Wysypka na szkarlatynę

Generał

Infekcja szkarlatyną zwykle powoduje wysypkę charakterystyczną dla tej choroby (wykwit). Zwykle wysypka pojawia się po wystąpieniu choroby po około 48 godzinach.

Są to małe czerwone plamki wielkości główki szpilki, „sękate”, czerwone plamki, które nieznacznie odstają od powierzchni skóry. Występują głównie na twarzy, tułowiu, rękach i nogach, a szczególnie silne w pachwinie.

Jak wygląda wysypka?

Jeśli pogłaskać exanthema, na krótko pojawia się biały pasek (albus demograficzny).

Charakterystyczne są również zaczerwienienia policzków z bladością w okolicy ust oraz skrajnie czerwone zabarwienie języka, zwane także językiem malinowym lub truskawkowym.

Mogą również wystąpić najmniejsze krwotoki w górnych warstwach skóry, nazywane wybroczynami, ale nie są specyficzne dla szkarlatyny.

Wysypka zwykle nie swędzi i zwykle znika po 4-7 dniach.
Po kilku tygodniach na dotkniętych obszarach pojawia się charakterystyczne łuszczenie.

Więcej na ten temat można znaleźć pod adresem Wysypka na szkarlatynę, wysypka paciorkowcowa

przyczyny

Charakterystyczna wysypka musi być związana ze szkarlatyną. Zarażenie niektórymi bakteriami, tak zwanymi paciorkowcami beta-hemolitycznymi, powoduje rozwój wysypki.
Bakterie są przenoszone przez tak zwane infekcje kropelkowe. Oznacza to, że osoby kontaktowe mogą łatwo zostać zarażone, jeśli zarażona osoba kaszle lub kicha.
W niektórych przypadkach infekcja może również mieć miejsce poprzez kontakt z zainfekowanymi przedmiotami (infekcja przez rozmaz).

Za objawy odpowiedzialne są toksyny wytwarzane przez bakterie w organizmie (egzotoksyny bakteryjne lub superantygeny). Te toksyny są rozpoznawane przez układ odpornościowy, a wysypka pojawia się jako zewnętrzna oznaka aktywacji układu odpornościowego.
Ponieważ istnieje wiele podgrup tych trucizn, nowy wybuch choroby z wysypką może wystąpić nawet po wcześniejszej infekcji.

Ta trucizna stymuluje własne komórki obronne organizmu, a tym samym prowadzi do zwiększonego uwalniania cytokin.
Tak zwane cytokiny działają między innymi na ściany naczyń i prowadzą do zwiększenia tam przepuszczalności.
Może to spowodować wyciek erytrocytów z naczyń i widoczną czerwonawą wysypkę na skórze.

diagnoza

Szkarłatna gorączka to tak zwana diagnoza oka.
W rozpoznaniu zakażenia kluczowe znaczenie mają typowe objawy, w tym szczególnie wysypka.

Jeśli wyniki są niepewne, jeśli objawy nie są szczególnie wyraźne, można przeprowadzić wykrywanie antygenu.
Jeśli wynik jest pozytywny, diagnozę można potwierdzić szybkim testem.

Można również założyć hodowle bakteryjne, ale do ustalenia diagnozy potrzeba trochę czasu.

Test Rumpel-Leed to kolejny test diagnostyczny stosowany do wykrywania infekcji szkarlatyną. Przy pomocy nadmuchanego mankietu do pomiaru ciśnienia krwi w ramieniu gromadzi się krew.
W przypadku infekcji patogenem wytwarzającym toksyny podwyższone ciśnienie krwi w ramieniu, pod warunkiem zwiększonej przepuszczalności naczyń, prowadzi do niewielkich krwotoków w skórze.
Mogą to wskazywać na rozpoznanie.

Może Cię również zainteresować:

• Test na szkarłatną gorączkę

Objawy towarzyszące

Oprócz charakterystycznej wysypki zwykle występują inne objawy związane ze szkarlatyną. Szczególnie typowy jest nagły początek z wysoką gorączką i bólem gardła (dławica szkarlatyna).
Mogą temu towarzyszyć dreszcze i ogólnie zły stan ogólny.
Bladość i wyczerpanie dopełniają obrazu klinicznego, aż w końcu pojawia się wysypka.

Może również wystąpić odwodnienie, bóle głowy, ropny katar, nudności i wymioty.

Charakterystyczne jest również nieprzyjemny zapach cuchnącego powietrza oraz biało-szary lub czerwony „malinowy lub truskawkowy języczek”.
Po wygojeniu się wysypki na dotkniętych obszarach często stwierdza się łuszczenie się skóry.

