Zwężenie przełyku

definicja

Słowo Zwężenie przełyku jest właściwie oczywiste.
Przełyk jest skurczony, co oznacza, że ​​pokarm nie może już być odpowiednio transportowany do żołądka. Większość z nich to jedna dolna część przełyk afektowany.
Zwykle osoby w średnim wieku między 40 a 50 rokiem życia cierpią na zwężenie przełyku. Może zwężenie przełyku różne przyczyny być podstawą. Często rolę odgrywa wyzwalająca choroba podstawowa.

Przyczyny zwężenia przełyku

Zwężenie przełyku jest bardzo często związane z Choroba refluksowa (zgaga) na.
W przypadku choroby refluksowej dochodzi do zwiększonej produkcji kwasu żołądkowego. Zwykle kwas żołądkowy nie powinien opuszczać żołądka, ale w przypadku choroby refluksowej tak Refluks żołądkowy do przełyku.
Błona śluzowa przełyku, w odróżnieniu od błony śluzowej żołądka, nie jest przystosowana do działania agresywnego kwasu, dlatego Coraz bardziej uszkodzona błona śluzowa staje się.
Błona śluzowa reaguje na kwas żołądkowy, wywołując reakcję zapalną, która może prowadzić do zwężenia przełyku.

Może również dojść do zapalenia przełyku bakteria lub inne patogeny.

Inną przyczyną zwężenia przełyku może być: guz co zwęża średnicę przełyku.
Jeśli występują objawy zwężenia przełyku, zawsze należy wykluczyć guz jako przyczynę.

Również jeden powiększona tarczyca może naciskać na przełyk i go zwężać.
W kontekście oparzenia przełyku lub a poprzednia operacja przełyku, może spowodować blizna come, co również zwęża średnicę przełyku.

W rzadkich przypadkach a wrodzona wada przełyk prowadzi do zwężenia przełyku.

Jeśli istnieje pewna forma zwężenia przełyku, nazywa się ją również Achalasia.
Przełyk ma dwa mięśnie zwieracza. Dolny zwieracz może zablokować przełyk od żołądka i między innymi zapewnia, że ​​kwas żołądkowy nie cofa się do przełyku.
W achalazji przyczyną zwężenia jest to, że zwieracz dolny trwale napięty jest. Oznacza to, że nie ma fazy relaksacji dla mięśni i trudniej jest opróżnić pokarm do żołądka.
Brak rozluźnienia mięśnia spowodowany jest zniszczeniem tkanki nerwowej.Dlaczego tak się dzieje, nie zostało jeszcze wyjaśnione.
W achalazji jest jedna reaktywna rozbudowa odcinek znajdujący się nad zwieraczem przełyku, ponieważ gromadzi się tam pokarm i występuje zwiększone ciśnienie.

Zwężenie przełyku od alkoholu

Przewlekłe spożywanie alkoholu prowadzi do a Odpowiedź zapalna w żołądku, a także w przełyku. W przypadku wystąpienia stanu zapalnego komórki muszą się coraz bardziej odnawiać, co oznacza zwiększone ryzyko degeneracji komórek, czyli zwiększone ryzyko raka.

Ponadto alkohol sprawia, że ​​błona śluzowa jest bardziej wrażliwa na substancje toksyczne, które mogą również sprzyjać rozwojowi raka. Szkodliwe działanie alkoholu zależy głównie od Ilość alkoholu od i nie w tym rodzaju alkoholu.
Wynikający z tego stan zapalny coraz częściej prowadzi do jednego Zwężenie przełyku. Jeśli rak faktycznie rozwija się w wyniku wysokiego spożycia alkoholu, zwężenie przełyku jest oczywiste.

Ponadto alkohol powoduje przełyk mniej zwinny i prowadzi do rozluźnienia mięśnia zwieracza, dzięki czemu kwas żołądkowy łatwiej cofa się do przełyku, co również wyzwala reakcję zapalną
Ten refluks w sensie a Choroba refluksowa sprzyja dodatkowo zwiększonemu wpływowi alkoholu na wydzielanie kwasu żołądkowego. Z powodu tych skutków alkoholu są powyżej średniej często alkoholicy dotknięci zwężeniem przełyku.

Objawy zwężenia przełyku

O objawach zwężenia przełyku decyduje przede wszystkim ograniczony transport pokarmu do żołądka.
Osoby dotknięte chorobą zazwyczaj ją znajdują trudniej połknąć jedzenie (Dysfagia), ponieważ poprzez mocniejsze przełykanie organizm próbuje przezwyciężyć zwiększone ciśnienie powstałe w wyniku zwężenia przełyku.
Ponadto może Ból podczas połykania pojawić się.
Plik trudności w połykaniu są rzadko zauważane w początkowej fazie choroby i pojawiają się tylko w szczątkowym stopniu podczas połykania pokarmów stałych.
Afektowany wtedy często pij więcej wodylepiej zmywać jedzenie.
Oprócz trudności w połykaniu dochodzi zgagapieczenie lub bolesne uczucie za mostkiem, a także zwiększone odbijanie i Zły oddech.

Odbijanie występuje głównie w jednym pozycja leżącaprowadzi to do odbijania niestrawionego pokarmu.
W pozycji leżącej grawitacja nie odgrywa roli w przenoszeniu pokarmu w kierunku żołądka, co ułatwia odbijanie się.
Gromadząc pokarm przed zwężeniem przełyku, pokarm dociera tam zwiększone przez bakteriez tego powodu pojawia się nieświeży oddech związany ze zwężeniem. Utrata masy ciała może być również związana ze zwężeniem przełyku.

