Zapalenie migdałków
Synonimy
Zapalenie migdałków; Dławica migdałkowa
definicja
Zapalenie migdałków to zapalenie migdałków (Migdałki). Jest to wywoływane przez wirusy lub bakterie.
W większości przypadków jest to patogen „Streptococcus typ A”. Przenosi się to głównie w zimnych porach roku poprzez infekcję kropelkową.
Osoba poszkodowana cierpi na ból gardła, gorączkę i ogólne uczucie choroby. Migdałki są opuchnięte i zaczerwienione.
Jeśli na migdałkach widoczne są ropne powłoki, należy przepisać antybiotyk. Najważniejszą diagnostyką różnicową jest gruczołowa gorączka Pfeiffera.
Przewlekłe zapalenie migdałków może rozwinąć się jako powikłanie.W rzadkich przypadkach ropne zapalenie migdałków prowadzi do rozwoju gorączki reumatycznej.
Gradacja
- Angina catarrhalis: migdałki są tylko czerwone i opuchnięte. Nadal nie ma na nim żadnych depozytów.
- Angina follicularis: na migdałkach występuje tak zwane tworzenie prążków. Są to małe, białawe osady.
- Angina lacunaris: pokrycia powiększają się i łączą, tworząc płaskie powierzchnie.
Jednak etapy te mogą również łączyć się ze sobą.
Ilustracja zapalenia migdałków
A - zapalenie migdałków - Zapalenie migdałków
B - Prosta dławica piersiowa -
Angina catarrhalis
C - objawy błonicy w gardle
D - wrzody bakteryjne
Formy dławicy piersiowej
- Zatoka migdałowa Palatine -
Tonsillar fossa - Podniebienia twardego -
Palatum durum - Łuk podniebienny tylny -
Arcus palatopharyngeus - Łuk podniebienny przedni -
Arcus palatoglossus - Migdał Palatynowy -
Migdałek podniebienny - Tył języka -
Dorsum linguae - Uvula + miękkie podniebienie
(Podniebienie miękkie) -
Uvula palatina + palatum molle - Meandrujące -
Przesmyk faucium - Gardło (tylna ściana) -
Gardło
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
pierwotna przyczyna
Z jednej strony jako czynnik wywołujący zapalenie migdałków Wirusy, z drugiej strony bakteria pod uwagę. Dzieci częściej chorują na wirusowe zapalenie migdałków, dorośli są bardziej podatni na bakteryjne zapalenie migdałków.
Najczęstszym zarazkiem jest to Bakterie Streptococcus typu A.. Bakteria ta jest okrągła i woli łączyć się w łańcuchy, stąd nazwa „Streptos - skręcony, ułożony w łańcuch” oraz „Kokosowy rdzeń”. Można jednak zastosować również szereg innych bakterii, np. Staphylococci, Haemophilus influenzae lub pneumokoki.
Dzieci są znacznie bardziej skłonne do tego ostre zapalenie migdałków w wieku dorosłym, ponieważ ich układ odpornościowy wciąż się rozwija. Dzieci mogą kilka razy w roku dostać zapalenie migdałków.
Trasy przesyłu
Te chorobotwórcze zarazki można już znaleźć w normalnej florze jamy ustnej i gardła. Jeśli teraz następuje osłabienie sytuacji obronnej, np. przez naprężenie, Zimno, atak wirusa i Przeziębienia, więc te zarazki mogą namnażać się w gardle i prowadzić do rozwoju zapalenia migdałków.
Z drugiej strony chory jest zaraźliwy, ponieważ się w nim znajduje ślina Istnieje mnóstwo bakterii, które są rozprowadzane w postaci małych kropelek, gdy mówisz i kaszlesz. To jest zasada infekcji kropelkowej.
Pacjent jest zaraźliwy do dwóch do trzech tygodni bez leczenia; może się to znacznie różnić w zależności od patogenu. Dzięki skutecznemu antybiotyk Jeśli masz bakteryjne zapalenie migdałków, po jednym lub dwóch dniach nie jesteś już zaraźliwy.
