kość ogonowa
Synonimy
Coccyx, Os coccygis
wprowadzenie
Z ewolucyjnego punktu widzenia kość ogonowa jest artefaktem rozwojowym Ogon przodkowie ludzi.
Z anatomicznego punktu widzenia kość ogonowa osoby wyprostowanej tworzy dolną część kręgosłupa skierowaną w stronę podłogi. Oprócz kręgów szyjnych, piersiowych, lędźwiowych i krzyżowych kość ogonowa stanowi zatem ostatnią część kręgosłupa.
Chociaż składa się z mocno zespolonych podjednostek, odgrywa ważną rolę w różnych sekwencjach ruchu. Fakt ten wynika z faktu, że kość ogonowa służy jako punkt przywiązania lub pochodzenia różnych więzadeł i mięśni okolicy miednicy. W szczególności struktury dna miednicy i stawu biodrowego są przymocowane do kości ogonowej za pomocą połączeń.
anatomia
Rzeczywista kość ogonowa składa się z około cztery do pięciu poszczególne kręgi kości ogonowej razem. Jednak te wiry przechodzą przez to, co nazywa się a Synostoza do pojedynczy połączone jednolite kości.
W tym kontekście termin synostoza opisuje stan, w którym dwie struktury kostne, które wcześniej obejmowały tylko chrząstka lub tkanka łączna były ze sobą połączone, z czasem zlewały się ze sobą. W porównaniu z trzonami kręgowymi kręgosłupa szyjnego, piersiowego lub lędźwiowego prawie wszystkie typowe cechy anatomiczne zniknęły w okolicy kości ogonowej.
Rysunek kości ogonowej i kręgosłupa lędźwiowego
Kręgosłup lędźwiowy (niebieski)
- Pierwszy kręg szyjny (nosiciel) -
Atlas - Drugi kręg szyjny (turner) -
Oś - Siódmy kręg szyjny -
Kręg wydatny - Pierwszy krąg piersiowy -
Kręg piersiowy I. - Dwunasty kręg piersiowy -
Kręg piersiowy XII - Pierwszy kręg lędźwiowy -
Vertebra lumbalis I. - Piąty kręg lędźwiowy -
Kręg lumbalis V - Skręcenie więzadła krzyżowego lędźwiowego -
Cypel - Sacrum - Kość krzyżowa
- Kość ogonowa - Os coccygis
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Choroby kości ogonowej
Kość ogonowa jest szczególnie narażona na ryzyko upadku na pośladki. Ponadto uraz w okolicy kości ogonowej jest często powodowany przez bezpośrednie siły (na przykład kopnięcie) działające na tę strukturę kostną.
Zarówno klasyczne złamania, jak i zwichnięcia należą do najczęstszych chorób kości ogonowej. Charakterystyczne dla urazów końcowej kości kręgosłupa są silne bóle, utrzymujące się niekiedy tygodniami, nasilające się podczas siedzenia lub chodzenia. Ból kości ogonowej podczas siedzenia to ból, który pojawia się w ostatniej i najniższej części kręgosłupa podczas siedzenia. Osoby dotknięte chorobą starają się zminimalizować bodziec bólowy, który występuje zwykle poprzez przeniesienie ciężaru na jedną stronę miednicy.
Przyjmowanie leków przeciwbólowych może chwilowo złagodzić objawy. Paracetamol® (w skrócie PCM) lub Ibuprofen® są szczególnie odpowiednie do ostrego leczenia bólu w okolicy kości ogonowej. Ponieważ jednak problemy ponownie pojawiają się dość szybko po odstawieniu leku przeciwbólowego, w przypadku bólu kości ogonowej należy koniecznie skonsultować się z lekarzem i rozpocząć odpowiednią diagnostykę.
Zwichnięcie kości ogonowej
Zwichnięcia kości ogonowej porównuje się do zwichnięć biodra lub biodra Staw barkowy dość rzadko. W większości przypadków obecność zwichnięcia kości ogonowej nie jest nawet diagnozowana jako taka.
Pacjenci dotknięci chorobą cierpią z powodu silnego bólu, który sprawia, że normalne siedzenie jest prawie niemożliwe. Leczenie zwichnięcia kości ogonowej jest w zasadzie dość proste. Po pomyślnej diagnozie lekarz prowadzący włoży palec wskazujący do Odbytnica przedstawiać. Następnie należy chwycić kość z odbytnicy za pomocą włożonego palca i zamocować. Podczas całego zabiegu kciuk lekarza powinien być używany na zewnątrz wydrukować ćwiczenie na kości ogonowej. Aby zwolnić zwichnięcie i przywrócić kość ogonową do pierwotnego położenia, należy ją lekko usunąć palcem wskazującym Kość krzyżowa być odciągniętym. W tym samym czasie kość krzyżową należy docisnąć do stóp.
Jeśli redukcja się powiedzie, można spodziewać się natychmiastowego zmniejszenia objawów bólowych. Jeśli nie ma odpowiedniego uśmierzenia bólu, można założyć, że kość ogonowa nadal znajduje się w pozycji zwichniętej, a zatem leczenie zakończyło się niepowodzeniem.
Ponadto istnieje możliwość, że pomimo objawów typowych dla zwichnięcia, nie ma problemów w okolicy kości ogonowej. Jeśli podczas próby zmiany pozycji pojawi się silny ból po lewej lub prawej stronie kości krzyżowej, oznacza to, że dana osoba jest chora Staw krzyżowo-biodrowy Blisko.
Złamanie kości ogonowej
Nawet przy złamaniach kości ogonowej (złamanie kości ogonowej) chory zwykle odczuwa silny ból, który pojawia się szybko. Ponadto na złamanie kości ogonowej wskazuje klinicznie pojawienie się siniaków (termin techniczny: krwiak), które wyraźnie pojawiają się podczas siedzenia.
