Mrużyć np. oczy

Synonimy

Zez
Język angielski: zez

definicja

Zez to odchylenie oka od kierunku, w którym powinno wyglądać naturalnie. Oznacza to, że jedno oko patrzy na przedmiot, czyli go utrwala, podczas gdy drugie oko patrzy poza obiekt. Dlatego obiekt nie jest oglądany jednocześnie obojgiem oczu.

Mrużenie oczu u dzieci

Około 3% wszystkich dzieci miało zeza w dzieciństwie. Może to mieć wpływ na późniejsze umiejętności wizualne. Wynika to z niedojrzałego mózgu dziecka. Klasyfikuje niepoprawne informacje o obrazie zezowatego oka jako nieprawidłowe. W rezultacie mózg tłumi te informacje. W rezultacie informacje z zezowatych oczu są mniej reprezentowane w mózgu. Może to prowadzić do złego widzenia w późniejszym życiu. Dlatego tak ważne jest, aby odpowiednio wcześnie rozpoznać zeza dziecka i szybko na niego zareagować.

U dzieci wyróżnia się zez wczesnodzmysłowy i tzw. Normosensoryczny późny zez:

• Zezowi we wczesnym dzieciństwie często towarzyszą ograniczenia w widzeniu przestrzennym, utajone drżenie oczu, przechylenie głowy i pewne ruchy oczu (zez) w określonych sytuacjach.Dlatego mówi się o zespole zeza we wczesnym dzieciństwie.
• Normosensoryczne późne zezowanie zwykle charakteryzuje się nagłym pojawieniem się i widzeniem podwójnych obrazów.

Jak w każdym wieku, zez może wystąpić w kontekście chorób podstawowych. Infekcje, takie jak wirus odry, mogą również wywołać zeza. Ale to raczej rzadkie. Mrużenie oczu u dzieci może być bardzo oczywiste lub ledwo zauważalne.

Jeśli zmierzony kąt zeza jest mniejszy niż 5 stopni, nazywa się to „mikro-zezem” lub „mikrostrabizmem”. Ten rodzaj zeza zwykle nie ma wpływu na widzenie przestrzenne, ale nieleczony może również prowadzić do słabego widzenia. Często towarzyszą im inne dolegliwości. Niektóre dzieci skarżą się na pieczenie oczu, zwiększoną wrażliwość na światło i / lub bóle głowy. Oczywiste, ale ledwo zauważalne zezowanie może prowadzić do problemów z koncentracją i słabego czytania. Może to prowadzić do problemów szkolnych u dzieci, które są często błędnie interpretowane. Mruganie, mruganie i niezdarność podczas chwytania przedmiotów lub częste potykanie się mogą również wskazywać na zespół zeza. Dzieci z wyraźnym zezem często cierpią z powodu dokuczania swoim kolegom z klasy.

Ważne jest, aby sprawdzić wzrok dziecka. W przypadku bardzo małych dzieci obserwuje się zachowanie, aby wyciągnąć wnioski na temat zdolności widzenia. Dla dzieci powyżej 3 roku życia istnieje możliwość sprawdzenia ich ostrości wzroku w grze. Im wcześniej zez zostanie wykryty i leczony, tym mniejsze ryzyko słabego wzroku.

Czy mrużenie oczu jest normalne u niemowląt?

Wiele dzieci mruży oczy, ponieważ ich oczy muszą najpierw nauczyć się interakcji. Tak zwany zez dziecięcy jest całkowicie normalny do wieku 6 miesięcy. Ponadto rodzice często podejrzewają, że ich dziecko ma zeza. Ale często jest to tylko „pozorny zez”. Wynika to z wciąż szerokiego grzbietu nosa dziecka. To powoduje, że białka oczu są znacznie mniejsze w kierunku nosa niż w kierunku skroni. Stwarza to wrażenie, że dziecko patrzy do wewnątrz.

