Neurologia-Online

Drętwienie stopy

Zwykle nasze nerwy nieustannie przenoszą informacje z całego ciała do mózgu. Jeśli niektórych informacji, na przykład dotyczących dotyku i bólu, nie można przekazać dalej, odczuwamy drętwienie w dotkniętym obszarze. Oznacza to, że albo zawsze pojawia się dziwne uczucie, albo dotyk na ramieniu nie może być postrzegany jako taki. Przykładem tego jest sytuacja, gdy jedna noga zasnęła, ponieważ nacisk był wywierany na nerw zbyt długo. Istnieje wiele różnych przyczyn tego stanu rzeczy, z których większość jest całkowicie nieszkodliwa, ale niektóre wymagają również bezpośredniego leczenia.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Drętwienie w nodze

przyczyny

Istnieje wiele przyczyn drętwienia stopy. Jedną z możliwości jest zewnętrzny nacisk na nerw, który jest potocznie nazywany śpiącą stopą. Głuchota może również wystąpić po ukąszeniach owadów. Po ukąszeniu przez kleszcza neuroborelioza może również prowadzić do drętwienia stóp. Nacisk na nerw może również rozwinąć się dalej centralnie, na przykład gdy nerw jest wciskany przez dysk w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Udar może również powodować drętwienie jednej stopy lub innych części ciała. Stwardnienie rozsiane może również zaczynać się od drętwienia jednej ręki lub nogi. Po wypadku drętwienie stopy może wskazywać na uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: głuchota

Po skręceniu kostki / wypadku

W razie wypadku nerwy mogą działać bardzo silnie. Może to mieć miejsce w środkowej części kręgosłupa, jak również w przypadku pojedynczego nerwu w nodze. Skręcenie stopy oznacza, że jedna strona stawu jest naprężona, a wszystkie konstrukcje są również naprężone. Obejmuje to również wrażliwe nerwy, które transportują informacje kontaktowe do mózgu.

W rzadkich przypadkach takie nerwy mogą nawet pęknąć i trwale doprowadzić do drętwienia lub paraliżu. W większości przypadków jest to jednak kwestia zmniejszającego się drętwienia po skręceniu, które może również wystąpić dopiero po rzeczywistym wypadku z powodu obrzęku.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Skręcona kostka - co robić?

Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego

Między poszczególnymi trzonami kręgosłupa znajdują się dyski amortyzujące, tak zwane krążki międzykręgowe. Jeśli stres jest nieprawidłowy, mogą one zostać zniszczone i osłabić nerwy, które wychodzą z rdzenia kręgowego. W zależności od ciężkości przepukliny dysku może to prowadzić do bólu i drętwienia w dotkniętych obszarach. Jeśli udo jest zdrętwiałe, może to być przepuklina dysku L2 lub L3. Przepuklina dysku na poziomie L4 obejmuje zewnętrzną stronę uda i przednią wewnętrzną część podudzia, aż do dużego palca.

W przypadku L5 zewnętrzna część podudzia i inne palce, a także duże części podeszwy stopy, są bardziej narażone na drętwienie. S1 wpływa na mały palec u nogi i pociąga za zewnętrzną krawędź podeszwy stopy, od zewnętrznej strony łydki do pośladków. Drętwienie wewnętrznej strony łydki i wewnętrznej pięty jest spowodowane incydentem w S2. W przypadku łagodnych dolegliwości poszkodowani mogą odnieść korzyści ze wzmocnienia mięśni i fizjoterapii. Jeśli objawy są cięższe, a oprócz drętwienia wystąpi paraliż, może być konieczna operacja na krążku międzykręgowym.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego

Polineuropatia

Polineuropatia to termin oznaczający wiele różnych chorób nerwów. Osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają drętwienie i dyskomfort stóp lub dłoni. Najczęstszą tego przyczyną jest cukrzyca, ponieważ wysoki poziom cukru we krwi prowadzi do uszkodzenia nerwów. Nadużywanie alkoholu, choroby autoimmunologiczne, zatrucia i choroby zakaźne mogą również wywoływać polineuropatie.
Z powodu drętwienia osoby dotknięte chorobą nie zauważają niewielkich uszkodzeń, takich jak kamień w bucie, i dlatego mogą rozwinąć się owrzodzenia na stopach. Dlatego u diabetyków percepcja stóp jest regularnie badana.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy polineuropatii

Po operacji dysku

Przepuklina dysku może sama w sobie wywołać uczucie drętwienia palców u nóg, które nie musi całkowicie ustąpić nawet po operacji. Jednak drętwienie może również wystąpić jako powikłanie po operacji dysku. Operacja odbywa się w bardzo wrażliwym miejscu w pobliżu wielu nerwów, a podrażnienie nerwu podczas operacji może prowadzić do późniejszego uczucia drętwienia. Bezpośrednio po operacji reakcja zapalna w okolicy operowanej może również krótkotrwale wywierać nacisk na nerwy.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Operacja przepukliny dysku

diagnoza

Jeśli stopa jest odrętwiała, lekarz rodzinny najpierw bada najczęstsze przyczyny. Podczas badania przedmiotowego lekarz szuka innych objawów, takich jak napięte mięśnie lub inne nieprawidłowości neurologiczne. Jeśli podejrzewa się udar lub stwardnienie rozsiane, osoba zainteresowana jest natychmiast wysyłana do szpitala.
W przypadku przepukliny dysku można wykonać badanie obrazowe, czyli TK lub RTG. Stwardnienie rozsiane rozpoznaje się również na podstawie badań obrazowych i badań laboratoryjnych. W przypadku udaru wykonuje się tomografię komputerową i natychmiast rozpoczyna terapię.