Ryzyko zarażenia
Zazwyczaj zapalenie migdałków jest wywoływane przez kulistą bakterię Streptococcus grupy A. rozsierdzony. Te są przekazywane bakteria za pośrednictwem tzw Infekcja kropelkowa. To oznacza bakterie, które są w środku Śliny i wydzieliny śluzowe są położone, od kaszlu lub kichania mogą być przekazywane innym osobom. Bakterie mogą również najpierw osadzić się na skórze, a następnie, prawdopodobnie własnymi rękami, wejść w kontakt z błonami śluzowymi, co może prowadzić do infekcji, takiej jak: w a Pozdrowienia z uściskiem dłoni sprawa jest. Na przykład sytuacje, w których wiele osób znajduje się w ograniczonej przestrzeni w autobusach lub salach lekcyjnych, wiążą się z wysokim ryzykiem zakażenia tym typem transmisji i należy ich bezwzględnie unikać, jeśli u pacjenta stwierdzono zapalenie migdałków.
Z tego samego powodu jest również na ścisła higiena rąk zwracać uwagę. W zależności od patogenu zapalenie migdałków może być zaraźliwe przez różny czas. W przypadku zakażenia paciorkowcami typu A obowiązują następujące zasady 24 godziny po rozpoczęciu antybiotykoterapiinajwiększa liczba patogenów została zabita, a osoba dotknięta chorobą nie jest już zaraźliwa dla innych. Jednak pewna populacja bakterii jest nadal obecna, dlatego antybiotyk należy zawsze stosować, aby uniknąć oporności bakterii i innych powikłań zakończone stają się. Bez antybiotykoterapii a Infekcja do trzech tygodni od początku infekcji być możliwym.
Plik okres wylęganiaCzas, w którym nie występują typowe objawy zapalenia migdałków, ale infekcja bakterią już miała miejsce, to w przybliżeniu w przypadku zapalenia migdałków dwa do czterech dni. W tym okresie, pomimo braku objawów, jest się już zaraźliwym, ponieważ bakterie są już w ślinie.
W przypadku podejrzenia zapalenia migdałków ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aw przypadku potwierdzenia diagnozy bakteryjnego zapalenia migdałków terapię Antybiotyki rozpocząć, ponieważ zabija bakterie i minimalizuje ryzyko infekcji. Dlatego po około 24 godziny po rozpoczęciu terapii z antybiotykiem pacjent z zapaleniem migdałków zwykle nie jest już zaraźliwy.
Przewlekłe zapalenie migdałków reprezentuje szczególną postać, w której istnieje również ryzyko infekcji. Jednak odpowiedź na terapię przeciwbakteryjną nie jest gwarantowana, dlatego w trakcie terapii może dojść do infekcji.
Należy zauważyć, że w przypadku prezentu wirusowe zapalenie migdałków zabieg z Antybiotyki nie mają sensu a okres, w którym chory jest zaraźliwy, jest dłuższy.
Aby uniknąć zarażenia innych, jako osoba chora ważne jest przestrzeganie pewnych wskazówek. Ponieważ infekcja następuje przez kropelki, zawsze powinno Chusteczka albo Łokieć na Kichanie lub kaszel trzymane przed ustami. Jak najczęściej należy również dezynfekować ręce, aby uniknąć zanieczyszczenia często używanych powierzchni (klamki, balustrady). Należy również unikać pomieszczeń, w których duże tłumy ludzi znajdują się w ciasnej przestrzeni (autobus, szkoła, biuro).
Objawy
Głównymi objawami zapalenia migdałków są ból gardła. Mogą być umiarkowane do ciężkich. Ból gardła jest zwykle obustronny, ale może być również bardziej wyraźny po jednej stronie.
Obrzęk migdałków często prowadzi do nierównego języka. Mówienie może być dla osoby zainteresowanej wyczerpujące.
Zapalenie gardła powoduje ból, a tym samym trudności w połykaniu, ponieważ pokarm musi dokładnie przejść przez obszary objęte stanem zapalnym. Im twardsze i bardziej suche jedzenie, tym trudniej je połknąć.
Występuje wzmożony przepływ śliny, a trudności w jej połykaniu utrudniają jej połykanie.
Ponadto puchną węzły chłonne szyjne, zwłaszcza te w kąciku żuchwy. Może to spowodować nowy bolesny obrzęk w okolicy szyi, który pacjent i lekarz mogą poczuć.