Wrażenie to może się spotęgować, szczególnie w przypadku dzieci azjatyckich, przy nierównomiernym oświetleniu lub gdy dziecko patrzy na bok. Rodzice mogą odróżnić „pozorne” zezowanie od „prawdziwego”, patrząc na zdjęcia. Odruchy rogówkowe latarki wskazują, czy konieczna jest wizyta u okulisty: jeśli odruchy są symetryczne, nie ma zeza, jeśli są nierówne, należy udać się do okulisty. Dzięki temu można rozróżnić, która forma zeza jest obecna oraz czy i jakie leczenie jest konieczne.

U niemowląt do 4 roku życia często występuje tzw. Zez wtórny. Nie ma zaburzenia mięśni oka. Zez towarzyszący jest normalnym zjawiskiem w rozwoju koordynacji wzrokowej i zdolności wzrokowych. Zasadniczo zezowate oko towarzyszy ruchowi zdrowego oka. Dokładne przyczyny nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Z reguły towarzyszący zez nie wymaga interwencji chirurgicznej. W niektórych przypadkach to dalekowzroczność wywołuje współistniejący zez. Powinien to wykluczyć okulista.

Generał

Zez to odchylenie jednego oka od normalnej linii wzroku, podczas gdy drugie oko patrzy prosto przed siebie. Dlatego przedmiot jest zawsze mocowany tylko jednym okiem. Osoby dotknięte chorobą mają jedno słabe oko i jedno lepsze oko. Z reguły fiksacja odbywa się lepiej widzącym okiem.

Na zeza można patrzeć pod różnymi kątami: kierunek zeza, występowanie zeza (wczesne lub późne życie) oraz przyczyna zeza.
Na przykład są:

1. Zez wewnętrzny i zewnętrzny
2. Zez wczesnego dzieciństwa i
3. Późny zez.

Istnieje wiele możliwych przyczyn. Jednak w większości przypadków nie można zidentyfikować żadnego wyzwalacza. Objawy obejmują zmęczenie, bóle głowy i podwójne widzenie. Ważną konsekwencją zezowania, którą należy leczyć na wczesnym etapie, jest słabe widzenie.
Diagnozę przeprowadza się za pomocą testów otwartych i osłonowych. Terapia powinna najpierw wyjaśnić, czy występuje dalekowzroczność, którą następnie można skompensować przy pomocy okularów. Aby wyszkolić słabsze oko, lepsze przykrywa się plastrem. Operacja zeza jest również dostępna jako środek leczniczy.

Strabismus należy leczyć jak najwcześniej, aby zapobiec utracie wzroku. Oznacza to trwałe uszkodzenie.Nie można zapobiec samemu zezowi.

Podstawy

Zez można ocenić i sklasyfikować według różnych punktów krytyki:

1. zgodnie z kierunkiem odchylenia
2. z powodu zeza
3. w zależności od czasu wystąpienia (zez nabyty wcześnie lub późno)

oczywisty zez
Na Mrużyć np. oczy jedno oko należy zawsze nazywać okiem wiodącym, czyli tym, które unieruchamia przedmiot. Jeśli zakryjesz to teraz, drugie oko dostosuje się do obiektu i naprawi go teraz. Nazywa się to zezem jawnym. Ponadto jawny zez można podzielić na zez zewnętrzny i wewnętrzny. Jeśli ruch regulacyjny odsłoniętego oka odbywa się od zewnątrz (oko przemieszcza się więc od strony skroni) nos), więc mówi się o zezie zewnętrznym. Jeśli oko dostosowuje się w odwrotnej kolejności (od wewnątrz na zewnątrz), mówi się o zezie wewnętrznym.
W przypadku wyraźnego zeza oczy mogą mieć również różną wysokość. Można tu również zaobserwować ruchy korygujące nieosłoniętego oka.

ukryty zez
Utajony zez ma miejsce, gdy odsłonięte oko nie wykonuje ruchu korygującego. Jednak oko, które właśnie zostało zwolnione, wykonuje ruch regulacyjny.

Zez towarzyszący
Zez towarzyszący jest również znany jako zez towarzyszący. Kąt zeza między obojgiem oczu zawsze pozostaje taki sam. Zezowate oko podąża za zdrowym, nieruchomym okiem, że tak powiem. Typowym tego przykładem jest to zez wewnętrzny we wczesnym dzieciństwie.

