Nadkażenie

Co to jest nadkażenie?

Termin „nadkażenie” nie jest jasno zdefiniowany z medycznego punktu widzenia. Kiedy lekarze mówią o nadkażeniu, zwykle mają na myśli infekcję bakteryjną wywołaną wcześniejszą infekcją wirusową. Jednak termin nadkażenie jest często używany, gdy choroba przewlekła sprzyja infekcji.

Przeczytaj więcej na ten temat: Infekcja wirusowa - wszystko na pierwszy rzut oka

Typowym tego przykładem jest infekcja skóry bakteriami w istniejącym wcześniej neurodermitzie. Wtórna infekcja jest często określana jako wtórna infekcja. Terminy nie są od siebie ostro oddzielone. W wirusologii nadkażenie zwykle opisuje zakażenie komórki wirusem, które prowadzi do drugiego zakażenia innym wirusem lub innym szczepem tego samego patogenu.

Przyczyny nadkażenia

Nadkażenie może mieć różne przyczyny. Typowym przykładem nadkażenia jest bakteryjne zakażenie skóry z wcześniej istniejącym neurodermitem. Przyczyną jest przerwanie bariery skórnej spowodowane przewlekłym zapaleniem skóry, neurodermitem, które ułatwia rozprzestrzenianie się bakterii.

Inną przyczyną nadkażenia jest cukrzyca, w której zaburzenia krążenia mogą prowadzić do przewlekłych ran i martwej tkanki - w skrócie: martwicy stóp. Tam również bakterie mogą łatwo doprowadzić do nadkażenia.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaburzenia krążenia w stopach

Nierzadko dochodzi do nadkażenia bakteryjnego płuc po infekcji wirusowej, która może nawet prowadzić do zapalenia płuc.

Klasycznym przykładem wirusologicznym jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu D, które jest możliwe tylko po wcześniejszym zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B.

Wspólną cechą nadkażeń jest to, że wymagają one wcześniejszej infekcji lub osłabienia układu odpornościowego z powodu zapalenia, aby móc się rozprzestrzeniać.

Które bakterie często powodują nadkażenie

Nadkażenia mogą wynikać z różnych patogenów. Nadkażenia bakteryjne są wywoływane głównie przez tzw. Gronkowce lub paciorkowce na skórze. Infekcja przez gronkowce jest często określana jako infekcja Staphyloderma.

Streptokokowe infekcje skóry, takie jak te, które mogą wynikać z neurodermitów, są również często określane jako Impetiginization wyznaczony. Jednak w rozwoju nadkażeń mogą być również zaangażowane inne bakterie, takie jak Pseudomonas aeruginosa w zakażeniach ran lub pneumokoki i Haemophilus influenza w płucach.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Pielęgnacja skóry atopowego zapalenia skóry
• Zaburzenia gojenia ran

Nadkażenia poprzednimi chorobami

Nadkażenie w opryszczce

Nadkażenie jest również możliwe w przypadku infekcji opryszczką. Jest to szczególnie budzące obawy, jeśli chodzi o maksymalny zakres tzw Egzema herpeticatum. Ta rozległa infekcja skóry jest bardzo rzadka i zwykle pojawia się jako powikłanie uszkodzenia skóry w neurodermicie. Jako powikłanie tej poważnej choroby może dojść do bakteryjnego nadkażenia wyprysku opryszczkowego, któremu towarzyszy gorączka i ogólne zmęczenie. Skóra jest bardzo bolesna. Nadkażenie zwykle jest spowodowane przez gronkowce, które są już na skórze wielu chorych osób i mają tendencję do namnażania się z powodu silnie uszkodzonej bariery skórnej. Połączona terapia przeciwwirusowa i antybiotykowa jest zwykle stosowana do zwalczania zarówno wirusów opryszczki, jak i bakterii.

Przeczytaj więcej na ten temat: Opryszczka - jak ją dobrze leczyć

Nadkażenie w atopowym zapaleniu skóry

Neurodermatitis to jedna z tak zwanych przewlekłych zapalnych chorób skóry. W atopowym zapaleniu skóry dochodzi do uszkodzenia struktury bariery skórnej, przez co bakterie mogą się łatwiej osadzać. Co więcej, osłabia się odporność immunologiczna, przez co skóra osoby cierpiącej na neurodermit jest bardziej podatna na infekcje.

