Diagnostyka czynności płuc w astmie oskrzelowej

Generał

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, która wiąże się z niedrożnością, napadową dusznością i skurczami mięśni oskrzelowych.

Astma oskrzelowa może mieć różne przyczyny, tak że rozróżnia się astmę alergiczną i niealergiczną. Odgrywa to ważną rolę zarówno w diagnostyce, jak i terapii. Jednak większość ludzi ma mieszane postacie obu typów astmy, przy czym astma u dzieci jest często wywoływana przez alergie. Natomiast dorośli częściej chorują na niealergiczną postać astmy.

Alergeny, które mogą wywoływać astmę, to na przykład pyłki lub inne bodźce środowiskowe. Osoby dotknięte chorobą doświadczają nadmiernej reakcji immunologicznej z uwolnieniem różnych substancji wywołujących alergie, takich jak histamina, bradykinina i leukotrieny. Na rozwój niealergicznej postaci astmy wpływają różne czynniki. Należą do nich skutki uboczne leków (patrz astma przeciwbólowa), choroby zakaźne dróg oddechowych, choroby refluksowe i wysiłek fizyczny. Substancje toksyczne lub drażniące, takie jak Wpływ na to mają środki czyszczące lub spraye do pomieszczeń. Wreszcie, palenie ma również negatywny wpływ na zdrowie płuc i rozwój astmy.

U astmatyków spotykają się trzy ważne czynniki, które wyjaśniają występowanie takich ataków astmatycznych. Z jednej strony występuje zwiększona liczba reakcji zapalnych oskrzeli, którym czasami towarzyszą silne reakcje immunologiczne. Ponadto układ oskrzelowy u astmatyków wykazuje nadreaktywność, którą w badaniach medycznych mogą również wywołać różne substancje. Ostatecznie oskrzela nie są odpowiednio oczyszczone. Skutkiem tego braku samooczyszczania płuc jest to, że wydzieliny nie mogą odpłynąć i tworzy się błędne koło, w którym oskrzela są coraz słabiej wentylowane i coraz bardziej zatkane.

Obecnie istnieją różne testy do oceny czynności płuc, które są stosowane w astmie. Poniższy tekst szczegółowo omawia kolejność różnych testów czynności płuc, parametry, które należy zarejestrować oraz ocenę.

Przeczytaj także naszą stronę Rozpoznanie astmy.

Test czynnościowy płuc w astmie

Objawy kliniczne są w rozpoznaniu Astma przeważnie już decydujące. Testy czynnościowe płuc służyć tutaj precyzyjna ocena aktualnej czynności płuc tak dobrze jak kontrola procesu całej terapii. Zazwyczaj przeprowadza się różne testy, które służą do określenia różnych parametrów płucnych (w odniesieniu do płuc). Obejmują one:

• Spirometria
• Pletyzmografia całego ciała
• Pulsoksymetria
• Przepływomierz szczytowy.

Wspólne procedury i ich znaczenie w astma-Diagnostyka została pokrótce przedstawiona poniżej:

1. Spirometria

Procedura ta stanowi podstawę diagnostyki astmy. Spirometria to procedura, w której Wykonuj wdech i wydech pacjenta przez ustnik do spirometru. Oddychanie przez nos jest przerywane klipsem na nos. Z pomocą spirometrii różne określane są parametry lub objętości płuc stają się. Do diagnozy choroby obturacyjne (Choroby, w których drogi oddechowe są zwężone, np. Astma) to Jedna sekunda pojemności tak dobrze jak Pojemność życiowa ważne tutaj.

w Pojemność życiowa chodzi o Całkowita maksymalna ilość wdychanego i wydychanego powietrza. Plik Jedna sekunda pojemności pojawia się, gdy Po wykonaniu głębokiego wdechu pacjent wydycha do spirometru możliwie największą objętość, wykonując gwałtowny wdech. U pacjentów z chorobami obturacyjnymi, u których astma oskrzelowa słyszałem Wydech trudny. Dlatego w tym teście pojemność jednej sekundy jest wtedy zmniejszona. Ten test, w którym pacjent wykonuje wymuszony wydech w ciągu jednej sekundy po maksymalnym wdechu (stąd także „wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy = FEV1”) nazywa się Test Tiffeneau. Aby móc lepiej porównać wartości, są one ustawione Druga pojemność w stosunku do pojemności życiowej, co można również określić w spirometrii. Jeśli pojemność sekund jest poniżej 80% pojemności życiowej, oznacza to zaburzenie obturacyjne, takie jak astma oskrzelowa. W praktyce zwykle wykonuje się trzy pomiary, z których do oceny przyjmuje się najwyższą wartość.

