MRI kręgosłupa

wprowadzenie

Współcześnie MRT jest jednym z najczęściej stosowanych narzędzi diagnostycznych w medycynie, który charakteryzuje się przede wszystkim małą częstością występowania skutków ubocznych.

definicja

Tomografia rezonansu magnetycznego, w skrócie MRT, to metoda diagnostyki obrazów przekrojowych, która rejestruje obrazy wnętrza ciała poprzez generowanie pola magnetycznego. Siła pola magnetycznego używanego w medycynie wynosi zwykle od 1,5 do 3 Tesli. Ponieważ to Delikatna chusteczka- jak również Tkanka nerwowa Potrafi bardzo dobrze reprezentować, jest odpowiedni w diagnostyce Kręgosłup zwłaszcza do oceny tego, co się w nim dzieje Znaki wsteczne.

Wskazania

Istnieją różne wskazania do wykonania MRI kręgosłupa. Ze względu na swoją specyfikę dla części miękkich i tkanki nerwowej szczególnie nadaje się do ekspozycji Więzadła kręgosłupa, Nowotwory, a także do diagnostyki różnych chorób rdzenia kręgowego, takich jak stany zapalne czy pospolite wypadnięcie dysku.
Nie Wskazaniem byłoby podejrzenie Złamanie trzonu kręgu, bo kości w tzw Tomograf komputerowy, W skrócie CT, są lepiej reprezentowane.
Od tego czasu MRI -w przeciwieństwie do CT Nie jest szkodliwy dla promieniowania i jak dotąd Brak efektów ubocznych zostały opisane w tym badaniu, ta procedura jest preferowana w stosunku do TK u dzieci i kobiet w ciąży, ponieważ ci pacjenci są chronieni przed promieniowaniem i związanymi z nim działaniami niepożądanymi.

Przeciwwskazanie

Ze względu na efekt silnego pola magnetycznego należy wykonać badanie MRI metalowe przedmioty być szanowanym w ciele. Pacjenci z implantem Stymulatory serca powinni wcześniej skonsultować się z kardiologiem.
Mimo że większość produktów medycznych wszczepianych do organizmu jest teraz kompatybilna z MRI, należy zawsze wcześniej wyjaśnić, czy są one odpowiednie. Inne przeciwwskazania wynikają ze stosowania Środek kontrastuktóry jest opisany poniżej.

Trwanie

Badania MRI zwykle trwają trochę dłużej. Zwykle można wykonać szczegółowe obrazowanie przekroju poprzecznego kręgosłupa 20-30 minut ostatni, ubiegły, zeszły. Poszczególne badania i użycie środków kontrastowych mogą mieć różny czas trwania.

Kontrastowe Media

Środki kontrastowe to substancje używane w diagnostyce obrazowej w celu lepszego odwzorowania określonych struktur, aby móc odpowiedzieć na konkretne pytania dotyczące chorób. W zależności od zastosowanej procedury stosuje się inny środek kontrastowy. Rozróżnienie dotyczy MRI zewnątrzkomórkowyczyli środek kontrastowy, który nie wnika do komórek i tak dalej wewnątrzkomórkowy Środek kontrastowy, który gromadzi się głównie w komórkach i tkankach.
Zewnątrzkomórkowe jest najczęściej używane, zwykle to Gadolinczyli o Nerki jest wyeliminowany. Ponieważ kumulacja tego środka kontrastowego zależy od czynności nerek, bardzo ważne jest, aby wiedzieć przed jego podaniem Sprawdź wartości nerek, ponieważ jeśli ich funkcja jest ograniczona, środek kontrastowy może gromadzić się zbyt dużo i prawdopodobnie prowadzić do uszkodzenia nerek. Ten środek kontrastowy prowadzi do Rozjaśnienie z dotkniętych obszarów. Są to głównie naczynia, które następnie jasno świecą na obrazie.
Wewnątrzkomórkowy środek kontrastowy różni się w zależności od reprezentacji narządu. Cząsteczki tlenku żelaza są odpowiednie dla Ilustracja wątroby w którym Związki manganu szczególnie trzustka zapalić.
Można również użyć środków kontrastowych Skutki uboczne prowadzić. Już podczas wstrzyknięcia do żyły przez dostęp może stać się Pieczenie i swędzenie na skórze lub wyciek środka kontrastowego do ramienia, co może prowadzić do bolesnego obrzęku. To samo w sobie jest MRI-Kontrastowe Media lepszy tolerowane jako rentgenowskie środki kontrastowe zawierające jod, ale w rzadkich przypadkach rozwiązują Reakcja alergiczna które najczęściej pojawiają się na skórze.

