anoreksja

definicja

Anorexia nervosa (anoreksja) = anoreksja to zaburzenie odżywiania, którego celem jest utrata wagi. Pacjent często dąży do tego celu z taką konsekwencją, że może to prowadzić nawet do stanów zagrażających życiu.

Diagnoza to m.in. zapewnia to fakt, że masa ciała pacjenta jest co najmniej o 15% niższa od masy ciała „normalnej” osoby porównawczej oraz że występuje zauważalna zmiana w równowadze hormonalnej pacjenta.

Objawy anoreksji

Typowe dolegliwości fizyczne i objawy anoreksji i bulimii:

• Zaburzenia krążenia z niskim ciśnieniem krwi
• Zaburzenia krążenia przy zimnych dłoniach i stopach
• Powolny puls (Bradykardia)
• Niska temperatura ciała (Hipotermia)
• Dna (Hiperurykemia)
• Zatrzymywanie wody w tkance (Obrzęk)
• Zaburzenia żołądka, wzdęcia i zaburzenia trawienia (np. Zaparcia = zaparcia)
• zgaga
• Zaburzenia miesiączkowania do braku miesiączki (brak krwawienia miesiączkowego)
• Inne zaburzenia równowagi hormonalnej
• osteoporoza
• Próchnica
• Sucha skóra i wypadanie włosów
• Niedobory minerałów i witamin
• Powiększone gruczoły ślinowe (Sialose)
• depresja

Przeczytaj więcej o Osteoporoza z niedowagą. Te objawy wskazują na niedobór magnezu

Jakie są oznaki anoreksji?

Kiedy ktoś nie chce jeść, bliscy i przyjaciele bardzo się martwią. Szczególnie rodzice młodych dziewcząt obawiają się, że odmowa jedzenia może wskazywać na anoreksję. Lub jeśli już szczupła osoba nie chce jeść na randce, przyjaciele szybko myślą o zaburzeniu odżywiania.

Sama abstynencja żywieniowa nie jest anoreksją, np. powinna zrzucić tylko kilka kilogramów, a zachowania żywieniowe szybko wrócą do normy.Patologiczne zaburzenie odżywiania obejmuje zatem, oprócz ograniczonego spożycia pokarmu, przede wszystkim problem psychologiczny, przede wszystkim nieprawidłowe postrzeganie własnego ciała, presję zewnętrzną ze strony otoczenia i społeczeństwa oraz wszelkie nierozwiązane konflikty wewnętrzne.

Znaki na to to np. negatywne wypowiedzi na temat własnego ciała lub idolizowanie gwiazd z niedowagą, nadmierne zaabsorbowanie tematem odżywiania i odchudzania, znaczny wzrost aktywności fizycznej i sportu do odchudzania oraz wiele innych typowych zachowań.

Jednak zwłaszcza u młodych kobiet objawy te pojawiają się również bez anoreksji, gdy zajmują się własną sylwetką. Staje się więc szczególnie podejrzane tylko wtedy, gdy osoba utrzymuje swoje szkodliwe zachowanie przez dłuższy czas, w razie potrzeby chce je ukryć i zaczyna kłamać lub zaniedbuje normalne życie codzienne na rzecz redukcji masy ciała.

Istnieje wtedy duże ryzyko, że zaburzenia odżywiania będą coraz bardziej determinować życie i osoba ta będzie miała anoreksję.

Jeśli interesuje Cię ten temat, przeczytaj nasz następny artykuł pod: Zaburzenia jedzenia

Wypadanie włosów z powodu anoreksji

Wypadanie włosów jest częstym objawem ciężkiej anoreksji i wynika z braku niezbędnych składników odżywczych, takich jak witaminy i pierwiastki śladowe, często w połączeniu z łamliwymi paznokciami i bladą skórą.

Wypadanie włosów często prowadzi poszkodowanych do lekarza, ponieważ niekoniecznie rozpoznają związek ze swoimi zachowaniami żywieniowymi. Jeśli pacjent jest leczony i zaopatrywany w niezbędne składniki odżywcze, włosy odrastają.

Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, zobacz: Wypadanie włosów u kobiet

Brak miesiączki z powodu anoreksji

Długotrwałe niedożywienie prowadzi do zmniejszenia produkcji hormonów w organizmie kobiety, a tym samym do braku owulacji i miesiączki. Taki osłabiony organizm nie byłby w stanie poradzić sobie z dzieckiem, dlatego bezpłodność jest, by tak rzec, mechanizmem ochronnym.

Jeśli niedowaga utrzymuje się przez dłuższy czas, równowaga hormonalna może pozostać dłużej zaburzona, aw najgorszym przypadku doprowadzić do trwałej bezpłodności kobiety, nawet jeśli ponownie przybierze na wadze.

