Zatoka szczękowa
Anatomia zatoki szczękowej
Zatoki szczękowej lub też Zatoka szczękowa jest największą zatoką w ciele. Jest ułożony parami i ma kształt piramidy, którego podstawa znajduje się po stronie jamy nosowej, a jej czubek zwęża się w kierunku wyrostka jarzmowego. W ten sposób zatoka szczękowa znajduje się poniżej oka.
W zatoce szczękowej środkowy kanał nosowy znajduje się nad Przerwa półksiężycowata połączony. Dach zatoki szczękowej jest często bardzo cienki i tworzy również dno oczodołu. Tylną granicę przebijają różne nerwy i naczynia krwionośne, które są odpowiedzialne za zaopatrzenie zatoki szczękowej, ale także zębów. Czuciowe unerwienie zatoki szczękowej odbywa się poprzez Nerw szczękowy. Dno zatoki szczękowej graniczy z górną szczęką i twardym podniebieniem. Zawiera również Lepszy splot zębowy, splot nerwów. Ściana przednia jest gruba i odpowiada przedniej stronie szczęki.
Zatoka szczękowa może mieć różny kształt. U niektórych osób ogranicza się do kości szczęki. Przy wyraźnej przewiewności (pneumatyzacji) zatoka szczękowa może wykazywać różne wybrzuszenia. Rozróżnia się zatokę zębodołową, zatokę jarzmową, zatokę podoczodołową i zatokę podniebienia. Zatoka zębodołowa jest przestrzennie powiązana z górnymi korzeniami zębów. Usunięcie górnych zębów trzonowych może stworzyć połączenie między jamą ustną a zatoką szczękową. Może to prowadzić do rozprzestrzeniania się zarazków i zapalenia zatoki szczękowej.
Zatok szczękowy jest wyścielony rzęskowym nabłonkiem dróg oddechowych, który jest typowy dla dróg oddechowych. W 25–50% zatoki szczękowej można znaleźć małe przegrody wskazujące na podniebienie. Te podziały nazywane są Underwood septa. Objętość zatoki szczękowej może wynosić do 15 ml.
Wzrost zatoki szczękowej kończy się do 20 roku życia.
Funkcja zatoki szczękowej
Zatoka szczękowa jest jednym z obszarów pneumatyzacji organizmu człowieka. Przestrzenie pneumatyzacyjne to ubytki kostne wypełnione powietrzem. Są one w większości pokryte błoną śluzową, ale ich dokładna funkcja nie została jeszcze w pełni poznana. Uważa się, że te wnęki służą między innymi do oszczędzania wagi.
Zatoka szczękowa służy do poszerzenia powierzchni jamy nosowej. To tutaj powietrze, którym oddychasz, jest przygotowywane dla płuc poprzez ogrzewanie i nawilżanie. Zatoka szczękowa pełni również funkcję ochronną. Wyściełana jest błoną śluzową, na której znajdują się cienkie włoski, tzw. Rzęski (Rzęsy). Te rzęski są ruchliwe i służą do przemieszczania śluzu. Śluz zawiera wdychane cząsteczki, takie jak kurz, bakterie i zanieczyszczenia. Te niepożądane substancje lub patogeny są „wychwytywane” przez śluz. Wraz z rytmicznym biciem rzęsek śluz jest transportowany do gardła i połykany wraz ze śliną. To neutralizuje potencjalne zagrożenia w żołądku i chroni płuca i organizm przed chorobami.
Ponadto zatoki szczękowe mogą również służyć do treningu zmysłu węchu i głosu.
Choroby zatoki szczękowej
Zapalenie zatoki szczękowej (Zapalenie zatok szczękowych) może powstać w wyniku wnikania bakterii z nosa w przypadku przeziębienia lub z zębów. Zwłaszcza w przypadku ropnego zapalenia korzeni (wierzchołkowe zapalenie kości) stosunkowo cienka warstwa kostna dna zatoki szczękowej może zostać przebita i doprowadzić do ropnego zapalenia całej zatoki szczękowej. Cysty z korzenia zęba mogą przebijać się przez dno zatoki szczękowej i powodować stan zapalny. Zatokę szczękową można również otworzyć podczas ekstrakcji zęba lub odłamane zakaźne pozostałości korzenia mogą dostać się do zatoki szczękowej. W rzadkich przypadkach mogą również tworzyć się polipy lub guzy. Nieleczony stan zapalny może rozprzestrzenić się na inne zatoki.
Torbiel zatoki szczękowej
Torbiele zatoki szczękowej to wypustki błony śluzowej, które są zwykle kuliste. Te cysty znajdują się na dnie zatoki szczękowej u 4% chorych. Mogą być puste lub tylko miejscowe powiększenie szczelin tkanki. Ta ostatnia nazywana jest pseudocystą. Torbiele mają około 1 cm średnicy, ale zwykle nie rosną. Występują zwykle tylko z jednej strony.
