moczowód

Synonimy

• Dróg moczowych
• Pierwotne wejście
• nerka
• pęcherz moczowy

Medyczny: Moczowód

Język angielski: moczowód

anatomia

Moczowód łączy miedniczkę nerkową (miednica nerkowa), która zbiera mocz z nerki w postaci lejka, z pęcherzem moczowym.
Moczowód to rurka o długości 30-35 cm wykonana z drobnych mięśni i średnicy około 7 mm.
Biegnie za jamą brzuszną (brzuch) po wewnętrznych mięśniach pleców w dół do miednicy, gdzie dociera od tyłu do pęcherza moczowego.

Prawy moczowód jest trochę krótszy, ponieważ prawa nerka jest nieco niższa ze względu na zajmujące dużo miejsca rozszerzenie wątroby. Moczowód łączy się z pęcherzem moczowym pod kątem, co jest korzystne dla zamknięcia moczowodu, ponieważ jest uciskany przez silne mięśnie pęcherza moczowego, dzięki czemu np. Mocz nie może spłynąć z powrotem do moczowodu podczas leżenia.

Oprócz tego wąskiego punktu na końcu moczowodu, po drodze pojawiają się jeszcze dwa pęcherz moczowy. Przejście od miedniczki nerkowej do moczowodu wykazuje zwężenie, podobnie jak ujście moczowodu jest zwężane przez duże naczynia krwionośne w miednicy, gdy moczowód wchodzi do miednicy. Te trzy zwężenia mogą odgrywać ważną rolę, jeśli w moczowodzie znajdują się kamienie (Kamienie nerkowe), które mogą następnie utknąć (patrz poniżej).
U kobiet moczowód znajduje się w miednicy szyjka macicy (Szyjka macicy) oraz u mężczyzn do przewodu nasiennego (przewód nasienny) przyległy.

Rysunek moczowodu

1. Moczowód - Moczowód
2. Nabłonek przejściowy - Urothelium
3. Przesunięcie warstwy pliku
   Błona śluzowa - Lamina propria
4. Wewnętrzna warstwa podłużna -
   Stratum longitudinal internum
5. Zewnętrzna warstwa podłużna -
   Stratum longitudinal externum
6. Środkowa warstwa pierścieniowa -
   Warstwa okrężna
7. Tkanka łączna pokrywająca
   Naczynia krwionośne - Tunica adventitia
8. Widelec aortalny - Rozwidlenie aorty
9. Odbytnica - Odbytnica
10. Pęcherz moczowy - Vesica urinaria
11. Nadnercze -
    Glandula suprarenalis
12. Prawa nerka - Ren dexter
13. Miednica nerkowa - Miednica nerkowa
14. Żyła główna dolna - Żyła główna dolna

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

funkcjonować

Oprócz funkcji łącznika między plikami nerka i pęcherz moczowy, moczowód odgrywa również ważną rolę w poruszaniu się Mocz. W pozycji leżącej grawitacja przeciwdziała przepływowi moczu.
Moczowód może stopniowo napinać mięśnie, tak aby mocz docierał do pęcherza moczowego pod kątem, jak na przenośniku taśmowym.
To napinanie post-i-post nazywane jest falą perystaltyczną. Przebiega 1-4 razy na minutę przez moczowód. Zasada jest podobna do zasady przełyk, która jest również pożywieniem dla głowy żołądek lansowany.

Choroby moczowodu

Kamienie moczowodowe, kamienie moczowe, ogólnie kamienie nerkowe

Mężczyźni i kobiety są Kamienie nerkowe dotknięte równie często.
Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko wystąpienia kamienia w nerkach. Stres może niekorzystnie wpływać na powstawanie kamieni moczowych / nerkowych.
Klimat może mieć również wpływ na rozwój kamieni nerkowych. Im więcej wody jest tracone podczas pocenia się, tym bardziej skoncentrowany jest mocz.
Jeśli mocz jest zbyt skoncentrowany lub pewnych substancji występuje w dużych ilościach, prawdopodobnie z powodu złego odżywiania lub pewnych wrodzonych zaburzeń rozkładu produktów przemiany materii w organizmie, prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni moczowych jest znacznie zwiększone, ponieważ substancje te nie mogą już rozpuszczać się w moczu i wypadać w postaci kryształów . Tutaj tzw wartość PH, więc kwasowość, mocz odgrywa ważną rolę. W zależności od ilości kwasu, niektóre kamienie tworzą się łatwiej.
ZA zapalenie w układzie moczowym lub jeśli odpływ moczu jest zaburzony, na przykład przez wrodzone wady rozwojowe, może również sprzyjać tworzeniu się kamieni moczowych.
Zwykle organizm wytwarza substancje, które hamują tworzenie się kamieni. Jeśli jest go za mało, łatwiej mogą tworzyć się kamienie moczowe. Możesz rozróżnić różne kamienie na podstawie ich składu i pochodzenia.

Z jednej strony w miedniczce nerkowej (miednicy nerkowej) zakotwiczonej w ścianie mogą powstawać kamienie moczowe / nerkowe. Nazywa się to kielichami lub kamieniami stałymi. Mogą się poluzować i przedostać do układu moczowego w moczowodzie. Z drugiej strony, kamienie moczowe i cystyna powstają swobodnie w moczu, po prostu z powodu zbyt wysokiego stężenia tych substancji lub zmiany wartości pH moczu. Mogą pojawić się w dowolnym miejscu układu moczowego.

