Ból pięty dłoni - co mam?
wprowadzenie
Bolesne kulki dłoni można przypisać różnym przyczynom. Często objawy są spowodowane nieszkodliwymi przyczynami, takimi jak po prostu przeciążając mięśnie dłoni poprzez wielokrotne wykonywanie tego samego ruchu (pisanie, określone sporty itp.). Jednak choroby mogą również powodować ból dłoni. Poniżej przedstawiono możliwe przyczyny objawów.
Ból dłoni
Jeśli ból pojawia się po wewnętrznej stronie pięty dłoni, dotyczy to gałki małego palca (Hypothenary). Może to być spowodowane podrażnieniem nerwów lub pochewek ścięgien z powodu przeciążenia.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zapalenie ścięgna kciuka
Uwięzienie nerwu łokciowego (nerw łokciowy) w obrębie Guyon Lodge być
Przeczytaj również nasz główny artykuł na ten temat: Zespół Loge de Guyona
Ponieważ mały palec jest najsłabszym palcem, nagły wzrost stresu, taki jak nauka gry na gitarze, może męczyć mięśnie małego palca, co następnie objawia się bólem w podudzie małego palca. Mięśnie najlepiej trenować stopniowo.
Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Ból małego palca
Artroza w okolicy opuszki małego palca, czyli zużycie chrząstki w stawie między dwiema kośćmi nadgarstka, może również powodować ból w gałce małego palca, tak że chory nie może już bez bólu opierać się na dłoni.
Przeczytaj również nasz główny artykuł na ten temat: artroza
Wizyta u specjalisty od ręki?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Możesz mnie znaleźć pod adresem:
- Lumedis - ortopedia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
Ból dłoni
Ból dłoni, na Opuszek kciuka (Thenar), występują najczęściej w związku z tzw przywodzony Kciuk w górę, mów, gdy kciuk wewnątrz jest ciągnięty.
Kciuk często można złagodzić, gdy pojawia się ból już się nie rozprzestrzenia.
W gałce kciuka jest ich wiele krótkie mięśnie kciuka, które są niezbędne do prawie wszystkich czynności, ponieważ od czasu do czasu przykładają kciuk do palców.
Ten ruch nazywa się sprzeciw wyznaczony.
Często występuje ból w gałce kciuka monotonne powtarzalne czynności jako część Zapalenie ścięgien włączony (typowy przykład: częste używanie myszy komputerowej.
Często jest jeden Artroza stawu siodłowego kciuka, która znajduje się w gałce kciuka, powoduje bolesną kulkę kciuka. Plik Siodłowy staw kciuka jest dla sprzeciw kciuka.
Przeczytaj również nasz główny artykuł na ten temat: Choroba zwyrodnieniowa stawu siodłowego kciuka
Ilustracja przyczyny bólu pięty dłoni
Kula bólu dłoni
I - małe opuszki palców - Hypothenary (Zielony)
wewnętrzna dłoń
II - kciuk - Thenar (niebieski)
zewnętrzna pięta dłoni
- Rozpieracz z małym palcem -
Mięsień abductor digiti minimi - Zginacz małego małego palca -
M. flexor digiti minimi brevis - Krótki napinacz ścięgna dłoniowego -
Mięsień palmaris brevis - Urządzenie przeciwdziałające małym palcom -
M. opponens digiti minimi - Ciągnięcie za kciuk -
Mięsień abductor pollicis - Krótki zginacz kciuka -
Mięsień flexor pollicis brevis - Krótki uchwyt na kciuk -
Mięsień porywacz pollicis brevis - Licznik kciuków -
Mięsień opponens pollicis - Nerw Ellen - Nerw łokciowy
- Mediana nerwu ramienia - Nerw pośrodkowy
- Wspólna pochewka ścięgna
zginacz palca -
Vagina communis tendinum
musculorum flexorum - Pochewka ścięgna długa
Zginacze kciuków -
Vagina tendinis musculi
flexoris pollicis longi
Przyczyny:
A - zapalenie ścięgien -
(Zapalenie ścięgien i pochwy)
Ruchy, takie jak długie pisanie,
dotknij klawiszy komputera i
Sporty rzucania
B - zespół cieśni nadgarstka
(Zespół kompresji)
C - Choroby reumatyczne
(takie jak reumatoidalne zapalenie stawów)
D - artroza stawu siodłowego kciuka
(Rhizarthrosis)
Terapia bólu
E - szyny, szyny gipsowe
F - Bandaże stabilizujące
G - kremy przeciwzapalne,
również środek przeciwbólowy
leki przeciwzapalne
H - fizjoterapeutyczne i
ćwiczenia fizjoterapeutyczne
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
przyczyny
Jedną z przyczyn może być ból dłoni Zapalenie ścięgien być, a także Zespół cieśni nadgarstkaod Nerw pośrodkowy Wrażliwa pielęgnacja dłoni w obrębie kanału nadgarstka.
