Choroba zwyrodnieniowa stawów SI

definicja

Plik ISG, również Staw krzyżowo-biodrowy lub zwany stawem krzyżowym, znajduje się po obu stronach Basen i ustanawia połączenie między dwiema kośćmi, kością biodrową i kością biodrową Kość krzyżowa, na Choroba zwyrodnieniowa stawów SI to jest degeneracyjne zużycie powierzchnia stawowa i Chrząstka stawowaktóre mogą powodować silny ból i ograniczenie ruchu w okolicy pleców i bioder.

pierwotna przyczyna

Istnieje wiele czynników, które powodują chorobę zwyrodnieniową stawów SI. W większości przypadków choroba zwyrodnieniowa stawów SI rozwija się w wyniku jednego Nieprawidłowe ładowanie z Połączenie między kością krzyżową a kością biodrową. ISG jest prawie u każdego Ruchy miednicy zaangażowany. Jego funkcją jest przechwytywanie i redukowanie sił powstających podczas ruchu, a następnie rozdzielanie ich między dolną i górną połowę ciała.

Jeśli obciążenie jest nieprawidłowe, istnieje plik Zużycie i rozdarcie chrząstki stawowej. Szkoląc ISGartroza Kości zaangażowane w strukturę stawu krzyżowo-biodrowego mogą się odkształcać i może dojść do nieprawidłowego ustawienia miednicy. Noszenie ciężkich przedmiotów często prowadzi do nieprawidłowego stresu. Inna przyczyna rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów SI stare obrażenia w okolicy miednicy. Obejmuje to stare urazy miednicy w wyniku a poważny wypadekktóre doprowadziły do ​​zniszczenia chrząstki stawowej lub nieprawidłowego ustawienia miednicy, a także są odpowiedzialne za nieprawidłowe obciążenie.

Jak inna przyczyna Zapalenie w przeszłości w ISG. Szczególnie przewlekłe zapalenie może prowadzić do przebudowy struktur stawowych. Również przez Otyłość Ogromna siła może dodatkowo obciążyć staw SI i chrząstkę stawową. Należy również wspomnieć o normalnym zwyrodnieniowe zużycie powierzchni stawowej związane z wiekiemktóre z biegiem lat mogą prowadzić do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów MS.

Objawy

Większość pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów MS zgłasza silny ból w głębokim Tył Jak na przykład Ból biodra i istotne ograniczenia w sekwencji ruchów. Ten ból pojawia się nagle podczas ruchu w górę i może promieniować do nógpodobny do jednego Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego.

We wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów SI, silny ból w dole pleców początkowo tylko pod wpływem stresu, takiego jak długie stanie lub chodzenie. Często ból jest najsilniejszy w godzinach porannych, poprawia się w ciągu dnia i słabnie wieczorem.
W trakcie tego procesu ból może również wystąpić przy mniejszych ruchach, takich jak Kokarda lub nawet prostymi Twists górnej części ciała. Również zwiększone siedzenie może powodować silny ból w chorobie zwyrodnieniowej stawów SI. Aby uniknąć bólu w takich przypadkach: a Łagodząca postawa podjęte w celu złagodzenia stawu dotkniętego chorobą zwyrodnieniową stawów.

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów MS istnieje od dłuższego czasu, promieniować bólem również z boku Ściana basenu i Obszar pachwiny. Jeśli zużycie powierzchni stawu i chrząstki stawowej jest bardzo zaawansowane, często występuje uporczywy przewlekły ból taki, który tylko pogarsza stres. Nieprawidłowe ustawienie miednicy, które często wiąże się z artrozą stawu biodrowego, może z czasem wzrosnąć dalsze komplikacje prowadzić. Aby przeciwdziałać niewspółosiowości i skrzywieniu miednicy, może rozwinąć się skrzywienie kręgosłupa, co dodatkowo zwiększa ból i ogranicza ruchy w okolicy pleców. Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów MS są często bardzo ograniczone w życiu codziennym. Same małe, codzienne ruchy mogą wywołać bardzo silny ból.

Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Choroba zwyrodnieniowa stawów bez objawów aktywacji

Choroba zwyrodnieniowa stawów często opiera się na zapaleniu stawów. Jest to wywoływane głównie przez bodźce fizyczne, takie jak tarcie i blokady.
Typowe objawy zapalenia to wysięk w stawie, zaczerwienienie, obrzęk, ból, przegrzanie, a tym samym ograniczenie funkcji stawu. Te objawy można już rozpoznać zewnętrznie w przypadku wyraźnego zapalenia. Mówi się o „aktywowanej chorobie zwyrodnieniowej stawów”.
W przeciwieństwie do tego istnieje nieme zapalenie kości i stawów, w którym nie można rozpoznać żadnych oznak aktywacji. Ten etap choroby często przebiega bezobjawowo. Może wystąpić tylko niezdarność w ruchach i sztywność na początku ruchu.

