wąglik

definicja

Z wąglik (Wąglik) jest przejściem bakterie tworzące przetrwalniki przenoszona choroba zakaźna. Zwierzęta parzystokopytne (konie, kozy, owce, bydło, ale także wielbłądy czy renifery) są szczególnie zagrożone i nie mogą być przenoszone z człowieka na innych ludzi.

Ponieważ śledziona jeśli choroba postępuje bez leczenia przebarwiony brązowo-czarny, mówi się o „wągliku”. Łacińska nazwa Anthrax pochodzi od czarnych pęcherzyków ropnych, które pojawiają się w jednym Wąglik skóry (najczęstsza postać wąglika).

przyczyny

Jest wyzwalany wąglik przez odpowiedzialnego bakteria (Bacillus anthracis). Bakteria należy do klasy bakterii Gram-dodatnich, tlenowych, tworzących przetrwalniki. Ponieważ jest zdolny do tworzenia zarodników, może również występować poza żywicielem w sprzyjających temperaturach (12-43 ° C) i przy wystarczającej ilości tlenu kilka dekad przetrwać. Polega to głównie na cieplejsze obszaryktóre mają dostęp do wody (transport bakterii przez obszary rzeczne) ryzyko rozprzestrzeniania się.

Kiedy bakteria dostanie się do swojego żywiciela, wytwarza go Toksyna wąglika (Antratoksyna), który niszczy komórki.

Transmisja jest zakończona bezpośredni kontakt ze skórą możliwy (Wąglik skóry), które mogą zarodniki wdychane stają się (Wąglik płucny) lub przez zakażone produkty mleczne lub mięso być zjedzonym (Wąglik jelitowy). Jednak ponieważ zarodniki są tak odporne, a także przeżywają poza żywicielem przez długi czas, wąglik może być również spowodowany przez Noszenie zakażonej odzieży (np. wełna owcza, skóra). Nawet transmisja skażona heroina jest możliwe.

diagnoza

w Diagnoza wąglika jest ponad wszystko Rozmowa pacjenta (anamnese) kluczowe. Lekarz powinien skupić się na możliwym Niebezpieczeństwo w pracy szacunek, dobrze o tym myśl. Czy pacjent dużo używa Kopytne lub ich produkty do regeneracji w kontakcie, na przykład w garbarni, może to wskazywać na chorobę wąglika.

Aby postawić ostateczną diagnozę, kaszel lub ropny pęcherz staje się jednym próba podjęte, które następnie na Pożywka hodowlana rośnie. Jeśli kolonia wąglika rośnie, pacjent jest zarażony.

Również a dowód genetyczny z pomocą Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) jest możliwe, ale droższe.

ZA Badanie krwi Poniższy szybki test może również dostarczyć informacji.

Diagnoza wąglika znajduje się w Niemczech podlega obowiązkowi zgłoszenia!

Rozkład częstotliwości

Wąglik ma rację rzadka chorobajednak infekcje powracają. Najczęstszą formą jest Wąglik skóry. Corocznie są na całym świecie 2000 osób dotkniętych wąglikiem skórnym.

Nazywano także bakterię wąglika Broń bojowa używany. W wypadku w ówczesnym Związku Radzieckim wielu mieszkańców zmarło na wąglika. Na wyspie "Wyspa Gruinard„W Wielkiej Brytanii eksperymentowali z bakteriami, więc wyspa prawdopodobnie do dziś jest skażona. Również wyspa na Morzu Aralskim w Azji Środkowej była przez długi czas skażona bakteriami wywołującymi wąglika, ponieważ radzieckie wojsko prowadziło tu eksperymenty.

Kopnij w Niemczech od lat nie ma chorób przez infekcję więcej na. Zgłoszone przypadki wąglika odwołały się zanieczyszczone strzykawki z heroinąco doprowadziło do wystąpienia choroby.

Objawy

Plik Objawy wąglika może być bardzo zróżnicowany. W rezultacie często trudno jest odróżnić wąglika od nieszkodliwej choroby.