Wiele osób dotkniętych chorobą ma przerost bakterią Staphylococcus aureus. W przypadku ostrego pogorszenia się stanu skóry z wystąpieniem egzemy, zarazki mogą się dalej rozprzestrzeniać i prowadzić do infekcji skóry. Możliwa jest również nadkażenie wirusami opryszczki lub grzybami. Rzadziej może dojść do nadkażenia tak zwanymi wirusami brodawczaka. Prowadzi to do pojawienia się brodawek.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Leczenie atopowego zapalenia skóry
• Grzyb skórny

Nadkażenie po ukąszeniu owada

W wielu przypadkach ukąszenia owadów mogą być punktem wejścia patogenów do skóry, a tym samym sprzyjać nadkażeniom. Często prowadzą również do swędzenia, które powoduje drapanie się osób dotkniętych chorobą. Drapanie skóry powoduje również powstawanie ran, przez które bakterie mogą wnikać w skórę.

Taka nadkażenie może objawiać się bólem w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienieniem lub przegrzaniem. Może również wystąpić gorączka lub ogólne objawy, takie jak dreszcze i zmęczenie. W przypadku takich dolegliwości należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ często konieczna jest antybiotykoterapia.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Ukąszenie owadów - pierwsza pomoc i środki ratunkowe
• Zapalenie ukąszenia owada - co robić i kiedy jest niebezpieczne?

Nadkażenia - inna lokalizacja

Nadkażenie skóry

Skóra jest największym organem człowieka i jest w stałym kontakcie z patogenami i zarazkami ze względu na swoją dużą powierzchnię. Nadkażenie skóry może wystąpić z powodu wcześniejszego uszkodzenia bariery skórnej. Takie wcześniejsze uszkodzenia mogą wynikać z ran, a także z chorób zapalnych skóry.

Nadkażenia skóry zwykle występują u osób z neurodermitem. Osłabiona przez chorobę bariera skórna ma tendencję do kolonizacji bakteriami, co może prowadzić do nadkażenia w przypadku ostrego ataku neurodermitów. Dodatkowo dodatkowa infekcja wirusem opryszczki może wywołać tzw Egzema herpeticatum powstają, które charakteryzują się gorączką i pęcherzykami rozmieszczonymi na całym ciele.

Rzadziej występują również nadkażenia wirusami brodawczaka, które prowadzą do pojawienia się brodawek lub grzybami, zwłaszcza Trichophyton rubrum.

Terapię dostosowuje się do konkretnego patogenu za pomocą antybiotyków, środków przeciwwirusowych lub przeciwgrzybiczych. W zależności od nasilenia obrazu klinicznego może być konieczna terapia szpitalna.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leczyć wysypkę maściami i kremami

Nadkażenie oskrzeli

W oskrzelach może również wystąpić nadkażenie. Zwykle dzieje się tak po wcześniejszym wirusowym uszkodzeniu oskrzeli. Szczególnie korzystne działanie ma zakażenie wirusem grypy. Może to prowadzić do nadkażenia bakteryjnego Zapalenie płucczyli zapalenie płuc.

Przeczytaj więcej na ten temat: Powikłania szczepień przeciwko grypie i grypie

W szczególności osoby z wcześniejszymi chorobami serca lub płuc, takie jak pacjenci z niewydolnością serca lub POChP, są narażeni na ryzyko wystąpienia takich nadkażeń.

Inne choroby, w szczególności mukowiscydoza, prowadzą do nawracających infekcji oskrzeli. W mukowiscydozie są to również drobnoustroje, które w innym przypadku są rzadko spotykane i które mają wiele oporności, takie jak Burkholderia cepacia.