koszty

Z medycznie uzasadnionym wskazanie to rezonans magnetyczny kręgosłupa w Niemczech finansowane przez zakłady ubezpieczeń zdrowotnych. W zależności od tego, czy jest to ubezpieczenie prywatne, czy ustawowe ubezpieczenie zdrowotne, radiolodzy są rozliczani przez instytucje finansujące inaczej, przy czym zwrot dla lekarza jest wyższy dla płatników prywatnych niż dla ubezpieczonych w ustawowym ubezpieczeniu zdrowotnym. Na koszt MRI całego kręgosłupa składają się indywidualne koszty każdego z nich Sekcje kręgosłupa razem: kręgosłup szyjny, piersiowy i lędźwiowy. Obrazy są indywidualnie łączone w całość, ponieważ poszczególne obrazy oferują lepszą rozdzielczość niż obraz całego kręgosłupa.
Koszt MRI odpowiednich sekcji dla pacjentów prywatnych wynosi co najmniej 244,81 €, ale maksymalnie 612,08 €. Wzrost kosztów pojawia się, gdy oprócz prostego obrazowania wykonuje się zapisy w różnych pozycjach, stosuje się środki kontrastowe, konieczne są rekonstrukcje komputerowo-techniczne, a radiolog ocenia obrazy. Im dłuższe i bardziej złożone badanie w pełnym pakiecie, tym wyższe koszty. Dla osób z ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym koszty wynoszą 124,60 € za sekcję.

MRI kręgów lędźwiowych

Piąty Kręgi lędźwiowe kształcić Kręgosłup lędźwiowy, dolna część kręgosłupa między kręgosłupem piersiowym a Kość krzyżowa. Są one ponumerowane od L1 do L5 do klasyfikacji, co umożliwia precyzyjne przypisanie do obrazowania, takiego jak CT, MRI lub RTG.
Kręg lędźwiowy składa się z jednego Ciała kręgów (Kręgi korpusowe) i jeden Łuk kręgowy (Arcus kręgi). Stąd ciągną się na boki Procesy poprzeczne (Processus transversi) i wstecz Procesy koliste (Processus spinosi). Służą mięśniom jako punkt zaczepienia do przywiązania. Wraz z trzonem kręgowym tworzy to łuk kręgowy Otwór kręgowy (Kręgi otworów), w których Rdzeń kręgowy jest zlokalizowany.
Otwory kręgowe wszystkich kręgów w całości tworzą Kanał kręgowy. Osobliwością kręgosłupa lędźwiowego jest jednak to, że od pierwszego lub drugiego kręgu lędźwiowego rdzeń kręgowy nie biegnie już jako pojedynczy rdzeń, ale tylko nerwy rdzeniowe, takie jak pojedyncze cienkie nitki zwisać (tzw Cauda equina). Podobnie jak rdzeń kręgowy w kanale kręgowym, one również są Woda nerwowa, Naczynia i nerwy. Oprócz otworu kręgowego, dwa leżące jeden na drugim kręgi również tworzą jeden z boku Otwór międzykręgowyprzez które Nerwy rdzeniowe (Nerwy rdzeniowe) przechodzą. Te i kanał kręgowy są istotne dla zrozumienia przepukliny dysku, która została opisana poniżej.

