Zapalenie wielomięśniowe

definicja

Prawdopodobnie jednym z nich jest zapalenie wielomięśniowe immunologiczny powiązana choroba Komórki mięśniowe ludzkiego ciała, co może prowadzić do umiarkowanego do ciężkiego dyskomfortu.

Przeczytaj również więcej na temat głównego tematu Zapalenie mięśni i powiązany formularz, plik Zapalenie skórno-mięśniowe.

Przyczyny / formy

Do chwili obecnej nie jest znany dokładny mechanizm choroby. Jak dotąd jesteś z tzw autoimmunologiczne Przyjęto, że przyczyną choroby jest nadmierna reakcja człowieka Układ odpornościowy przeciwko endogenny Komórki do odpowiednich Degeneracje komórek mięśnie mogą przyjść.
W każdym razie wydaje się słuszne, że doszło do infiltracji choroby białe krwinki dostaje się do komórek mięśniowych. Te wcześniej opuściły naczynia krwionośne i migrują do komórek mięśniowych. Dlaczego tak się dzieje, nie jest znane.
Dyskusja na temat dokładnego mechanizmu rozwoju toczy się do dziś, a nauka raczej przyjmuje obecnie różne, nie do końca wyjaśnione przyczyny, dla których pojawia się ten obraz kliniczny. Oprócz komórek mięśniowych może również Komórki skóry być dotkniętym. W tym przypadku mówi się o jednym Zapalenie skórno-mięśniowe.
Zgodnie z obowiązującą nomenklaturą pięć podzielone na różne grupy. W grupie jeden będzie idiopatyczny Zapalenie wielomięśniowe przydzielony. Do grupy dwa liczy idiopatyczne zapalenie skórno-mięśniowe. Idiopatyczny w tym kontekście oznacza, że ​​przyczyna Nie jest znany. Do grupy trzy stają się Polimyozytydy podsumowano, którym nadal towarzyszą złośliwe nowotwory ludzkiego ciała. Należą do nich z jednej strony tzw nowotworowy Syndromy (Guzy z Klatka piersiowa i płuco) Jak na przykład Leukemias.
Czy dzieci cierpią na zapalenie wielomięśniowe i jest z nim związane Zapalenie naczyńmówi się o grupie cztery sklasyfikowane zapalenie wielomięśniowe.
W przypadku obrazów mieszanych to zapalenie wielomięśniowe należy do grupy pięć Dywizja.

Objawy

Objawy zapalenia wielomięśniowego są zróżnicowane i dlatego nie są łatwe do zdiagnozowania. Głównym objawem są Bóle mięśniktóre zdarzają się bez wyraźnego powodu i to zbolały podobnie. Również towarzyszący Słabe mięśnie może z tego wyniknąć.
Ogólne skargi, takie jak wyczerpanie i gorączka jak również zmiany zapalne w Morfologia krwi. Również reklamacje z zakresu Stawy mogą wystąpić i są wspólne Zapalenie kości i stawów lub choroby reumatyczne błędny.
W zależności od tego, które grupy mięśni są również dotknięte, mogą wystąpić odpowiednie dolegliwości w tym obszarze. Jest Krtań albo Mięśnie oddechowe mogą wystąpić zaburzenia połykania lub oddychania; to raczej mięśnie kończyny często opisuje się zaburzenia ruchu i osłabienie siły.
W niektórych przypadkach skóra. Mówi się też o jednym Zapalenie skórno-mięśniowe. W tym przypadku chodzi o Podrażnienie skóry, Zaczerwienienie i Łupież skóry.
Oprócz zwiększonej liczby krwinek Wartości zapalne czasami też Enzymy mięśniowe które są uwalniane do krwi w wyniku procesu immunologicznego.

diagnoza

Rozpoznanie zapalenia wielomięśniowego jest trudne ze względu na jego zróżnicowany wygląd. Z reguły a zakażenie grypopodobne, jeden choroba reumatologiczna lub jeden Reakcja na lek (na przykład. Simvastatin) pomyślał, zanim podejrzewa się zapalenie wielomięśniowe.
Podczas diagnozy należy najpierw wykluczyć inne możliwe przyczyny. Jednym z najważniejszych narzędzi diagnostycznych jest to Badanie krwi, w którym określa się wartości stanu zapalnego (białe krwinki, CRP, prawdopodobnie czynniki reumatoidalne). Dopiero wtedy można postawić diagnozę zapalenia wielomięśniowego, patrząc razem.

