.
Ogólnie rzecz biorąc, objawy zapalenia pojawiają się u większości ludzi w ciągu 24 godzin.
W poprzecznym zapaleniu rdzenia kręgowego poszczególne objawy zasadniczo zależą od poziomu rdzenia kręgowego, na którym występuje stan zapalny. Objawy często obserwowane w zapaleniach rdzenia kręgowego typu porażennego zapalenia rdzenia kręgowego to osłabienie lub porażenie mięśni, zaburzenia czucia, depresja, ogólne osłabienie oraz zaburzenia funkcji pęcherza lub odbytnicy. Szczególnie częste są również pasożytnicze odczucia lub drętwienie nóg i wyraźne uczucie osłabienia.
Podobne objawy występują w tzw. Rozsianym zapaleniu rdzenia kręgowego. Różnica polega na holistycznym przebiegu rdzenia kręgowego w obecności rozsianego zapalenia. Objawy mogą być również bardzo poważne i obejmować ciężki paraliż, ból głowy i szyi, zaburzenia widzenia, napady padaczkowe lub wymioty.
Problem z typowymi objawami zapalenia rdzenia kręgowego polega na tym, że inne choroby rdzenia kręgowego, tak zwane mielopatie, również wywołują bardzo podobne objawy i dlatego bardzo trudno je odróżnić od zapalenia rdzenia kręgowego na podstawie badania klinicznego.
Warto również wspomnieć, że w większości objawy grypopodobne mogą być ściśle związane z występowaniem zapalenia rdzenia kręgowego. Około 30% osób dotkniętych chorobą zgłasza osłabienie, gorączkę i bóle ciała na krótko przed rozpoznaniem zapalenia rdzenia kręgowego.
Czy są jakieś długoterminowe konsekwencje?
W zależności od rodzaju i przyczyny mogą wystąpić różne długoterminowe konsekwencje, decydujące jest również umiejscowienie zapalenia w rdzeniu kręgowym. Zasadniczo wszystkie ostre objawy, takie jak paraliż, ból lub nieprawidłowe odczucia, mogą również stać się przewlekłe, zwłaszcza jeśli choroba nie jest leczona lub nie można jej odpowiednio leczyć.
W szczególności ból nerwu jest bardzo bolesny dla osób dotkniętych chorobą, gdy staje się przewlekły, ponieważ zwykłe środki przeciwbólowe nie reagują i znalezienie odpowiedniego leku może być trudne. W razie potrzeby należy również wezwać terapeuty bólu.
W przypadku paraliżu i zaburzeń czucia zaleca się również fizjoterapię i terapię zajęciową, co w zależności od rodzaju i ciężkości porażenia może oczywiście prowadzić do niemożności chodzenia.
Jeśli długotrwałe uszkodzenie utrzymuje się, często jest dużym obciążeniem dla osób dotkniętych chorobą, więc depresja jest kolejną możliwą konsekwencją.
Dowiedz się, co się dzieje Nerwoból należy przestrzegać!
Diagnoza zapalenia rdzenia kręgowego
Chociaż ostre zapalenie rdzenia kręgowego zwykle powoduje poważne objawy, trudno jest postawić czysto kliniczną diagnozę na podstawie rozmowy z pacjentem i badania fizykalnego. Dzieje się tak, ponieważ wiele zaburzeń neurologicznych wpływających na ośrodkowy układ nerwowy daje bardzo podobne objawy.
Rezonans magnetyczny (MRI) jest zwykle wykonywany, aby uzyskać ogólny obraz choroby i móc wykluczyć pewne diagnozy, takie jak guz rdzenia kręgowego, który powoduje podobne objawy.
MRI jest ważnym narzędziem diagnostycznym w przypadku zapalenia rdzenia kręgowego. Jest to proces obrazowania, który w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich i tomografii komputerowej nie wiąże się z żadną ekspozycją na promieniowanie. Bardzo dobrze może reprezentować tzw. „Tkankę miękką”, czyli struktury narządów, tłuszcze, rdzeń kręgowy i procesy zapalne, ale mniej struktur kostnych. W celu uzyskania lepszego kontrastu obrazu można zastosować środki kontrastowe, które można wstrzyknąć, wypić lub podać doodbytniczo za pomocą lewatywy.
