Osteochondrosis disecans knee

definicja

Osteochondrosis dissecans jest obrazem klinicznym związanym z martwicą kości (łac .: Osteonekroza) jest opisana na określonej powierzchni złącza. W dalszym przebiegu tej martwicy kości towarzyszy odszczepianie fragmentów stawów. Oderwany fragment jest również określany jako tak zwana „mysz stawowa” lub „rozwarstwienie stawów”. Kolano jest wyjątkowo predysponowanym (wrażliwym) miejscem na rozwarstwienie osteochondrozy. Mogą również wystąpić inne lokalizacje, takie jak kończyna górna (staw łokciowy) lub stopa (staw skokowy).

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Martwica kości kolana i płatek chrząstki

pierwotna przyczyna

Pomimo dzisiejszego postępu w medycynie dokładne przyczynyten Disecans osteochondrosis leżący nadal nie jasne i nie są dalej definiowane. Jednak uzgodniono, że najczęstszym powodem jest Przeciążenie stawu kolanowego jest; na przykład przez sport wyczynowy. Jest to zgodne z faktem, że dotyczy to w szczególności dzieci i młodzieży. Ponieważ faza sportu wyczynowego zaczyna się w młodym wieku, który szybko staje się jednym przewlekłe, mechaniczne przeciążenie może prowadzić. Często tak się dzieje Koniec fazy wzrostu do tego obrazu klinicznego. Więc to implikuje Dzieci bardzo często dotyka są.

W zasadzie kolano jest strukturą anatomiczną, która jest narażona na ekstremalne obciążenia, ponieważ jest narażona na obciążenia ściskające lub rozciągające w prawie każdym sporcie oprócz pływania. Zarówno Uszkodzenie chrząstki i kości jak również Zerwanie łąkotki i więzadła krzyżowego nie są nietypowe. Oprócz mechanicznego przeciążenia, a słabe krążenie krwi lub traumatyczne wydarzenia (Złamania, Zdenerwowanie itp.) być przyczyną martwicy kości z rozcięciem stawu.

Plik Staw kolanowy wynika głównie z kłykcia przyśrodkowe kości udowej (łac. Kość udowa: Kość udowa, Kłykcie łacińskie: Proces stawowy) podatne na wystąpienie a Disecans osteochondrosis.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Gradacja

Przebieg choroby można zobaczyć w cztery kolejne etapy Struktura.

• Wykonując Pierwszy etap martwica kości jest podchrzęstna (pod chrząstką) i chrząstka nie jest jeszcze zaangażowany.
• w Etap 2 jest Różnicowanie zdrowej i chorej tkanki kostnej (= Rozgraniczenie) rozpoznawalne. To idzie z Zmiękczenie torebki stawowej i stwardniająca granica.
• w trzeci etap Jeśli uszkodzenie postępuje tak daleko, że prowadzi do Oderwanie fragmentu stawu pochodzi z łożyska stawowego, które ma teraz wolną przestrzeń w płynie stawowym przestrzeni stawowej.
• w czwarty etap spowodowało to „Wspólna mysz” teraz jeden Wada stawów.

Nasilenie obrazu klinicznego zwiększa się zatem wraz z etapami.

Klinika i diagnostyka

Typowe dla Disecans osteochondrosis to bóle zależne od obciążenia, które nasilają się wraz z postępem choroby i mogą stać się tak silne, że żadna aktywność sportowa nie jest już możliwa. Poza tym to też może Zablokowanie stawów przychodzą ze względu na swobodnie poruszające się fragmenty stawów. Plik Staw kolanowy można także stan zapalny i obrzęk być. Również Wysięk w stawie jest znany w związku z obrazem klinicznym.

Plik środki diagnostyczne pierwszy wybór jest taki MRI (Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). W połączeniu z Rentgenowskie prawie na pewno można zdiagnozować jako posiadanie Disecans osteochondrosis jest obecny, a jeśli tak, to na jakim etapie. W tym miejscu należy wspomnieć, że zdjęcie rentgenowskie wykrywa rozwarstwienie osteochondrozy dopiero w późniejszym etapie; zwykle występuje tylko wtedy, gdy widoczne jest rozwarstwienie stawu, które oderwało się od powierzchni stawu i prawdopodobnie swobodnie unosi się w przestrzeni stawowej. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne są osteochondroza dissecans przez a zmniejszona gęstość kości, Skleroterapia, Osteoliza i ostatecznie to widoczne rozwarstwienie stawów. W ten sposób można wyciągnąć prawidłowe, przyczynowe konsekwencje terapii.