Również choroby reumatyczne, jako Reumatoidalne zapalenie stawów może na przykład poprzez plik Zapalenie stawu powodować dyskomfort w gałce kciuka lub w kciuk w stawie siodłowym kciuka.
Ponadto jest przyczyna Artroza stawu siodłowego kciuka, technicznie jak Rhizarthrosis o którym mowa.
Przez Zużycie chrząstki jest to szczególnie ważne ruchy chwytające do bólu. Również Pęknięte włókna mięśniowe lub Uszkodzenie nerwów w kontekście urazu lub temu podobnego może powodować ból dłoni.
Poniżej zebraliśmy bardziej szczegółowo najważniejsze przyczyny.
Zapalenie ścięgien
W przypadku zapalenia ścięgien ścięgna długich palców są zwykle podrażnione z powodu nieprawidłowego lub nadmiernego obciążenia. Te biegną w pochewkach ścięgien, które pozwalają ścięgnom przesuwać się na kościach dłoni. Jeśli ten sam ruch jest wykonywany przez dłuższy czas, tak że ścięgna i ich pochewki są przeciążone, może wystąpić reakcja zapalna.
W zależności od tego, które pochewki ścięgien są dotknięte, stan zapalny objawia się bólem o różnej lokalizacji. Najczęściej dotyczy to pochewki ścięgna kciuka. U większości ludzi jest to połączone z pochewką ścięgnistą małego palca, dzięki czemu stan zapalny może szybko rozprzestrzenić się na pochewkę ścięgnistą. Dotknięci pacjenci odczuwają ostry ból promieniujący od nadgarstka do kciuka i małego palca. Ból pojawia się również w gałce kciuka, ponieważ pochewka ścięgna kciuka biegnie tam i może być bolesna na całym jej przebiegu. Ucisk często może pogorszyć ból.
Zapalenie ścięgien może być również spowodowane przez bakterie. Może się to zdarzyć po urazach dłoni, kiedy bakterie przedostają się przez ranę do pochewek ścięgien. Ponieważ pochewki ścięgien kciuka i małego palca u wielu osób są połączone w kształt litery V, zapalenie bakteryjne może również rozprzestrzeniać się wzdłuż pochewek ścięgien do pochewek innych ścięgien. Ta forma bakteryjnego zapalenia ścięgien jest również nazywana V phlegmon. Ruchy, które zwykle mogą prowadzić do zapalenia ścięgien, obejmują długie pisanie na klawiaturze komputera (ciasne dłonie) i rzucanie.
Terapia: W większości przypadków zapalenia ścięgien wystarczy najpierw unieruchomić staw za pomocą bandaża na rzep lub szyny gipsowej, aby pochewki ścięgien mogły się ponownie uspokoić. Jeśli objawy nie ustąpią, pomocne może być stosowanie przeciwzapalnych środków przeciwbólowych lub wstrzyknięcie kortyzonu w obszar objęty stanem zapalnym. Czasami podczas niewielkiej operacji może być konieczne chirurgiczne rozcięcie zablokowanych pochewek ścięgnistych.
Uraz mięśni lub nerwów
Podobnie jak zapalenie ścięgien, nieprawidłowe lub przeciążenie ręki może również uszkodzić mięśnie lub nerwy. Uszkodzenie mięśni i nerwów może być również spowodowane dużą siłą wywieraną na gałkę kciuka w ramach kontuzji sportowej lub wypadku. Łzy włókien mięśniowych mogą być bardzo bolesne. Zerwanie włókien mięśniowych często objawia się zmniejszoną siłą w dotkniętym chorobą mięśniu, silnym bólem i obrzękiem, a często siniakiem w tkance. Obszar należy natychmiast schłodzić i unieruchomić.
Choroba zwyrodnieniowa stawu siodłowego kciuka
Połączenie siodełkowe kciuka to staw kciuka, który znajduje się najbliżej nadgarstka i elastycznie łączy kciuk i nadgarstek. Staw ma duży zakres ruchu i jest bardzo ważny przy codziennym chwytaniu. Jednak ponieważ jest narażony na duży stres, jest również podatny na zużycie i rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. Wystąpi również choroba zwyrodnieniowa stawów w stawie siodłowym kciuka Rhizarthrosis nazywa.