Poniższy temat może Cię również zainteresować: Zaburzenia miesiączkowania

Czy możesz wyleczyć anoreksję?

Anoreksja jest uleczalna pod względem objawów fizycznych. Ponieważ jednak jest to choroba psychiczna, której nie bez powodu nazywa się „uzależnieniem”, pewne psychologiczne aspekty tej choroby pozostają zakotwiczone w pacjencie.

W ramach psychoterapii będącej częścią leczenia osoba uczy się radzić sobie z własnymi konfliktami psychologicznymi, uczyć się realistycznego postrzegania ciała i rozumieć potrzebę odpowiedniego przyjmowania pokarmu.

Pacjent musi przestrzegać tych zasad przez całe życie, aby uniknąć nawrotów choroby, ponieważ genetyczna i psychiczna skłonność do zaburzeń odżywiania się utrzymuje. I nawet jeśli waga może być stabilna, osoba nadal jest chora, jeśli myśli o jedzeniu i strach przed przybraniem na wadze rządzą codziennym życiem.

Dopiero gdy pacjent zinternalizuje zasady psychoterapii i oprócz stabilizacji wagi nie ma już osłabienia psychicznego, można mówić o wyleczeniu.

Jeśli chcesz zagłębić się w ten temat, przeczytaj nasz następny artykuł pod adresem: Terapia zaburzeń odżywiania

Kiedy potrzebuję profesjonalnej pomocy?

Zachowania żywieniowe stają się problematyczne, gdy determinują codzienne życie danej osoby i / lub organizm staje się krytycznie niedostatecznie zaopatrzony.

Więc jeśli twoje myśli kręcą się tylko wokół jedzenia i tego, jak możesz ukryć ograniczenia żywieniowe przed swoim otoczeniem, masz poważne upośledzenie psychiczne, które wymaga profesjonalnej pomocy.

Jeśli występuje również fizyczne upośledzenie spowodowane niedożywieniem, zdecydowanie niezbędny jest lekarz, aby uniknąć trwałego uszkodzenia.

Jakie są rokowania w przypadku anoreksji?

Niestety anoreksja kończy się nawet w 20% (ciężki: Silny) Przypadki zgonów z powodu niedożywienia lub samobójstwa z towarzyszącą depresją.

Niekorzystnymi czynnikami, które utrudniają gojenie i pogarszają rokowanie, są słaba integracja społeczna i wsparcie, szczególnie niska masa ciała, długotrwała anoreksja, późny początek choroby lub inne choroby współistniejące.

Jeśli jednak choroba zostanie odpowiednio wcześnie leczona, a towarzyszące jej problemy nie są zbyt poważne, w większości przypadków stan pacjenta można ustabilizować. W ten sposób codzienna praktyka i normalne życie mogą być możliwe, nawet jeśli utrzymują się psychologiczne czynniki choroby. Dlatego wskazane jest, aby po skutecznej stabilizacji masy ciała pozostawać w trakcie leczenia psychoterapeutycznego przez kilka lat, aby zapobiec nawrotom.

Przyczyny anoreksji

Szkodliwe zachowania żywieniowe są zwykle wywoływane przez psychikę danej osoby. Kształtuje to środowisko i doświadczenia osoby dotkniętej chorobą, ale ważną rolę odgrywają również geny. Dlatego osoby mające bliskiego krewnego, który już cierpi na anoreksję, są szczególnie narażone na ryzyko.

Nie wiadomo dokładnie, które geny są ważne w tym kontekście, a sama skłonność genetyczna nie powoduje anoreksji, w przeciwnym razie znacznie więcej osób w rodzinie zachorowałoby.

Tylko po dodaniu innych czynników, takich jak Problemy psychospołeczne lub presja ideałów piękna naszego społeczeństwa zwiększa ryzyko zaburzeń odżywiania, zwłaszcza wśród dziewcząt i młodych kobiet.

Mogą one przekształcić się w prawdziwą anoreksję, jeśli problemy będą się utrzymywać, poczucie własnej wartości osoby jest niskie i rozpoczynają się początkowe pozytywne zmiany wynikające z ograniczeń żywieniowych. Ponieważ początkowo niedobór składników odżywczych prowadzi do wręcz lekowej reakcji w mózgu, co wyjaśnia pojęcie „nałogu” szczupłego.

Jeśli wspomniane czynniki ryzyka wywołują zaburzenia odżywiania, jest to intensyfikowane przez procesy biologiczne w organizmie i mózgu, w wyniku czego anoreksja ma charakter samopodtrzymujący.

Jak się to rozpoznaje?

Rozpoznanie anoreksji można zwykle postawić na podstawie wywiadu medycznego i specjalnych kwestionariuszy.