Dowiedz się więcej o różnych Objawy szkarlatyny.

swędzący

Jeśli pojawia się wysypka, często nie jest od razu jasne, która choroba ją powoduje. Zakres i jakość objawu często może zapewnić jasność.
Na przykład kluczowe jest, czy wysypka jest swędząca, czy nie.

Typowa wysypka, która występuje w kontekście szkarlatyny, polega na tym, że nie ma swędzenia.
W przypadku wyraźnego swędzenia wysypki należy zatem sprawdzić, czy rozpoznanie szkarlatyny jest prawidłowe.
W niektórych przypadkach wysypka towarzysząca szkarłatnej gorączce nadal swędzi. Jednak suchość skóry, reakcje alergiczne lub inne choroby mogą również prowadzić do swędzenia, które nie jest związane głównie z szkarlatyną.

Natomiast istnieją choroby takie jak odra czy różyczka, w których swędzenie jest głównym objawem.

W ramach typowego łuszczenia się skóry po 2-4 tygodniach może wystąpić towarzyszące swędzenie.

Jeśli swędzenie jest na pierwszym planie, należy skonsultować się z lekarzem, który w razie potrzeby może ponownie zbadać diagnozę i potwierdzić, że jest to szkarlatyna. Leczenie świądu można osiągnąć, przyjmując określone leki lub stosując określone maści.

przeczytaj także Wysypka bez swędzenia

terapia

Leczenie wysypki, która pojawia się w kontekście szkarlatyny, polega na leczeniu samej choroby.
Każde zakażenie bakteriami wywołującymi szkarlatynę należy leczyć antybiotykiem.

Stosowana jest tu głównie antybiotyk penicylina.
Ponieważ istnieją alergie na tę grupę leków przeciwbakteryjnych, w takich przypadkach można podać alternatywne antybiotyki (klindamycyna, erytromycyna).

Podawanie antybiotyków służy nie tylko zwalczaniu bakterii odpowiedzialnych za szkarlatynę, ale także skróceniu objawów. Antybiotyk jest jedynym lekiem, który może znacząco wpłynąć na objawy wysypki.

Ponadto leki przeciwgorączkowe o działaniu objawowym, np. Można podać paracetamol lub leki przeciwbólowe.

Nawet bez antybiotykoterapii choroba zwykle prowadzi do całkowitego wyleczenia z odpoczynkiem i opieką.
Czas trwania choroby jest jednak okresem znacznie dłuższym i występowaniem późnych skutków, np gorączka reumatyczna lub ostra infekcja nerek jest częstsza.

Jeśli antybiotyki zostaną zażyte wcześnie, większość osób dotkniętych chorobą jest zaraźliwa dopiero 24 godziny po zażyciu pierwszych antybiotyków. Bez przyjmowania antybiotyku zwiększa się zarówno przebieg choroby, jak i ryzyko infekcji.

Przeczytaj więcej informacji na temat:

• Jak zaraźliwa jest szkarlatyna?
  

Jeśli rodzina ma częste i krótkotrwałe infekcje szkarlatyną, członkowie rodziny lub osoby bliskie mogą otrzymać profilaktyczną antybiotykoterapię.
Jest to szczególnie ważne, jeśli ci ludzie mają w przeszłości ciężkie choroby nerek lub mają immunosupresję.

Obecnie nie ma szczepień przeciwko szkarlatynie.

Który krem ​​pomoże przeciw wysypce?

Zazwyczaj wysypka nie będzie swędząca podczas infekcji szkarlatyną.
W takich przypadkach krem ​​łagodząco-nawilżający jest korzystny dla podrażnionej skóry, zwłaszcza w celu ochrony dolnej warstwy skóry, gdy pojawia się charakterystyczne łuszczenie i łuszczenie się skóry.

Imikwimod w kremie można nakładać na zmienione chorobowo obszary skóry, jeśli występuje swędzenie.
U dzieci ze swędzącą wysypką należy uważać, aby blizny nie drapały się zbyt mocno, na przykład podczas noszenia rękawiczek w nocy.

Może Cię również zainteresować:

• Imiquimod

Różnice między dziećmi a dorosłymi

Dorośli i dzieci bardzo różnie reagują na zakażenie patogenem szkarlatyny Streptococcus pyogenes.
Choroba występuje znacznie częściej u dzieci i zwykle wykazuje typowe objawy, choć w różnym stopniu.
Dorośli często doświadczają jedynie objawów grypopodobnych.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Szkarłatna gorączka dorosłych

Zmęczenie, ból gardła, gorączka itp. Niekoniecznie są związane ze szkarlatyną, ale raczej z przeziębieniem.
Dlatego często unika się wizyty u lekarza, a od samego początku choroby nie ma diagnozy ani konkretnego leczenia.
Jednak nawet u dorosłych w przebiegu choroby często pojawia się język truskawkowy lub patogen powoduje choroby wtórne, takie jak zapalenie ucha środkowego.
W większości przypadków rozpoznanie szkarlatyny jest opóźnione.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć tutaj:

• Szkarłatny język
  

Jednym z powodów, dla których choroba przebiega inaczej u dorosłych niż u dzieci, jest między innymi pewna (częściowa) odporność w przypadku infekcji, która przeszła już w dzieciństwie.
Jednakże, ponieważ istnieją różne patogeny, które powodują szkarlatynę, ta odporność jest specyficzna tylko dla patogenu znanego organizmowi i niekoniecznie zapobiega nowej chorobie.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Jak często można dostać szkarlatynę?

Jak wygląda wysypka u osoby dorosłej?

U dorosłych z pewnością może wystąpić typowy przebieg z klasycznymi objawami, ale u dorosłych osłabiony lub nietypowy przebieg szkarlatyny jest znacznie częstszy. Z tego powodu istnieje większe ryzyko, że choroba zostanie przeoczona.

Jeśli z powodu łagodnych objawów nie postawiono diagnozy szkarlatyny, prawdopodobnie pacjent nie otrzymuje antybiotykoterapii.
Ryzyko długoterminowych skutków lub powikłań jest zatem zwiększone u dorosłych.
Bez antybiotykoterapii i odpowiedniego odpoczynku fizycznego, samo zakażenie może prowadzić do infekcji popaciorkowcowej z gorączką, zajęciem stawów, zajęciem nerek, wysypką skórną - paciorkowce są bakteriami wywołującymi szkarlatynę.

Więcej informacji na temat objawów szkarlatyny u dorosłych można znaleźć pod adresem:

• Szkarłatna gorączka dorosłych

Wysypka w szkarlatynie pomimo leczenia antybiotykiem

W terapii szkarlatyny przyjmuje się antybiotyk, zmniejszając w ten sposób liczbę bakterii, a tym samym zmniejszając toksynę bakteryjną. Z Jednak wysypka nie ustępuje natychmiast. Rozpad toksyn i osłabienie reakcji układu odpornościowego zajmuje pewien czas. Dopiero wtedy następuje złagodzenie objawów i poprawa odczynu skórnego. Wciąż to jest Niezbędne jest przyjmowanie odpowiednich leków do leczenia stanu i łagodzenia objawów. Plik Poprawa objawów następuje zwykle po 48 godzinach osiągnął. To jest ważne Przyjmowanie antybiotyku przez 10 dni aby osiągnąć ostateczną eliminację bakterii.

W rzadkich przypadkach antybiotyk może nie działać lub uczulenie na penicylinę może powodować wysypkę. Zmiana na inny antybiotyk pomoże wyleczyć chorobę w obu przypadkach.

Wysypka na szkarlatynę po zażyciu antybiotyków

Wysypka, która może wystąpić po zażyciu antybiotyku różne przyczyny być podstawą. Jeśli antybiotyk był przyjmowany tylko przez krótki czas, a choroba istniała tylko przez kilka dni, układ odpornościowy może zareagować na toksyny bakteryjne nadal obecne w organizmie, chociaż liczba bakterii jest już zmniejszona przez przyjmowanie antybiotyku.

W rzadkich przypadkach antybiotyk nie uderza a bakterie mogą się namnażać pomimo spożycia i wytwarzać toksyny, które powodują wysypkę.

Stał się Podczas terapii wysypka uległa poprawie lub nawet całkowicie ustąpiła zanim pojawiła się nowa wysypka, może wystąpić Alergia na połknięty lek składa się. Odstawienie antybiotyku należy zasadniczo omówić z lekarzem. Należy również wziąć pod uwagę reakcję składników podczas przyjmowania lub stosowania innych leków, takich jak maści ziołowe lub tym podobne.

Jeśli Wysypka 2-4 tygodnie po wystąpieniu choroby na, najprawdopodobniej będzie to plik Peeling skóryco można rozumieć jako normalną i nieszkodliwą reakcję organizmu na chorobę.

Wysypka na twarzy ze szkarlatyną

Wysypka może zwykle pojawiać się na całym ciele. Jednak jednym z typowych miejsc reakcji skórnej jest twarz. Często wysypka jest najpierw zauważana na twarzy i ze względu na jej typowe umiejscowienie na twarzy może stanowić decydującą wskazówkę co do obecności szkarlatyny. Można zauważyć, że wysypka występuje głównie na policzkach, omijając okolice ust. Związek ze szkarlatyną i typową wysypką na twarzy jest tak charakterystyczny dla tej choroby, że w medycynie określa się tę konstelację jako „Facies scarlatinosa”.