Zazwyczaj początkowo pojawia się zależny od obciążenia ból w gałce kciuka, który z czasem pogarsza się. W pewnym momencie zdolność chwytania osoby dotkniętej chorobą jest ograniczona i pojawia się ból, szczególnie podczas próby rozłożenia kciuka. Nawet w spoczynku bez stresu ból pojawia się wraz z postępem zużycia.
Terapia: to jest to, co jest leczone Rhizarthrosis początkowo poprzez ukierunkowaną terapię ciepłem i / lub zimnem, jak również podawanie leków przeciwzapalnych. Alternatywnie można wstrzyknąć kortyzon bezpośrednio do dotkniętego stawu. W przypadku bardzo ciężkich i opornych na terapię objawów wskazane może być leczenie operacyjne. Na przykład. Usunięcie części stawu lub usztywnienie całego stawu, co prowadzi do pewnej utraty funkcji, ale także do trwałego uwolnienia się od bólu.
reumatyzm
Przy zmianach reumatycznych w palcach i nadgarstkach może również wystąpić dyskomfort w obrębie kuli kciuka. Zaatakowane stawy są często opuchnięte i przegrzane, a mięśnie kciuka i małego palca mogą być zauważalnie cofnięte. Ponieważ zmniejsza to wyściółkę gałki kciuka, nadwyrężenie tego obszaru może szybko spowodować ból. Ponadto zapalenie stawów wpływa również na otaczającą tkankę i może powodować tkliwość i zmniejszoną ruchomość w okolicy kciuka. Ponadto reumatoidalne zapalenie stawów może również prowadzić do zapalenia pochewek ścięgnistych, które może również objawiać się dyskomfortem w gałce kciuka.
Terapia: Terapia opiera się głównie na ciężkości i nasileniu choroby reumatycznej. Między innymi, leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, zastrzyki z kortyzonu, ale także formy terapii nielekowej. Ważną rolę odgrywają zbilansowana dieta dla pacjenta, a także określone ćwiczenia ruchowe, aby zachować elastyczność dotkniętych chorobą stawów.
Zespół cieśni nadgarstka
Kanał nadgarstka to struktura przypominająca tunel na nadgarstku, przez którą prowadzą różne struktury od przedramienia do dłoni. Ten kanał nadgarstka może się zwężać, zwłaszcza gdy nadgarstki narażone są na długotrwały stres, a znajdujące się w nim struktury, takie jak ścięgna zginaczy dłoni i nerw pośrodkowy, są zmiażdżone. Powoduje to ból pięty dłoni, który może wpływać na opuszki palców z powodu zajęcia nerwu pośrodkowego.
Nierzadko zdarza się, że osoby z zespołem cieśni nadgarstka od dłuższego czasu doświadczają dodatkowego drętwienia palców. Przede wszystkim chorobę można leczyć unieruchamiając i chroniąc nadgarstki. W tym procesie często jednak konieczna jest operacja, podczas której więzadło ściskające jest rozszczepiane, aby struktury w kanale nadgarstka miały ponownie więcej miejsca.
Przeczytaj więcej na ten temat: Zespół cieśni nadgarstka
Zespoły współistniejące
Towarzyszące objawy bólu pięty dłoni zależą przede wszystkim od przyczyny dolegliwości. W przypadku upadku lub innego traumatycznego zdarzenia mogą również wystąpić złamania kości nadgarstka lub przedramienia. Możliwe są również skręcenia i siniaki. Mogą również wystąpić urazy mięśni i ścięgien nadgarstka. Występuje również krwawienie i zasinienie, a także może wystąpić obrzęk. Choroby zapalne lub oznaki zużycia zwykle dotykają obu rąk, a czasami inne stawy również mogą boleć i puchnąć.
głuchota
Drętwienie to objaw, który może wystąpić z powodu dwóch różnych mechanizmów. Jedną z możliwości jest niedostateczne krążenie krwi w dłoni, co oznacza, że nie ma już gwarancji dostarczania tlenu i innych składników odżywczych do tkanki. Może to prowadzić do drętwienia, podobnego do sennej nogi.
Zwłaszcza w połączeniu z bólem pięty dłoni często pojawia się drętwienie z powodu uszkodzenia nerwów. Informacje o dotyku, ciśnieniu, temperaturze itp. Nie mogą już być przekazywane z nerwów do mózgu, co uniemożliwia ich dostrzeżenie.
obrzęk
W połączeniu z bólem pięty dłoni obrzęk nie jest rzadkim objawem towarzyszącym. Często jest to wskazanie procesu zapalnego, w którym dochodzi do zaczerwienienia i obrzęku, a także przegrzania i ograniczonej ruchomości ręki. Obrzęk jest spowodowany przez wiele komórek odpornościowych, których organizm potrzebuje do walki ze stanem zapalnym. Komórki te zwykle pobierają również dużo wody z naczyń do tkanki, co również prowadzi do zatrzymywania płynów.
