Zwężenie tchawicy
definicja
Zwężenie tchawicy (zwężenie tchawicy) opisuje zmniejszenie lub zwężenie tchawicy tchawica (Tchawica). Tchawica łączy płuco z Krtań i umożliwia transport powietrza do wdychania i wydychania. Jeśli w tchawicy występuje zwężenie, przepływ powietrza może być tak ograniczony, że robi to pacjent Duszność dostać.
przyczyny
Istnieje wiele możliwych przyczyn zwężenia tchawicy.
Jednym z powodów może być uraz lub zapalenie tchawica (Tchawica) miała miejsce. Podczas gojenia zapalenie lub uraz jest fizjologiczny (naturalny) Tkanka tchawicy pękniętaponieważ nie spełnia już swojej funkcji i zostaje zastąpiony tkanką bliznowatą. To Tkanka bliznowata może prowadzić do zwężenia tchawicy (zwężenia tchawicy), ponieważ nie rośnie ona tak drobno i w sposób ograniczony jak pierwotna tkanka. Stało się stenosing (zwężająca się) blizna.
Zwężenie tchawicy może również rozwinąć się w następstwie dłużej trwającego sztuczne oddychanie rozwijać się. Również tutaj przyczyna leży w rozwoju tkanki bliznowatej, która jest spowodowana długotrwałym podrażnieniem tchawicy przez Rura (Wąż oddechowy) jest utworzony jako mechanizm ochronny. Podobny mechanizm reakcji może również wystąpić później Nacięcia w tchawicy pokaż, gdzie leczy się blizny.
Zwężenie tchawicy może być również spowodowane przez a Rak być wywołane. Jeśli np. guz w gardle, na tarczycytarczyca lub naciska na tchawicę zaczynając od tchawicy (tchawicy) lub przemieszcza ją od wewnątrz, wówczas dochodzi do zwężenia tchawicy.
W regionach, w których Niedobór jodu ludzie często mają kompensacyjną powiększoną tarczycę - pojawia się na szyi jako Wole (Wole) Jeśli uciska to tchawicę z zewnątrz, może ulec zwężeniu.
Ostatecznie zwężenie tchawicy występuje również, gdy pacjent uderza w przedmiot lub obce ciało połknął, wsuwa się do tchawicy i tam utknie. Poprzez przeniesienie tchawicy, w zależności od wielkości i umiejscowienia obiektu, mała lub duża część płuc nie może być dłużej wentylowana, a pacjent odpowiednio narzeka duszność.
Diagnoza i objawy
Diagnoza jest przeprowadzana za pomocą Lekarz laryngolog. Jeśli podejrzewa się obecność jednego Zwężenie tchawicy staje się tomografia komputerowa wykonane z krtani i tchawicy. Można również wykonać USG.
Aby uzyskać dokładny wgląd w wnętrze tchawicy, zaleca się odbicie tchawicy. Odbywa się to w znieczuleniu miejscowym lub w znieczulenie ogólne.
W celu dokładniejszej diagnozy i planowania leczenie może w zależności od lokalizacji Zwężenie za chirurg i Pulmonolog (Pulmonolog) do narysowania.
W zależności od siły zwężenia tchawicy, Objawy tylko o; tylko kiedy obciążenie lub w pokoju. Jeśli zwężenie prowadzi do redukcji o ok Trzy kwarty prowadzi, to osoby dotknięte chorobą mają Duszność w sytuacjach stresowych. Jeśli jednak zwężenie tchawicy prowadzi do zmniejszenia średnicy o więcej niż trzy czwarte, osoby dotknięte chorobą często mają duszność nawet w sytuacjach spoczynkowych. Jeśli ucisk jest bardzo silny, zrób krok Dźwięki przy wdychaniu. Mówi się o jednym wdechowy stridor. Dźwięk, który jest jak buczenie jest spowodowane faktem, że powietrze przy Wąskie gardło w Tchawica nie może płynąć bez przeszkód, ale dochodzi do turbulencji.
Ilustracja tchawicy
- Tchawica (ok. 20 cm) -
Tchawica - Chrząstka tarczycy -
Cartilago thyroidea - Chrząstki pierścieniowatej -
Cartilago cricoidea - Obrączka -
Więzadło pierścieniowe - Chrząstka tchawicy -
Cartilago trachealis - Tkanina obiciowa - Tunica adventitia
- Tchawica -
Glandulae tracheales - Błona śluzowa - Błona śluzowa Tunica
- Ściana tylna membrany -
Pariesmembranaceus - Mięśnie tchawicy -
Mięsień tchawicy - Oskrzela - Bronchiolus
- Lewe płuco -
Złowrogi Pulmo - Lewe oskrzele główne -
Bronchus principis złowieszczy - Rozwidlenie tchawicy -
Bifurcatio tracheae - Prawe oskrzele główne -
Bronchus principis dexter - Prawe płuco -
Pulmodexter
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
OP i profilaktyka
Zwężenie tchawicy należy leczyć profilaktycznie niemożliwe. Jednak pacjenci z przewlekłymi dolegliwościami gardła i gardła powinni regularnie konsultować się z lekarzem w celu ewentualnego ełatwopalny Wykluczyć proces i rozpoznać go w odpowiednim czasie.