Torbiele zatoki szczękowej są często wykrywane incydentalnie w badaniach obrazowych (promieniach rentgenowskich) i rzadko powodują problemy. Czasami cysty powodują uczucie ciężkości lub ucisku w górnej szczęce. Jeśli torbiel zatoki szczękowej pęknie, może to prowadzić do żółtawej wydzieliny. Usunięcie chirurgiczne zwykle nie jest konieczne. Jeśli jednak cysta powoduje dyskomfort, należy ją usunąć. W przypadku podejrzenia przewlekłej choroby zatoki szczękowej należy ją dokładnie wypłukać.
Rozwój torbieli zatoki szczękowej nie jest w pełni poznany. Uważa się, że powstają one w wyniku infekcji lub w wyniku obrzęku limfatycznego. Ważną diagnostyką różnicową jest torbiel zębopochodna, która może pojawić się po urazach zębów lub interwencjach.
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Torbiel szczęki
Infekcja zatoki szczękowej
Infekcja zatoki szczękowej lub Zapalenie zatok szczękowych jest częstą chorobą układu oddechowego. To zapalenie wpływa na wyściółkę zatoki szczękowej i może być jednostronne lub obustronne. Zapalenie zatok szczękowych może być spowodowane przez patogeny wirusowe lub bakteryjne. Patogeny mogą być wdychane przez powietrze (zapalenie błony śluzowej nosa i zatok szczękowych) lub przez kanał korzeniowy zęba (dentogenne zapalenie zatok szczękowych) dostają się do zatoki szczękowej i powodują tam stan zapalny.
Alergeny (na przykład pyłki) mogą powodować alergiczną infekcję zatoki szczękowej. W niektórych przypadkach urazy kości twarzy mogą być również związane z zapaleniem zatoki szczękowej (pourazowe zapalenie zatok szczękowych).
Zapaleniu sprzyjają różne czynniki, takie jak skurcze anatomiczne lub polipy. Większość dentogennych i nosaogennych zapalenia zatok jest ostrych. Jeśli stan zapalny trwa dłużej niż 3 miesiące, nazywa się przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa i zatok. Zapalenie zatoki szczękowej charakteryzuje się przede wszystkim bólem, zwłaszcza tkliwością w okolicy kości policzkowych. Ponadto często towarzyszy mu ropna wydzielina z nosa i ograniczenie oddychania przez nos. Ponadto mogą wystąpić bóle głowy, a także gorączka i zmęczenie.
Leczenie zapalenia zatok szczękowych jest zachowawcze i łagodzi objawy. Podawanie przeciwobrzękowych aerozoli do nosa może między innymi poprawić oddychanie. Jeśli istnieją dowody na obecność bakterii lub grzybów, należy zastosować antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze. W przypadku infekcji wirusowej antybiotyki są nieskuteczne.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Antybiotyki na zapalenie zatoki szczękowej
Ropienie zatoki szczękowej
Przyczyną wrzodu antrum są głównie infekcje wirusowe. Prowadzą one do zapalenia błony śluzowej zatoki szczękowej, aw konsekwencji do ropienia. Bakterie rzadko mogą powodować stan zapalny.
Infekcje zatok szczękowych często prowadzą do uczucia ucisku i bólu w okolicy zatoki szczękowej. Ponadto prowadzą do bólów głowy i zębów. Czasami pojawia się gorączka i obniżona wydajność oraz zmęczenie. Ropienie może rozprzestrzeniać się wzdłuż zatoki szczękowej i tym samym wpływać na oczy, nos i mózg.
Przed rozpoczęciem terapii należy ustalić przyczynę. Często kluczowe znaczenie ma szczegółowy wywiad lekarski i badanie fizykalne. Dodatkowo można pobrać wymaz (z wydzieliny z nosa). Badanie endoskopowe jest zwykle konieczne tylko wtedy, gdy przebieg jest ciężki. Terapia polega zwykle na zwalczaniu objawów. Spraye lub krople do nosa, leki przeciwbólowe w razie potrzeby i unikanie wysiłku fizycznego mają sens. Jeśli istnieją dowody na infestację bakteryjną, należy rozważyć odpowiednią antybiotykoterapię.
Może Cię również zainteresować: Zapalenie szczęki
Rak zatoki szczękowej
Raki zatok szczękowych to złośliwe guzy, które powstają w zatokach szczękowych. Jest to rzadki stan, który częściej dotyka mężczyzn. Nowotwory wywodzą się z komórek błony śluzowej zatok szczękowych, które ulegają degeneracji na skutek mutacji i rozmnażają się w sposób niekontrolowany. Palenie i spożywanie alkoholu są czynnikami ryzyka wystąpienia nowotworów złośliwych w okolicy zatoki szczękowej.