Przeczytaj więcej na ten temat: Obrzęk z boku szyi
Istnieje połączenie między gardłem a uchem środkowym, tzw Tuba auditiva lub trąbka Eustachiuszaktóry służy do wyrównania ciśnienia w uchu środkowym. Jednak w ramach zapalenia migdałków rurka puchnie, powodując ucisk na uszy z utratą słuchu i nieprzyjemnym kłuciem w uchu podczas połykania. (Zobacz też: Ból podczas połykania)
Często towarzyszy temu gorączka. Gorączka jest zwykle wyższa u dzieci niż u dorosłych.
Ogólnymi objawami choroby są zmęczenie, bóle kończyn i głowy oraz czasami wyraźne uczucie choroby.
Przeczytaj więcej na ten temat: Gorączka, zawroty głowy i ból głowy
Objawy zwykle trwają od trzech do siedmiu dni, w zależności od patogenu i układu odpornościowego osoby dotkniętej chorobą.
Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy zapalenia migdałków
Więcej objawów zapalenia migdałków
Do typowe objawy zapalenia migdałków liczyć przede wszystkim te miejscowe objawy szyi: są pospolite mocno zaczerwienione i opuchnięte migdałki to też widoczne w jamie ustnej trudności w połykaniu (przez bolesność), a nawet w niektórych przypadkach Trudności w oddychaniu (zwężając przejście od ust do gardła).
Ponadto obrzęk migdałków zwykle prowadzi do nierówny język jako kolejna wskazówka.
Może też się wyróżniać Ropienie na migdałkach, przeważnie w postaci małych kropek lub nawet większych okładzin, a także kilku Wady śluzówki.
Zmienione optycznie migdały mogą również towarzyszyć obrzęk, tkliwość, ruchome węzły chłonne w okolicy szyi i żuchwy jak również jeden Zły oddechspowodowane głównie bakteryjną kolonizacją migdałów.
Dalsze objawy ogólne, które mogą występować równolegle, to gorączka, bóle głowy i ciała, zmęczenie i zmęczenie.
Ropne zapalenie migdałków
Do Nagromadzenie ropy na migdałkach w kontekście zapalenia migdałków występuje zawsze, kiedy bakteria są w grze. ropa reprezentuje Nagromadzenie zanurzonych tkanek i komórek odpornościowych (leukocytów) które przedostały się do obszaru objętego stanem zapalnym zakażonym przez bakterie, a zatem są Oznaki trwającej bakteryjnej reakcji obronnej.
W ramach prostego zapalenia migdałków w Etap początkowy (Angina catarrhalis) są Migdały są po prostu spuchnięte i zaczerwienione, w a Angina follicularis angażuje się Żółtawo-biała ropa w bruzdach migdałków w kształcie szpilki do nagrania. Czy istnieje tzw Angina lacunaris wcześniej, może nawet większe plamy z ropą wyróżniać się.
Jeśli jednak powłoki są na tyle duże, że pokrywają całe migdałki lub nawet wychodzą poza migdałki i różnią się kolorem od klasycznego zabarwienia ropnego, należy rozważyć różne diagnozy różnicowe, które wymagają natychmiastowego, zwykle specjalnego, rozpoczęcia terapii (np. Błonica, Angina-Plaut-Vincenti, angina agranulocytotica, gruczołowa gorączka Pfeiffera / mononukleoza)
Trwanie
Czas trwania ostrego zapalenia migdałków wynosi różnie. Początkowo okres wylęganiaczas od zakażenia do zapalenia, który około 2-4 dni ilości. Następnie objawy stają się zauważalne i diagnozuje się ostre zapalenie migdałków.
Plik Czas trwania choroby całkowity około tygodnia lub dwóch, zależy od Rodzaj i kondycja pacjenta. Ta informacja dotyczy osoby poniżej Leczenie antybiotykami stojące zapalenie migdałków. Czas trwania choroby będzie często postrzegane jako krótsze. To dlatego, że objawy czasami ustępują po kilku dniachco jednak nie oznacza, że jest się zdrowym. Dlatego jest to ważne zalecana długość przyjmowania leków być obserwowanym. Czy antybiotyki przerwane wcześniejmnożą się pozostałe patogeny i ostre zapalenie migdałków wybucha ponownie. Istnieje również opcja Kronika. Od jednego Czas trwania 3 miesiące lub dolegliwości, które pojawiają się kilka razy w krótkim czasie, zapalenie migdałków klasyfikuje się jako przewlekłe. Oto kilka porad dotyczących jednego Usunięcie migdałków (Wycięcie migdałków) zalecane.
terapia
Plik zachowawcze leczenie ogólne objawów jest niezależna od przyczyny (infekcja bakteryjna lub wirusowa) oraz oczywiście i zwykle obejmuje te same opcje terapii.