Instrumenty specyficzne dla zaburzenia:

Inwentarz zaburzeń odżywiania (EDI, Garner i wsp., 1983)

EDI składa się z 8 skal, które zawierają typowe cechy psychologiczne pacjentów z anoreksją i bulimią:

• Dążenie do szczupłości
• bulimia
• Ciało niezadowolenie
• nieskuteczność
• perfekcjonizm
• interpersonalny nieufność
• Interocepcja i strach przed dorastaniem.

Nowszą wersję EDI-2 uzupełniono o ascezę wagi, regulację impulsów i niepewność społeczną.

Kwestionariusz dotyczący zachowań żywieniowych (FEV, Pudel i Westenhöfer, 1989)

FEV obejmuje trzy podstawowe psychole. Wymiary zachowań żywieniowych:

• Poznawcza kontrola zachowań żywieniowych (jedzenie powściągliwe), kontrola sztywna vs elastyczna.
• Zakłócenie i labilność zachowań żywieniowych, gdy są odhamowane przez czynniki sytuacyjne
• Uczucia głodu i ich zachowania

Opiera się to na koncepcji „powstrzymywania się od jedzenia” (Herman i Polivy, 1975), która może być warunkiem wstępnym zaburzeń zachowań żywieniowych.

Ustrukturyzowany wywiad dotyczący anorektycznych i bulimicznych zaburzeń odżywiania (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB składa się z arkusza samooceny pacjenta (SIAB-S) oraz części wywiadu dla egzaminatora (SIAB-EX). Zawiera kryteria diagnostyczne ICD-10 i DSM-IV oraz oprócz typowych objawów anorektycznych i bulimicznych, inne istotne obszary objawów, takie jak B. Uwzględnia się depresję, lęk i kompulsje.

Diagnostyka różnicowa anoreksji

Utrata masy ciała jest zjawiskiem bardzo powszechnym w medycynie. Z psychiatrycznego punktu widzenia zdecydowanie należy wykluczyć depresję. Pacjenci cierpiący na objawy schizofrenii mogą czasami wykazywać patologicznie zmienione zachowania żywieniowe.

Wiele chorób fizycznych może również prowadzić do znacznej utraty wagi (choroby nowotworowe, zmiany zapalne przewodu pokarmowego itp.). Jednak w zdecydowanej większości przypadków w tych chorobach brak jest typowego dla anoreksji strachu przed przyrostem masy ciała.

Większość pacjentów podejmuje kroki, aby za wszelką cenę zapobiec przyrostowi masy ciała. Obejmują one wymioty, nadużywanie środków przeczyszczających, nadmierny wysiłek fizyczny, wodę (leki moczopędne), lewatywy (lewatywy) i stosowanie leków.

U około połowy wszystkich anorektycznych pacjentów z czasem pojawiają się zachcianki, które pacjent z powyższym Środki zapobiegające poszukiwaniom.

Anoreksja i bulimia - jaka jest różnica?

Anoreksja i bulimia są bardzo podobne pod względem psychologicznym, np. w zakresie świadomości ciała i poczucia własnej wartości. Jednak choroby różnią się podstawowymi zachowaniami żywieniowymi.

W przypadku anoreksji ograniczenie jedzenia i / lub masowa aktywność sportowa prowadzi do utraty wagi, dlatego choroba nieuchronnie prowadzi do niedowagi w dłuższym okresie, co jest kryterium diagnostycznym anoreksji.

Z drugiej strony pacjenci z bulimią cierpią na wręcz napadowe objadanie się, w którym przyjmowana jest wielokrotność wymaganego spożycia kalorii. Osoby dotknięte chorobą podejmują następnie środki, aby uniknąć przybierania na wadze, takie jak Wymioty lub środki przeczyszczające. Dlatego bulimia niekoniecznie prowadzi do niedowagi, ale z innych powodów ma szkodliwe konsekwencje dla organizmu i psychiki pacjenta.

Często zdarza się, że anoreksja i bulimia łączą się, ponieważ czynniki wyzwalające są podobne.

Aby uzyskać szczegółowe informacje, zobacz: Bulimia

Co to jest klasyczna anoreksja?

Klasyczna anoreksja Jadłowstręt psychiczny, definiuje się jako świadomie wywołaną redukcję wagi w kontekście psychicznego zaburzenia świadomości ciała. To zmniejszenie masy ciała można przeprowadzić na wiele sposobów, prowadząc do różnych objawów anoreksji.

Najczęściej spożycie pokarmu jest po prostu zmniejszone. Inni pacjenci po jedzeniu wymiotują lub stosują środki przeczyszczające. Nadmierne ćwiczenia prowadzą również do utraty wagi. Wielu pacjentów stosuje jednocześnie kilka metod odchudzania.