Podczas gdy zwykły siniak lub zwichnięcie można zdiagnozować i, jeśli to konieczne, leczyć w trakcie cyfrowego badania doodbytniczego, złamanie kości ogonowej jest często wyzwaniem. Diagnozę złamań w okolicy kości ogonowej można przeprowadzić, biorąc prześwietlenia.
Unieruchomienie takiego złamania jest prawie niemożliwe ze względu na lokalizację. W większości przypadków złamanie kości ogonowej jest leczone środkami przeciwbólowymi. Ponieważ pacjenci dotknięci chorobą najczęściej odczuwają bardzo silny ból, można przyjmować większe dawki środków przeciwbólowych.
Dodatkowo w celu zmniejszenia nacisku podczas siedzenia można zastosować tzw. Poduszkę pierścieniową. Nacisk wytwarzany przez masę ciała nie jest wtedy kierowany na kość ogonową, ale w coraz większym stopniu na mięśnie pośladkowe.
Jeśli pomimo tych środków dolegliwości bólowe nie ustąpią w ciągu kilku tygodni, może być konieczne leczenie chirurgiczne złamania. Złamanie kości ogonowej można naprawić podczas zabiegu chirurgicznego. Jednak w niezwykle rzadkich przypadkach końcówka kości ogonowej musi zostać całkowicie usunięta.
Przetoka kości ogonowej
Przetoka kości ogonowej jest przewlekłą chorobą zapalną występującą w okolicy fałdów pośladkowych.
Zasadniczo nie pochodzi z kości ogonowej, ale częściej jest spowodowany włosami, które wniknęły w skórę. Niemniej jednak przetoki kości ogonowej mogą być również spowodowane silnymi siniakami lub wrodzonymi wadami rozwojowymi kości ogonowej.
Klinicznie taka przetoka objawia się nagłym pojawieniem się silnego bólu, obrzęku i zaczerwienienia w okolicy fałdów pośladkowych. Ponadto w niektórych przypadkach chorzy pacjenci cierpią na ekstremalną wrażliwość na nacisk. W przypadku bardzo zaawansowanych przetok kości ogonowej regularnie obserwuje się pojawienie się krwawych lub ropnych wydzielin z otwarcia przetoki. W przypadku takiej przetoki leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne, które może być przeprowadzone w warunkach ambulatoryjnych lub stacjonarnych.
Rozróżnia się różne stadia przetoki kości ogonowej:
- Tak zwana postać bezbarwna jest łagodną postacią przetoki kości ogonowej i nie wykazuje żadnych objawów zapalenia. Jednak otwarcie przetoki jest rzadko rozpoznawalne na skórze.
- Ostro ropiejąca przetoka kości ogonowej jest ropiejąca, ponieważ uległa zapaleniu (głównie z powodu gęstych włosów, potu, pocierania odzieży itp.).
- Trzeci etap to przewlekła przetoka kości ogonowej, która nie wykazuje ostrych objawów zapalenia, ale powoduje dyskomfort z powodu ciągłego wydzielania krwi i ropy oraz swędzenia. Często można to wykryć jedynie po plamach krwi / ropy na bieliźnie.
W ramach profilaktyki, zwłaszcza po operowanej przetoce kości ogonowej, jeśli wiadomo, że występuje tendencja do tworzenia przetoki kości ogonowej, należy usunąć włosy w okolicy za pomocą depilacji laserowej, tak aby włosy zostały zniszczone aż do nasady. Po zabiegu należy zawsze utrzymywać okolicę bez włosów, dokładnie i regularnie goląc.
Więcej informacji można znaleźć również w naszym temacie: Przetoka kości ogonowej
Operacja przetoki kości ogonowej
W celu skutecznego leczenia przetoki kości ogonowej, chirurgiczne otwarcie kanału przetoki, a tym samym a Operacja absolutnie konieczna. Obecnie uważa się, że inne formy leczenia nie są skuteczne.
w klasyczna metoda chirurgiczna przetoka kości ogonowej jest zwykle zabarwiona błękitem metylenowym. Tak zaznaczoną tkankę usuwa się następnie na dużym obszarze. Operacja sprowadzi się do tego kość ogonowa cięcie i Okostna zeskrobany tam, aby można było niezawodnie uniknąć nawrotów.
Operacja jest wykonywana w ramach znieczulenie ogólne, ale w mniej poważnych przypadkach może również znajdować się pod znieczulenie miejscowe wejść na afisz. W ciężkich przypadkach może to być konieczne hospitalizacja stacjonarna jest utrzymywany do czterech dni. Zwykle jednak operacja jest obecnie przeprowadzana ambulatoryjnie.
Hojne wycięcie (wycięcie) kości ogonowej jest klasyczną terapią kości ogonowej.
Jednak jest też alternatywa małoinwazyjne techniki chirurgiczne, takich jak operacja zatoki kości ogonowej Karydakis albo to Zbieranie dołków według Bascom.
Te techniki chirurgiczne porównuje się z wariantem klasycznym bezbolesne techniki operacyjne. Stajesz się stronniczy endoskopowo wykonywane i są znacznie bardziej złożone niż klasyczna operacja przetoki kości ogonowej.
Istnieją techniki chirurgiczne Rzeźby klapowe (Plastik Limberg, plastik romboidalny, plastik V-Y), którzy pracują z przemieszczonymi płatami skóry. Są bardzo złożone, ale jeśli zostaną przeprowadzone pomyślnie, mogą zapewnić bardziej estetyczny wygląd obszaru rany, a szybkość gojenia jest znacznie skuteczniejsza.