Jeśli choroba jest zaawansowana, już może połknięte jedzenie jeszcze raz z powrotem w ustach get, to jest znane jako Niedomykalność.

Leczenie zwężenia przełyku

Leczenie zwężenia przełyku jest zdecydowanie potrzebne, jeśli objawy są takie same bardzo restrykcyjne ze strony pacjenta czuć się.
Ponieważ zwężenie przełyku znajduje się głównie na dnie Choroba podstawowaJak rozwija się choroba refluksowa, często konieczne jest jej leczenie, aby doprowadzić do wtórnej regresji zwężenia przełyku.

Często wywołującą chorobę refluksową chorobę leczy się zwykle za pomocą tzw Inhibitory pompy protonowej w jaki sposób Pantoprazol leczony.
Służą one do zmniejszenia produkcji kwasu żołądkowego. Czy istnieje bakteryjne zapalenie Jeśli przełyk jest czynnikiem wyzwalającym, leczy się go antybiotykami.
Will Skutecznie zwalcza patogeny, powinien również zwężać przełyk formują się z powrotem samodzielnie.
Czy zwężenie przełyku? Achalasia skurcz dolnego zwieracza, czyli skurcz dolnego zwieracza, staje się najpierw konserwatywny, tj. nieoperacyjna droga terapii powalony.
W tym celu podaje się leki, które mają rozluźnić mięsień zwieracza.

Służy do tego na przykład Nifedypina, który jest zwykle stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.
Nifedypina jest Antagonista wapniaktóry pośredniczy w skurczu mięśni.
Lek należy przyjmować pół godziny przed posiłkiem, aby w czasie doprowadzić do rozluźnienia mięśni przełyku. Często jeden trafia terapia zachowawcza w kontekście achalazji jednak nie działa lub efekt zanika po pewnym czasie.

Chirurgia w celu zwężenia przełyku

Na przykład operacja zwężenia przełyku jest na jednym powodując guzktóre zostaną usunięte w ramach operacji.
Innym wskazaniem do operacji jest zwężenie przełyku nie można wyleczyć, lecząc chorobę podstawową, tak jak Achalasia.
W tym przypadku a Poszerzenie przełyku wykonane.

Odbywa się to zwykle za pomocą małego balonu, który jest praktycznie nadmuchany wewnątrz przełyku, aby go rozszerzyć.
Ta procedura nie wymaga dużej operacji otwarcia klatki piersiowej; operację można wykonać za pomocą System kamer z ustami jako dostępem być zrobione.

Całość można zrobić w ramach pliku Gastroskopia ma miejsce, więc nie jest operacją samą w sobie.
Często ta procedura będzie musiała zostać powtórzona, aby przywrócić rozszerzenie przełyku.

Oprócz mechanicznego rozszerzania przełyku podczas zabiegu balonem, gastroskopię można również zastosować w przypadku achalazji Botox można wstrzyknąć do mięśniaco powoduje rozluźnienie mięśni przez pewien czas.

Podczas gdy wymienione procedury są często tylko jedna efekt tymczasowy możesz również mieć jeden poprzez specjalną operację stała ekspansja wpływ przełyku.
Do tej operacji dolny zwieracz rozcina się za pomocą ultradźwięków.

Następnie, jeśli to konieczne, należy zmienić położenie przełyku i wejścia do żołądka i połączyć je ze sobą.
Ta procedura to poważna operacjaktórego nie można wykonać w ramach gastroskopii, ale raczej endoskopowypoprzez wprowadzenie systemu kamer i różnych narzędzi chirurgicznych poprzez kilka małych nacięć skóry.

Zapewnia Rak przełyku wskazaniem do operacji jest często usunięto cały przełyk.
Aby zrekompensować brakujący przełyk, plik Żołądek podciągnięty chirurgicznietak, że pokarm dociera do żołądka bezpośrednio przez gardło.
Operacja ta jest operacją bardzo dużą, co w konsekwencji wiąże się z ograniczeniami dla pacjenta.

Zwężenie przełyku u niemowląt / noworodków

U niemowląt wrodzone wady rozwojowe przełyku mogą prowadzić do zwężenia przełyku, ale jest to stosunkowo rzadkie.
Zwężenie może wystąpić na przykład po operacji przełyku wrodzonej zarośniętej przełyku (przełyk = przełyk).
Atrezja przełyku to brak dolnego otworu przełyku do żołądka.
W innym wariancie choroby przełyk nie otwiera się do żołądka, ale do tchawicy. Wadę tę należy skorygować chirurgicznie wkrótce po porodzie.
W konsekwencji blizny pooperacyjne mogą doprowadzić do zwężenia średnicy przełyku.
Ponieważ wady rozwojowe przełyku występują rzadko, zwężenie przełyku u noworodków jest bardzo rzadkim przypadkiem.

Choroba refluksowa czasami występuje u niemowląt, co może następnie prowadzić do zwężenia przełyku w wyniku pojawiającego się zapalenia.
Choroba refluksowa u niemowląt występuje najczęściej jako część choroby neurologicznej lub zmniejszonego dopływu tlenu podczas porodu.
Rezultatem obu przypadków jest to, że mięśnie przełyku nie działają prawidłowo, przez co refluks soku żołądkowego jest łatwiejszy, a co za tym idzie, następuje refluks.

Przeczytaj również nasz temat: Refluks u dziecka.

Niemowlęta ze zwężeniem przełyku są szczególnie zauważalne poprzez odmowę jedzenia, plucie, niepokój, kaszel i częsty płacz.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rurka nosowo-żołądkowa