Ból nadgarstka

definicja

Nadgarstki są anatomicznie złożoną strukturą, która jest narażona na wiele codziennych obciążeń, ale jest również delikatna i podatna na urazy. Oprócz kości łokciowej i kości promieniowej w nadgarstku zaangażowanych jest kilka kości nadgarstka, a także tkanki chrzęstnej i tkanki łącznej. Ból na zewnątrz nadgarstka może występować po stronie promienia, a więc po stronie kciuka lub po stronie łokciowej, po stronie małego palca. W szczególności na stawy kości łokciowej często wpływają codzienne obciążenia i nadwyrężenia podczas uprawiania sportu, dlatego najczęściej występuje ból zewnętrznej strony nadgarstka po stronie małego palca. Ból może rozwijać się powoli lub pojawić się nagle po ostrym zdarzeniu. Podczas ruchu typowe są bóle kłujące, które ograniczają wiele codziennych funkcji.

przyczyny

Przyczyny zewnętrznego bólu nadgarstka w większości przypadków dotyczą struktur biorących udział w tworzeniu stawu. Może to wpływać na kości, takie jak kości łokciowe, promieniowe lub nadgarstka. Więzadła między kośćmi lub częściami chrząstki na powierzchniach stawów mogą również ulegać zwyrodnieniu lub uszkodzeniu z powodu ostrych urazów. Typowe, stresujące ruchy nadgarstka to silne obciążenia skrętne, podnoszenie lub podnoszenie ciężarów w pracy lub podczas uprawiania sportu, częste uderzenia i wstrząsy, które występują w wielu dyscyplinach sportowych, czy upadki na wyciągnięte ręce i przedramiona.

Może to prowadzić do ostrych złamań kości, zerwania więzadeł i naderwania chrząstki, ale także długotrwałe zużycie chrząstki i uszkodzenie kości może wynikać z powtarzających się obciążeń. Indywidualne zajęcia zawodowe, sport, ale także osobliwości anatomiczne mogą sprzyjać chorobom nadgarstka. Na przykład tak zwana „wariancja łokciowa” jako wrodzona odmiana anatomiczna może sprzyjać różnym oznakom zużycia.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem:

• Złamany nadgarstek
• Uraz więzadła nadgarstka
• Ból nadgarstka

Uszkodzenie trójkątnej tarczy

Ważną częścią funkcji nadgarstka jest „trójkątny dysk” lub „krążek łokciowy”. Jest to trójkątna warstwa chrząstki, która znajduje się między kością łokciową a dwiema kośćmi nadgarstka, kością księżycową i kością trójkątną. Płytka chrzęstna stanowi silnie obciążoną strukturę w nadgarstku i amortyzuje dużą część ruchów kompresyjnych w nadgarstku. Trójkątny dysk jest bardzo różny u różnych osób, w zależności od długości kości łokciowej. Długa szprycha pozostawia mniej miejsca na kości nadgarstka, dzięki czemu trójkątny dysk jest cieńszy. Zwiększone codzienne i sportowe obciążenia mogą z czasem powodować zużycie dysku i prowadzić do objawów choroby zwyrodnieniowej stawów nadgarstka. Należą do nich przede wszystkim ostry ból, ograniczona ruchomość i niestabilność stawu.

Wariant Ulna-Plus

Wariant Kość łokciowa-Plus reprezentuje standardowy wariant długości kości przedramienia, u większości ludzi długość kości łokciowej i promieniowej jest taka sama. Jeśli jednak kość łokciowa jest stosunkowo dłuższa, wystaje do stawu i dlatego może mieć różny wpływ na staw. W zasadzie nie jest to choroba ani wada, a wariant Ulna-Plus nie musi wiązać się z żadnymi objawami czy chorobami wtórnymi. Niemniej jednak, przesuwając łokieć w kierunku nadgarstka, istnieje większe prawdopodobieństwo zużycia, niestabilności i uszkodzenia znajdujących się tam płytek chrzęstnych. Z reguły ten wariant nie powoduje żadnych objawów, w szczególnie ciężkich przypadkach można jednak przeprowadzić operację ze skróceniem kości łokciowej.