Nadkażenie zatok

Nadkażenie może również wpływać na zatoki. Dotyczy to zwłaszcza przewlekłego zapalenia zatok, czyli zapalenia zatok. Często jest to błędne koło. Infekcja, która już istnieje na początku, prowadzi do ostrego zapalenia, które w miarę postępu choroby może przekształcić się w przewlekły stan zapalny.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leczenie infekcji zatok

Alergie i osobliwości anatomiczne mają tutaj korzystny wpływ. Przewlekłe zapalenie może prowadzić do nadkażeń bakteryjnych, które z kolei napędzają stan zapalny. Częstymi infekcjami wtórnymi są zakażenia pneumokokami lub Haemophilus influenza, ale rzadziej grzybem Aspergillus fumigatus. Taka nadkażenie leczy się antybiotykami. Odpowiednie do tego są aminopenicyliny, takie jak amoksycylina lub cefalosporyny drugiej generacji, takie jak cefuroksym.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia alergii

Super infekcja oka

W oku nadkażenia bakteriami często rozwijają się na spojówkach jako tak zwane bakteryjne zapalenie spojówek. Ta choroba często występuje u małych dzieci i dzieci w wieku szkolnym i zwykle wynika z alergicznego lub wirusowego podrażnienia spojówek.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zaczerwienione oczy u dzieci i niemowląt oraz krople do oczu na alergię

U dorosłych szczególnie osoby noszące soczewki kontaktowe są narażone na takie nadkażenie bakteryjne. Zwykle dochodzi do wzmożonej wydzieliny z oka, która jest ropna i lepka. Rano na powiekach mogą pojawić się żółtawe skórki. Czasami wysoce zaraźliwe patogeny są często przenoszone z człowieka na człowieka przez infekcje wymazowe. Terapię przeprowadza się za pomocą antybiotykowych kropli do oczu. Jeśli objawy nie ustąpią, najpóźniej po tygodniu należy ponownie udać się do lekarza.

Przeczytaj więcej na ten temat: Właściwa pielęgnacja soczewek kontaktowych i suchość oczu od soczewek kontaktowych

Osoby dotknięte chorobą powinny zawsze używać własnych ręczników i artykułów higienicznych ze względu na zakaźność. Ponadto należy unikać kontaktu rąk z oczami, a mycie rąk powinno być przeprowadzane regularnie.

diagnoza

Diagnozę nadkażenia często stawia się klinicznie. Oznacza to, że lekarz prowadzący przeprowadzi badanie fizykalne i wykorzysta objawy do postawienia diagnozy. Tak jest na przykład w przypadku nadkażeń skóry. Można wykonać wymazy do diagnostyki patogenów, ale rzadko są one bardzo przełomowe.

W przypadku bakteryjnych nadkażeń płuc pomocne mogą być prześwietlenia rentgenowskie i diagnostyka plwociny.

Przeczytaj więcej na ten temat: RTG klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej)

W przypadku nadkażenia spojówki oczu kontynuowane będzie badanie lampą szczelinową i wymaz w celu określenia patogenu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Infekcja oka

Po tych objawach rozpoznaję nadkażenie

Nadkażenie może powodować różnorodne objawy, w zależności zarówno od rodzaju infekcji, jak i lokalizacji. Bakteryjna nadkażenie płuc, które może wystąpić po infekcji wirusowej, często objawia się ponowną gorączką i pogorszeniem stanu ogólnego. Ponadto podczas kaszlu może pojawić się ropna lub zielonkawa plwocina. Zwykle osoby dotknięte chorobą skarżą się na kaszel, który utrzymuje się przez kilka tygodni i uczucie wyczerpania bez znaczącej poprawy.

Przeczytaj więcej na ten temat. Oskrzela śluzowe

Nadkażenie skóry często objawia się pojawieniem się żółtawych strupów lub pęcherzy oraz pogorszeniem stanu ogólnego. Możliwa jest również gorączka.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zmiany skórne na twarzy

W przypadku bakteryjnego nadkażenia spojówki typowe jest, że początkowo wyraźna wydzielina zamienia się w ropną wydzielinę. Oczy są zwykle bardzo sklejone, a rano na powiekach pojawiają się żółtawe skórki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie spojówek

Zasadniczo nadkażenie często można rozpoznać po tym, że stan, który istniał wcześniej, pogorszył się. Ponowne pogorszenie się objawów po początkowej poprawie, szczególnie w przypadku infekcji płuc, jest wysoce podejrzane o nadkażenie bakteryjne.

