Sztuczne zapłodnienie

Synonimy

• Medycyna rozrodcza
• Zapłodnienie in vitro

wprowadzenie

Jeśli wszystkie próby terapeutyczne wywołania ciąży zawiodły (patrz: Niespełnione pragnienie posiadania dzieci), stosuje się medycynę reprodukcyjną, zwaną również sztuczną inseminacją.

Zapłodnienie homologiczne

Ta metoda dla sztuczne zapłodnienie staje się mężczyzną w niektórych przyczynach związanych z plemnikami bezpłodność zastosowane (więc.). Obejmuje to zbyt małą objętość wytrysku (Parvisemia), niewystarczające stężenie plemników w ejakulacie (Oligozoospermia) i nieprawidłową ruchliwość plemników (Astenozoospermia). Nasienie partnera jest podawane bezpośrednio do macica awansowała kobieta. Ponieważ szyjka macicy kobieta jest pomijana jako potencjalna przeszkoda w przejściu, ta procedura jest również stosowana w przypadku niepłodności związanej z szyjką macicy (więc.) kobieta do użycia. Nasienie można wykorzystać bezpośrednio po przygotowaniu lub wcześniej zamrozić przez dłuższy czas. Czy mężczyzna jest operacją lub naświetlaniem genitaliów, np. w ramach operacji nowotworowej (np. Rak prostaty) para może wcześniej zamrozić plemniki.

Uwaga: sztuczne zapłodnienie

Wcześniej para musi uzyskać obowiązkową poradę niezależnego lekarza, który udzieli informacji na temat kwestii medycznych, psychologicznych i społecznych oraz omówi z parą, czy chcą mieć dzieci.

Inseminacja heterologiczna

W tym sztuczne zapłodnienie W przeciwieństwie do inseminacji homologicznej, nasienie pochodzi od nieznanego dawcy. Dlatego jest stosowany, gdy jakość lub ilość nasienia partnera jest niewystarczająca do inseminacji homologicznej.

Uwaga: Sztuczne zapłodnienie nasieniem dawcy

Dzięki tej procedurze para powinna pamiętać, że użycie obcego nasienia może również poważnie zaszkodzić psychice i relacjom obojga partnerów. Mężczyzna ma wtedy prawo rzucić wyzwanie małżeństwu i dziecku, aby poznać swojego genetycznego ojca.

Zapłodnienie in vitro (IVF)

Ta procedura jest tłumaczona jako „Zapłodnienie w probówce”ponieważ sztuczne nawożenie tutaj, w przeciwieństwie do zapłodnienia, odbywa się poza macicą. Proces zwykle składa się z czterech kroków:

1. Pierwszą rzeczą, która się dzieje, jest hormonalna stymulacja jajnika. Poprzez hormon GnRH, który wpływa na przysadkę mózgową (Przysadka mózgowa) działa, synchroniczne dojrzewanie komórek jajowych w ich otoczce (pęcherzyk) w jajniku.

1. Ponadto hormon FSH (Hormon folikulotropowy), co sprzyja dojrzewaniu pęcherzyków. Jeśli badanie ultrasonograficzne wykaże, że pęcherzyki są dostatecznie duże, wywołuje się owulację hormonem HCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa). Jeśli kobieta odmówi wstępnego leczenia hormonalnego, ten krok również można pominąć. Istnieje jednak ryzyko, że w następnym etapie można uzyskać niewystarczającą ilość dojrzałych komórek jajowych, a wskaźnik powodzenia szybko spada.

1. Następnym krokiem jest nakłucie pęcherzykowe. Zawartość kilku pęcherzyków, czyli komórki jajowe, jest zasysana metodą laparoskopii lub dopochwowo pod kontrolą USG.