Obrzęk może również wynikać z urazu dłoni. W takim przypadku płyn tkankowy może być również przyczyną obrzęku, a krwawienie z urazu naczyniowego może spowodować obrzęk dłoni. Zwykle towarzyszy temu siniak.
Przeczytaj także artykuł na ten temat: Opuchnięte ręce
diagnoza
Rozpoznanie bólu w dłoni jest bardzo zróżnicowane, ponieważ istnieje wiele możliwych przyczyn objawów. Aby wykluczyć część możliwości, lekarz prowadzący powinien przywiązywać dużą wagę do wywiadu, czyli przesłuchania zainteresowanej osoby. Na przykład traumatyczną przyczynę można potwierdzić lub wykluczyć. Po procesie diagnostycznym zwykle następuje obrazowanie za pomocą promieni rentgenowskich. Jeśli nie można wykluczyć uszkodzenia mięśni, ścięgien lub stawów, zwykle konieczne jest wykonanie MRI. W laboratorium we krwi można również wykryć zmiany zapalne, które powodują ból dłoni. Tam też można znaleźć dowody na chorobę reumatologiczną.
Który lekarz to leczy?
Jeśli w kulce dłoni pojawia się ból, możesz najpierw zobaczyć ortopedę. Zwykle pozwala to na wykonanie zdjęcia rentgenowskiego ręki we współpracy z radiologiem i nierzadko konieczne jest dalsze obrazowanie za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Po wyjaśnieniu przyczyny dyskomfortu i jest to choroba zwyrodnieniowa lub ostry uraz, ortopeda może kontynuować leczenie dolegliwości.
Alternatywnie można wezwać chirurga ręki. Chirurg ręki jest zwykle lepiej wyszkolony niż chirurg ortopeda, zwłaszcza gdy konieczna jest operacja. W przypadku chorób zapalnych i autoimmunologicznych, takich jak reumatyzm, leczenie powinno być w rękach reumatologa.
Leczenie / terapia
Terapia bólu w dłoni jest początkowo oparta na objawach. Na przykład, możesz przyjmować leki przeciwbólowe (np. Ibuprofen®) w przypadku tymczasowych objawów, a maści takie jak Voltaren® lub Doc-Salbe® mogą również złagodzić ból. Często pomocna jest również dodatkowa stabilizacja chorego nadgarstka za pomocą bandaża lub taśmy. Ponadto terapia powinna mieć charakter przyczynowy, aby leczyć przyczynę bólu. W przypadku urazu ze złamaną kością terapia może polegać na unieruchomieniu w gipsie, np. Przy skręceniach i siniakach zwykle wystarcza bandaż.
W przypadku bardziej skomplikowanych urazów rzadko konieczne jest również leczenie chirurgiczne za pomocą gwoździ lub płytek kostnych. Ból pięty dłoni, który jest skutkiem chronicznego przeciążenia, można zwykle leczyć jedynie poprzez długotrwałą ochronę i unieruchomienie nadgarstka. Chirurgia może również pomóc w chorobach, takich jak zespół cieśni nadgarstka. Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatyzm i choroby zapalne, najlepiej leczyć lekami.
Czy bandaż na nadgarstek może pomóc?
Bandaż na nadgarstek może zmniejszyć ból dłoni. Unieruchomienie wspomaga pracę ścięgien i mięśni, a obrzęk jest nieco ograniczany przez ucisk. Bandaż na nadgarstek można również stosować po urazach; może to chronić nadgarstek, gdy zostanie poddany ponownemu stresowi. Bandaż można również nosić w przypadku chorób przewlekłych, takich jak reumatyzm.
Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Bandaż na nadgarstek
Czas trwania / prognoza
Czas trwania bólu pięty dłoni może się znacznie różnić w zależności od przyczyny. W przypadku traumatycznych wydarzeń, takich jak złamania kości, objawy ustępują zwykle po kilku tygodniach przy unieruchomieniu. Przewlekły ból spowodowany na przykład reumatyzmem lub zespołem cieśni nadgarstka może trwać dłużej. W szczególności choroby reumatyczne często towarzyszą chorym osobom przez całe życie, ale zwykle można je dobrze kontrolować za pomocą leków.