Z Wąglik skóry pierwsze objawy pojawiają się po 1-12 dniach. Po raz pierwszy zawodzi swędzące, czarne wrzody na ciele, które jest otoczone opuchniętą skórą (Obrzęk). Te wrzody stają się coraz bardziej czarne w środku, jak śmierć komórki (martwica) nadchodzi. Ponieważ martwica nie jest zaprogramowaną śmiercią komórki, ale trucizną (tutaj Antratoksyna) jest wyzwalany, tworzenie pęcherzyki wypełnione ropą. Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć połączenia ropnych pęcherzyków z naczyniami krwionośnymi, w przeciwnym razie może to doprowadzić do zagrażające życiu zatrucie krwi (posocznica) moze przyjsc. Ta forma wąglika właśnie się skończyła bezpośredni kontakt ze skórą możliwe, przy czym skóra musi już wykazywać minimalne obrażenia. Wąglik skórny jest najbardziej nieszkodliwą formą. Nieleczona tylko 5-20% wszystkich przypadków kończy się śmiercią. Z terminowym leczeniem jednym antybiotyk śmiertelność spada do około 1%.

Inną formą jest to Wąglik płucnyco jednak jest rzadsze od około 5000 zarodników wdychanych muszą być, aby wywołać ich szkodliwe skutki. W przypadku tej postaci wąglika objawy są trudne do zauważenia. Przede wszystkim chodzi lekki kaszelwtedy choroba postępuje grypopodobne. Dochodzi do wysoka gorączka, Duszność (Duszność) i do dreszcze. Ponieważ jednak objawy te pojawiają się tylko wtedy, gdy bakteria już się silnie namnażała, terapia jest trudniejsza, a zatem śmiertelność jest bardzo wysoka. Ponadto wykrztuszony płyn niezwykle zakaźny. Ponieważ istnieją takie otaczające struktury ciała Śródpiersie zapalić, występuje zaburzenie drenażu w System limfatyczny. Tak to się dzieje Obrzęk (Formacje obrzęku) w okolicy szyi i szyi. Po kilku dniach zwykle dochodzi do jednego wstrząs septyczny, Ten z całkowita niewydolność narządów idzie w parze. Nieleczona prawie 100% przypadków kończy się śmiercią. Ale nawet jeśli choroba zostanie odkryta, jest jedna pełne wyzdrowienie mało prawdopodobne.

Spożywanie zakażonych produktów mlecznych lub mięsa może to spowodować Wąglik jelitowy chodź. Pierwsze objawy pojawiają się w ciągu kilku godzin lub dni. Te początkowo charakteryzują się śluzowata biegunka na zewnątrz. Również Ból brzucha, gorączka i brak głodu należą do głównych objawów. Potem chodzi głównie o krwawe wymioty (Hematemesis) i krwawa biegunka (Biegunka). Krew pochodzi z uszkodzonych i zakażonych odcinków jelita. Ponieważ bakteria jest wchłaniana przez jelita i uwalniana do krwi, szybko się rozwija Zatrucie krwi (posocznica), które wtedy też Niewydolność serca i nerek wskazówki. Ta forma wąglika jest najrzadszą formą. Około połowa dotkniętych nią osób umiera.

Z Wąglik iniekcyjny powstaje w wyniku spożycia bakterii zanieczyszczone strzykawki (szczególnie powszechne wśród osób używających narkotyków). Dzieje się to na całym ciele po kilku dniach Retencja wody (Obrzęk), jak również Kolekcje ropy (Ropnie). Tutaj również ważne jest, aby je jak najszybciej usunąć. Jeśli bakterie dostaną się do krwi, sepsa może również zagrażać życiu Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) chodź.

terapia

w Terapia wąglikabardzo ważne jest, aby jak najwcześniej zidentyfikować chorobę. Ponieważ wąglik przez a bakteria jest terapią antybiotyk najbardziej efektywny.

Na Wąglik skóry wziął antybiotyk penicylina Udowodniono, że jest szczególnie skuteczny. Podobnie jak inne doustne antybiotyki Erytromycyna lub Ciprofloxacin może pomóc w zapobieganiu śmiertelnym skutkom wąglika.

Tam Wąglik okrężnicy i płuc stają się zauważalne dopiero w późnym stadium, tutaj wstrzykuje się antybiotyk dożylny w celu jak najszybszego uzyskania bezpośredniego efektu we krwi. Antybiotyk należy podawać przez ok 2 miesiące ponieważ na przykład cofnięcie się pęcherzyków ropnych i unieszkodliwienie wszystkich bakterii zajmuje dużo czasu.