W wynikowych obrazach można teraz wyszukać przyczynę odpowiednich objawów. Zapalenie rdzenia kręgowego, podobnie jak inne choroby rdzenia kręgowego, ma charakterystyczne nieprawidłowości, które radiolog może w razie potrzeby udokumentować na obrazach MRI.
Jeśli lekarz ma już określoną podejrzaną diagnozę, MRI można przeprowadzić bezpośrednio w specjalnej formie. Jeśli podejrzewa się rozpoznanie stwardnienia rozsianego, zostanie wykonane specjalne MRI dla V.a. stwardnienie rozsiane.
Jednak za pomocą badań obrazowych nie można określić indywidualnej przyczyny wystąpienia zapalenia. Pewne wartości laboratoryjne zwykle dostarczają informacji o przyczynach zapalenia. Za pomocą tak zwanego nakłucia lędźwiowego można usunąć płyn (likier) z rdzenia kręgowego, a następnie zbadać. Pewne zmiany w CSF umożliwiają określenie, czy infekcja jest obecna i czy jest bardziej pochodzenia wirusowego, czy bakteryjnego.
Wartości krwi mogą być również pomocne w postawieniu indywidualnej diagnozy, ponieważ może to wykluczyć niektóre wcześniejsze choroby i konkretnie zbadać niektóre choroby autoimmunologiczne.
Jednak w wielu przypadkach lekarz prowadzący nie jest w stanie zidentyfikować przyczyny istniejącego zapalenia. W takich przypadkach tzw idiopatyczny Zakłada się zapalenie rdzenia kręgowego (bez wyraźnego powodu).
Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj również: MRI pleców i MRI kręgosłupa
przyczyny
Przyczyny zapalenia rdzenia kręgowego mogą być bardzo różne. Najczęściej stan zapalny występuje z powodu określonej infekcji. Przyczyną rozwoju takiego zapalenia mogą być infekcje niektórymi wirusami, ale także bakteriami. Niektóre przykłady patogenów wirusowych, które mogą powodować zapalenie rdzenia kręgowego, to: wirusowe zapalenie wątroby typu C, HIV, opryszczka pospolita lub grypa. Zapalenie rdzenia kręgowego może również wystąpić po niektórych szczepieniach (np. Szczepieniu przeciwko ospie).
Bakterie mogą również powodować stan zapalny, gdy rdzeń kręgowy jest zakażony.
Uważa się również, że za wystąpienie zapalenia rdzenia kręgowego mogą odpowiadać pewne choroby autoimmunologiczne. Powodem tego jest to, że zamiast zwalczać patogeny, komórki autoimmunologiczne organizmu zwracają się przeciwko własnym komórkom organizmu i powodują tam stan zapalny. Za wystąpienie zapalenia rdzenia kręgowego mogą odpowiadać choroby autoimmunologiczne, takie jak sarkoidoza, toczeń rumieniowaty układowy (SLE), tzw. Objaw Sjogrena czy stwardnienie rozsiane (SM). W przypadku stwardnienia rozsianego dyskutuje się również, że wystąpienie rozsianego zapalenia rdzenia kręgowego może być pierwszym objawem, czyli pierwszym objawem pojawiającego się SM.
idiopatyczne zapalenie rdzenia kręgowego
Możliwe jest również wystąpienie idiopatycznego zapalenia rdzenia kręgowego, które bez wyraźnego powodu powoduje wymienione objawy. Idiopatyczny oznacza, że nie można ustalić wyraźnego powodu, dla którego występuje taki stan zapalny. Dzieje się tak w przypadku, gdy nie można znaleźć przyczyny diagnostycznej, co daje wiarygodne wytłumaczenie zapalenia.
Ogólnie należy wspomnieć, że przyczyna dużej części zapalenia rdzenia kręgowego pozostaje niewyjaśniona nawet po ustąpieniu objawów.
Zapalenie rdzenia kręgowego po szczepieniu?