Rozróżnia się raka płaskonabłonkowego, który wyłania się z powierzchni komórek pokrywających, oraz gruczolakoraka, który przypomina tkankę gruczołową. Ta ostatnia postać występuje szczególnie często u osób, które (pracują) mają kontakt z drobnym pyłem drewna twardego i pyłem skórzanym. Osoby dotknięte chorobą często skarżą się na ograniczenie oddychania przez nos po stronie guza, a także krwawienie i zmiany zapachu. W późniejszych stadiach może wystąpić ból i zmiana kształtu nosa z powodu wzrostu guza.
W celu rozpoznania wykonuje się endoskopię nosa z pobraniem próbek i obrazowaniem w celu określenia stopnia zaawansowania. W zależności od rodzaju i postępu choroby terapia składa się z zabiegu chirurgicznego, radioterapii, chemioterapii lub kombinacji.
Objawy choroby zatoki szczękowej
Rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie zatok szczękowych. Ostre zapalenie zatoki szczękowej powoduje silny ból i wydzielinę z odpowiedniego nozdrza. Wydzieliny są śluzowate lub ropne, w zależności od przyczyny i ciężkości infekcji.
Należy również zmierzyć podwyższoną temperaturę ciała. W przypadku przewlekłego zapalenia zatok, oprócz wydzieliny z nosa, pacjent odczuwa ucisk. Przyczyną jest pogrubiona błona śluzowa, która może blokować wyjście do nosa. W nocy wydzieliny dostają się również do gardła ze względu na pozycję poziomą.
Diagnoza chorób zatoki szczękowej
Oprócz dolegliwości pacjenta na zdjęciu rentgenowskim widoczne jest zacienienie zatoki szczękowej. Zacienienie można również wykryć za pomocą źródła światła w zamkniętej jamie ustnej. Ponadto z nosa pojawiają się wydzieliny.
Terapia chorób zatok szczękowych
Połączenie z nosem umożliwia płukanie. Ponadto łaźnie parowe mogą przynieść ulgę. Najlepszą terapią jest jednak stosowanie antybiotyków, a do określenia antybiotyku wykazującego najlepsze działanie służy antybiogram. Jest to podawane bezpośrednio do zatoki szczękowej lub za pomocą tabletek. Jeżeli po ekstrakcji zęba powstanie połączenie zatoki szczękowej z jamą ustną, ubytek należy zamknąć płatem śluzowym. Leczenie chirurgiczne jest konieczne, jeśli korzeń zęba wszedł do zatoki szczękowej. Guzy i polipy również wymagają operacji. Z jamy ustnej otwiera się zatokę szczękową, usuwa się ciało obce i usuwa stan zapalny błony śluzowej. Otwór do nosa jest poszerzony, aby wydzielina mogła lepiej spływać. Wykonywana jest tamponada, którą po kilku dniach można zdjąć.
profilaktyka
W przypadku przeziębienia należy unikać zbyt mocnego wydmuchiwania nosa, aby żadne zarazki nie przedostały się do zatoki szczękowej przez przewód łączący. Ropne zapalenie wierzchołków korzeni należy usunąć poprzez ekstrakcję odpowiedniego zęba lub resekcję wierzchołka korzenia.
Przeczytaj szczegółowe informacje na temat: Procedura resekcji wierzchołka korzenia
prognoza
Uzdrowienie stanu zapalnego Zatoka szczękowa to zasługa terapii Antybiotyki lub zaopatrzenie operacyjne bardzo dobrze.
Implanty stomatologiczne
Ekspansja Zatoka szczękowa jest czasami przeszkodą we wszczepieniu implantu w odcinku bocznym, jeśli nie ma wystarczającej ilości materiału kostnego. Tak jest w przypadku, gdy po Wyrywanie zęba lub zanik kości, zatoka szczękowa ustąpiła. Następnie wzrost (Podniesienie zatok) dna zatoki szczękowej przy użyciu własnej kości lub materiału kościozastępczego w celu stworzenia miejsca na wprowadzenie implantu.
- Górna szczęka -
Maxilla - Kość jarzmowa -
Os zygomaticum - Kość nosowa -
Kość nosowa - Kość łzowa -
Kość łzowa - Kość czołowa -
Kość czołowa - Żuchwa -
Żuchwa - Oczodół -
Orbita - Jama nosowa -
Cavitas nasi - Górna szczęka, wyrostek zębodołowy -
Wyrostek zębodołowy - Tętnica szczękowa -
Tętnica szczękowa - Otwór pod oczami -
Otwór podoczodołowy - Lemiesze - Vomer
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Podsumowanie
Plik Zatoka szczękowa tworzony jest parami i znajduje się w górnej szczęce. Ich ekspansja jest bardzo zmienna i dlatego często stanowi przeszkodę podczas implantacji. Zapalenie zatoki szczękowej może pochodzić z nosa lub z Zęby wychodzić. Terapia polega na podaniu Antybiotyki lub poprzez interwencje chirurgiczne.
