jodek

Wprowadzenie i występowanie

Jod jest pierwiastkiem o symbolu I i należy do grupy halogenów. Pierwiastek chemiczny jod występuje naturalnie w postaci związanej w postaci jego soli. Przykładami soli jodu są jodek potasu i jodek sodu. Jod jest dostarczany z pożywieniem i jest niezbędnym pierwiastkiem dla organizmu zwierzęcia i człowieka. Z tego powodu zaliczany jest do pierwiastków śladowych. Niemieckie Towarzystwo Żywienia (DGE) wskazuje na dzienne zapotrzebowanie na jod w ilości 180 µg do 200 µg. Kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny przyjmować nieco więcej 200-250 µg dziennie. W przypadku dzieci DGE zaleca spożycie 40-200 µg dziennie. W rzeczywistości jednak spożycie jest niższe, szacuje się, że dorośli spożywają około 120 µg jodu dziennie. Obszary przybrzeżne są bogate w jod w postaci ryb i wodorostów.

Ten artykuł może Cię zainteresować: Jodek potasu jako lek na tarczycę

Ponadto jod jest również obecny sól kuchenna jodowana iw narkotykach, jak Amiodaron, jeden Antyarytmicznyco leczyć liczne Zaburzenia rytmu serca Jest używane. Również Środki kontrastowe do promieni rentgenowskich, który na przykład w Tomografię komputerową (CT) może zawierać jod. Mimo to w dużej części Europy Środkowej występuje niedobór jodu. Dotyczy to głównie obszarów górskich, ale także krajów śródlądowych. Plik Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że w jednym żyje od około 750 milionów do miliarda ludzi na całym świecie Niedobór jodu Ponieść. Europa Zachodnia i Środkowa, której dotknęło ponad 380 milionów ludzi, wnoszą w to znaczący wkład. Z tego powodu niedobór jodu jest najczęstszą przyczyną jednego w Europie Środkowej Powiększenie tarczycy. Najwyższe stężenie jodu w organizmie człowieka występuje w tarczycy, gdzie jod znajduje się w Hormony tarczycy Tyroksyna (Tetraiodotyronina, T4) i Trijodotyronina (T3) jest zainstalowane.
Ponieważ ciało do tego pierwiastkowy jod Jeśli to konieczne, jodki przyjmowane z jedzeniem lub lekami są przekształcane w jod elementarny. Tabletki jodkowe są stosowane w profilaktyce i leczeniu chorób tarczycy. Tutaj również sole jodowane podaje się w postaci jodku potasu lub jodku sodu. Jest jodek jak tablet lub drażetka o różnych mocach. Preparaty jodkowe są tylko aptekaale nie na receptę. Po posiłku należy je przyjmować popijając odpowiednią ilością płynu.

Jod wchodzi naturalnie ryby morskie i owoce morza z przodu. Ryby takie jak dorsz, okoń czy gładzica są szczególnie dobrymi dostawcami pierwiastka śladowego jodu. Źródłem jodu mogą być również algi. To ponad wszystko Wodorosty brunatne który jest czysto naturalnym źródłem jodku potasu. Jeśli nie lubisz tego wszystkiego, możesz również jeść inne produkty zawierające jod. Przykłady obejmują produkty mleczne, jajka i szpinak. Innym sposobem spełnienia minimalnego zapotrzebowania na jod jest użycie soli kuchennej jodowanej. Ponadto pomocne mogą być również pokarmy wzbogacone solą jodowaną.

Farmakokinetyka i farmakodynamika (sposób działania)