Nieprzytomny zez
W przeciwieństwie do zeza współistniejącego, kąt zeza nie jest tu stały. Kąt jest różny w różnych kierunkach widzenia. Przykładem tego jest Paraliż mięśnia oka.

Formy zeza

Zespół zeza we wczesnym dzieciństwie
Wczesne dzieciństwo Mrużyć np. oczy występuje w pierwszych 6 miesiącach życia. Muszą istnieć inne, na przykład przyczyny neurologiczne (neurologia) zostać wykluczone. Przypuszczalnie występuje wada rozwojowa, która uniemożliwia widzenie obojgiem oczu. Plik mózg więc nie może połączyć obrazu prawego oka i obrazu lewego oka w jedno. Jest to najczęstsza forma zeza.

Zez normosensoryczny późny
Ta forma zeza pojawia się po 1 roku życia. Plik Widzieć posiadanie dwojga oczu jest już dojrzałe. Nie ma usterki w żadnym systemie związanym z rozwojem. Operację należy wykonać natychmiast, aby zachować zdolność „widzenia oboma oczami”, tak aby w mózgu powstał tylko jeden obraz. Ta forma zeza jest znacznie rzadsza.

Istnieją również formy zeza o innym pochodzeniu, np Paraliż mięśni oka. Mrużenie zeza nie zawsze musi odbywać się pod od razu rozpoznawalnym, dużym kątem zeza: mikro zezowanie to zez jednostronny z bardzo małym kątem.
Możesz także zezować w pionie, tak zwany zez pionowy. Nie każde dziecko, które wygląda na zezowate, tak naprawdę ma zeza. U niektórych dzieci szeroki grzbiet nosa może tylko udawać zeza. „Biel” w oku wydaje się większa z jednej strony niż z drugiej. Jest to bardzo prosta metoda wykluczenia zeza, z której mogą również skorzystać rodzice Odruchy rogówkowe porównywać. Podczas oświetlania oczu źródłem światła padającym na wprost i do przodu, odbicia powinny być symetryczne. Jeśli tak jest, nie ma zeza. Jednak dalsze wyjaśnienie powinien przeprowadzić okulista (specjalista okulista), ponieważ nieleczony lub leczony zbyt późno zez może prowadzić do poważnych długoterminowych skutków.

pierwotna przyczyna

Plik Przyczyna zeza różni się w zależności od rodzaju zeza. Innymi słowy: każdy rodzaj zeza ma inną przyczynę. W przypadku współistniejącego zeza często nie można znaleźć przyczyny. Z drugiej strony, z pewnością można zbadać nieobecne typy zezów.
Dlatego zez może mieć wiele różnych przyczyn. Na przykład can Mięśniektórzy poruszą okiem, zostaną sparaliżowani. Dla tego Paraliż są znowu różne przyczyny.

terapia

Kiedy operacja jest konieczna?

W celu utrzymania widzenia obuocznego wskazana jest szybka operacja w przypadku zeza późnego normosensorycznego. Zaleca się, aby operacja została wykonana nie później niż 6 miesięcy od wystąpienia zdarzenia. Celem jest przywrócenie równoległej pozycji oczu, aby umożliwić pełne widzenie obojgiem oczu. We wczesnym dzieciństwie zez, zdolność widzenia, widzenie w dwóch oczach i widzenie przestrzenne są najpierw promowane zachowawczo. Operacja jest często zalecana u przedszkolaków.

Przebieg operacji

W ramach badań wstępnych okulista przeprowadza różne pomiary kąta zeza, badania ruchomości oka oraz badania zdolności widzenia obojgiem oczu. Dokładnie analizuje się, które oko wymaga operacji i na ile należy zmienić mięśnie oka. Przed operacją stosowną informację o operacji i znieczuleniu powinien udzielić lekarz i anestezjolog. Obejmuje to również informacje o środkach regulacyjnych, których należy przestrzegać oraz o ograniczeniach i możliwościach eksploatacji.