Więc może na początku każdego zapalenia migdałków najpierw wypróbuj Samodzielne łagodzenie objawów. Powinien Ból gardła jest jednak bardzo silny utrzymują się zbyt długo lub inne objawy (np Ropa na migdałkach) należy dodać najpóźniej Należy skonsultować się z lekarzem (Przede wszystkim Konsultacja lekarza rodzinnego, nie ma potrzeby udawania się do lekarza laryngologa).
Więc to, co pomaga najpierw Płukanie gardła i roztwory do płukania gardła, the składniki przeciwbólowe i / lub dezynfekujące i dzięki temu może zwalczać ból gardła i wspierać obronę przed bakteriami. Migdały można również podawać lokalnie z dodatkiem antyseptyczny do szczotkowania (Roztwór pyktaniny). Pomóż też zimne okłady na szyjęaby złagodzić ból gardła.
Przeciw ewentualnie towarzyszeniu gorączka mogą stosować przeciwgorączkowe leki przeciwbólowe, takie jak B. Ibuprofen lub Paracetamol być przyjmowane, co jednocześnie zwalcza ból gardła. Pod względem odżywiania powinna wystąpić w ostrej fazie zapalenia migdałków bardziej miękkie i chłodniejsze jedzenie mogą być również dostępne Unikaj ostrych lub kwaśnych potraw aby nie podrażniać dodatkowo jamy ustnej i gardła. ZA obfite przyjmowanie płynów, zwłaszcza w postaci herbatek uśmierzających ból (szałwia, rumianek), może utrzymać równowagę płynów przy istniejącej gorączce, a także przeciwdziałać bólowi gardła.
Gdyby jeden Terapia antybiotykowa jest konieczne, jednak zależy w dużej mierze od czynnika wywołującego zapalenie migdałków. Od kiedy jest w zdecydowanej większości są to bakterie, rzadziej wirusy są wyzwalaczem, lekarz prowadzący zwykle przepisuje antybiotyk.
To jest ostre, niepowikłane zapalenie migdałków około a 7-10 dni przyjmowania penicyliny (W przypadku nietolerancji lub nieskuteczności prezent jest również Cefalosporyny I lub II generacji lub Makrolidy możliwy). W przypadku powtarzających się skarg lub jednej przewlekłe zapalenie migdałków najpierw próbuje się rozszerzonej antybiotykoterapii (Amoksycylina & Kwas klawulanowy), w niektórych przypadkach może również odnosić się do chirurgiczne usunięcie migdałków (Wycięcie migdałków) może być używany jako ostateczność.
Jeśli zapalenie migdałków jest wirusowe, nie ma czynnika przyczynowego Opcja leczenia. Upewnij się, że pijesz wystarczającą ilość wody lub herbaty.
Wystarczający odpoczynek fizyczny jest ważny, aby nie przeciągać zapalenia migdałków, a tym samym niepotrzebnego ryzyka gorączka reumatyczna zwiększyć!
Jeśli masz wyraźne trudności z połykaniem, powinieneś początkowo unikać twardych, stałych pokarmów i przestawić się na owsiankę i zupy.
Silnie kwaśne soki i potrawy mogą podrażniać migdały i należy ich tymczasowo unikać. Płukanki do ust i gardła z szałwią lub herbatą z rumianku mają również działanie uspokajające i dezynfekujące.
Przeciw temu gorączka mogą używać leków przeciwgorączkowych, takich jak Paracetamol może być użyty. Bardzo pomocne mogą być również artykuły gospodarstwa domowego, takie jak opaski na nogi.
Ibuprofen jednocześnie działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie.
W przypadku silnego lub uporczywego bólu, ropnej płytki nazębnej, wysokiej gorączki, a nawet trudności w oddychaniu, należy skonsultować się z lekarzem.
W przypadku przyczyny bakteryjnej - rozpoznawalnej po ropnych osłonkach - przepisywane są antybiotyki. To jest najbardziej znane penicylina. Alternatywnie można zastosować cefalosporyny lub, jeśli jesteś uczulony na te dwa, makrolidy.