Złamanie wyrostka rylca

Występ kości w kształcie sztyftu, który występuje na wielu kościach ciała, nazywany jest procesem rylca. Na nadgarstku, kości łokciowej i kości promieniowej znajdują się dwa wyrostki rylcem. W języku technicznym ta struktura nazywa się „Processus styloideus” wyznaczony. Procesy rysika mogą zerwać się zarówno na kości łokciowej, jak i na szprychie. Są to powszechne formy złamań przedramienia, ponieważ odsłonięta pozycja wystającej kości sprzyja złamaniom w przypadku uderzeń, upadków i uderzeń. Ponieważ więzadła, ścięgna i mięśnie przyczepiają się do wyrostków rylca, złamanie może prowadzić do ograniczenia ruchu i niestabilności nadgarstka. W indywidualnym przypadku należy rozważyć, czy konieczne jest leczenie chirurgiczne.

Zapalenie ścięgien

Zapalenie ścięgien występuje w większości przypadków w wyniku mechanicznego podrażnienia i tarcia. Jest to stan zapalny pochewki otaczającej ścięgna nadgarstka. Jest to szczególnie częsta choroba nadgarstka. Wynika to z tarcia, przeciążenia lub nietypowego ruchu ścięgna. Może to nastąpić podczas ćwiczeń, nadmiernego obrotu nadgarstka, pisania na komputerze lub w wyniku zespołu cieśni nadgarstka. Najważniejszym sposobem leczenia zapalenia ścięgien jest zatrzymanie ruchu, który go spowodował, i unieruchomienie nadgarstka do całkowitego ustąpienia stanu zapalnego.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zapalenie ścięgien

Objawy towarzyszące

Objawy mogą być ostre i ciężkie lub powolne, w zależności od przyczyny. Ostrym uszkodzeniom kości, więzadeł i chrząstki nadgarstka może towarzyszyć silny ból rażący. Następnie następuje ogromne ograniczenie ruchu z powodu bólu i możliwych nieprawidłowości w ustawieniu kości. W większości przypadków krwawienie powoduje również obrzęk i zaczerwienienie, co z kolei powoduje ból. Degeneracyjne uszkodzenie chrząstki nadgarstka może powodować nasilenie objawów w ciągu tygodni lub miesięcy. Tutaj również typowy jest narastający ból i ograniczona mobilność. W zaawansowanych stadiach może dochodzić do słyszalnego tarcia kości podczas ruchu, silnego bólu, sztywności stawu i przewlekłego obrzęku.

obrzęk

W większości przypadków obrzęk wskazuje na niefizjologiczne gromadzenie się płynów. Mogą to być płyny zapalne, ropa i krew. Ostre urazy kości i więzadeł nadgarstka są w większości przypadków związane z urazami mniejszych naczyń krwionośnych. W efekcie pojawiają się siniaki, które z zewnątrz widoczne są jako siniaki, zaczerwienienia czy obrzęki. Przewlekłe choroby zwyrodnieniowe mogą również powodować obrzęk stawu. Pocieranie kości często powoduje podrażnienie zapalne, które prowadzi do zwiększonej produkcji płynów w błonie maziowej. W dłuższej perspektywie mogą również wystąpić zmiany kostne, które mogą spowodować zgrubienie i obrzęk stawu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Opuchnięte nadgarstki

diagnoza

Ważną wskazówką dla początkowej podejrzewanej diagnozy jest pochodzenie bólu. Wskazania dotyczące nowych kontuzji, nowo rozpoczętych sportów lub długotrwałych dolegliwości wskazują drogę w rozpoznaniu. W badaniu przedmiotowym można określić obrzęk, nieprawidłowe ustawienie, ograniczoną ruchomość i prowokowalny ból. Za pomocą badania ultrasonograficznego można dobrze zbadać wysięk w stawie i można przewidzieć możliwość uszkodzenia więzadeł i chrząstek. W celu wykrycia urazów struktur kostnych konieczne może być wykonanie dodatkowych badań rentgenowskich i tomografii komputerowej. Obraz TK jest wariantem szczegółowym i o wysokiej rozdzielczości, szczególnie do diagnostyki małych kości nadgarstka.Można przeprowadzić badanie MRI, aby pokazać bardzo szczegółowo uszkodzenie chrząstki lub więzadła.

leczenie

W większości przypadków leczenie zwyrodnieniowych, długotrwałych uszkodzeń jest zachowawcze. Skupiamy się na skargach zgłaszanych przez pacjentów. Poważne dolegliwości często wymagają leczenia operacyjnego niezależnie od rozmiaru uszkodzenia. Terapia zachowawcza polega na leczeniu bólu, unikaniu stresujących ruchów, ochronie nadgarstka, a także lekkiej fizjoterapii w celu utrzymania ruchomości. W razie potrzeby można wykonać jointoskopię w celu wygładzenia chrząstki i usunięcia bolesnych struktur.