U dzieci operację przeprowadza się zwykle w znieczuleniu ogólnym. Z drugiej strony u dorosłych zwykle wystarcza miejscowe znieczulenie. Operacja polega na skorygowaniu dotkniętych mięśni oka. Zwykle zmienia się jednocześnie dwa mięśnie oka. Podobnie jak w innych częściach ciała, na oku zawsze znajdują się tak zwane pary mięśni, które wykonują przeciwne ruchy. Oznacza to, że mięsień jednego oka odpowiada za to, aby oko patrzyło w lewo, podczas gdy tak zwany przeciwnik zapewnia, że ​​oko może patrzeć w prawo. Celem jest stworzenie równowagi między mięśniami oka, a tym samym przywrócenie równoległości obu oczu. Mówi się tutaj o połączonej operacji zeza. Najpierw otwiera się spojówkę oka, aby dostać się do mięśni oka. Następnie cofa się wstawienie jednego mięśnia, a przeciwnik w tym samym oku skraca się.

Operowane jest tylko oko zewnętrzne. Wnętrze oka pozostaje nietknięte. Po operacji przeprowadzane są regularne kontrole. Po zabiegu oko jest często lekko zaczerwienione i może powodować swędzenie. W rzadkich przypadkach może wystąpić podwójne widzenie, ale znika po kilku dniach. W przypadku wątpliwości należy zapytać lekarza.

Po operacji zeza zainteresowany przebywa zwykle na zwolnieniu lekarskim przez 2 tygodnie. Należy unikać kąpieli, pływania i sauny przez co najmniej tydzień. Aby wspomóc proces gojenia, lekarz zwykle przepisuje krople do oczu i maść do oczu.

Powikłania chirurgiczne

Operacja zeza dotyczy tylko oka zewnętrznego. Dlatego jest to zwykle niskie ryzyko. W okresie pooperacyjnym rzadko mogą wystąpić zapalenie i krwawienie. W niektórych przypadkach zez jest niedostatecznie lub nadmiernie korygowany, tak że na przykład podwójne widzenie może być nadal obecne.

Tylko w pewnych okolicznościach, w bardzo rzadkich przypadkach, powikłania mogą zagrozić zdolności widzenia i wzroku.

Czy możesz trenować mrużąc oczy?

W zależności od kształtu zeza możliwe jest samodzielne korygowanie zeza poprzez tzw. Trening fusion. Specjalne ćwiczenia wizualne są regularnie powtarzane. Ćwiczenia te mają na celu wyszkolenie oczu, tak aby były w stanie połączyć obrazy obu oczu w jeden obraz. Ten trening może być skuteczny przy łagodnym utajonym zezie.

Przy wyraźnym zezie i widocznej postaci zeza trening nie jest wystarczający, aby poprawić zeza.

Inną opcją treningową dla łagodnego utajonego zeza jest terapia zwana okluzją. Zdrowe i zezowate oczy są przez chwilę zamaskowane na przemian. W niektórych przypadkach można również zamaskować odpowiednią soczewkę. Zmusza to zezowate oko do widzenia. Ta metoda jest szczególnie stosowana w przypadku dzieci. Szanse na sukces zależą od rodzaju zeza i indywidualnych wpływów.

Objawy

Objawy osoby zezowatej obejmują między innymi lekkie zmęczenie, gdyż widzenie jest męczące, ból głowy może również istnieć podwójne widzenie. Czasami pacjenci mają niewyraźne widzenie.
Jeśli na przykład występuje zez paraliżujący, nerw jest uszkodzony, który normalnie ma Mięsień oka osoby dotknięte chorobą narzekają nudności i zawroty głowy. Pacjenci często próbują skompensować niewspółosiowość oka, przechylając głowę.

Konsekwencje zezowania
To będzie Mrużyć np. oczy nie leczone na czas, wynikiem jest słaba wizja (Niedowidzenie). Jest to najczęstsze i najpoważniejsze powikłanie zeza Dzieciństwo. W przypadku zezowatego dziecka zawsze istnieje ryzyko niedowidzenia oko preferowane jest utrwalenie (tj. do widzenia). Drugie oko zwykle nie stabilizuje się samoistnie. Z formami zezowymi, w których oboje oczu są używane naprzemiennie, by tak rzec, na przemian, więc nie ma tutaj preferowanego oka Nie Słabowzroczność.
W przypadku zezowatych dzieci należy upewnić się, że oboje oczu są używane jednakowo i równie często. Można to osiągnąć poprzez naprzemienne oklejanie jednego oka dziecka plastrem (patrz także terapia). Najważniejszym celem terapii zeza jest zapobieganie lub leczenie słabego wzroku, a nie leczenie pozycji zeza.

