Zapalenie ścięgna kostki

wprowadzenie

Ścięgno (Tendo) składa się z tkanki łącznej i stanowi połączenie między mięśniami i kośćmi, dlatego ścięgna przekazują siłę mięśniową do szkieletu, dzięki czemu ciało może wykonywać ruchy. Na wewnętrznej i zewnętrznej kostce znajduje się górna kostka, która umożliwia stopie ruch w górę (Zgięcie grzbietowe) i poniżej (Zgięcie podeszwowe) moge ruszyć. Ścięgna i więzadła, które są potrzebne do poruszania stawu skokowego, mogą ulec zapaleniu, znanemu jako zapalenie ścięgien (Zapalenie ścięgna, ścięgno) lub zapalenie ścięgien (Zapalenie ścięgien i pochwy) do którego odnosi się. Może znajdować się obok kostki (Malleolus) pojawiają się wszędzie tam, gdzie występują ścięgna lub pochewki ścięgien. Często zapalenie ścięgna kostki jest spowodowane nadmiernym obciążeniem kostki. Przyczyną takiego przeciążenia może być np. Zbyt wymagający sport lub niewygodne obuwie (np. Noszenie wysokich butów). W zależności od stopnia zapalenia i urazu ścięgna dotknięta stopa lub kostka powinny być unieruchomione.

Przeczytaj też o tym: Zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego

przyczyny

Zapalenie ścięgna kostki jest często spowodowane nadmiernym stresem. Takie przeciążenie może wynikać np. Ze zbyt szybkiego powiększania jednostek sportowych podczas joggingu. Często skręcenie stopy na wewnętrznej lub zewnętrznej kostce może również powodować zapalenie ścięgien. Wrodzona płaska stopa o łukowatym kształcie może być również przyczyną nawracającego zapalenia ścięgna kostki.

Dowiedz się więcej na: Ból zewnętrznej kostki

Zerwane lub zerwane ścięgna oraz zmiany zwyrodnieniowe i reumatyczne ścięgien mogą również powodować zapalenie ścięgien w kostce. Zmiany zwyrodnieniowe powstają na przykład w wyniku wcześniejszych stanów zapalnych lub urazów stawu skokowego. Inną przyczyną zapalenia ścięgien kostki może być infekcyjne zapalenie bakteryjne. Dzieje się tak jednak głównie w przypadku otwartych ran, do których bakterie muszą wnikać głęboko w tkankę i dlatego jest to raczej rzadkie.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Przyczyny zapalenia ścięgien

Spotkanie ze specjalistą ortopedą sportową?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Jako zapalony sportowiec specjalizuję się w leczeniu schorzeń sportowych dla profesjonalistów i sportowców hobbystów.
Dlatego skupiono się na chorobach mięśni, ścięgien i stawów.

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.

Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Ból po joggingu

Jeśli po ćwiczeniach pojawia się ból i obrzęk po wewnętrznej lub zewnętrznej stronie kostki, może to być spowodowane zapaleniem ścięgna kostki. Zwykle odbywa się to za pośrednictwem pliku zbyt duże obciążenie spowodowane przez ścięgna. Jednak powinieneś też Buty do biegania sprawdź, czy odpowiadają one wymaganiom stóp. Co więcej, nieprawidłowe ustawienie stopy może powodować stan zapalny ścięgien kostki po bieganiu. Tutaj możesz wkładki pomagają ustawić stopę we właściwej pozycji, aby zapobiec zapaleniu ścięgien.

Jeśli zapalenie ścięgna występuje obecnie na kostce, powinno zdecydowanie przerwa sportowa włożony tak, aby mięśnie i ścięgna mogły się zregenerować. Wznowienie treningu powinno wtedy również odbywać się powoli jako trening narastający z niewielkim obciążeniem, który można powoli zwiększać. Bandaż może również pomóc ustabilizować staw, a tym samym ścięgna i więzadła podczas biegania.

Objawy

W zależności od stopnia uszkodzenia ścięgna zapaleniu ścięgna będą towarzyszyć objawy o różnym nasileniu. Ale ogólnie objawy są klasycznymi objawami zapalenia: Obrzęk, zaczerwienienie, ciepło, ból i utrata funkcji. Obrzęk może wystąpić tylko po jednej stronie lub może dotyczyć obu kostek. Ból pojawia się głównie podczas ruchu.
Jeśli zapalenie ścięgna jest łagodne, spowodowane krótkotrwałym przeciążeniem, zwykle występuje tylko przy powtarzającym się przeciążeniu Ból stresowy (na przykład podczas joggingu). Jeśli struktury są nie tylko lekko podrażnione i zaognione, ale zostały rozerwane, na przykład przez skręcenie stopy, normalne chodzenie lub nawet chodzenie wiąże się z bólem. Może również stać się lokalnym Czułośćgdzie znajduje się stan zapalny ścięgna. Ponadto zapalenie ścięgna kostki może prowadzić do tzw.wyczuwalne trzeszczenieOznacza to zauważalne guzki na zmienionych i objętych stanem zapalnym ścięgien, które powodują chrupnięcie podczas ocierania się o siebie.