Jednak uszkodzenie powstałe w wyniku ostrego urazu można częściej leczyć chirurgicznie. Urazy chrząstki i więzadła często można naprawić i zszyć. Urazy kości można również naprawić w ich anatomicznej pozycji za pomocą śrub i płytek. Profilaktycznie można również leczyć kości przedramion o różnej długości. W tym celu kości można skrócić lub przesunąć, aby zapobiec i zatrzymać zwyrodnieniowe uszkodzenia chrząstki.Po zabiegach chirurgicznych następuje kilka tygodni leczenia i rehabilitacji.

Taping

Główne wskazania do stosowania opatrunku taśmowego to uszkodzenie trójkątnego krążka międzykręgowego, przewlekły ból na zewnętrznym nadgarstku, niestabilność stawu, a także podrażnienia i zapalenie ścięgien. Zastosowano bandaż z elastycznej taśmy, który przyklejono do kości przedramienia na zewnętrznej krawędzi dłoni. Powoduje to ucisk i ciepło pod taśmą, co prowadzi do poprawy krążenia krwi i odciążenia struktur stawowych.
Lekkie elastyczne naciągnięcie zapewnia również stabilność stawu w pewnych stopniach ruchu, co również pomaga chronić stawy. W szczególności taśma pomaga odciążyć staw, poprawia krążenie krwi, łagodzi podrażnienia i stany zapalne oraz zatrzymuje procesy zwyrodnieniowe. Może być stosowany terapeutycznie lub profilaktycznie. Jednak nie powinna to być jedyna terapia w przypadku ostrych lub szczególnie poważnych dolegliwości.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Dotknij nadgarstka

Bandaż na nadgarstek

Bandaż na nadgarstek, podobnie jak bandaże sztywne i elastyczne, chroni i odciąża staw. Chociaż bandaże taśmowe mają tylko niewielki wpływ na staw i dlatego można je bez problemu nosić zapobiegawczo podczas uprawiania sportu, bandaż na nadgarstek osiąga znacznie bardziej rozległe unieruchomienie. Jest również stosowany przy uszkodzeniach chrząstek, zapaleniach ścięgien i innych skutkach obciążenia nadgarstka. Istnieją różne rodzaje bandaży na nadgarstki, które zapewniają bardziej elastyczne i mocniejsze unieruchomienie, dzięki czemu można je idealnie dopasować do objawów. Poprzez ciągnięcie i naciskanie na staw, jak również na ścięgna i mięśnie, funkcje mięśni są znacznie wspierane, silne ruchy są osłabiane, a staw jest stabilizowany i oszczędzany.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Bandaż na nadgarstek

Trwanie

Czas trwania zewnętrznego bólu nadgarstka różni się znacznie w zależności od przyczyny. W wielu przypadkach występują tylko podrażnienia mięśni i ścięgien, które można całkowicie wyleczyć przy chwilowym odpoczynku. Dzięki szybkiej i odpowiedniej terapii ból często ustępuje w ciągu kilku dni do tygodni. Z drugiej strony, zaawansowane dolegliwości lub zmiany zwyrodnieniowe ścięgien i chrząstki nadgarstka mogą powodować przewlekły ból przez miesiące i nawracać nawet po dłuższym odpoczynku. Ostre urazy struktur nadgarstka, które wymagają leczenia operacyjnego, również wymagają kilkumiesięcznej fazy gojenia. Po kilku tygodniach odprężenia kolejne tygodnie rehabilitacji. Całkowite wyleczenie bez ograniczenia ruchu po urazach nadgarstka lub w przypadku zmian zwyrodnieniowych nie zawsze jest możliwe pomimo długotrwałych zabiegów.