Rak płuc
Synonimy
Rak płuc, rak płuc, rak oskrzeli, drobnokomórkowy rak płuca, rak płaskonabłonkowy, wielkokomórkowy rak płuca, gruczolakorak, guz trzustki, NSCLC: niedrobnokomórkowy rak płuca, SCLC: drobnokomórkowy rak płuca, rak owsa
definicja
Z Rak płuc jest złośliwą masą w płuco, zaczynając od tkanki Oskrzela.
Różne rodzaje raka płuc (Rak oskrzeli) zróżnicowane. Klasyfikacja oparta jest na typach komórek tworzących guz. Poszczególne typy różnią się częstotliwością, opcjami leczenia i rokowaniem.
Częstotliwości:
- Rak płaskonabłonkowy 40-50%
- Drobnokomórkowy rak płuc 25-30%
- Rak wielkokomórkowy płuc 5-10%
- Gruczolakorak 10-15%
Różne opcje terapii i prognozy wyjaśniono w części Terapia i rokowanie.
Ogólny wskaźnik wyleczeń raka oskrzeli jest nadal bardzo niski, z pięcioletnim współczynnikiem przeżycia poniżej dziesięciu procent.
Ilustracja płuc
- Prawe płuco -
Pulmodexter - Lewe płuco -
Złowrogi Pulmo - Jama nosowa - Cavitas nasi
- Jama ustna - Cavitas oris
- Gardło - Gardło
- Krtań - krtań
- Tchawica (ok. 20 cm) - Tchawica
- Rozwidlenie tchawicy -
Bifurcatio tracheae - Prawe oskrzele główne -
Bronchus principis dexter - Lewe oskrzele główne -
Bronchus principis złowieszczy - Końcówka płuc - Apex pulmonis
- Płat górny - Wyższy płat
- Skośna szczelina płuc -
Fissura obliqua - Dolny płat -
Dolny płat - Dolna krawędź płuca -
Margo gorsza - Płat środkowy -
Lobe medius
(tylko na prawym płucu) - Pozioma szczelina płuca
(między górnym i środkowym płatem po prawej stronie) -
Szczelina pozioma
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Epidemiologia
Rak płuc, który był rzadkością przed XX wiekiem, jest obecnie jednym z najczęstszych typów nowotworów u ludzi. Dla mężczyzn w Niemczech rak oskrzeli jest zdecydowanie najczęstszą przyczyną śmierci nowotworu z udziałem 27%. U kobiet jednostka ta występuje obecnie jeszcze rzadziej niż złośliwe guzy piersi lub jelit z odsetkiem 10% (zob. Rak piersi / Rak okrężnicy), ale w USA to już numer jeden. Stale rosnąca zapadalność na raka płuca u kobiet wiąże się ze wzrostem odsetka kobiet palących.
Średni wiek zachorowania wynosi od 55 do 65 lat, 5% pacjentów ma mniej niż 40 lat w momencie rozpoznania.
Objawy
Pierwsze objawy to często:
- przewlekły kaszel,
- nawracające lub oporne na leczenie zapalenie płuc
- Trudności w oddychaniu / duszność
- bardziej zależne od oddechu Ból w klatce piersiowej
Ogólnie mówi się, że nie ma wczesnych objawów raka płuc. Oznacza to, że pierwsze objawy, takie jak kaszel lub trudności w oddychaniu np. podobnie z normalnym zimno występują, więc są bardzo niespecyficzne. Rak oskrzeli (Rak płuc) jest zatem zwykle diagnozowana dopiero na bardzo zaawansowanym etapie; rokowanie odpowiednio się pogarsza.
Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Jak rozpoznajesz raka płuc?
Uwaga: kaszel
Rak płuc ma duże szanse na wyleczenie, jeśli diagnoza zostanie postawiona wcześnie. Dlatego szczególnie osoby, u których występuje zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuca (np. Palacze powyżej 40 roku życia), również powinny mieć zimno Z kaszlećtrwający dłużej niż trzy tygodnie powinien zostać sprawdzony przez specjalistę.
Dopiero w przypadku dalszego rozwoju guza dodaje się zwykle bardziej specyficzne objawy:
- chrypka
- Kaszel z krwawą plwociną
- Obrzęk płuc
- Zespół Hornera (triada objawów opadającej powieki = opadanie powieki, zwężona źrenica = zwężenie źrenicy i zapadnięte oczy = enophthalmos)
- Szybka utrata wagi
- gorączka
Ponadto w drobnokomórkowym raku oskrzeli można zaobserwować zespoły paraneoplastyczne. Zespół paraneoplastyczny to termin używany do opisania objawów, które nie są wywoływane bezpośrednio w pobliżu przez guz lub przerzuty, ale raczej wynikają z odległego efektu hormonalnego: w związku z tym nowotwór wytwarza substancje (hormony), które wywołują reakcje w innych częściach ciała.
Dzięki temu może m.in. do
- Zwiększony poziom wapnia we krwi (hiperkalcemia)
- zespół Cushinga
- Osłabienie mięśni kończyn
itd. przyjdź.
Specjalna postać raka oskrzeli - tzw. Guz trzustki - może również prowadzić do zespołu Hornera i obrzęku ramienia.
przyczyny
Rozwój raka płuc ma wiele różnych czynników, ale są pewne czynniki, które zwiększają osobiste ryzyko zachorowania na raka płuc. Rozwój raka płuc nie jest jeszcze w pełni poznany. Podobnie jak w przypadku każdego rozwoju raka, następuje niekontrolowany podział komórek i niekontrolowany, destrukcyjny wzrost. Zakłada się, że wyzwalaczem są różne zmiany w genomie komórek ciała. Zmiany te mogą np. spowodowane przez trucizny działające na DNA.
Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju raka oskrzeli są wziewne trucizny (trucizny):
Palić
Palić jest zdecydowanie najważniejszym czynnikiem; ponad 90% wszystkich raków oskrzeli jest wynikiem palenia papierosów. W dymie tytoniowym znajduje się około 40 różnych substancji rakotwórczych, które sprzyjają rozwojowi raka oskrzeli.
Miarą spożycia nikotyny jest tak zwany „rok paczki”. „Rok paczki” oznacza spożycie 1 paczki (co odpowiada około 20 papierosom) dziennie przez rok, co daje łącznie około 7200 papierosów.
Więcej informacji na ten temat: przestań palić, Choroby związane z paleniem,
Konsekwencje palenia
Czynniki zwiększające ryzyko
1-14 papierosów -> 8-krotnie
15-24 papierosów -> 13 razy
> 25 papierosów -> 25 razy
Ryzyko wzrasta również im dłużej dana osoba pali w swoim życiu, a im wcześniej zacznie palić, tym większe ryzyko.
Rzucenie palenia może wyraźnie zmniejszyć ryzyko. Z szeregu badań wynika, że cztery do pięciu lat po rzuceniu palenia ryzyko zauważalnie spada i po 10 latach zbliża się do wartości dla osób niepalących. Gdyby wszyscy ludzie rzucili palenie, na świecie byłoby o 1/3 mniej raka.
Możesz być także zainteresowany tym tematem: Międzybłoniak opłucnej
Toksyny środowiskowe
Tylko około 5% wszystkich raków oskrzeli jest wywoływanych przez czynniki środowiskowe.
Substancje rakotwórcze to np. Azbest, związki arsenu i chromu, nikiel, węglowodory wielopierścieniowe (np. Benzopiren zawarty w spalinach), pył kwarcowy itp., A także substancje radioaktywne, z których największą rolę odgrywa gaz radon. Dostaje się do mieszkania z ziemi przez pęknięcia w murze lub słabo uszczelnione rury. Środki takie jak uszczelnianie ścian lub częsta wentylacja mogą zmniejszyć narażenie na radon.
Przewlekła choroba płuc
Inne czynniki ryzyka to m.in. Przewlekłe choroby płuc, takie jak gruźlica: tak zwany rak blizny może się tam rozwinąć w wyniku uszkodzenia pozostałej tkanki.
Czynniki genetyczne
Jeśli jedno z rodziców zachoruje, ryzyko osobiste wzrasta 2-3 razy.
Formy raka płuc
Niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP)
Obejmuje to raka płaskonabłonkowego, który jest zlokalizowany głównie w środkowej części płuc i jest odpowiedzialny za prawie połowę wszystkich przypadków raka płuc. Komórki rakowe rosną wolniej niż np. jednak w drobnokomórkowym raku płuca gorzej reagują na chemioterapię lub radioterapię. Ze względu na większe oddzielenie od otoczenia, istnieje większe prawdopodobieństwo, że operacja zostanie rozważona.
Gruczolakorak należy również do grupy niedrobnokomórkowych raków oskrzeli. Mniej więcej co dziesiąty rak płuc jest tego typu. Gruczolakorak występuje głównie u niepalących kobiet w średnim wieku i dlatego ma szczególny status.
Wielokomórkowy rak płuca, który również należy do tej grupy, występuje stosunkowo rzadko (od pięciu do dziesięciu procent wszystkich złośliwych guzów płuc).
Te trzy typy nowotworów są zgrupowane pod pojęciem niedrobnokomórkowego raka płuca w celu odróżnienia ich od drobnokomórkowego raka płuca. W przeciwieństwie do tego, wszystkie trzy typy nowotworów rosną wolniej i pozostają zlokalizowane przez dłuższy czas, tj. dopiero później rozwijają się przerzuty (wcześniej rak płaskonabłonkowy i rak wielkokomórkowy oskrzeli, gruczolakorak bardzo późno). We wszystkich typach przerzuty zachodzą przez układ limfatyczny w sąsiednich węzłach chłonnych, poprzez naczynia krwionośne wątroby, mózgu, nadnerczy i szkieletu (zwłaszcza kręgosłupa). Pożądaną terapią jest zawsze zabieg operacyjny, który jest możliwy tylko u 1/3 pacjentów.
Drobnokomórkowy rak płuc (SCLC)
Drobnokomórkowy rak płuc jest również nazywany rakiem komórek owsa ze względu na podobieństwo komórek nowotworowych do ziaren owsa. To sprawia, że ok.1/3 wszystkich raków oskrzeli i zwykle występuje w środkowej części płuc. Rak drobnokomórkowy oskrzeli charakteryzuje się niezwykle szybkim i inwazyjnym wzrostem, który wcześnie prowadzi do przerzutów.
W tym miejscu chcielibyśmy skierować Cię na naszą główną stronę poświęconą rakowi płaskonabłonkowemu płuc. Więcej ważnych informacji na ten temat znajdziesz pod adresem: Rak płaskonabłonkowy płuc
Uwaga: przerzuty
80% pacjentów ma już zarażenie guzami potomnymi w innych tkankach organizmu w momencie wstępnej diagnozy, głównie w wątrobie lub mózgu. Dlatego ten guz ma najgorsze rokowanie.
Terapią z wyboru jest chemioterapia lub radioterapia, które mogą znacznie zmniejszyć rozmiar guza, ale często dochodzi do nawrotów. W wielu przypadkach drobnokomórkowe raki oskrzeli wykazują produkcję hormonów jako szczególną cechę, która może prowadzić do specyficznych dolegliwości (patrz zespół paraneoplastyczny pod objawami). Ponadto są Skutki uboczne chemioterapii nie można go lekceważyć.