Lokalizacja

W prawo lub w lewo

Choroba zwyrodnieniowa stawów SI może rozwinąć się z powodu anatomiczne tekstury manifestują się zarówno po prawej, jak i po lewej stronie. Ze względu na nieprawidłowe położenie Kręgosłup lub też cześć p można zwiększyć Nacisk na jedną połowę ciała powstają, w wyniku których chrząstka stawowa jest zużyta bardziej po jednej stronie niż po drugiej stronie miednicy. Zwłaszcza oprócz niewspółosiowości przewlekłe zapalenie odpowiadać za jednostronną chorobę zwyrodnieniową stawów SI.

Po obu stronach

Artroza stawu biodrowego występująca po obu stronach jest mniej powszechna niż artroza ograniczona tylko do jednego stawu. Niewspółosiowość i odkształcenia pierścienia miednicy może prowadzić do nieprawidłowej postawy i nieprawidłowego załadowania obu ISG. Oprócz silnego bólu może temu towarzyszyć nasilenie Ograniczenie ruchu i życie codzienne. Złagodzenie obustronnych stawów krzyżowo-biodrowych jest trudniejsze do osiągnięcia niż w przypadku jednostronnego uszkodzenia.

diagnoza

Ponieważ artroza stawów SI ma tendencję do wywoływania nieswoistego bólu pleców, szczególnie we wczesnych stadiach, wielu pacjentów najpierw zgłasza się do lekarza rodzinnego. W większości przypadków skierowanie do chirurga ortopedy.

W celu rozpoznania artrozy stawów MS konieczna jest szczegółowa rozmowa z pacjentem. W ten sposób można zażądać szczegółowych informacji na temat istniejących dolegliwości i bólu, ich lokalizacji i intensywności. Za pomocą tzw. Testów prowokacyjnych lekarz może podczas określonych ruchów wywierać nacisk na staw SI, co może wywołać lub nasilić ból w przypadku zmian zwyrodnieniowych lub zapalnych stawu. Pozwala to lekarzowi uzyskać pewne informacje o dokładnej lokalizacji bólu i jego rozprzestrzenianiu. W celu oceny struktur kostnych i powierzchni stawowych przydatna jest dalsza diagnostyka.

W przypadku artrozy stawu biodrowego, na zdjęciu rentgenowskim można zobaczyć zużytą powierzchnię stawu oraz wszelkie zniekształcenia i skrzywienia w okolicy miednicy.
MRI kręgosłupa lędźwiowego lub MRI miednicy służy przede wszystkim do klasyfikowania artrozy stawów SI na różne etapy. Jeśli chcesz ocenić tylko staw MS, najlepiej wykonać rezonans magnetyczny stawu krzyżowo-biodrowego. Możliwe jest również wstrzyknięcie miejscowo działających środków przeciwbólowych do chorego stawu pod kontrolą RTG lub TK, aby móc określić, czy ból ustępuje po znieczuleniu.

ICD - 10

Jeśli diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów SI została postawiona przez lekarza prowadzącego, musi być zakodowana zgodnie z ICD - 10, aby później mogła zostać prawidłowo rozliczona przez firmę ubezpieczeniową. ICD - 10 jest sprzedawany jako plik Klucz do nazewnictwa diagnoz stosowane i oparte na międzynarodowym systemie klasyfikacji: Diagnoza artrozy stawów SI jest kodowana za pomocą M19.9.

RTG jako narzędzie diagnostyczne

W chorobie zwyrodnieniowej stawów SI prześwietlenia są metodą diagnostyczną, która dostarcza znaczących obrazów, szczególnie w zaawansowanych stadiach choroby.
W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów dochodzi do długotrwałego zużycia stawu. We wczesnych stadiach prześwietlenia prawie nie ujawniają żadnych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów. Zmienione struktury stawów można rozpoznać dopiero późno. Typowe jest, że przestrzeń stawowa jest zmniejszona, a chrzęstne powierzchnie stawowe są z czasem wyraźnie zużyte.
Kość również zmienia się równomiernie w czasie. Ze względu na zwiększone tarcie i zużycie kości w pobliżu stawu odbudowuje się, co prowadzi do zaostrzenia choroby.
Zdjęcia rentgenowskie znajdują również zastosowanie w diagnostyce terapeutycznej. Środki przeciwbólowe i miejscowe środki znieczulające można wstrzykiwać w dotknięte obszary pod ścisłą kontrolą rentgenowską, aby można było określić dokładną lokalizację bólu. Jeśli ból ustąpi, uderzono we właściwy obszar. Pomaga to również przy planowaniu dalszych terapii. W rzadkich przypadkach podobne interwencje mogą trwale znieczulić bolesne obszary. Jest to terapia objawowa, ale skuteczna.