Wysypka w jamie ustnej jest również bardzo częsta. Z jednej strony na podniebienie miękkie wpływa wysypka (zlokalizowana w jamie ustnej „powyżej” i „z tyłu”). Ponadto uderzający jest czerwony język, który ze względu na swój wygląd jest również nazywany „czerwoną maliną lub truskawką”. W miarę postępu wysypka może rozprzestrzeniać się na obszary całej głowy i szyi.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć tutaj: Szkarłatny język

Brak wysypki nie musi oznaczać, że nie może to być szkarlatyna. W szczególności ostatnio rośnie liczba nietypowych przypadków, w których wysypka jest słabo zauważalna lub wcale.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Wysypka na twarzy

Wysypka na brzuchu ze szkarlatyną

Na skórę brzucha często wpływa wysypka, która towarzyszy szkarlatynie. Pojawia się wysypka na brzuchu zwykle w ciągu 48 godzin od wystąpienia choroby i można go przypisać do tzw. stadium wysypki (stadium wysypki). Jednak można zauważyć, że wysypka na brzuchu jest znacznie niżej niż w pachwinie, a także pod pachami czy na policzkach. Wysypkę na brzuchu można opisać jako dobrze i „Sękaty-nakrapiany”. Typowe jest również to, że wysypka, podobnie jak na pozostałej części ciała, zmienia się z drobnych plamek w rozlane zaczerwienienia w miarę postępu choroby.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Wysypka na brzuchu

Wysypka na klatce piersiowej ze szkarlatyną

Po wystąpieniu choroby wysypka rozprzestrzenia się mniej więcej na całym ciele, w tym na klatce piersiowej chorego dziecka. Można zauważyć, że plik Klatka piersiowa w przeciwieństwie do najbardziej dotkniętych obszarów, pachwina i zgięcia stawów, a także twarz jest mniej zaczerwieniona i ma mniej czerwonych kropek. Plik drobno nakrapiana exanthema (Wysypka) po chwili zmienia się w jedną rozproszone zaczerwienienie i znika po wyleczeniu choroby.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Wysypka na klatce piersiowej

Czas trwania i przebieg wysypki

Choroba szkarlatyny przebiega w charakterystycznych stadiach. Oprócz innych objawów, lokalizacja i czas trwania wysypki są na pierwszym planie dla prawidłowego rozpoznania choroby. Na początku choroby tylko język jest zaczerwieniony i ma tak zwany „język malinowy lub truskawkowy”.

Około 48 godzin po wystąpieniu choroby pojawia się bladoczerwona wysypka z drobnymi plamkami, którą można określić jako „plamistą guzkową”. Jest to szczególnie widoczne na pachwinie i policzkach i rozprzestrzenia się na całym ciele, nieco słabiej. Po 1-2 dniach wysypka zmienia kolor na jaskrawoczerwony, a drobne plamki zmieniają się w rozproszone zaczerwienienie na ciele.

Wysypka mija około 3-7 dni po rozpoczęciu choroby. Wysypka ustępuje tuż przed spadkiem gorączki.

Należy również zaznaczyć, że łuszczenie się skóry może nastąpić po 2-4 tygodniach, co rozumiane jest jako konsekwencja choroby i wysypki. Ponadto na dłoniach i stopach często występuje odwarstwienie przypominające rękawiczkę.
Te płatki mogą utrzymywać się przez jakiś czas, ale goją się same.

Często zdarza się, że choroba jest tak łagodna, że ​​wysypka związana ze szkarlatyną jest całkowicie pomijana.

Szkarłatna gorączka bez wysypki

Szkarłatna gorączka może wystąpić nawet bez typowej wysypki i choroby języka malinowego. Dotyczy to zwłaszcza osób dorosłych.

Możesz również przeczytać bardziej szczegółowy artykuł na temat obrazu klinicznego u dorosłych pod adresem:

• Szkarłatna gorączka dorosłych

W tej postaci choroba musi być odróżniona od innej infekcji bakteryjnej lub od infekcji Streptococcus pyogenes bez odpowiedniego bakteriofaga, który jest odpowiedzialny za tworzenie się toksyn.
Istnieją inne objawy (ból gardła przy kolonizacji gardła itp.), Ale nie przekrwienie naczynioruchowe lub zapalne, które jest spowodowane powstawaniem toksyn i powoduje zaczerwienienie skóry.

Jeśli szkarlatyna występuje bez wysypki lub w bardzo łagodnej postaci, diagnozę można postawić tylko przez wykrycie patogenu.
Jeśli nie pojawia się typowy obraz kliniczny, ważne jest, aby odróżnić go od innych chorób, ale nie ignorować.

Może Cię również zainteresować:

• Powikłania szkarlatyny