Szczepienia są jednym z największych osiągnięć współczesnej medycyny i uratowały już niezliczone życie, dlatego generalnie wskazane jest wykonanie szczepień zalecanych przez STIKO (stałą komisję szczepień)! Po szczepieniu może wystąpić tak zwana reakcja szczepienia, której objawami są bóle kończyn i lekka gorączka, które po krótkim czasie ponownie ustępują. Jest to bezpieczne, a nawet dobry znak, ponieważ wskazuje na odpowiedź układu odpornościowego na szczepionkę. W niezwykle rzadkich przypadkach niektóre szczepienia mogą powodować poważne choroby, na przykład ostre demielinizacyjne zapalenie mózgu i rdzenia, w skrócie ADEM. Nie jest jeszcze pewne, jak i czy ADEM jest powiązany ze szczepieniami, ale zdarzało się to czasami po szczepieniach, ale znacznie częściej po zakażeniach. ADEM to choroba autoimmunologiczna, w której osłonki mielinowe w komórkach nerwowych mózgu i rdzenia kręgowego są atakowane i niszczone, co może prowadzić do poważnych uszkodzeń neurologicznych. ADEM jest często porównywany do SM, ale w przeciwieństwie do tego zawsze ma miejsce tylko jeden atak. Ogólnie rokowanie jest dobre; w większości przypadków objawy ustępują całkowicie, ale rzadko mogą wystąpić trwałe upośledzenia.
Zapalenie od bakterii
Zapalenie rdzenia kręgowego rzadko jest wywoływane przez bakterie. Nie udało się jeszcze ostatecznie wyjaśnić, czy same bakterie powodują zapalenie rdzenia kręgowego, czy też bakterie wywołują reakcję autoimmunologiczną układu odpornościowego. Oznacza to, że oprócz patogenów, komórki układu odpornościowego również fałszywie walczą z rdzeniem kręgowym i tym samym powodują stan zapalny.
Bakteryjne patogeny znane z takich stanów zapalnych to gruźlica, Borrelia, ale także tak zwane mykoplazmy. Należy je leczyć specjalnymi antybiotykami.
Im wcześniej infekcja zostanie wykryta, tym szybciej można spodziewać się szybkiego wyleczenia.
Zapalenie wirusa
Drugą możliwością zakaźnej przyczyny zapalenia rdzenia kręgowego są wirusy, za które znacznie częściej odpowiadają patogeny wirusowe niż bakterie. Typowe wirusy, które często za tym stoją, obejmują wirusy dziecięce, takie jak odra i świnka, bardzo powszechne patogeny, takie jak wirusy Herpes lub Eppstein-Barr, wścieklizna i patogeny HIV.
Kolejna terapia musi być uzależniona od danego wirusa. Niektóre wirusy można zwalczać, ale nie ma lekarstwa. Należą do nich wirusy opryszczki i HIV. Z drugiej strony, odra lub wirus zapalenia wątroby często mogą zostać całkowicie wyeliminowane przez organizm. Leki przeciwwirusowe mogą również pomóc przyspieszyć gojenie i złagodzić objawy.
Zapalenie rdzenia kręgowego i SM
Stwardnienie rozsiane (SM) jest przewlekłą chorobą zapalną, w której osłonki włókien nerwowych ośrodkowego układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego) są stopniowo niszczone.
Jeśli takie ogniska zapalne występują w rdzeniu kręgowym bez rozpoznania SM, mogą wyglądać jak odrębne zapalenie rdzenia kręgowego (Zapalenie rdzenia kręgowego) imponują i początkowo są błędnie interpretowane.
Zgodnie z tym, objawy izolowanego zapalenia rdzenia kręgowego mogą być albo wczesnymi objawami pierwszego zaostrzenia SM, albo mogą równie dobrze reprezentować odrębne idiopatyczne zapalenie rdzenia kręgowego, które nie jest związane ze stwardnieniem rozsianym.
Diagnostyka płynu mózgowo-rdzeniowego decyduje o rozpoznaniu (pasma oligoklonalne) i dodatkowe ogniska zapalne w tkance mózgowej, które przemawiają za zaostrzeniem stwardnienia rozsianego.
Przeczytaj więcej na ten temat: Diagnostyka stwardnienia rozsianego
terapia
W przypadku rozpoznania zapalenia rdzenia kręgowego terapię należy rozpocząć natychmiast. W przypadku ostrego zapalenia rdzenia kręgowego przedmiotem zainteresowania są szczególnie tzw. Kortykosteroidy, czyli leki przeciwzapalne.
W zależności od przyczyny zapalenia rdzenia kręgowego dodaje się inne leki. Na przykład, jeśli istnieje potwierdzona przyczyna zakaźna, w przypadku infekcji bakteryjnej można zastosować leki przeciwwirusowe lub antybiotyki.