Spirometrię można rozszerzyć za pomocą ergometru (Ergospirometria). Przy pomocy ergospirometrii objętości płuc w warunkach stresu zmierzyć. Pacjenci z wyraźnym astma oskrzelowa są zazwyczaj mniej odporni niż ludzie bez choroby obturacyjnej.

2. Pletyzmografia całego ciała

Ta procedura, zwana również pletyzmografią ciała, jest niezbędna w diagnostyce astmy. Służy ostateczne potwierdzenie przeszkody oraz różnicowanie astmy od innych chorób obturacyjnych.

Pacjent siedzi w jednym hermetyczna kabina i oddychać normalnie. Na Wdychanie i wydech zmienia ciśnienie w kabinie. Te zmiany ciśnienia są rejestrowane przez urządzenia pomiarowe. W przypadku pletyzmografii całego ciała rozszerzenie Opór dróg oddechowych jak również całkowitą objętość gazów wewnątrz klatki piersiowej, objętość gazu w całej klatce piersiowej, są nagrywane. U pacjentów z płucami z astma bronchiale wykazuje zwiększony opór oddychania podczas wydechu. To wyraźnie przemawia za jednym przeszkoda, ponieważ z tym Wydech trudny jest.

3. Szczytowy miernik przepływu

Plik Przepływomierz szczytowy służy jako obserwacja w diagnostyce astmy. Nie nadaje się do rozpoznawania astmy. Jest to medyczne urządzenie pomiarowe, które mierzy mierzy maksymalną prędkość przepływu przy wymuszonym wydechu.

Proces egzaminacyjny jest bardzo prosty. Pacjent bierze jeden oddech tak głęboko, jak potrafi i krótko go wstrzymuje. Następnie bierze ustnik pikflometru do ust i szczelnie zamyka go końcówką Usta. Teraz musi wydychać jak najwięcej do urządzenia mocnym oddechem. W rurce pikflometru wbudowany jest niewielki opór, który oczywiście jest tym bardziej przesunięty, im silniejszy jest wydech pacjenta. Wskaźnik pokazuje wtedy odchylenie. Ta wysypka występuje częściej u osób ze zdrowymi płucami niż u pacjentów z astmą oskrzelową.

Pikflometr nie nadaje się do diagnozowania astmy, ponieważ jest szeroki zakres dopuszczalnych wartości daje. Jednak jest odpowiednie do monitorowania postępów z następującego powodu: Test można wykonywać w określonych odstępach czasu podczas leczenia astmy powtarzający się Umożliwia to porównanie wartości między sobą lub porównanie wartości z najlepszą wartością pacjenta. Pokazuje to na przykład, czy stan pacjenta poprawił się, czy nieco pogorszył w wyniku terapii. Spójrz na to kontrola procesu terapię można następnie dostosować. Ponieważ pikflometry nie są skalibrowanymi urządzeniami pomiarowymi, do sprawdzania postępu należy zawsze używać tego samego urządzenia pomiarowego.

4. Pulsoksymetria

Ostatnią metodą diagnostyki czynności płuc stosowaną w diagnostyce astmy jest pulsoksymetria. Ta procedura się kończy nieinwazyjne Droga Nasycenie krwi tętniczej tlenem. W tym celu najlepiej jest przymocować czujnik samoprzylepny do palca lub płatka ucha. W tym procesie wykorzystuje się to Hemoglobina we krwi pochłania światło w różny sposób w zależności od poziomu tlenu. Urządzenie może to zmierzyć, a tym samym określić nasycenie tlenem, które normalnie powinno przekraczać 97%.

U astmatyków to nasycenie tlenem może być zmniejszone, ponieważ oddychanie, a zwłaszcza wydychanie dwutlenku węgla, jest trudne.

Ogólne informacje na temat procedury badania czynności płuc można znaleźć na stronie Test czynnościowy płuc.

Podsumowanie

W diagnostyce astmy, oprócz innych badań, przeprowadza się różne testy oceniające czynność płuc. Obejmuje to Spirometria, pletyzmografia całego ciała, pikflometr i pulsoksymetria.

Plik Spirometria podaje pierwsze oznaki istniejącego przeszkodaktóre następnie przeprowadzane przez obowiązkowe Pletyzmografia ciała być potwierdzone. Plik Przepływomierz szczytowy następnie służy kontrola procesu astmy i mogą być bardzo pomocne w znalezieniu optymalnej terapii. Plik Pulsoksymetria podaje informacje o Nasycenie tlenem krwi tętniczej, która może ulec zmniejszeniu w chorobach płuc, takich jak astma.