To jest ważne, by antybiotyk Zawsze przyjmuj do końca recepty - nawet jeśli objawy ustępują znacznie szybciej - ponieważ bakterie nadal pozostają w głębi migdałków i mogą szybko doprowadzić do ponownego ostrego zapalenia.
Z jednorazowym ostre zapalenie migdałków operacja jest wykluczona. Jeśli jednak pacjent cierpi na przewlekłe ropne zapalenie migdałków, które występuje więcej niż trzy razy w roku, staje się jednym Wycięcie migdałków przeprowadzone. Chodzi o chirurgiczne usunięcie migdałków przez specjalistę od ucha, nosa i gardła.
Przeczytaj także nasze istotne tematy:
- Leczenie zapalenia migdałków
- Antybiotyki na zapalenie migdałków
- Zapalenie migdałków - co działa najlepiej?
Terapia antybiotykowa na zapalenie migdałków
Jeśli zapalenie migdałków jest bakteryjne, można założyć, że patogen należy do grupy A. Streptococci słyszał.Streptococci to kuliste bakterie, które występują głównie w okolicy nosa / gardła i mogą tam między innymi powodować zapalenie migdałków. W przypadku podejrzenia zapalenia migdałków należy skonsultować się z lekarzem, który może potwierdzić chorobę i rozpocząć terapię. Lekarz prowadzący postara się ustalić dokładną przyczynę wystąpienia zapalenia migdałków. Najważniejsze jest tutaj to, czy za daną chorobą stoi patogen bakteryjny czy wirusowy. Jeśli wykluczono tło wirusowe, rozpoczyna się antybiotykoterapia antybiotykami. Powszechnym antybiotykiem na istniejące zapalenie migdałków jest Penicylina V. Należy go przyjmować doustnie i zwykle przepisuje się go na okres od 10 do 14 dni. Powodem wyboru tego antybiotyku jest to, że paciorkowce, które w większości przypadków są bakteryjne zapalenie opon mózgowych stanowią przyczynę choroby, są prawie zawsze wrażliwe na ten lek, więc można je zlikwidować. Penicylina V jest ogólnie dobrze tolerowana, ale mogą występować alergie na lek. W populacji niemieckiej około 3% cierpi na taką alergię, co jest zauważalne po nagłym pojawieniu się czerwonych pęcherzy na skórze.
W przypadku alergii na penicylinę można przepisać alternatywne antybiotyki, takie jak Klarytromycynaktóry należy do grupy Makrolid-Słyszałem antybiotyki.
Ważne jest, aby ściśle przestrzegać czasu trwania terapii przepisanego przez lekarza. Chociaż ryzyko infekcji jest znacznie zmniejszone już po 24 godzinach, a objawy zapalenia migdałków ustępują, antybiotykoterapia zawsze powinna zostać zakończona. Może to zapobiec pojawieniu się kolejnego zapalenia migdałków w ciągu kilku dni lub tygodni i wymagać ponownej terapii.
Jeśli terapia przeciwbakteryjna jest niewystarczająca, mogą wystąpić poważne komplikacje, jeśli zapalenie migdałków jest spowodowane przez paciorkowiec bakteryjny. Bez wystarczającego zniszczenia tej bakterii może to doprowadzić do obrazu klinicznego gorączka reumatyczna jak również bakteryjne Zapalenie wsierdzia chodź. Ponieważ trwałe uszkodzenie, takie jak uszkodzenie zastawek serca, może pozostać, terapia antybiotykami jest niezbędna w przypadku zapalenia migdałków.
Przewlekłe zapalenie migdałków to specjalna forma terapii bakteryjnej zapalenia migdałków. Ta forma zapalenia migdałków jest również wywoływana przez bakterie, które można leczyć antybiotykami. Jednak eliminacja bakterii za pomocą antybiotyków jest znacznie mniej skuteczna niż w przypadku ostrego zapalenia migdałków. Bakterie sprawcze w tym przypadku to głównie Haemophilus influenzae lub Staphylococcus aureus. Jeśli antybiotykoterapia jest nieskuteczna, pomocne może być usunięcie migdałków.