Inną możliwością, która jest wykorzystywana głównie w stanach zapalnych, w przypadku których podejrzewa się, że przyczyną choroby jest reakcja autoimmunologiczna, jest tzw. Wymiana osocza (plazmafereza).
W tej procedurze osocze krwi jest oddzielane od pozostałej krwi i dodawane jest świeże osocze dawcy. Procedura ta ma na celu odfiltrowanie uszkodzonych komórek układu odpornościowego, a tym samym leczenie powstałego zapalenia.
Leczenie zapalenia rdzenia kręgowego kortyzonem
Stosowanie kortyzonu jest wskazane przy prawie wszystkich typach zapalenia rdzenia kręgowego. W rzeczywistości leczeniem z wyboru są glukokortykoidy (np. Kortyzon), ponieważ zapalenie rdzenia kręgowego (Zapalenie rdzenia kręgowego) jest spowodowana nadmierną aktywnością układu odpornościowego organizmu, która jest skierowana przeciwko rdzeniu kręgowemu, lub infekcją wirusową lub bakteryjną.
Kortyzon silnie hamuje stan zapalny i osłabia układ odpornościowy organizmu w miejscowym miejscu (Efekt immunosupresyjny). Kontroluje metabolizm komórkowy komórek zapalnych iw ten sposób hamuje proces zapalny.
W przeciwieństwie do innych leków przeciwzapalnych, kortyzon działa bardzo szybko i bardzo silnie. Na przykład, jeśli stan zapalny jest alergiczny, podanie dożylne może przynieść efekt w ciągu kilku minut.
Aplikację z kortyzonem należy ważyć tylko w przypadku infekcyjnych przyczyn zapalenia rdzenia kręgowego. Jeśli stan zapalny jest spowodowany natychmiastową infekcją związaną z patogenem, leczenie kortyzonem może spowolnić gojenie, ponieważ układ odpornościowy traci zdolność do walki z samym patogenem. W takich przypadkach bardziej preferowane są leki przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe.
Glikokortykoidy można podawać dożylnie, tj. Przez żyłę (często w ciężkich, ostrych przypadkach) lub doustnie w postaci tabletek.
W zasadzie nie należy zapominać o leczeniu kortyzonem, który jest leczeniem objawowym. Kortyzon nie atakuje pierwotnej przyczyny zapalenia, po prostu go tłumi. W przypadku zapalenia bez wyraźnej przyczyny, kortyzon może również leczyć zapalenie w dłuższej perspektywie z nieznanych przyczyn
prognoza
Nie ma ogólnej oceny, czy zapalenie rdzenia kręgowego jest uleczalne. Różne przyczyny skutkują różnymi strategiami leczenia, a tym samym różnymi szansami na wyzdrowienie.
Geneza zapalenia rdzenia kręgowego związana z patogenem ma zwykle dobre rokowanie. W przypadku leków przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych można szukać lekarstwa i walki z patogenem. Zapalenie rdzenia kręgowego zwykle ustępuje również po wyeliminowaniu czynnika sprawczego.
W wielu przypadkach można również wyleczyć idiopatyczne zapalenie.
Jednak choroby autoimmunologiczne stanowią dla wielu chorych przewlekły przebieg choroby, a za pomocą kortyzonu i wielu innych metod terapeutycznych można zwykle dobrze opanować chorobę, a jej fazy mogą przebiegać nawet bezobjawowo. Jednak całkowite wyleczenie choroby jest możliwe tylko w najrzadszych przypadkach.
Jak niebezpieczne może to być?
Zasadniczo zawsze musisz patrzeć na zapalenie rdzenia kręgowego, w którym występuje stan zapalny. Im głębiej siedzi, tym mniej awarii należy się spodziewać, zwykle nie zagrażają one życiu, ale w życiu codziennym nadal mogą pojawić się duże stresy. Choroba może stać się naprawdę niebezpieczna, jeśli chodzi o zajęcie pnia mózgu lub innych struktur mózgowych. W tym przypadku mówi się o zapaleniu mózgu i rdzenia kręgowego, które występuje na przykład w kontekście ostrego demielinizacyjnego zapalenia mózgu i rdzenia (ADEM).
Trwanie
Nie można ogólnie odpowiedzieć na czas trwania zapalenia rdzenia kręgowego. Zależy to od choroby podstawowej i początku terapii. Wczesne rozpoczęcie terapii może pozytywnie wpłynąć na czas trwania i zminimalizować powikłania.
