Operacja wstawienia dysku protetycznego

Operacja

Protezy krążka międzykręgowego są operowane od przodu (szyja lub brzuch), niezależnie od tego, czy znajdują się na odcinku szyjnym czy lędźwiowym.

Wzorowy (Zdjęcie poniżej) to implantacja w Kręgosłup lędźwiowy wzmiankowany.

Jako część Protezy krążka międzykręgowego -Implantacja, należy wykonać różne kroki chirurgiczne. Ponieważ nie każda operacja przebiega według tego samego schematu, poniżej przedstawiono najważniejsze i najważniejsze etapy implantacji protezy dyskowej. Poszczególne kroki wymienione poniżej nie są kompletne ani nie są wymienione w ścisłej kolejności chronologicznej.

Mają one jedynie na celu wskazanie, jakich kroków można się zwykle spodziewać w każdym przypadku. Rzeczywisty czas pracy wynosi od 90 i 120 Minuty. Ponieważ jednak zawsze istnieją różnice indywidualne, odchylenia zarówno w górę, jak iw dół są całkowicie możliwe.

• Znieczulenie ogólne pacjenta
• Ułóż pacjenta na plecach
• Dezynfekcja skóry i sterylne obłożenie
• Około. Nacięcie skóry o długości 8 cm podłużne lub poprzeczne, w zależności od wysokości, na jakiej ma być operowany Dysk międzykręgowy
• Rozszczepianie mięśni brzucha
• Dostęp zaotrzewnowy przez Mięśnie lędźwiowe
• Identyfikacja wysokości krążków międzykręgowych przy ochronie dużych naczyń brzusznych i wrażliwych splotów nerwowych (Górny splot podbrzusza)
• Wyczyść komorę krążka międzykręgowego od przodu
• Odświeżenie płyt podstawy trzonu kręgu i płytek przykrywających
• Rozprzestrzenianie (Roztargnienie) miejsca na dysku
• Wprowadzanie Proteza krążka międzykręgowego w prawidłowej pozycji pod kontrolą RTG (centralnie w widoku z przodu, stosunkowo daleko z tyłu w widoku z boku)
• Wprowadzenie nawiniętych rurek (Dreny)
• Szew skóry.

Proteza krążka międzykręgowego kręgosłupa szyjnego

Ilustracja przedstawia kolorową protezę dysku kręgosłupa szyjnego dla lepszej ilustracji.

Między metalowymi dyskami przymocowanymi do trzonów kręgów znajduje się bardzo twardy plastik.

Komplikacje

Można wyróżnić powikłania wynikające z dostępu przedniego i te, które wynikają z implantacji.

Ogólnie rzecz biorąc, poważne komplikacje przy implantacji protezy krążka są rzadkie.

Możliwości komplikacji związanych z dostępem

• Kręgosłup lędźwiowy: przepuklina po cięciu, przepuklina ściany brzucha, urazy otrzewnej, urazy jelit, urazy pęcherza, porażenie jelit, urazy moczowodu, zaburzenia wytrysku wstecznego, urazy naczyniowe, podrażnienia korzeni nerwowych
• Kręgosłup szyjny: urazy naczyniowe, urazy nerwów, przejściowa lub trwała chrypka
• Powikłania ogólne: infekcja, utrudnione gojenie się ran, zakrzepica, zator tętnicy płucnej itp.

Powikłania związane z implantami

• Migracja implantu, zagłębienie się, przemieszczenie rdzenia z tworzywa sztucznego, ścieranie plastyczne (zużycie)

Inne komplikacje

Kontynuacja leczenia pooperacyjnego prawdopodobnie nie zostanie przeprowadzona od razu w żadnym szpitalu. Z jednej strony zależy to od doświadczenia chirurga, az drugiej w planie leczenia kontrolnego uwzględniane są indywidualne cechy operacji (np. Operacja wielu protez dyskowych, wysokość krążka, powikłania itp.). Chirurg powinien zawsze indywidualnie ustalić dalsze postępowanie.

Nie wdając się w szczegóły, wielu pacjentów po nieskomplikowanej, monosegmentalnej implantacji protezy krążka dotyczy wielu pacjentów:

• Wstanie pierwszego dnia po operacji.
• Usunięcie rany w 2. dobie po operacji.
• Fizjoterapia (statyczny trening mięśni brzucha i pleców).
• Możliwie. Recepta na lekki funkcjonalny gorset ortopedyczny.
• Nauka codziennych zachowań przyjaznych dla kręgosłupa.
• Wyładowanie po ok. 1 tygodniu lub po wyciągnięciu nici na 11. lub 12. postopie. Dzień.
• W domu należy unikać długich okresów siedzenia (jednorazowo powyżej 1 godziny).
• Brak podnoszenia lub przenoszenia ciężkich przedmiotów przez pierwsze 6 tygodni.
• Wykonanie zabiegu rehabilitacyjnego od 6 tygodnia pooperacyjnego.
• Zdolność do pracy między 6 a 12 tygodniem pooperacyjnym.

• Pływanie i jazda na rowerze od 4 do 6 klasy postop. Tydzień.
• Silnie stresujące sporty na plecach (np. Tenis, jazda na nartach itp.) Tylko od 6 miesięcy po zabiegu.
• Kontrola rentgenowska po ok. 6 tygodniach.

Szanse na sukces

Jak już wspomniano, nowoczesne protezy krążka międzykręgowego są wszczepiane w znacznym stopniu dopiero w stosunkowo krótkim czasie (4-5 lat). Dlatego nie ma długoterminowych badań dotyczących trwałości tych protez. Nie udowodniono również, że proteza krążka międzykręgowego zapobiega późniejszej degeneracji sąsiednich segmentów.

Krótko- i średniookresowe wyniki po wszczepieniu protezy dysku są dobre lub bardzo dobre. W większości egzaminów wyniki od dobrych do bardzo dobrych wynoszą ponad 90%. Przy 4% operacje rewizyjne są mniej powszechne na całym świecie niż w przypadku fuzji trzonów kręgów (około 10%).