Domowe środki na zapalenie migdałków
Większość Domowe środki na zapalenie migdałków powinien złagodzić związany z tym dyskomfort. Sprawdzone domowe sposoby, w zależności od ciężkości infekcji, mogą znacznie uprzyjemnić chorobę. Należy jednak pamiętać, że w przypadku infekcji wywołanej przez paciorkowce, a Poszukiwanie lekarza i przyjmowanie antybiotyków Powinien być. Infekcja paciorkowcami może wystąpić bez użycia antybiotyków poważne komplikacje w jaki sposób gorączka reumatyczna lub powodują kłębuszkowe zapalenie nerek, któremu można zapobiec stosując antybiotykoterapię. Jeśli objawy nie ustępują w ciągu pierwszych dwóch dni po wystąpieniu objawów, należy również skonsultować się z lekarzem w celu wykrycia innych patogenów.
Ogólnie rzecz biorąc, plik Oszczędzono ciało i o ile to możliwe Obserwowano odpoczynek w łóżku stają się. Objawy takie jak trudności w połykaniu można złagodzić pastylkami do ssania, które stymulują wydzielanie śliny. Często tzw Owijka na szyję stosowany w leczeniu często towarzyszącego zapalenia migdałków Złagodzić ból gardła. Promują one krążenie krwi, a tym samym pomagają leczyć stan zapalny. Służą temu samemu celowi Szale i szalektóre można nosić na szyi.
Płyny do płukania gardła z niektórych herbat mogą pomóc w walce z bólem, ale także przeciwzapalnie. Herbata szałwiowa przeznaczone do dezynfekcji oraz Herbata rumiankowa mają działanie przeciwzapalne. W przypadku gorączki, szczególnie u dzieci, bardzo skuteczne mogą być okłady na łydki. Te zimne chusteczki w naturalny sposób pomagają obniżyć temperaturę ciała. Inne mniej lub bardziej skuteczne domowe środki do zwalczania zapalenia migdałków to roztwory słonej wody do płukania gardła, miodu i Ekstrakt z cebuli.
diagnoza
Najważniejsze dla postawienia diagnozy są dolegliwości kliniczne pacjenta. Lekarz najpierw zapyta o to w wywiadzie.
Następnie przeprowadza się badanie fizykalne. Lekarz rodzinny to zrobi Węzły chłonne szyjne Wyczyść dotyk, zmierz gorączkę, skieruj lusterko w uszach i spójrz na gardło. Robi to za pomocą drewnianej szpatułki, ewentualnie z lampą i lustrem. Podczas badania może stwierdzić gorączkę oraz wykryć powiększone, przegrzane węzły chłonne szyjne. Rozpozna również białawy język i będzie w stanie określić, czy migdałki podniebienne są powiększone, zaczerwienione lub pokryte ropą.
Jeśli istnieje podejrzenie rzadkiego patogenu lub pomimo jednego Terapia antybiotykowa Niegojące się zapalenie migdałków, wymaz z migdałków pobiera się za pomocą wymazu i bada, aby można było rozpocząć bardzo specyficzną antybiotykoterapię. Jest to jednak konieczne tylko w najrzadszych przypadkach.
Badanie krwi na obecność przeciwciał nie jest wymagane w przypadku prostego zapalenia migdałków, ale jest ważne w przypadku podejrzenia gorączka reumatyczna.
Diagnostyka różnicowa
- Gorączka gruczołowa Pfeiffera (mononukleoza zakaźna): Gorączka gruczołowa Pfeiffera jest najczęstszą alternatywą rozpoznania zapalenia migdałków. Jest to zakażenie wirusem EBV (wirus Epsteina-Barr), które dotyka głównie młodych ludzi. Ponieważ wirus jest przenoszony na przykład podczas całowania, gruczołowa gorączka Pfeiffera jest również znana jako „choroba całowania”. Objawia się bardzo podobnie do bakteryjnego zapalenia migdałków z bólem gardła, obrzękiem węzłów chłonnych i trudnościami w połykaniu. Jednak śledziona i wątroba również mogą tu puchnąć, a liczba białych krwinek się zmienia. Przebieg choroby jest bardzo zmienny. Niektórzy zarażają się i nawet nie zauważają nic na temat choroby - inni zmagają się tygodniami ze zmęczeniem, bólem gardła lub brzucha z powiększeniem wątroby lub śledziony (Zobacz też: obrzęk wątroby). W najgorszym przypadku śledziona może nawet pęknąć, co pociąga za sobą chirurgiczne usunięcie śledziony. Dlatego, jeśli podejrzewa się gorączkę gruczołową Pfeiffera, brzuch mogą być badane wyjątkowo ostrożnie i tylko przez doświadczonych lekarzy! Zaleca się stosowanie leków przeciwgorączkowych (przeciwgorączkowych), zwiększonego spożycia płynów i odpoczynku w łóżku. Stosowanie antybiotyków jest bezcelowe, ponieważ patogenem jest wirus, który w zasadzie nie reaguje na antybiotyki. Jednak w dalszym przebiegu może dojść do kolonizacji bakteryjnej zaatakowanych migdałów. W takim przypadku przepisywany jest antybiotyk (ponieważ wpływa na bakterie). Ważne jest, aby nie podawać ampicyliny w przypadku gorączki gruczołowej Pfeiffera, w przeciwnym razie na całym ciele może wystąpić wyraźna czerwona wysypka!