Jeśli zapalenie rdzenia kręgowego zostało wywołane przez chorobę, taką jak stwardnienie rozsiane lub toczeń rumieniowaty, może stać się przewlekłe i ponownie wywołać objawy. W większości przypadków pacjenci czują się lepiej po około trzech miesiącach. U większości pacjentów objawy nie ustępują w ciągu roku, chociaż zdarzają się kursy, w których proces gojenia może trwać do dwóch lat.
Czas gojenia
Nie można wypowiadać się na temat czasu trwania leczenia. W zależności od choroby może rozwijać się różnie. W niektórych przypadkach proces gojenia może się nie powieść - zamiast tego stan zapalny może stać się przewlekły i powodować nawracające objawy. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku chorób autoimmunologicznych. Są to choroby takie jak stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty czy sarkoid. Odpowiednia terapia może złagodzić objawy.
Jeśli jednak zapalenie rdzenia kręgowego jest zakaźne, gojenie może nastąpić po kilku miesiącach. U większości pacjentów objawy ustąpią w ciągu roku. Jednak zdarzają się również przypadki, w których proces gojenia jest opóźniony.
Co to jest przewlekłe zapalenie rdzenia kręgowego?
Większość zapalenia rdzenia kręgowego jest ostra w jednym epizodzie (jednofazowy) i można je opanować tak zwanymi środkami immunomodulacyjnymi, które wpływają na układ odpornościowy. Jednak może również wystąpić przewlekłe zapalenie rdzenia kręgowego, zwłaszcza jeśli jest spowodowane ciężkimi chorobami autoimmunologicznymi. Termin „przewlekły” w medycynie początkowo oznacza tylko „trwający przez długi okres czasu” i jest różnie definiowany dla różnych chorób. Nie ma wyraźnej granicy dla zapalenia rdzenia kręgowego, ale jeśli trwa dłużej niż 6 miesięcy, z pewnością można mówić o przewlekłym zapaleniu. W szczególności tacy pacjenci wymagają szeroko zakrojonej terapii, w tym rehabilitacji neurologicznej, w celu leczenia powstałych problemów neurologicznych.
Jakie są długoterminowe konsekwencje?
Długofalowe konsekwencje zapalenia rdzenia kręgowego różnią się znacznie w zależności od osoby - zależą od choroby podstawowej i lokalizacji zapalenia.
Jeśli stan zapalny jest zakaźny, może wyleczyć się bez konsekwencji, jeśli terapia zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie. Jeśli tak nie jest, mogą wystąpić różne zjawiska awarii. Mogą się one objawiać w postaci zaburzeń czucia lub niesprawności motorycznej. Zwykle siła jest zmniejszona, a mięśnie bardzo szybko się męczą. Może to skutkować ograniczeniami w życiu codziennym i uzależnieniem od pomocy.
Długofalowe konsekwencje mogą również pojawić się w kontekście choroby autoimmunologicznej. W przypadku tych chorób prawdopodobieństwo wystąpienia objawów niepowodzenia jest nawet większe, ponieważ nadal nie ma lekarstwa. Pacjenci dotknięci chorobą są zwykle leczeni objawowo i przepisywane są leki immunosupresyjne, aby własne komórki odpornościowe organizmu nie uszkadzały dalej innych komórek organizmu.
Objawy niepowodzenia zależą w dużej mierze od umiejscowienia zapalenia. Zapalenie występujące w odcinku szyjnym kręgosłupa prowadzi do bardziej wyraźnych deficytów niż zapalenie odcinka lędźwiowego. Mogą wystąpić odczucia pasożytnicze. Oznacza to, że nie można dostrzec dotyku lub pojawia się uczucie mrowienia. Odczucie temperatury lub bólu również może zostać zakłócone. Mogą również wystąpić zaburzenia motoryczne. Siła mięśni jest zmniejszona, a dotknięty obszar mięśniowy szybciej się męczy. Odruchy też można zmienić - zwykle są one zwiększone.
profilaktyka
Nie ma profilaktyki, którą można by zastosować przeciwko wystąpieniu zapalenia rdzenia kręgowego. Generalnie zaleca się unikanie pewnych obszarów ryzyka lub zachowań. W ten sposób można zapobiec infekcji, która w pewnych okolicznościach spowodowałaby zapalenie rdzenia kręgowego.