Jak już opisano, jod występuje prawie wyłącznie w żywności Forma jego soli, to znaczy w postaci jodek zawierać. w Przewód pokarmowy Będzie to zaabsorbowany i dostaje się do tzw Płyn pozakomórkowy, płyn obecny między komórkami. Również jod, który jest używany, gdy zawiera jod Hormony tarczycy znajduje się w tym pokoju. Zatem płyn zewnątrzkomórkowy służy jako Basen jodkowy.
Jodek jest następnie ekstrahowany z płynu pozakomórkowego poprzez mechanizm transportowy do określonego typu komórki tarczycy, Komórka nabłonka pęcherzykowego przewieziony. W komórkach jodek dyfunduje do górnych części przestrzeni komórkowej, gdzie jest transportowany przez błonę komórkową przez białka transportowe. W ramach tego enzym zwany Peroksydaza tarczycowa (TPO) do reakcji chemicznej, która zapewnia ostateczną przemianę jodku aktywowany jod powstaje.
Po tej reakcji aktywowany jod może na pewno Reszty aminokwasów (Reszty tyrozyny) z Tyreoglobulina (TG) do wbudowania. Tyreoglobulina jest białko (białko) gruczoł tarczycy, w którym wytwarzane są dwa hormony tarczycy. Produkt pośredni powstaje po włączeniu atomu jodu Monoiodotyrozyna (mononukleoza = a), utworzony przez włączenie innego atomu jodu Dijodotyrozyna (di = dwa).
Teraz znowu pojawia się enzym Peroksydaza tarczycowa (TPO) do użycia. Enzym ten zapewnia połączenie dijodotyrozyny z inną dijodotyrozyną. Oto jak Tyroksyna (Tetraiodotyronina, T4). Z drugiej strony, jeśli enzym łączy monoiodotyrozynę z dijodotyrozyną, powstaje Trijodotyronina (T3). Te dwa produkty, tyroksyna (tetrajodotyronina, T4) i trijodotyronina (T3), są produktami rzeczywistymi Hormony tarczycyktóre są związane z białkiem Tyreoglobulina (TG) im Pęcherzyk tarczycy zostać zbawionym. Pęcherzyki tarczycy są zamkniętymi przedziałami wewnątrz tarczycy.
Gdy istnieje zapotrzebowanie na hormony tarczycy w organizmie, są one najpierw wchłaniane do komórek tarczycy, gdzie są następnie wykorzystywane Rozpuszczanie tyreoglobuliny przychodzi, a więc także wydanie przywiązany do tego Hormony tarczycy. Ostatecznie hormony tarczycy są stymulowane przez Hormon stymulujący tarczycę (TSH), który pochodzi z przedniego płata Przysadka mózgowa (Adenohypophysis) jest uwalniany z komórek tarczycy do organizmu i może w ten sposób rozwijać swoje działanie.

Wpływ nadmiaru jodu na syntezę hormonów tarczycy

Jeśli tarczyca funkcjonuje normalnie, trwała Nadmiar jodu (kilkaset miligramów przy rzeczywistym dziennym zapotrzebowaniu 200 mikrogramów) na jeden Hamowanie wchłaniania jodu i Produkcja hormonów tarczycy. Ten efekt nazywa się Efekt Wolffa-Chaikoffa wyznaczony. Robiono to przed zabiegiem chirurgicznym Nadczynność tarczycy (Nadczynność tarczycy) z nadmiernym wydzielaniem hormonów tarczycy. Mówi się o tak zwanym „Plopping„Ponieważ terapia ta sięga czasów amerykańskiego internisty i endokrynologa Henry'ego Stanleya Plummera.
Po okresie od dwóch do czterech tygodni synteza hormonów tarczycy nie jest już hamowana przez nadmiar jodu, tak że tarczyca ponownie produkuje hormony pomimo nadmiaru jodu. Ten efekt nazywa się Zjawisko ucieczki i nie jest już gwarantowane w przypadku chorób tarczycy. Dla pacjentów, którzy mają przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (Zapalenie tarczycy Hashimoto), pacjenci, u których gruczoł tarczycy został częściowo usunięty w ramach operacji lub ci, którzy przeszli Terapia jodem radioaktywnym zostały potraktowane, więc a Nadmiar jodu za Funkcja wewnętrzna tarczycy (Niedoczynność tarczycy) stan: schorzenie.

W a Powiększenie tarczycy z powodu Niedobór jodu lub z powodu guzków tarczycy i guzków tarczycy uwalniających hormony (autonomiczny gruczolak), z drugiej strony, podawanie jodu może być Hiperfunkcja (Nadczynność tarczycy) wyzwalacz.

Wpływ niedoboru jodu na syntezę hormonów tarczycy

W przypadku niedoboru jodu Produkcja hormony tarczycy, dla których wymagany jest jod, ograniczony. Z powodu Mechanizmy zwrotne jest usuwany z przedniego płata niedoboru hormonu tarczycy Przysadka mózgowa Hormon stymulujący tarczycę (TSH) w celu pobudzenia wzrostu tarczycy (Rozrost), aby można było wytworzyć więcej hormonów tarczycy.

Obecnie jednak wiadomo, że TSH nie jest czynnikiem decydującym o powiększeniu tarczycy, ale że wzrost tarczycy jest również wyzwalany przez lokalne czynniki wzrostu, które są uwalniane z ubogiej w jod tkanki tarczycy. Tak więc przy niedoborze jodu tarczyca zostaje powiększona (Wole z niedoboru jodu) z początkowo wciąż prawidłową czynnością tarczycy (wola obojętna). Jeśli jednak niedobór jodu utrzymuje się przez dłuższy czas, nie można go już kompensować zdrowym gruczołem tarczycy i rozwijają się choroby związane z niedoborem jodu.