Przeczytaj więcej na ten temat: Gorączka gruczołowa Pfeiffera
- Angina Plaut-Vincent: występuje zakażenie dwiema różnymi bakteriami: tak zwanymi spirilami i bakteriami wrzecionowatymi. Dzieje się tak prawie wyłącznie przy złej higienie jamy ustnej. Na migdałku podniebiennym występuje silny nieświeży oddech i wrzód w kształcie krateru. Jest to pokryte pseudobłonami. Są to cienkie membrany, które krwawią, gdy są zdejmowane. Dokładna dezynfekcja i poprawa higieny jamy ustnej są zwykle wystarczającą terapią.
Powikłania zapalenia migdałków
- Przewlekłe zapalenie migdałków: zobacz temat przewlekłe zapalenie migdałków. Jeśli ostre zapalenie migdałków jest opóźnione, np. Z powodu przedwczesnego przerwania antybiotykoterapii, może wystąpić przewlekłe zapalenie migdałków. Definiuje się to jako ropne zapalenie migdałków trwające co najmniej trzy miesiące.
- Ropień okołomigdałkowy: Stan zapalny tkanki łącznej wokół migdałków podniebiennych. Powstaje ropień wypełniony ropą z torebką. Pacjent odczuwa silny ból po jednej stronie, ma trudności z przełykaniem i ponownie ma podwyższoną gorączkę. Mogą wystąpić utrudnione otwieranie szczęki i trudności w oddychaniu. Jeśli spojrzysz do gardła, zobaczysz jednostronne wybrzuszenie podniebienia z silnym zaczerwienieniem, języczek przesuwa się na przeciwną stronę.W ramach leczenia należy wykonać operacyjną preparację ropnia i jednocześnie podać antybiotyk. W przeciwnym razie ropień może rozprzestrzenić się na klatkę piersiową lub spowodować zakrzepicę żyły szyjnej! (Zobacz też: Ropień migdałowy)
- Gorączka reumatyczna: Od jednego do trzech tygodni po zapaleniu migdałków wywołanym przez paciorkowce typu A może rozwinąć się gorączka reumatyczna. Obecnie jest to rzadkie w krajach uprzemysłowionych, ale nadal stanowi poważne zagrożenie w krajach trzeciego świata, ponieważ przeciw składnikom bakterii powstają przeciwciała, które następnie są kierowane przeciwko własnym organom organizmu. Może to prowadzić do zapalenia mięśnia sercowego, gorączki, zapalenia stawów z towarzyszącym bólem, zwłaszcza dużych stawów, a także zapalenia nerek. Ponadto dzieci mogą nawet rozwinąć tymczasowe zaburzenia ruchu. Szczególnie zapalenie serca i nerek jest bardzo niebezpieczne i może prowadzić do powstawania blizn na zastawkach serca i utraty funkcji nerek. Ten rzadki obraz kliniczny jest wykrywany przez objawy, wymaz z gardła dla paciorkowców typu A i miano antystreptolizyny, czyli poziom przeciwciał we krwi.
Przeczytaj więcej na ten temat: Gorączka reumatyczna
- Sepsa po zapaleniu migdałków: Bakterie mogą przedostać się do krwiobiegu z powodu zapalenia migdałków. Pacjent ma bardzo wysoką gorączkę i dreszcze. Sepsa, czyli zatrucie krwi, jest obrazem klinicznym zagrażającym życiu i dotyka przede wszystkim pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Terapia polega na natychmiastowym chirurgicznym usunięciu migdałków i podaniu dożylnym dużych dawek wysoce skutecznych antybiotyków.