Leczenie / terapia

Leczenie nadkażenia zależy z jednej strony od patogenu, ale z drugiej również od klinicznych cech infekcji.

Bakteryjne nadkażenie płuc leczy się antybiotykoterapią. W zależności od ciężkości może być konieczne leczenie szpitalne zapalenia płuc. W przypadku leczenia szpitalnego antybiotyk jest zwykle podawany dożylnie. Zazwyczaj stosuje się terapię aminopenicyliną i inhibitorem beta-laktamazy, takim jak ampicylina / sulbaktam.

Bakteryjne nadkażenie spojówek leczy się antybiotykowymi kroplami do oczu, takimi jak krople z gentamycyną. Adaptacja antybiotyku następuje po dokładnym oznaczeniu patogenu, w tym po oznaczeniu oporności.

Przeczytaj więcej na ten temat: Maść do oczu Acyklowir

Nadkażenie skóry jest leczone antybiotykami lub środkami przeciwwirusowymi, w zależności od tego, czy przyczyną jest bakteria, czy wirus. W przypadku połączonej infekcji bakteryjno-wirusowej stosuje się podwójną terapię przeciwwirusową i antybiotykową. W praktyce często stosuje się leczenie antybiotykiem cefazoliną i lekiem przeciwwirusowym acyklowirem.

Czas trwania / prognoza

Czas trwania nadkażenia zależy od odpowiedniego obrazu klinicznego. Nadkażenie płuc często okazuje się długotrwałym procesem. Osoby dotknięte chorobą zwykle skarżą się na infekcję i zmęczenie, które utrzymują się przez kilka tygodni do momentu rozpoczęcia antybiotykoterapii.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jak długo trwa zapalenie płuc? i porywane zapalenie płuc

Z drugiej strony nadkażenie skóry jest zwykle bardzo ostrym zdarzeniem, które szybko prowadzi do wizyty u lekarza. Nadkażenie zwykle trwa od 10 do 14 dni, pod warunkiem zastosowania odpowiedniej terapii przeciwwirusowej lub antybiotykowej. Jednak nawroty, czyli nawroty choroby, mogą wystąpić, jeśli stan skóry, na przykład w przypadku neurodermitów, nie ulegnie poprawie, a bariera skórna nie zostanie wzmocniona. Tak zwany wyprysk opryszczkowy jest czasami obrazem klinicznym zagrażającym życiu, który należy natychmiast leczyć w szpitalu.

Przebieg choroby

Przebieg nadkażenia jest bardzo różny w zależności od osoby. Może to być ostry obraz kliniczny lub raczej pełzający proces. Ten przebieg zależy między innymi od rodzaju infekcji i lokalizacji infekcji.

Nadkażenia płuc są przeważnie raczej podstępnymi procesami, które wynikają z uporczywych infekcji wirusowych trwających zazwyczaj kilka tygodni.

Z drugiej strony nadkażenie spojówki lub skóry charakteryzuje się głównie ostrym pogorszeniem poprzedniego stanu. Nadkażenia skóry zwykle charakteryzują się również ostrym pogorszeniem. Są łatwe w leczeniu, ale w zależności od ich ciężkości mogą czasami zagrażać życiu. To jest z Egzema herpeticatum walizka.

Jak zaraźliwa jest nadkażenie?

Niektóre nadkażenia są wysoce zakaźne, podczas gdy inne nadkażenia występują tylko z wcześniejszymi uszkodzeniami.

Bakteryjne zapalenie spojówek jest łagodne do wysoce zaraźliwego. Dlatego ważne jest, aby w przypadku bakteryjnego zapalenia spojówek zachować dobrą higienę. Osoby dotknięte chorobą powinny zawsze używać własnych ręczników i unikać kontaktu wzrokowego z dłonią, ponieważ zarazki mogą zostać przeniesione.

Nadkażenie wirusami opryszczki również może być zaraźliwe, dlatego zdecydowanie należy unikać kontaktu z pęcherzami i wysiękową wydzieliną. Ogólnie rzecz biorąc, w kontaktach z osobami poszkodowanymi należy zapewnić odpowiednią higienę rąk i używać własnych artykułów higienicznych i ręczników.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jak zaraźliwe jest zapalenie płuc