Zastosowania preparatów jodkowych

Jeśli chcemy zapobiec rozwojowi powiększenia tarczycy, wystarczy jeden dzienna dawka z 100 µg lub 200 µg jodek. Jeśli powiększenie jest już obecne, codziennie stosuje się 200 µg do 400 µg w celu zmniejszenia wielkości tarczycy. W przeciwieństwie do dzieci wykazano, zwłaszcza u młodzieży i dorosłych z wolem z niedoboru jodu, że Terapia skojarzona Z jodek i Hormony tarczycy w przeciwieństwie do terapii czystym jodkiem. Stwierdzono, że dawka hormonu tarczycy (Lewotyroksyna) i jodek w stosunku 1: 2 (np. 75 µg lewotyroksyny plus 150 µg jodku) ma najbardziej skuteczny wpływ na regresję powiększenia tarczycy.

Oprócz preparatów jodkowych, które należy przyjmować codziennie, istnieją również preparaty, które są dozowane w taki sposób, aby wystarczyło ich spożycie raz w tygodniu. Te produkty są szczególnie przeznaczone dla osób, które nie mogą zagwarantować dziennego spożycia lub dla osób je posiadających zwiększone zapotrzebowanie na jod odpowiedni. Jeśli jodek jest stosowany jako środek zapobiegawczy, terapia jest często konieczna przez lata, nierzadko przez całe życie.Jeśli tarczyca jest już powiększona, terapia trwająca od dwóch do czterech tygodni jest zwykle wystarczająca do regresji tarczycy u noworodków. U dzieci, młodzieży i dorosłych wymagane jest dłuższe leczenie przez 6-12 miesięcy lub nawet dłużej.

Przeciwwskazania

Jodek jest dozwolony w manifeście Nadczynność tarczycy (Nadczynność tarczycy) nie może być użyty. Mówi się o jawnej nadczynności tarczycy, jeśli TSHWartość we krwi zduszony to znaczy pod Granica wykrywalności a stężenie samych hormonów tarczycy wzrasta. W a utajona nadczynność tarczycy, tj. jeśli poziom TSH jest obniżony, a stężenie hormonu tarczycy jest nadal prawidłowe, nie wolno przekraczać dawki 150 µg jodku dziennie.
Nie należy przekraczać dawki 300 - 1000 µg jodku dziennie w przypadku łagodnego guza hormonotwórczego (autonomiczny gruczolak) lub jeśli wiadomo, że obszary gruczołu tarczowego wytwarzają hormony tarczycy w sposób niekontrolowany. Nie dotyczy to leczenia przed planowaną operacją. Nawet z jednym Zapalenie naczyń krwionośnych (Pokrzywkowe zapalenie naczyń/hipokomplementemiczne zapalenie naczyń) i jeden Dermatitis herpetiformis Duhring, przewlekłe zapalenie skóry nie powinno być leczone jodkiem.
w Zapalenie tarczycy Hashimoto, choroba autoimmunologiczna tarczycy, większe ilości jodu mogą zaostrzyć chorobę lub, jeśli ma predyspozycje, doprowadzić do przedwczesnego wybuchu choroby. Dlatego należy unikać przyjmowania jodu w przypadku zapalenia tarczycy Hashimoto. Nawet jeśli to bliscy krewni Choroby autoimmunologiczne konieczne jest zróżnicowane podejście. Zawartość jodu w codzienne jedzenie nie jest jednak powodem do niepokoju.Inną autoimmunologiczną chorobą tarczycy jest Choroba Gravesa-Basedowagdzie dochodzi do niekontrolowanej produkcji hormonów tarczycy. Nawet jeśli ta choroba autoimmunologiczna jest obecna, należy unikać nadmiernego spożycia jodu, ponieważ może to pogorszyć chorobę. Ponadto nadwrażliwość (alergia) przeciwko Jodek potasu lub inny składnik preparatu z terapii jodkiem.

Zachowaj ostrożność podczas przyjmowania suplementów jodu

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu jodowego należy zbadać, czy nadczynność tarczycy (Nadczynność tarczycy) składa się. Można to zrobić za pomocą prostego pobrania krwi.
Należy również sprawdzić, czy występuje wole guzkowe, ponieważ w pojedynczych przypadkach może wystąpić nadczynność tarczycy po zażyciu jodu.