Występowanie przeciwciał w zapaleniu wielomięśniowym

W rezultacie tego Zapalenie wielomięśniowe jakaś forma idiopatyczna Zapalenie mięśni i dlatego jest jedną z chorób autoimmunologicznych, u 90% pacjentów może występować tzw Autoprzeciwciała znajdować się w surowicy krwi.
Jednak w około 60% przypadków są to głównie przeciwciała skierowane przeciwko niespecyficznym molekularnym biologicznym składnikom komórek własnych komórek organizmu, tylko w około 30% są to w rzeczywistości antygeny specyficzne dla zapalenia mięśni lub związane z zapaleniem mięśni, które organizm fałszywie rozpoznaje jako obce i zwalcza .

Antygeny specyficzne dla zapalenia mięśni obejmują tzw syntetazy tRNA, Jak na przykład. Mi-2, SRP i Jo-1.
Odpowiednie autoprzeciwciała specyficzne dla zapalenia mięśni (MSA), które mogą istnieć i być wykrywalne dla tych antygenów we krwi pacjenta, to zatem przeciwciała anty-Jo-1, przeciwciała Mi-2 i przeciwciała SRP. Antygeny związane z zapaleniem mięśni obejmują PM-Scl, SS-A-Ro.
Te antygeny są tworzone przez komórki w wielu różnych typach uszkodzeń mięśni i prezentowane na powierzchni komórki. U pacjentów, którzy są do tego predysponowani genetycznie, antygeny te mogą być następnie rozpoznawane jako obce przez własny układ odpornościowy organizmu, tak że następuje reakcja immunologiczna przeciwciało-antygen, która prowadzi do przewlekłegomięsień-) prowadzi proces zapalny.

Badania krwi na zapalenie wielomięśniowe

W ramach diagnostyki zapalenia wielomięśniowego m.in. również wartości krwi ustalono, które oprócz badania fizykalnego, usunięcie tkanki (Biopsja mięśni) i procedury obrazowania (USG, elektromiografia, MRI) stanowi kolejną metodę dochodzenia.

Ponieważ jest to proces zapalny (mięśni), który jest wyzwalany reakcją autoimmunologiczną, we krwi pacjenta zwykle występuje podwyższony poziom zapalenia (CRP = białko C-reaktywne, OB = szybkość sedymentacji krwi).

Zauważalny jest również wzrost enzymów mięśniowych, które są uwalniane do krwi z uszkodzonych komórek mięśniowych (CK-MM, GOT, LDH, aldolaza, RF). Poziom tych wartości enzymów pozwala również na wyciągnięcie wniosków o rozległości choroby lub uszkodzenia mięśni, a tym samym na uzyskanie wrażenia o aktualnym stanie choroby.

Ponadto we krwi można również znaleźć pewne autoprzeciwciała, które biorą udział w charakterystycznej reakcji autoimmunologicznej. Rozróżnia się autoprzeciwciała specyficzne dla zapalenia mięśni (MSA) i autoprzeciwciała związane z zapaleniem mięśni (MAA).

terapia

Ze względu na złożoność obrazu klinicznego leczenie zapalenia wielomięśniowego jest odpowiednio trudne. Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób autoimmunologicznych, próby leczenia zmierzają w kierunku Dławienie układu odpornościowego podjęte.
Przez kortyzon i tzw Immunosupresyjne wydajność układu odpornościowego jest osłabiona. Ból jest leczony lekami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi (np. Ibuprofen lub diklofenak), niekiedy również leki znane z reumatologii, takie jak MTX.
Fizyczny Ochrona może być przydatna, jeśli ból mięśni staje się bardzo silny. Należy jednak upewnić się, że mięśnie nie są z powodu brak doświadczenia zanik.
Jednym z kilku ostatnich podejść do leczenia jest to Filtr krwi, z której osocze jest pobierane od pacjenta i oczyszczane przed ponownym wlewem.

Czy zapalenie wielomięśniowe jest dziedziczne?

Zapalenie wielomięśniowe należy do szerokiego zakresu idiopatycznego zapalenia mięśni, choroby wywoływanej przez reakcję autoimmunologiczną na składniki komórek mięśni szkieletowych organizmu.
Nie wyjaśniono jeszcze w pełni, dlaczego organizm inicjuje tę niewłaściwą reakcję u niektórych pacjentów, ale skupiska rodzinne i pewne cechy dziedziczne wskazują na możliwy komponent dziedziczny.
Ale oprócz założenia, że ​​zapalenie wielomięśniowe jest dziedziczne, pewne wpływy środowiska (np. Infekcje wirusowe) i złośliwe Choroby nowotworowe (np. rak płuc, piersi, żołądka, trzustki) przypuszczalnie jest wyzwalaczem tej choroby autoimmunologicznej.