Zjawisko próżni w obrazie rentgenowskim lub tomografii komputerowej

Zjawisko podciśnienia to szczególna cecha zdjęcia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej, która występuje w przypadku niektórych chorób i ułatwia diagnostykę.
W tych procedurach radiologicznych mierzy się przepuszczalność poszczególnych tkanek ciała na promieniowanie. Jeśli, podobnie jak w przypadku artrozy stawu SI, chrząstka stawu jest tak zużyta, że ​​już nie istnieje, a między kośćmi jest jama, jest to widoczne na obrazie CT jako zjawisko podciśnienia. Gaz między kośćmi jest tak przepuszczalny dla promieni, że zamiast pierwotnej tkanki chrzęstnej można zobaczyć czarną dziurę. To bezpośrednio sugeruje, że tkanka chrzęstna w tym miejscu nie jest nienaruszona.

Stopień niepełnosprawności (GdB)

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów SI możesz silny ból przewlekły powodowany. Plik Biuro emerytalne może być tzw. bólem przewlekłym Stopień niepełnosprawności wymówić, która różni się w zależności od choroby. Decydującym czynnikiem przy obliczaniu GdB artrozy stawów SI jest Utrata funkcji w ISG. Ponieważ funkcja i ruch w stawie SI mogą się znacznie różnić w zależności od postępu artrozy stawu SI, GdB może się znacznie różnić u pacjentów cierpiących na chorobę zwyrodnieniową stawów. Przy niewielkich ograniczeniach funkcjonalnych, bez utraty stabilności, można użyć GdB 10 dostać się w rankingu. W średnia utrata funkcji o 20 i tylko przy poważnych ograniczeniach funkcjonalnych i niestabilności można mieć GdB 30 - 40 dostać. Jednak w poszczególnych przypadkach może się to znacznie różnić.

terapia

Terapia choroby zwyrodnieniowej stawów MS jest ograniczona. Te spowodowane poprzednim przebiegiem choroby Uszkodzenie stawu a przede wszystkim zużyta chrząstka stawowa są nieodwracalne. Na pierwszym planie jest początkowo jeden skuteczna ulga obecne objawy, a zwłaszcza uporczywy ból.

Jednym z nich jest złagodzenie bólu Aplikacja ciepła bardzo przydatne. Ciepło można wykorzystać w postaci promieniowania, plastrów, paczek fango czy poduszek. Masaże może przyczynić się do rozluźnienia otaczających tkanek i części mięśni, a tym samym złagodzić ewentualne napięcie.

Specjalnie fizykoterapia można poprawić ruchomość w stawie SI oraz skompensować ewentualne błędy naprężeń i blokady. Jeden jest również przydatny Zmniejszenie wagi u pacjentów ze znaczną nadwagą. Nadwaga wywiera większy nacisk, co prowadzi do wysokiego poziomu obciążenia ISG i może przyspieszyć ten proces.

Aby złagodzić ból, tzw Niesteroidowe leki przeciwzapalne w jaki sposób Ibuprofen lub Diklofenak być stosowane. Inną możliwą opcją terapii jest infiltracja, czyli wstrzyknięcie lokalnie skuteczne narkotyki. Środki znieczulające są wstrzykiwane bezpośrednio do przestrzeni stawowej stawu SI lub do więzadeł otaczających staw w celu wyłączenia znajdujących się tam receptorów bólu.

Ćwiczenia na chorobę zwyrodnieniową stawów SI

Do bolesny kurs Aby złagodzić chorobę zwyrodnieniową stawów MS, sensowne jest wsparcie fizjoterapeuty. Aktywność fizyczna poprawia ruchomość w obrębie stawu biodrowego i może przeciwdziałać napięciom i możliwym blokadom. Dzięki pewnym ćwiczeniom fizjoterapeutycznym staw może być odciążony, a przede wszystkim możliwy Wyrównanie niewspółosiowości stają się.