Jeśli przypuszcza się reakcję nadwrażliwości na jod, wymagane jest ostrożne działanie. Reakcja nadwrażliwości na żywność zawierającą jod lub rentgenowski środek kontrastowy zawierający jod w przeszłości zwykle nie jest wywoływana przez zawartość jodu, ale przez inne składniki. Jeśli jednak u pacjenta wystąpiła reakcja na lek zawierający jod w postaci zapalenia naczyń krwionośnych (Pokrzywkowe zapalenie naczyń/hipokomplementemiczne zapalenie naczyń) lub przewlekłe zapalenie skóry (Dermatitis herpetiformis Duhring), należy unikać spożycia jodu, ponieważ wysokie dawki jodu mogą pogorszyć chorobę podstawową.

Aby uzyskać dalsze ważne informacje na ten temat, polecamy naszą stronę pod adresem: Alergia na jod - na co uważać

Działania niepożądane leku

Podczas przyjmowania jodku w celu zapobiegania wolowi z niedoboru jodu nie należy spodziewać się niepożądanych skutków ubocznych leków w żadnej grupie wiekowej. Nawet podczas leczenia wola z niedoboru jodu dzieci, młodzież i dorośli zwykle nie powinni odczuwać żadnych skutków ubocznych. W przypadku dużych, niekontrolowanych obszarów tarczycy produkujących hormony i przy dziennym spożyciu jodu przekraczającym 150 µg rzadko może wystąpić objaw nadczynności tarczycy.
W przypadku przyjmowania od 300 do maksymalnie 1000 µg dziennie w leczeniu powiększenia tarczycy u dorosłych, w pojedynczych przypadkach może wystąpić nadczynność tarczycy związana z jodem. Ta niepożądana reakcja na lek występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku, którzy mieli powiększoną tarczycę przez długi czas.

Nadwrażliwość (alergia) na jod może powodować bóle głowy, gorączkę, swędzenie i pieczenie oczu, suchy kaszel, biegunkę i wysypkę. W takim przypadku należy porozmawiać z lekarzem prowadzącym, aby przerwać przyjmowanie tabletki.

Przeczytaj także: Alergia na jod - na co uważać

W przypadku wystąpienia opisanej już niepożądanej reakcji na lek należy poinformować o tym lekarza prowadzącego, aby zdecydował, jak postępować. Powinieneś także przekazać lekarzowi prowadzącemu działania niepożądane, które nie zostały jeszcze opisane.

Interakcje

Przed rozpoczęciem przyjmowania jodku lekarz lub farmaceuta powinien zostać poinformowany o innych przyjmowanych lekach, w tym lekach wydawanych bez recepty. Podczas leczenia nadczynności tarczycy niedobór jodu powoduje nasiloną odpowiedź na terapię lekową, natomiast nadmiar jodu zmniejsza odpowiedź na terapię lekową. Z tego powodu Nadczynność tarczycy należy unikać jakiegokolwiek podawania jodu.

Leki jak Nadchloran lub Tiocyjanian (w stężeniu powyżej 5 mg / dl) hamują wchłanianie jodu do tarczycy. Jednoczesne stosowanie dużych dawek jodu, które hamują powstawanie hormonów w tarczycy i lit, do terapii choroba psychiatryczna, może jeden niedoczynność tarczycy i sprzyjają rozwojowi powiększonej tarczycy. Podczas przyjmowania diuretyki oszczędzające potas a jodek potasu może stać się Wzrost poziomu potasu wchodzić w ciało.

ciąża i okres karmienia piersią

w ciąża powinno być jedno i drugie Przedawkować jodu, a także niedoboru jodu można uniknąć, ponieważ oba są jednym uszkodzić nienarodzonego dziecka. Jednak kobieta w ciąży ma zwiększona potrzeba jodu, tak więc w tym czasie ważna jest odpowiednia podaż jodu. Podczas przyjmowania suplementów jodu w dawce do 200 µg dziennie nie opisano jeszcze uszkodzenia nienarodzonego dziecka. Jednak większe dawki należy stosować tylko wtedy, gdy występuje wyraźny niedobór jodu, ponieważ jod może przenikać do nienarodzonego dziecka i do Formacja wola i niedoczynność tarczycy w macicy. Oprócz ciąży istnieje również zwiększona potrzeba karmienia piersią Pierwiastek śladowy, jod.

Nawet w tym czasie można codziennie podawać preparaty jodu w dawce 200 µg. Należy unikać wyższych dawek, jeśli nie ma niedoboru jodu, ponieważ jod ma zdolność wchłaniania Mleko matki aby tu dotrzeć i wzbogacić się. Ogólnie rzecz biorąc, preparaty jodu należy przyjmować w okresie ciąży i karmienia piersią tylko na specjalne zalecenie lekarza. Jeśli nie masz pewności, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.