MRI dla przepukliny dysku

Przepuklina dysku to taka, która rozwija się powoli lub nagle Wypukły z Materiał dysku do tzw. kanału kręgowego, w którym przebiega rdzeń kręgowy. To jest tzw Jądro miażdżysteczyli galaretowaty rdzeń krążków międzykręgowych, który z wiekiem się powiększa Utrata wody traci elastyczność.
Jeśli kręgosłup był przez lata przeciążany pracą, sportem wyczynowym lub ciążą, preferowane jest zużycie i przepuklina dysku. Przepuklina dysku pojawia się nie tylko do tyłu do kanału kręgowego, ale także bocznie, gdzie Rdzeń nerwowy wyjście.
W zależności od tego, w którym obszarze ruchu ciała pacjenta, czucia i / lub odruchów są zakłócone, już podczas badania fizykalnego można założyć, w którym obszarze kręgosłupa znajduje się przepuklina dysku. Ten występ może prowadzić do paraliżu, drętwienia lub bólu z powodu nacisku na rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe. Najczęściej dotyczy to kręgosłupa lędźwiowego, a gdy jest on dotknięty, objawy występują głównie w Okolice narządów płciowych i nogi moc.
Aby odróżnić przyczynę reklamacji, najlepiej nadaje się MRI kręgosłup, który najlepiej ukazuje krążki międzykręgowe w przeciwieństwie do innych metod obrazowania. Po dodaniu środka kontrastowego można dokonać dalszego rozróżnienia między przyczynami nowotworowymi i zapalnymi, a przepuklinę dysku można konkretnie przedstawić, wykluczając ją. Terapia może być zachowawcza lub chirurgiczna, w zależności od konieczności i nasilenia objawów. Terapia zachowawcza obejmuje odciążenie kręgosłupa, dzięki czemu ścisły odpoczynek w łóżku nie jest konieczny, podobnie jak leki przeciwbólowe specyficzna fizjoterapia.
W przypadku ostrych objawów paraliżu konieczne jest jednak odciążenie nerwów, tak aby wybrać drogę operacyjną.

Przeczytaj również nasz specjalny temat: MRI dla przepukliny dysku

Martwisz się o przepuklinę dysku? Zrób nasze Autotest przepukliny dysku:

stwardnienie rozsiane

MRI kręgosłupa i mózgu jest najważniejszym kryterium rozpoznania choroby Stwardnienie rozsiane (SM), przewlekła zapalna choroba autoimmunologiczna układu nerwowego. Oprócz mózgu stwardnienie rozsiane także w rdzeniu kręgowym występowanie. Istotną demielinizację układu nerwowego, która występuje w stwardnieniu rozsianym, można bardzo dobrze wykazać w badaniu MRI. Miejscowe stany zapalne, które powstały w wyniku tego procesu, nazywane są zmianami. Ze względu na różne wagi w rezonansie magnetycznym zmiany chorobowe można rozróżnić na podstawie ich różnych stopni Oświetlenie lub zaciemnieniedo oceny ciężkości choroby. Zgodnie z określonymi kryteriami, według kryteriów McDonalda, w MRI ocenia się zmiany pojawiające się w czasie i przestrzeni. W tym kontekście za niekorzystne rokowanie uważa się obecność kilku zmian w MRI w momencie wystąpienia objawów.
MRI staje się istotne w Wczesna diagnoza stwardnienie rozsiane. W fazie, w której badanie neurologiczne lub monitorowanie płynu mózgowego nadal nie dostarcza żadnych dowodów na stwardnienie rozsiane, MRI może już wykazywać zmiany.Dlatego zaleca się wykonanie MRI nawet w przypadku najmniejszego podejrzenia bez wyraźnych objawów klinicznych i laboratoryjnych.
MRI z podejrzeniem stwardnienia rozsianego należy wykonać ze środkiem kontrastowym (zwykle gadolinem). Ponieważ stada SM są aktywny metabolicznie Uszkodzenia i środek kontrastowy gromadzą się głównie w tkance aktywnej metabolicznie, mogą jeszcze bardziej uwydatnić zmiany na obrazie lub nawet ujawnić ogniska, które w innym przypadku nie byłyby widoczne.
Jeśli istnieją czynniki ryzyka dla środka kontrastowego, wystarczy tzw. Natywny rezonans magnetyczny, czyli bez środka kontrastowego.
Znaczenie MRI charakteryzuje się również tym, że objawy pacjenta z obecnością stwardnienia rozsianego można przypisać do lokalizacji w MRI i w ten sposób wyjaśnić. Objawami są zatem ubytki neurologiczne w miejscach, w których zlokalizowane są te ogniska.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat MRI w stwardnieniu rozsianym.