1. Ostatnim etapem jest hodowla in vitro, w której spermę przygotowaną przez mężczyznę dodaje się do komórek jajowych w pożywce hodowlanej. Po około 17 godzinach sprawdza się mikroskopowo, czy w pożywce hodowlanej nastąpiło zapłodnienie. Maksymalnie trzy zapłodnione komórki jajowe są teraz rozwijane w zarodki i przenoszone do macicy kobiety po kolejnych dwóch dniach. Pozostałe zapłodnione jaja można zamrozić i wykorzystać w kolejnej próbie. Po transferze kobieta otrzymuje hormon podtrzymujący ciążę (HCG lub progesteron), aby zachęcić zarodek do zagnieżdżenia się w macicy.

Ta sztuczna inseminacja jest stosowana, gdy warunki do inseminacji (więc.) są niewystarczające lub poprzednie inseminacje zakończyły się niepowodzeniem. Po stronie męskiej jest to znowu przypadek upośledzenia nasienia, po stronie żeńskiej, gdy spotkanie plemnika i komórki jajowej, np. zapobiega anatomicznym przeszkodom lub zrostom w jajowodzie.

W zależności od wieku pacjentki ciążę można osiągnąć u jednej na dziesięć do jednej na cztery kobiety stosujące ten zabieg.

Przeczytaj więcej na ten temat: Darowizna jajek

Uwaga: Problemy ze sztuczną inseminacją metodą zapłodnienia pozaustrojowego

Jednak ciąże mnogie i poronienia - takie jak przedwczesne porody - są tutaj częstsze.

Jak w przypadku każdej hormonalnej stymulacji jajnika, istnieje również ryzyko zespołu nadmiernej stymulacji (patrz poniżej).

Iniekcja plemników do cytoplazmy (ICSI)

W tej metodzie sztucznej inseminacji pierwsze dwa etapy (hormonalna stymulacja jajnika, nakłucie pęcherzyka) są identyczne jak w przypadku IVF. W ostatnim etapie jednak, pojedyncze plemniki partnera, które można pobrać bezpośrednio z jąder lub najądrzy, są wprowadzane bezpośrednio do komórki jajowej kobiety za pomocą szklanej pipety. Procedura jest zatem odpowiednia również dla najcięższych uszkodzeń męskiego nasienia lub ejakulatu, które spowodowały, że wszystkie inne procedury medycyny reprodukcyjnej nie powiodły się. Obejmuje to również całkowity brak plemników w ejakulacie (Azoospermia) lub zaburzenia wytrysku.

Przeczytaj więcej na ten temat: Pożądanie dzieci

Ustawa o ochronie zarodków

Prawo to obowiązuje od 1 stycznia 1991 r. I powinno być znane w niektórych aspektach, aby nie przekraczać nielegalnie dostępnych opcji.

Zespół nadmiernej stymulacji

Przy każdej stymulacji hormonalnej Jajnikówtakie jak te związane z jajnikami bezpłodność a jeśli wstępne leczenie zostanie podjęte w ramach zapłodnienia in vitro i wstrzyknięcia plemnika do cytoplazmy, istnieje ryzyko nadmiernej stymulacji jajnika. Ryzyko jest szczególnie wysokie w przypadku leczenia wyzwalaczami owulacji (Antyestrogeny w jaki sposób Tamoksyfen, Clomiphene), a także gonadotropiny

(HMG, FSH) i HCG (H.umanes DO.Horionsolonadotropina).

Zespół sugeruje, że zamiast jednego dominującego pęcherzyka (komórka jajowa + otoczka) kilka dojrzewa w jajniku. To z kolei prowadzi do ciąż mnogich, powiększenia jajników i ból brzucha. W ciężkich przypadkach może stać się duży Torbiele jajników, Wodobrzusze i zaburzenia krzepnięcia, które powodują konieczność hospitalizacji.

Ryzyko związane z terapią jest bardzo niskie Hormony uwalniające gonadotropiny.

przyjęcie

Czy wszystkie próby są jednością ciąża przez sztuczne nawożenie nie udało się osiągnąć, nadal istnieje możliwość adopcji. Jednak bardzo niewiele dzieci oddaje się do adopcji, a warunki prawne są ściśle regulowane. Para początkowo otrzymuje dziecko na okres próbny.