Jedno z możliwych ćwiczeń rozluźnienia i rozciągnięcia ISG wykonuje się w następujący sposób: Pacjent stoi jedną nogą na stołku. Ręka po stronie nogi, która jest na stołku, jest umieszczona na Łopata Becka umieszczony. Wolną ręką oprzyj się o oparcie krzesła lub stołu. Następnie wolno i luźno obraca się wolną nogą. Po kilku powtórzeniach strona zostaje zmieniona.
Kolejne ćwiczenie jest wykonywane w Pozycja na wznak. Nogi są uniesione i zgięte w taki sposób, aby dolna i górna część ud były ustawione względem siebie pod kątem 90 °. Następnie pacjent wykonuje ruch, który powoduje Cykl równa się.
Do dolnej części pleców, a zwłaszcza tego Zmobilizuj ISG aby je rozluźnić, możesz również podnieść nogi do pozycji na plecach i lekko je zgiąć i umieścić ręce pod kością krzyżową. Następnie lekko przesuń miednicę do przodu i do tyłu i przesuń w bok.

Istnieją inne proste ćwiczenia, które powinny być wcześniej poinstruowane przez przeszkolonego fizjoterapeutę, aby zapewnić bezpieczne i prawidłowe wykonanie.

Chirurgia choroby zwyrodnieniowej stawów SI

Chirurgiczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów MS powinno być zawsze traktowane jako ostatnia opcja przy stosowaniu bardziej konserwatywne środki Nie ma wystarczającego złagodzenia objawów lub występuje niestabilność w stawie. W jednej operacji a usztywnienie, tak zwana artrodeza. To jest trwałe wyłączenie stawu krzyżowo-biodrowego.

Chirurg zapewnia odpowiedni dostęp do SIJ przez skórę i warstwy mięśniowe. po Otwarto wspólną kapsułkę stał się uszkodzona chrząstka stawowa Całkowicie z dala. Aby struktury kostne tworzące staw SI można było ze sobą połączyć, stosuje się śruby lub fragmenty własnej kości ciała, które zostały wcześniej usunięte z grzebienia biodrowego pacjenta.
Chirurgia na taką skalę jest dla niektórych Komplikacje. Kolejny Krwawienie, Urazy nerwów i Mięśnie można także chroniczny ból pojawiają się i wywoływane są infekcje.
Od kilku lat istnieje nowa metoda, która jest preferowana do usztywniania SIJ (Metoda Diany). Za pomocą niewielkiego, kilkucentymetrowego nacięcia w skórze, trzy tytanowe pręty są instalowane w stawie za pomocą drutu prowadzącego, które zapewniają wystarczającą stabilność i wrastają w istniejącą kość.
Ta metoda jest mniejsze ryzyko, ma krótszy czas pracy i duże szanse powodzenia. Po usztywnieniu ISG powinieneś oszczędzaj na razie i tylko częściowo obciążaj połączenie, aż uszkodzone połączenie będzie stabilne, a zastosowane gwoździe lub pręty tytanowe zostaną mocno zakotwiczone.

Chirurgiczne usztywnienie stawu (artrodeza)

Chirurgiczne usztywnienie stawu powinno być brane pod uwagę tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze kończy się niepowodzeniem, a choroba zwyrodnieniowa stawów postępuje boleśnie.
W dzisiejszych czasach zabieg można przeprowadzić w sposób minimalnie inwazyjny. Kość krzyżowa i kość biodrowa skręcane są długimi śrubami. Ruch stawu jest anulowany, co ma niewielki wpływ na staw SI. Ból jest leczony długotrwale i utrzymuje się.

profilaktyka

Do jednego Choroba zwyrodnieniowa stawów SI zapobieganie temu ma sens na jednym zdrowa i zbilansowana dieta aby upewnić się, że nie ma nadwagi, która jest szkodliwa dla kości i stawów.

Przeczytaj również: Prawidłowe odżywianie w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Przez Palić pobudza się zużycie chrząstki stawowej. Jest także aktywność fizyczna i odpowiednie ćwiczenia dobre dla wszystkich stawów ciała. To łagodzi napięcie i wspomaga mobilizację i krążenie krwi w stawach.

Specyficzne ćwiczenia dla stawu krzyżowo-biodrowego mogą poprawić napięcie, ból i niewspółosiowość spowodowane artrozą stawu krzyżowo-biodrowego. Sporty, które nadal są zalecane, to pływać lub Cykl, ponieważ są szczególnie delikatne dla stawów. Ponadto należy zwrócić uwagę na wczesne objawy i skonsultować się z lekarzem, aby leczenie i zmiana obciążenia fizycznego mogły nastąpić wcześnie, aby przeciwdziałać ciężkiemu i niezwykle bolesnemu przebiegowi artrozy stawów MS.