Z Stopień uszkodzenia chrząstki jak również stabilność można precyzyjnie określić i oszacować za pomocą środków diagnostycznych. Obecnie Sonografia (Ultradźwiękowy) diagnozuje się również rozwarstwienie osteochondrozy. Generalnie jednak metody obrazowania stosuje się, gdy pacjent już odczuwa ból, bo dopiero wtedy decyduje się na wizytę u lekarza. W tym momencie rozwarstwienie osteochondrozy jest zwykle bardzo zaawansowane (stadium III lub IV). Wczesne stadium jest zwykle diagnozowane jako przypadkowe stwierdzenie.

terapia

Główny cel terapii jest to, że pacjenci znów są wolni od bólu i to Funkcjonalność i anatomia kolana jest przywracany.

Podstawą jest wybór odpowiedniej terapii 3 pytania:

1. Na jakim etapie choroby jest kolano?

2. Czy jest to stabilna czy niestabilna dysekans osteochondrozy?

3. Ile lat ma pacjent?

w Scena 1 staje się Artroskopia (Grecki arthros: joint and skopein: look), więc dokonano wspólnej refleksji, w której Condyles do Poprawa krążenia krwi stają się. Wiercenie odbywa się w Scena 1 wstecz, w Etap 2 jednak antegrade przez chrząstka przez. Jeśli to już Oderwanie fragmentu stawu przyszedł, więc im Etap 3przegubową mysz należy ponownie zamocować w pierwotnym położeniu. Można to zrobić za pomocą pliku wkręt, jeden wchłanialny sztyft lub po prostu przez Klej fibrynowy odpowiednio. W zależności od wielkości Uszkodzenie chrząstki oznacza, że ​​wybierasz między przeszczep kostno-chrzęstny (PAŹ) albo autologiczny przeszczep chondrocytów (DZIAŁAĆ).

Jeśli Wada stosunkowo niewielka jest interwencja PAŹ Tkanka chrzęstna z Na zewnątrz (Strona boczna) rzepka (rzepka) Usunięto do niego za pomocą wcześniej wywierconych otworów w powstałym Martwica do przeszczepu.

W poważne uszkodzenie ma miejsce DZIAŁAĆ, jeden działanie dwustopniowe, to znaczy, że dwie interwencje są konieczne. Pierwsza procedura odbędzie się w odpowiednim miejscu Usunięto komórki chrząstkiktóre są następnie hodowane lub uprawiane w celu ich późniejszego wykorzystania Reimplant do Uzupełnij uszkodzenie chrząstki.

Opiera się na Zdjęcia rentgenowskie i MRI zdać sobie sprawę, że jest to plik niestabilne dysekany osteochondrozy akty, Wskazanie operacji bardziej prawdopodobne, ponieważ terapia zachowawcza nie byłaby już wystarczająca. Oznaki niestabilności to fakt, że a Wspólna mysz w stawie znajduje się i już Wspólne uszkodzenie teraźniejszość.

Plik Wiek pacjentów odgrywa bardzo dużą rolę. dzieciktórzy mają około 13 lat otwarte płytki wzrostowe mają bardzo duże szanse na wyzdrowienie nawet bez operacji. Plik terapia zachowawcza zawiera Ulga i unieruchomienie kolana. Tam szczególnie dzieci cierpią na dysekans osteochondrozyTych, którzy uprawiają dużo lub nawet sport nastawiony na wyniki, należy całkowicie unikać, aby dać kolanowi możliwość regeneracji. Dlatego compliance (współpraca) między lekarzem a pacjentem odgrywa kluczową rolę. Aby wesprzeć rozładowanie, możesz Kule przedramienia być używana; unieruchomienie o jeden odlew gipsowy nie przewiduje leczenia zachowawczego.

Generalnie to trwa Stosunkowo długi proces gojeniaponieważ to zostało zniszczone Tkanina całkowicie nowa wymieniona musi stać się. Ten proces Przebudowa kości (= Przebudowa) osiąga się dzięki pracy Osteoklasty i osteoblasty (Komórki kostne) umożliwia i trwa kilka miesięcy.

Nawet Samoistne gojenie się młodych pacjentów leczeniem zachowawczym do jednego roku. Do tego czasu należy postępować zgodnie z instrukcjami, aby ostatecznie przywrócić wszystkie deficyty strukturalne i tak dalej dotknięty obszar kości jeszcze raz odpowiednie ukrwienie i odzyskuje dawną stabilność.

Należy wspomnieć, że wybór terapii jest wielokrotnie omawiany, zwłaszcza w zależności od wieku pacjenta.