Palenie z zapaleniem migdałków
Z Dym z papierosa zawiera dużą ilość substancji, które najwięcej Zniszczyć tkanki ciała. Jednak efekt ten jest szczególnie wyraźny tam, gdzie występuje największa dawka dymu. Ponieważ migdałki znajdują się w gardle, są dymem bardzo odsłonięty. Jeśli masz zapalenie migdałków, powinieneś więc, aby nie zaostrzać stanu zapalnego znacząco, na Powstrzymaj się od palenia papierosów lub tym podobnych tak, aby naturalne procesy gojenia Układ odpornościowy nie są utrudniane, ponieważ oprócz infekcji bakteryjnej, obce substancje obecne w dymie papierosowym są atakowane przez układ odpornościowy. Należy również zauważyć, że palenie podczas zapalenia migdałków i tak jest najczęstsze Pogarszają się trudności w połykaniu mogą.
Jeszcze przed wybuchem infekcji dym i zawarte w nim substancje osłabiają układ odpornościowy, tak że w przypadku zakażenia kilkoma patogenami u palaczy może już wybuchnąć zapalenie migdałków, natomiast układ odpornościowy osób, które nie palą, mógłby być w stanie zwalczyć infekcję.
Również konsumpcja tytoń do żucia reprezentuje nie ma alternatywy ponieważ zawarte w nim substancje docierają również do błony śluzowej dotkniętego obszaru i znacznie spowalniają gojenie się infekcji.
Ponieważ dla wielu osób całkowite wyrzeczenie się nikotyny jest często niemożliwe, można ją rozważyć jako substytut w przypadku infekcji, Plamy z nikotyną do stosowania, które zwiększają poziom nikotyny, ale nie przeszkadzają organizmowi w walce z zapaleniem migdałków z powodu szkodliwego dymu papierosowego.
Objawy zapalenia migdałków, zwłaszcza Ból gardła, są również widoczne w dymie tytoniowym wzmocniony. Również Podrażnienie gardła spowodowane jest paleniem papierosów wzmocnionyktóre mogą powodować inne problemy, takie jak trudności ze snem.
Wskazówka dla osób niepalących z zapaleniem migdałków to trzymanie się z dala od miejsc, w których byliby narażeni na dym papierosowy innych osób. Bary dla niepalących lub inne miejsca o szczególnie wysokim poziomie dymu papierosowego w powietrzu mogą również spowolnić proces gojenia się osób niepalących. Rodzice dzieci z istniejącym zapaleniem migdałków powinni zwrócić na to szczególną uwagę, ponieważ zapalenie migdałków u dzieci powinno leczyć się jak najszybciej, aby uniknąć niepożądanego pogorszenia choroby i ewentualnego towarzyszącego pobytu w szpitalu.
Zapalenie migdałków w ciąży
ZA ciąża oznacza większe obciążenie dla organizmu i układu odpornościowego. Ponieważ zapalenie migdałków często wywoływane przez bakterie które namnażają się dobrze, zwłaszcza gdy własny układ odpornościowy organizmu jest już obciążony, zapalenie migdałków podczas ciąży niezbyt rzadkie. Z reguły nie ma zagrożenia ani dla dziecka, ani dla matki. Plik Terapia jest jednak nieco bardziej skomplikowana niż w przypadku kobiet niebędących w ciąży.
Większość zapalenia migdałków jest z konsekwentna autoterapia łatwo się z nim uporać. Jeśli chodzi o leki, każde spożycie należy omówić z lekarzem prowadzącym, aby a Wyeliminuj zagrożenie dla rozwoju dziecka być w stanie.
W niektórych przypadkach przydatna jest farmakoterapia, ponieważ infekcje wywołane przez paciorkowce bakteryjne patogeny mogą prowadzić do powikłań, jeśli nie są leczone, co może również stanowić zagrożenie dla dziecka. Takie infekcje można leczyć antybiotykami, które nie stanowią zagrożenia ani dla matki, ani dla dziecka. W każdym przypadku konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym i ustalenie odpowiedniej, indywidualnej terapii zapalenia migdałków.