Większość kamieni (70%) składa się ze szczawianu wapnia, jeśli jest za dużo wapń lub szczawian jest obecny w moczu lub nie ma wystarczającej ilości substancji przeciw kamieniowi.
Kamienie moczowe (10-15%) powstają, gdy gromadzi się puryna. Puryna to produkt rozpadu na przykład DNA, który spożywamy w dużych ilościach podczas jedzenia mięsa. Kamienie te powstają w przypadku zakłócenia rozkładu, prawdopodobnie z powodu wrodzonej wady lub uszkodzenia nerek lub przeciążenia przez nadmierne spożycie mięsa i alkoholu.
Kamienie z fosforanu wapnia i magnezu (5-10%) to tzw Kamienie infekcyjnektóre powstają, gdy bakterie zmieniają pH moczu poprzez swoje odpady, gdy ulegają zakażeniu.
Kamienie cystyny występują rzadko (1-2%) i składają się głównie z cystyny, składnika białkowego. Powstają głównie z powodu dziedzicznego niedoboru enzymu.
Kamienie ksantynowe a inne kamienie stanowią mniej niż 0,5% wszystkich kamieni nerkowych.
Osoby z kamieniami moczowymi będą przede wszystkim świadome obecności kamieni w moczowodzie i będą powodować ból z powodu rozciągania ściany moczowodu.
Te bóle są zwykle podobne do kolki (to znaczy przychodzą i odchodzą w postaci fal) z przypominającym falę rozprzestrzenianiem się po bokach, w pęcherzu moczowym lub w Worek mosznowy (Moszna) u mężczyzn lub tamtych Wargi sromowe (Wargi sromowe większe) u kobiet.
Ponadto, jeśli mocz jest zablokowany, nie można usunąć chęci oddania moczu. Jeśli przekrwienie moczu utrzymuje się, może powodować stan zapalny lub a Zatrucie krwi z substancjami w moczu, których nie można wydalić (Urosepsis).

Kamienie moczowodowe (kamienie moczowodu) można znaleźć głównie poprzez procedury obrazowania, takie jak Ultradźwiękowy lub badanie środka kontrastowego (urogram dożylny).
Ultradźwięki mogą wykryć kamienie większe niż 2 mm. Ale badanie moczu może również wskazać na obecność krwi lub małych kryształków kamieni moczowych.
W zależności od odkrytych kryształów i wartości pH można również wyciągnąć wnioski dotyczące przyczyny.

Badanie krwi może również być pouczające, jeśli tak zwane substancje moczowe, takie jak kreatynina, występują częściej.

Ponieważ 70-80% kamieni odpada samoistnie, ponieważ są one napędzane przez falę perystaltyczną moczowodu opisaną powyżej, zwykle można zastosować leki przeciwdrgawkowe, takie jak Buscopan® i leczyć leki przeciwbólowe.

Kamienie moczowe, które czasami powstają z powodu kwasowości, podaje się leki alkalizujące, które nieco neutralizują mocz i tym samym rozpuszczają kamienie, np. Uralyt U (to sól kwasu cytrynowego).

Jeśli nie można wyleczyć kamieni za pomocą leków, można zastosować tzw. Środki endourologiczne, które charakteryzują się wprowadzeniem specjalnego cewnika przez moczowód obok kamienia i umożliwienia odpływu zablokowanego moczu. Kamień jest zwykle wsuwany z powrotem do miedniczki nerkowej, gdzie można go łatwiej rozbić (patrz poniżej).

Kamienie mogą zostać rozbite przez określone fale radiowe lub elektromagnetyczne z zewnątrz przy użyciu specjalnej techniki bez konieczności bezpośredniej ingerencji w ciało (pozaustrojowa litotrypsja falą uderzeniową). Nie jest wymagane znieczulenie ogólne, a małe zanieczyszczenia można łatwo usunąć przez moczowód i pęcherz.
W przypadku bardzo uporczywych lub dużych kamieni konieczne jest stworzenie inwazyjnego dostępu do kamienia również przez skórę (przezskórna nefrolitolapaksja).

Ponieważ kamienie moczowodu są szczególnie trudne do zlokalizowania, zwykle leczy się je endoskopowo w znieczuleniu. Oznacza to, że prowadzisz wąż wyposażony w kamerę nad cewka moczowa (Cewka moczowa) to pęcherz moczowy (Vesica urinaria) do moczowodu, a następnie może precyzyjnie usunąć kamień za pomocą obrazu.

Możesz zapobiec tworzeniu się kamieni moczowych, odpowiednio dostosowując dietę, dużo ćwicząc i pijąc dużo płynów. Możesz również wziąć magnez i cytrynian, aby zapobiec tworzeniu się kamieni. W przypadku kamieni infekcyjnych L-metionina jest często podawana jako składnik białkowy w celu zakwaszenia moczu.

Na moczowód może wpływać infekcja dróg moczowych wywołana bakteriami przemieszczającymi się w górę cewki moczowej do pęcherza. Formacji mogą sprzyjać kamienie moczowe.
Jest traktowany Antybiotyki takie jak timethoprim i sulfametoksazol (np. Cotrim / Cotrim forte) lub amoksylina, Cefalosproryny lub inhibitory gyrazy (np. Ciprobay lub Tavanic).
Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Kamienie nerkowe

Rak moczowodu

Podobnie jak w przypadku pęcherza moczowego, warstwa komórek wyściełających moczowód (moczowód) może ulec degeneracji. Dzieje się to znacznie rzadziej w przypadku moczowodu. Podejrzenie może potwierdzić badanie endoskopowe i tkankowe (histologiczne). Następnie chirurgicznie usuwa się część nerki i moczowodu z częściami pęcherza. Może istnieć w zależności od rodzaju raka chemoterapia wystawiany. ZA radioterapia w większości nie jest używany. Jednak każda forma terapii jest indywidualnie dostosowywana do konkretnej sytuacji pacjenta.