Słabowzroczność

Słabowzroczność oka jest nieodwracalnym (nieodwracalnym) uszkodzeniem i należy jej zapobiegać jako główny cel!

diagnoza

Czy istnieje podejrzenie Mrużyć np. oczymożna porównać odruchy rogówkowe obu oczu dla orientacji. Zwykle powinny być symetryczne. Pacjent może utrwalić źródło światła, tworząc odruch światła na powierzchni rogówki. Jeśli odruch światła nie pojawia się w tym samym miejscu, występuje zez.

Ponadto do diagnozy nadają się testy otwarte i testy osłonowe.

Test krycia
W przypadku osoby zezowatej jedno z oczu jest zawsze uważane za oko prowadzące lub naprawiające. To jest omówione jako pierwsze. Oczekuje się ruchu regulacyjnego zeza. Jeśli zakryjesz zezowate oko, nie ma ruchu regulacyjnego, ponieważ to oko jest już unieruchomione. Jeśli pojawia się tylko jedno oko, występuje zez jednostronny. Możliwy jest również zez obustronny.
Jeśli ruch regulacyjny jest wykonywany z zewnątrz, występuje zez zewnętrzny. Jeśli oko działa od wewnątrz, pojawia się zez wewnętrzny.

Nieosłonięty
Nie tylko zasłanianie jednego oka może dostarczyć informacji o zezie. Ponowne odkrycie można również zinterpretować. Jeśli zakryłeś przednie oko, wykona on gwałtowny ruch kompensacyjny, aby je naprawić, gdy je odkryjesz. Jeśli nie ma zeza, oko nie poruszy Cię nawet po jego odsłonięciu.

prognoza

Rokowanie zeza zależy od kształtu zeza, przyczyny i wielu innych czynników. Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej zez został rozpoznany i leczony, tym lepiej.

Zbyt późne wykrycie zeza we wczesnym dzieciństwie może prowadzić do osłabienia wzroku u dzieci. Dzieje się tak, ponieważ tylko jedno oko (oko fiksujące) jest używane głównie, a wrażenia z drugiego, zezowatego oka są, że tak powiem, tłumione przez mózg.
To oko staje się wtedy słabo widzące. Słabe widzenie oka jest nieodwołalne.

profilaktyka

Nie ma sposobu, aby zapobiec mrużeniu oczu. Jeśli jednak zostanie rozpoznany wcześnie, można go dobrze leczyć.

Czy zez jest dziedziczny?

Jest bardzo prawdopodobne, że zez zostanie odziedziczony. Jeśli rodzic ma zeza lub był z tego powodu leczony, noworodek powinien zostać zbadany tak szybko, jak to możliwe. Oprócz predyspozycji dziedzicznych na występowanie zeza mogą wpływać również inne czynniki.

Mrużąc oczy, gdy jest zmęczony

W przypadku zmęczenia może wystąpić tak zwany utajony zez. Zwykle jest to nieszkodliwe.To znak, że mięśnie oka nie są w równowadze i pracują razem. Jednak mózg może to zrekompensować. W rezultacie zez nie jest trwale widoczny, a obie informacje wizualne można połączyć w jedno wrażenie wykonane przez mózg. Jednak taka rekompensata kosztuje energię i wysiłek i może prowadzić do zmęczenia. Jeśli jesteś zmęczony, często nie da się utrzymać tej strategii. Rezultatem jest tymczasowy zez.

Temu krótkiemu zezowi może czasami towarzyszyć ból głowy, podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie lub zawroty głowy. Często nie ma potrzeby leczenia. W razie potrzeby przydatne może być szkolenie termojądrowe. W niektórych przypadkach występują zaburzenia widzenia, które powinien wyjaśnić okulista.