diagnoza

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli ból i obrzęk kostki utrzymuje się i nawraca. Można to zrobić za pomocą ankiety (anamnese) i badając opuchniętą i / lub bolesną stopę, postaw podejrzenie, że występuje zapalenie ścięgna. Może również powodować zwiększone stany zapalne w organizmie Markery stanu zapalnego zostać wykryte we krwi. Zwiększony Wartość CRP (Białko C-reaktywne) lub Wartość ESR (Szybkość sedymentacji) sugeruje obecność zapalenia.
ZA Badanie ultrasonograficzne może powodować zmiany w ścięgnach i zapalenie ścięgien na kostce wyświetlaj szybko i dobrze. w zdjęcie rentgenowskie jest reprezentacją ścięgien i więzadeł niedobrze możliwy. Jednak można określić lub wykluczyć zmiany patologiczne w kości, które mogą odpowiadać za obrzęk okolicy stawu skokowego. Aby dokładnie przedstawić zmianę lub stan zapalny ścięgna oraz rozległość urazu ścięgna, a MRI być zrobione.

leczenie

Leczenie zapalenia ścięgna stawu skokowego zależy od ciężkości poprzedniego urazu. Leczenie zapalenia ścięgien jest jednak ważne, ponieważ utrzymujące się procesy zapalne mogą powodować łamliwość i łzawienie ścięgien. W każdym przypadku zapalenie ścięgna powinno być unieruchomione. Ponadto dotkniętą kostkę należy schłodzić. Do czasu ustąpienia obrzęku i bólu w dotkniętej kostce, należy unikać wszelkich sportów, które obciążają górną kostkę lub stopę.
Jeśli zapalenie ścięgien utrzymuje się przez długi czas i towarzyszy mu silny ból, można krótkotrwale przyjmować tak zwane NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak ibuprofen i diklofenak, aby złagodzić stan zapalny i przeciwdziałać bólowi. Ponieważ jednak leki te mogą powodować problemy żołądkowe (na przykład zapalenie błony śluzowej żołądka) jako efekt uboczny, należy unikać ich długotrwałego stosowania.
W przypadku ciężkich zmian zapalnych lekarz może również wstrzyknąć glikokortykoidy (kortyzon) w pobliżu zapalenia ścięgna. Nie należy tego jednak robić wielokrotnie, ani też bezpośrednio do ścięgna objętego stanem zapalnym, ponieważ podawanie kortyzonu również stwarza ryzyko zwyrodnienia ścięgna i otaczających go struktur.
W przypadku poważnych zmian w ścięgnach może być konieczna operacja, aby usunąć wszelkie zgrubienia na ścięgnach. Czasami jednak konieczna jest całkowita odnowa ścięgna. W przypadku ciężkiego zapalenia ścięgna stawu skokowego i po operacji należy przeprowadzić fizjoterapię (po odpowiednim unieruchomieniu), fizjoterapię z terapią falą uderzeniową oraz powolny trening dotkniętych mięśni.

Przeczytaj także: Domowe środki na zapalenie ścięgien

Homeopatia na zapalenie ścięgien

Jeśli chcesz złagodzić zapalenie ścięgien na kostce za pomocą środków homeopatycznych, niezależnie od przyjmowanego leku, w zależności od objawów, pięć kuleczek należy przyjmować dwa razy dziennie przez dwa do trzech tygodni. Dodatkowo należy mieć na uwadze, że leczenie homeopatyczne zalecane jest jedynie jako terapia towarzysząca w przypadku nadmiernego stresu, podczas którego nie doszło do dalszego uszkodzenia lub zerwania ścięgien.
Causticum C7 można przyjmować, jeśli pacjent jest sztywny i boli podczas ruchu. Ledum palustre C5 jest szczególnie polecany przy zapaleniach ścięgien kostki lub kostki. Przyjmowanie Arnica montana może również pomóc złagodzić dyskomfort związany z zapaleniem ścięgna kostki. Jeśli przyczyną zapalenia ścięgna jest skręcenie, przyjmowanie ruta graveolens może pomóc w jego wyleczeniu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Arnica

Trwanie

Ponieważ nasilenie zapalenia ścięgien w kostce zależy od wcześniejszego urazu ścięgna, czas trwania zapalenia ścięgna również się zmienia. W przypadku zapalenia ścięgien, które zostało wywołane przez krótkie przeciążenie, można to rozwiązać poprzez schłodzenie i odpowiednie unieruchomienie kilka dni zniknąć ponownie. Jednak nadal należy uważać, aby od razu nie obciążać zbytnio ścięgna.
Jeśli ścięgno jest zerwane lub zerwane, można wydłużyć czas do ustąpienia bólu i stanu zapalnego kilka miesięcy smok. W niektórych przypadkach ścięgno będzie wielokrotnie bolesne, jeśli zostanie przeciążone.W każdym razie należy upewnić się, że chore ścięgno jest obciążane tylko bez bólu i można przejść na sporty, które nie obciążają zbytnio stawów, a tym samym ścięgien. Jeśli operacja jest konieczna, stopa pozostanie otwarta przez co najmniej dwa tygodnie po operacji w gipsie. Jeśli jest to poważna operacja, może być konieczne noszenie gipsu nawet przez sześć tygodni. Po operacji może minąć nawet dwanaście miesięcy, zanim ścięgno będzie można ponownie w pełni ćwiczyć.