Epidemiologia

Prekursor zaburzenia odżywiania, czyli powstrzymywanie zachowań żywieniowych, regularne wykonywanie Diety lub regularne stosowanie środków przeczyszczających w celu kontrolowania masy ciała jest bardzo powszechne w populacji. Prawie 2/3 wszystkich młodych kobiet twierdzi, że często stosują środki regulujące wagę lub prawie stale stosują dietę.

Pełny ekran pliku Jadłowstręt psychiczny (anoreksja) ale widzi się znacznie rzadziej. Przy stosunku 12: 1 kobiety są znacznie bardziej narażone na rozwój choroby niż mężczyźni.

W grupie wiekowej 15-30 lat prawdopodobieństwo wynosi jeden anoreksja zachorować w około 1%.

Prawdopodobny wiek początkowej choroby to około 15-17 lat.

Typowe grupy ryzyka to tancerze (zwłaszcza balet), fotomodelki i sportowcy wyczynowi (np. Jeźdźcy konni)

W 50% przypadków jadłowstręt psychiczny (anoreksja) / anoreksja jest jednym Bulimia nervosa (bulimia) z przodu.

Jakie są konsekwencje anoreksji?

Anoreksja powoduje na dłuższą metę wielkie problemy dla osoby zainteresowanej. Niedostateczna podaż składników odżywczych nie tylko prowadzi do zmniejszania się rezerw tłuszczu, ale także uszkadza wszystkie narządy pacjenta.

Oprócz energii w postaci kalorii brakuje również niezbędnych witamin i pierwiastków śladowych potrzebnych do utrzymania funkcji życiowych organizmu. Tak więc np. przewód pokarmowy, kości, a ostatecznie nawet mózg, są dotknięte chorobą, jeśli niedobór podaży utrzymuje się przez długi czas.

Ponadto wygląd osoby cierpi, gdy wypadają włosy, paznokcie stają się łamliwe, a skóra jest blada i sucha.

Jednak efektów psychologicznych nie można zobaczyć z zewnątrz. Anoreksja to przede wszystkim choroba psychiczna, która utrzymuje się w wyniku kontynuacji zaburzeń odżywiania. Podstawowe problemy psychologiczne nasilają się i pojawiają się nowe.

Ponieważ podczas gdy początkowo wydajność poznawcza wzrasta, ponieważ organizm mobilizuje wszystkie rezerwy z powodu braku składników odżywczych, na dłuższą metę często dochodzi do zdolności koncentracji, upadków i chorób psychicznych, takich jak depresja.

Czy jesteś zainteresowany tym tematem? Następnie przeczytaj nasz następny artykuł pod adresem: Konsekwencje anoreksji

Powikłania w anoreksji

W przypadku jadłowstrętu psychicznego i bulimii mogą wystąpić następujące poważne komplikacje:

• Zaburzenia rytmu serca
• Niedokrwistość (Niedokrwistość)
• Zaburzenia elektrolitowe (na przykład Hipokaliemia)
• Niewydolność nerek
• Wrzody żołądka lub dwunastnicy
• Uszkodzenie nerwów (Polineuropatia)
• Włosy Lanugo (Puchate włosy)
• Zanik mózgu (Kurczenie się masy mózgu)

Jak często dochodzi do nawrotów anoreksji?

Jeśli wystąpienie psychologicznych objawów anoreksji liczy się jako nawrót, prawie wszyscy pacjenci prędzej czy później na niego cierpią.

Około 30% chorych, tj. Jedna trzecia, ma ponownie niedowagę po początkowo skutecznej terapii, a tym samym fizyczny nawrót.

U około 25% wszystkich chorych, tj. U jednej czwartej, nawroty pojawiają się raz za razem, a anoreksja staje się długotrwałym problemem przewlekłym.

Czy istnieją wiarygodne testy na anoreksję?

Anoreksję rozpoznaje się na podstawie typowych objawów i badania psychologicznego lub psychiatrycznego. Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń psychicznych, nie ma wiarygodnych testów w postaci testów laboratoryjnych lub kwestionariuszy, które mogłyby udowodnić chorobę.

Takie testy oraz badania fizyczne i psychologiczne prowadzą zatem do rozpoznania anoreksji tylko razem z wykluczeniem innych przyczyn. Badania ciała i próbki krwi wskazują na przykład na niedobór składników odżywczych, a ocena psychiatryczna wskazuje na nieprawidłowości w samoocenie osoby.

Niestety badania i interpretacja wyników nie zawsze są do końca jasne. Dlatego zawsze potrzebny jest ekspert, który przyjrzy się osobom dotkniętym chorobą. Autotesty i kwestionariusze, takie jak te oferowane w Internecie, mogą zatem wykazać ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania, ale nigdy nie udowodnią takiej choroby.

Wiarygodną diagnozę należy zawsze postawić po dokładnym zbadaniu przez lekarza.