Operacja zwężenia tchawicy to operacja, którą powinni wykonywać dobrze wyszkoleni lekarze z kilkuletnim doświadczeniem.
Podczas operacji przebywa 1-2 tygodnie niezbędny. Na początku pacjent będzie używał przez kilka dni Spraye do inhalacji leczony. Zawiera narkotyki i substancje (np. Kortyzon) zawierają Zmniejszenie przekrwienia z tkanki w obszarze operacyjnym. W niektórych przypadkach istnieje również plik profilaktyczne antybiotyki Dawanie do zwalczania ewentualnych patogenów infekcji dróg oddechowych.
Podczas samej operacji pacjent staje się znieczulenie offsetowy. Znieczulenie to utrzymuje się po zakończeniu operacji i dopiero następnego dnia pacjent jest ponownie budzony. Chodzi o to, że świeże rany chirurgiczne oszczędzony stają się.
Tchawicę odsłania się przez poziome (od lewej do prawej lub odwrotnie) nacięcie na szyi powyżej Mostek. Mięśnie karku (m.in. Mięśnie gnykowe) i tarczyca są odsuwane przez chirurga. Następnie tchawica jest odsłonięta ze wszystkich stron na poziomie przewężenia i od strony za nim przełyk (Przełyk) odłączony.
Przez nacięcia powyżej i wzdłuż na zwężeniu tchawica jest otwarta. Tkanka, która spowodowała ucisk, jest teraz z dala. Części tchawicy, które znajdowały się powyżej i poniżej zwężenia, nie są już ze sobą połączone. Tylko to Wąż oddechowy umożliwia teraz transport powietrza do płuco.
Dwa końce tchawicy są teraz z powrotem do siebie podciągnięty i zszyty.
Ostatnia wola woda w odsłoniętej przestrzeni wokół Tchawica napełnione i pompowane powietrze. Jeśli na szwie nie uchodzi powietrze, szew jest szczelny. Następnie można wypompować wodę, odepchnąć mięśnie do tyłu i ponownie zamknąć szyję. Ponieważ zawsze się zamyka Krwawienie wtórne moze przyjsc Dreny (małe plastikowe rurki) umieszczone w ranie, aby cała zebrana tam krew mogła odpłynąć.
Po operacji pozostaje blizna na karku, ale niekoniecznie jest to widoczne. W ciągu pierwszych kilku dni Ból wokół miejsca operacji pojawić się. Ale na dłuższą metę brak trwałego dyskomfortu Zostań z tyłu.
Przeważnie przez pierwsze kilka dni po operacji antybiotyk i leki zmniejszające przekrwienie przepisane do Proces leczenia jak najlepiej ich wspierać.
Pacjent może do ćwierć roku przebywać na zwolnieniu lekarskim i dbać o siebie.
Zwężenie tchawicy u dziecka
ZA wrodzony Zbliża się zwężenie tchawicy bardzo rzadkie z przodu. Jeśli jednak wystąpi, to zwykle w połączeniu z innymi deformacjami i deformacjami w okolicy Przełyk (Przełyk), dalsze części Drogi oddechowe (Drogi oddechowe) i am szkielet dziecka. W zależności od rozległości i lokalizacji zwężenia nasilenie objawów jest różne.
Ze zwężeniami raczej krótki dystans można obsługiwać. Jeśli jednak wrodzone zwężenie dotrze do tchawicy (tchawicy) przez przewód dłuższy dystans może zawęzić Tracheoplastyka wejść na afisz.
Zwykle dołączaj ortezy chrząstki w kształcie podkowy tchawica (tchawica) od strony brzusznej (z przodu). Od grzbietu (z tyłu) tchawica jest z jednej błona tkanki łącznej oddzielone od przełyku (przełyku). U dzieci z wrodzonym zwężeniem tchawicy niektóre z nich to aparaty chrzęstne bardzo często zdeformowany i załącz plik cała tchawica (Tchawica) jako Pierścień chrząstki. W rezultacie w tych punktach jest znacznie zawężony.
W a Tracheoplastyka slajdów („Slide”) to tchawica (tchawica) w środku zwężenia poziomy przeciąć: jest teraz podzielony na dwie części wyżej i niżej Część. Następnie rozcina się odcinki tchawicy powyżej i poniżej zwężenia (zwężenia). Powyżej zwężenia staje się otwarte z przodu a poniżej zwężenia staje się otwarte z tyłu: możesz teraz zajrzeć do górnej części od przodu lub do dolnej części od tyłu do tchawicy. Dwie części są teraz rozłożone tak, że część powyżej zwężenia ma tylko przednią ścianę, a część poniżej zwężenia ma tylko tylną ścianę. W następnym kroku te dwie części tchawicy są teraz wepchnięci na siebietak, aby przednia i tylna ściana znajdowały się jedna na drugiej i zszyte razem może być.
To teraz tchawica trochę krócej reprezentuje nie ma problemu że Lumenów (Średnica) tchawicy jest teraz ale znacznie powiększony, że zapinki chrząstki są wygięte w kształt podkowy, a teraz dwa dawne małe pierścienie tworzą jeden duży pierścień.
W zależności od tego, czy u dziecka zostaną zdiagnozowane dalsze wady rozwojowe, w trakcie operacji można przeprowadzić dalsze interwencje na sercu i płucach.