Orientacja anatomiczna przy dolegliwościach ścięgien

Zewnętrzna kostka

Jeśli pojawia się ból w tylnej zewnętrznej kostce, zwykle jest to jeden Zapalenie ścięgna strzałkowego. Dotyczy to ścięgien tzw. Mięśni strzałkowych, które znajdują się na zewnątrz Fibula i zapewnia, że ​​stopa pozostaje we właściwej pozycji podczas chodzenia. Jeśli zapalenie ścięgien pojawia się na zewnątrz kostki, jest to zwykle proces stopniowy, ale długotrwały Przeciążać dług (niewłaściwe obuwie lub nadmierna aktywność sportowa).
Ponieważ zaatakowane są ścięgna zewnętrznej kostki, pojawi się również ból i obrzęk. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą odczuwają również ból podczas podnoszenia stopy na zewnątrz lub do wewnątrz, ponieważ ścięgna są rozciągnięte lub ściśnięte. Może być również Deformacja szpotawości pięta może być przyczyną zapalenia ścięgien zewnętrznej kostki. Pięta jest wygięta na zewnątrz, co w dłuższym czasie zapewnia zmianę ścięgien i stawu, co może prowadzić do zapalenia ścięgien.

Wewnętrzna kostka

Ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego jest zwykle odpowiedzialne za zapalenie ścięgna kostki przyśrodkowej. To ścięgno biegnie za wewnętrzną kostką w kierunku spodu stopy i jest odpowiedzialne za wygięcie stopy. Dlatego też ból może pojawić się między innymi na spodzie stopy. Tutaj również zapalenie ścięgien jest zwykle spowodowane nadmiernym stresem (np. Nadwagą). Jeśli zapaleniu ścięgna towarzyszy zwyrodnienie i zmiana, po dłuższym czasie może rozwinąć się tzw. Płaska stopa, ponieważ ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego nie może już spełniać swojego zadania. Dlatego bardzo ważna jest wczesna terapia. Na przykład powstawaniu płaskich stóp należy przeciwdziałać, zakładając wkładki.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Ból wewnętrznej kostki

Powyżej kostki

Jeśli ból i obrzęk pojawiają się powyżej kostki, dotyczy to tylko górnej części ścięgna. W zależności od tego, czy ból jest opisany na wewnętrznej czy zewnętrznej kostce, są to ścięgna odpowiednich mięśni. Jeśli dotknięta jest górna zewnętrzna kostka, są to ścięgna M. peroneus longus lub brevis. Mogą one łatwo zapalić się, gdy są przeciążone lub skręcone. Ścięgno M. piszczelowy posterior zaatakowany, który ciągnie się od kostki dalej w dół do dolnej części stopy. Ponieważ zapalenie ścięgien rzadko powoduje dyskomfort w izolacji powyżej kostki, ból może być również odczuwany na przykład poniżej kostki podczas chodzenia. Również w tym przypadku wskazane jest odciążenie stopy, aby chore ścięgna mogły się zregenerować.

Poniżej kostki

Ból i obrzęk poniżej kostki mogą być również wywołane zapaleniem ścięgna w kostce. Ponownie, przyczyną mogą być ścięgna zewnętrznych lub wewnętrznych mięśni podudzia. Ścięgna mięśni strzałek długich i strzałek krótkich biegną za i poniżej kostki zewnętrznej. Jeśli oba lub jedno ze ścięgien jest przeciążone, może dojść do zapalenia i dyskomfortu. Po wewnętrznej stronie poniżej kostki ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego i ścięgna kości piszczelowej tylnej Mięsień zginacza długiego palucha i Flexor digitorum longus wzdłuż. Jeśli te ścięgna zostaną uszkodzone przez nadmierny stres lub skręcenie lub skręcenie, ścięgna te mogą ulec zapaleniu i powodować odpowiednie dolegliwości, takie jak ból podczas schodzenia po schodach. Tutaj również, podobnie jak w przypadku każdego zapalenia ścięgna na kostce, należy odpocząć i ewentualnie zażyć przeciwzapalne środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub diklofenak. W przypadku uporczywych lub nawracających objawów należy skonsultować się z lekarzem, gdyż tak też jest Wady stopy lub inne urazy (na przykład stawu lub nerwów).