Inne objawy towarzyszące

W przypadku przepukliny dysku osoba dotknięta chorobą często cierpi nie tylko na drętwienie, ale także ból pleców. Możliwe są również napięte mięśnie. W przypadku paraliżu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przypadku udaru często dochodzi również do porażenia ręki po tej samej stronie, a po jednej stronie twarzy może wystąpić paraliż. Typowe są tu opadające kąciki ust i opadająca powieka. Język i wzrok można również zmienić. Jest to absolutna sytuacja awaryjna i powinna skutkować wezwaniem pomocy. Często jednym z pierwszych objawów stwardnienia rozsianego jest pogorszenie wzroku.

Ból pleców

Połączenie bólu pleców i drętwienia stopy jest prawie dowodem podrażnienia nerwu z krążka międzykręgowego lub napiętego mięśnia. Ból pleców często nasila się podczas pochylania się do przodu. Butelka z gorącą wodą często pomaga w napięciu, podczas gdy pacjenci z dyskami często nie odczuwają żadnej ulgi od ciepła. Dla wielu osób przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych nie pomaga lub działa tylko przez bardzo krótki czas.

Leczenie / terapia

W przypadku napięcia, dostawa ciepła z termoforu jest często wystarczająca. W przypadku dłuższych objawów można przepisać zastrzyk przeciwbólowy lub masaż, aby pomóc poszkodowanemu. Przepuklina dysku zwykle nie cofa się tak łatwo, ponieważ jest to zużycie dysku. Poprawę objawów można osiągnąć stosując leki przeciwbólowe i fizjoterapię.

Jednak dla niektórych osób operacja dysku jest jedynym sposobem pomocy. Operacja nie jest również rozwiązaniem, które przyniesie pożądany sukces wszystkim osobom, których dotyczy. Kiedy masz udar, czas na terapię. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe jest prawdopodobieństwo ustąpienia drętwienia i wszystkich innych objawów. Zablokowane naczynie krwionośne można otworzyć za pomocą leków lub zator można usunąć cewnikiem przez pachwinę. W przypadku krwawego udaru wymagana jest operacja. Neuroborelioza wymaga terapii antybiotykowej. Stwardnienie rozsiane leczy się lekami, takimi jak kortyzol i interferon beta, ale nie ma lekarstwa. Terapia dzieli się na terapię podstawową i terapię nawrotów.

Który lekarz to leczy?

Przy wyborze lekarza zależy to od przyczyny drętwienia. Dla większości chorych pierwszym punktem kontaktu jest lekarz rodzinny. Jeśli podejrzewa się przepuklinę dysku, osoba zainteresowana jest kierowana do ortopedy. Stwardnienie rozsiane, neuroborelioza czy udar należą do chorób, które nadal leczą neurolodzy.

W przypadku napięć lekarz rodzinny często może sobie pomóc lub poszkodowanemu zostaje przepisany masaż lub fizjoterapia. Jeśli napięcie jest wywołane przewlekłym stresem lub ma podłoże psychosomatyczne, pomoc może również przynieść specjalista medycyny psychosomatycznej.

Dowiedz się więcej na tematy:

stwardnienie rozsiane
Neuroborelioza
udar mózgu

Trwanie

To, jak długo trwa drętwienie, zależy od przyczyny. W przypadku napięcia drętwienie ustępuje, gdy tylko ucisk na nerw ustąpi. Dyski przepukliny często trwają znacznie dłużej. Nawet po zabiegu obszar skóry może pozostać zdrętwiały. W przypadku udarów ważne jest wczesne leczenie. Dzięki szybkiemu leczeniu objawy mogą natychmiast ustąpić. W SM drętwienie zwykle utrzymuje się przez kilka dni, a następnie znika ponownie do następnego epizodu, który może jednak dotyczyć również innych części ciała.

Napięcie jest zwykle chorobą całkowicie regresywną. Osoby dotknięte chorobą często borykają się z przepukliną dysku przez wiele lat. Neuroboreliozę lub zapalenie opon mózgowych należy leczyć szybko i mogą one całkowicie wyleczyć się lub, w skrajnych przypadkach, doprowadzić do śmierci. Stwardnienie rozsiane (SM) to przewlekła, postępująca choroba, której nie można wyleczyć. Ponieważ istnieją różne formy SM, nie można jasno określić, jak długo ludzie mogą żyć samodzielnie.

Drętwienie podczas jazdy na rowerze

Podczas jazdy na rowerze, zwłaszcza na rowerze wyścigowym, postawa jest bardzo obciążająca dla pleców. Zainteresowana osoba pochyla się na stałe do przodu i jednocześnie musi wywierać duży nacisk na nogi. Taka postawa może uszkodzić krążki międzykręgowe i tylko na początku powodować problemy z wyżej wymienionym stresem. Jeśli obciążenie nie ustąpi, objawy mogą również wystąpić niezależnie od jazdy na rowerze. Proste rowery miejskie lub holenderskie są bardziej przyjazne dla pleców, ponieważ tył pozostaje prosty.

Drętwienie po nartach

Wielu entuzjastów sportów zimowych na co dzień uprawia stosunkowo mało sportu, a raz w roku jeździ na nartach. To niezwykłe obciążenie może prowadzić do napięcia pleców i nóg, a tym samym wywołać uczucie drętwienia stóp. Często jest to już redukowane przez relaks i ciepło. Jednak po wypadku może dojść do kontuzji nerwów w plecach lub w kostkach, czemu może towarzyszyć uczucie drętwienia.