Również jeden Podawanie przeciwciał jest możliwe. Te przeciwciała skierowane są przeciwko tzw Śmiertelny czynnik (LF) toksyny wąglika. Ten śmiertelny czynnik jest podjednostką toksyny i zapewnia, że ​​komórki naszego ciała są przekształcane w śmierć komórkową. Jeśli zahamujesz działanie tego śmiertelnego czynnika, możesz utrzymać przy życiu własne komórki ciała. Zatem ciało jest własnością Odpowiedź immunologiczna utrzymany. Przeciwciała przeciwko innej podjednostce, a mianowicie tzw ochronny antygen (PA) bezpośrednio, zapobiegają patogennym skutkom toksyny. W ten sposób na przykład hamowane jest tworzenie się obrzęków.

Plik Pęcherzyki ropne, które występują w przypadku wąglika skóry, również muszą odetnij stają się.

profilaktyka

ZA Profilaktyka wąglika przechodzi przez jeden szczepionka możliwy. Zostało to najpierw przetestowane na zwierzętach, a później okazało się ważne, zwłaszcza w wojsku, ponieważ walka z zarodnikami wąglika jako bronią biologiczną jest zabroniona, ale była wielokrotnie używana. Ta szczepionka jest nadal w Niemczech nie dozwolonyponieważ ma bardzo duże skutki uboczne. Ponadto wiąże się to z ogromną ilością czasu i wysiłku. 6 szczepień jest potrzebnych w ciągu pierwszych 18 miesięcy, po których co roku musisz mieć nowe szczepienie. Od czasu leczenia Antybiotyki W przypadku większego powodzenia szczepienie nie jest stosowane w Niemczech jako profilaktyka.

Szczepienie zwierząt w ramach profilaktyki jest również zabronione w Niemczech!

W przypadku kontaktu z toksyną należy bezwzględnie podjąć odpowiednie środki higieny (mycie rąk, dezynfekcję) i skonsultować się z lekarzem.

prognoza

Plik prognoza zależy od wczesne wykrycie choroba.

Z Wąglik skóry objawia się bardzo wyraźnie we wczesnych stadiach poprzez silne tworzenie się obrzęków i pęcherzyków ropnych. Jeśli udasz się do lekarza, zanim ropa dostanie się do naczyń krwionośnych, należy zastosować leczenie antybiotyk bardzo wydajne i tylko 1% wszystkich chorych umiera.

Z Wąglik płucny ma bardzo złe rokowania. Ponieważ pierwsze oznaki stają się zauważalne dopiero na etapie, w którym toksyna rozprzestrzeniła się już po całym organizmie, antybiotyki rzadko są pomocne. Ta forma wąglika się kończy przeważnie śmiertelne. Bez antybiotyków 100% wszystkich chorych umiera po kilku dniach. Przy szybkiej pomocy śmiertelność spadnie do ponad 50%.

Z Wąglik jelitowy ma podobnie złe rokowanie. Ponieważ toksyna ma tu również dostęp do krwiobiegu i dzięki temu może być szybko rozprowadzana po całym organizmie, tutaj również bardzo ważne jest jak najszybsze wykrycie. Jeszcze umrzeć około 50% wszystkich chorych pomimo stosowania antybiotyków.

Z Wąglik iniekcyjny ma również złe rokowania, ponieważ toksyna jest uwalniana bezpośrednio do krwi. Pomimo leczenia umiera co trzeci pacjent.

Pomimo leczenia możesz Długoterminowe konsekwencje występują, na przykład wzrosły zmęczenie lub Bezsilność.

historia

We wrześniu 2001 r. Kilku senatorów i różne kanały informacyjne w USA otrzymały listy zawierające niebezpieczną toksynę wąglika. Podczas gdy toksyna wąglika skóry była wysyłana do kanałów informacyjnych, senatorowie otrzymali niebezpieczne zarodniki wąglika płucnego. W ataku zginęło łącznie 5 osób. Dokładne okoliczności nie są do dziś jasne, ale Bruce Edwards Ivins został oskarżony o popełnienie samobójstwa w 2008 roku.