Zapalenie rdzenia kręgowego spowodowane przeszłością szczepionka występuje obecnie bardzo rzadko i powinno w żaden sposób nie służy jako powódnie poddawać się szczepieniu.
Zapalenie skóry rdzenia kręgowego
Zapalenie rdzenia kręgowego może być również wtórne w kontekście wcześniejszego zapalenia skóry rdzenia kręgowego (Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych kręgosłupa) powstają, gdy proces zapalny rozprzestrzenia się ze skóry rdzenia kręgowego do samego rdzenia kręgowego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).
Zapalenie skóry rdzenia kręgowego jest spowodowane przez wirusy (najczęściej), Bakterie (najniebezpieczniejszy) lub inne mikroorganizmy, takie jak pasożyty lub grzyby, a także zdarzenia niezakaźne (np. sarkoidoza, toczeń rumieniowaty, skutki uboczne leków (NLPZ, antybiotyki), przerzuty pierwotnego raka).
Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które poprzedzają lub współwystępują z zapaleniem rdzenia kręgowego to przede wszystkim wysoka gorączka, ból (głowy), sztywność karku i prawdopodobnie obniżony poziom świadomości.
W trakcie procesu zapalnego, który rozprzestrzenia się na samą tkankę rdzenia kręgowego, pojawiają się wówczas typowe objawy zapalenia rdzenia kręgowego.
Zapalenie rdzenia kręgowego odcinka szyjnego kręgosłupa
W zależności od tego, na jakim poziomie rdzenia kręgowego występuje zapalenie i jak intensywne jest, objawy zapalenia rdzenia kręgowego mogą się różnić. Jeśli ognisko zapalne znajduje się głównie w obszarze rdzenia kręgowego kręgosłupa szyjnego, jest to znane jako zapalenie rdzenia szyjnego. Początkowo mogą wystąpić zaburzenia czucia, uczucie osłabienia mięśni i ból kończyn górnych (Ramiona i dłonie) chodź.
Jeśli uszkodzenie tkanki rdzenia kręgowego występuje głównie po jednej stronie rdzenia kręgowego, mogą wystąpić tak zwane objawy półoboczne, w których nieprawidłowe czucia, zmiany odruchowe, paraliż i zaburzenia koordynacji mogą wystąpić tylko w jednej górnej połowie ciała. W najgorszym przypadku ciężki stan zapalny z następczym uszkodzeniem komórek nerwowych całego obszaru przekroju poprzecznego rdzenia kręgowego odcinka szyjnego kręgosłupa może prowadzić do silnych objawów przekrojowych.
Przeczytaj również: Objawy paraplegii
Zapalenie rdzenia kręgowego i mózgu
Zapalenie rdzenia kręgowego (Zapalenie rdzenia kręgowego), jak również zapalenie tkanki mózgowej (zapalenie mózgu), może wystąpić oddzielnie, ale w niektórych przypadkach obie struktury mogą być dotknięte zapaleniem w tym samym czasie, tak że nazywa się to zapaleniem mózgu i rdzenia.
Zapalenie mózgu i rdzenia jest obserwowane znacznie częściej w codziennej praktyce klinicznej niż samo zapalenie rdzenia kręgowego lub mózgu.
Przyczyną połączonego zapalenia jest w większości przypadków rozprzestrzenianie się patogenu zapalenia mózgu (Wirusy, bakterie, pasożyty, grzyby) przez krwioobieg do rdzenia kręgowego, ale możliwa jest również infekcja wstępująca / zapalenie od rdzenia kręgowego do mózgu.
Bardzo rzadko, nawet po szczepieniach, może wystąpić połączone zapalenie rdzenia kręgowego i zapalenia mózgu jako tzw. Uszkodzenie szczepionkowe.
Często jednak podczas diagnozy nie stwierdza się wyraźnej przyczyny zapalenia mózgu i rdzenia.
Typowe objawy zapalenia mózgu i rdzenia to wysoka gorączka, bóle głowy, wymioty, zaburzenia mowy, sztywność karku, zaburzenia psychiczne (Objawy zapalenia mózgu), a także nietypowe odczucia, bóle pleców, paraliż, a nawet objawy dużej paraplegii (Objawy zapalenia rdzenia kręgowego).
