Terapia złamania podstawy czaszki

wprowadzenie

Terapia Złamanie podstawy czaszki zależy głównie od tego Zakres uszkodzeń otaczające struktury z powodu pęknięcia. W przypadku każdego złamania podstawy czaszki nie jest konieczne natychmiastowe działanie. Istnieją jednak sytuacje, w których plik Natychmiastowa akcja jest konieczne. Jest to szczególnie ważne, aby o tym tutaj wspomnieć otwarte urazowe uszkodzenie mózguco jest głównie spowodowane wypadkami. Również jeden Zajęcie nerwów czaszkowych jest bezwzględnym wskazaniem do zabiegu np. jeśli Nerw oczny (drugi nerw czaszkowy) jest uwięziony i a Ślepota grozi, a nawet jeśli siódmy nerw czaszkowy jest uszkodzony, który jest odpowiedzialny za mięśnie twarzy i jeśli zawodzi, staje się jednym Paraliż twarzy pochodzi (Porażenie twarzy). Inna gorąca sytuacja dotyczy jednego ogromna utrata wody nerwowej (Trunek) i krwią lub jeśli w głowie znajduje się ciało obce.

Terapia zachowawcza

Jeśli brak przemieszczenia końców złamania jest obecny, możesz również poczekać i zobaczyć, regularnie sprawdzając krwawienie i stan zapalny, próba leczenia zachowawczego początek. Jeśli wyżej wymienione sytuacje nie wystąpią, często może to wystarczyć. Nawet na Wady błony bębenkowej lub nagromadzenie krwi w uchu środkowym, wyleczenie często następuje poprzez czekanie. kopnięcie Płyn nerwowy z ucha out (łojotok otogenny), jest zastąpiony przez Podawanie antybiotyków leczone, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii i powodowaniu zapalenia

Następnie traktuje objawowy na przykład Z Antivertiginosa przeciw zawrotom głowy lub jeden Lek przeciwbólowy. Dyskutuje się, czy plik profilaktyczne podawanie antybiotyków aby uniknąć niebezpiecznego Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) lub też Zapalenie mózgu (Zapalenie mózgu) ma sens. Zdania są tu różne, z pewnością warto omówić ten temat z lekarzem prowadzącym w każdym indywidualnym przypadku, w zależności od ciężkości obrażeń.

operacja

Z drugiej strony inaczej wygląda to w przypadku wystąpienia jednej z wyżej wymienionych sytuacji lub jednej z nich Płyn nerwowy wycieka z nosa pochodzi (łojotok z nosa). Tutaj jest jeden operacja wystawiany. Zabieg chirurgiczny najczęściej polega na usunięciu tkanki uszkodzonej w wyniku urazu lub złamania, odciążyć a więc nieodwracalne szkody spowodowane przez rozładować się aby zapobiec. Ponadto końce złamania należy przywrócić do prawidłowej anatomicznej pozycji, aby gojenie, a przede wszystkim Stabilność kości można zagwarantować. Ponieważ niestabilne złamania lub zrastanie się kości w anatomicznie nieprawidłowej pozycji może być również wtórne Uszkodzenie ciśnieniowe nerwów lub naczyń ołów w mózgu i / lub okolicy czaszki.

Więc musi być jedno i drugie Urazy twardych opon mózgowych (Dura mater) jeszcze raz szyty tak dobrze jak Wady kości z wypełnieniem pokryty stają się. W tym celu w najlepszym przypadku wykorzystuje się własne tkanki organizmu, np tak zwana Powięź (= Na przykład tkanka łączna otaczająca grupy mięśni) lub też Klej fibrynowy (= Dwuskładnikowy klej, który łączy tkanki ze sobą). Z tymi substancjami jest zagrożenieże staje się Reakcja odrzucenia ciała jest niezbędna mniej niż w przypadku produktów wytwarzanych syntetycznie.

Jeśli są większe wady, tak jest Metalowe płytki lub szpilki służą do ponownego ustabilizowania zakończeń złamania w taki sposób, aby mogły razem rosnąć, przywracając w ten sposób niezbędną stabilność. Użycie tych metalowych części jest raczej rzadkie. Jeśli czaszka została wgnieciona przez złamanie, jest ona ponownie unoszona podczas operacji.

Czy to przechodzi przez plik Udział statków do obfite krwawienie, uszkodzony statek należy naprawić za pomocą Szew naczyniowy być zamknięte. Często dotyczy tętnica szyjna wewnętrzna (Tętnica szyjna wewnętrzna), ponieważ jej przebieg u podstawy czaszki jest narażony na jej złamania. Czy musisz używać Otwarta czaszka, zwykle leży to w gestii Neurochirurdzy.

Jeśli jednak czaszka twarzy jest pęknięta, plik Chirurg jamy ustnej i szczękowo-twarzowej są używane. W przypadku uszkodzenia oczu w wyniku urazu drugiego nerwu czaszkowego (Nerw wzrokowy) lub słuch poprzez zajęcie ósmego nerwu czaszkowego (Nerw przedsionkowo-ślimakowy) może ulec zmianie, plik Okulista lub laryngolog brać udział w leczeniu.

Komplikacje

Jeśli chodzi o możliwe komplikacje, zwłaszcza Zaburzenia gojenia ran przez Infekcje lub nazwać powtarzające się podrażnienie. W rzadkich przypadkach uszkodzenie naczyń krwionośnych może również prowadzić do Rebleeding come, który należy następnie zatrzymać w drugim zabiegu / operacji. Czy w przebiegu złamania podstawy czaszki i innych z nią związanych zostały zaangażowane nerwy czaszkowe? awarie neurologicznewięc jest prawdopodobne, że regeneracja nerwów zajmie dużo czasu. Jednak może też trwałe uszkodzenie nerwów przyjdź, jeśli dekompresja nerwów trwa zbyt długo lub jeśli uszkodzenie samego nerwu jest po prostu zbyt duże. Może to oczywiście wpłynąć na sam mózg i może to również nieodwracalne uszkodzenie mózgu chodź. Mogą się one różnić od łagodnych objawów, takich jak Zaburzenia koncentracji i pamięci lub zmiany osobowości mogą prowadzić do bardzo poważnych uszkodzeń. Najgorszą komplikacją jest tutaj z pewnością tzw zespół apaliczny (Stan wegetatywny), w którym dochodzi do utraty całej funkcji mózgu, przy zachowaniu funkcji móżdżku, międzymózgowia, pnia mózgu i rdzenia kręgowego. Pacjenci wydają się obudzić obserwatora, ale nie mogą już wchodzić w interakcję ze swoim otoczeniem.

Więc powinieneś z istniejącymi deficytami neurologicznymi lub utrzymujące się objawy po złamaniu podstawy czaszki wcześnie o pierwszej Możliwość rehabilitacji Zaopiekować się. To znacznie poprawia wynik pacjenta. W przypadku poważnego uszkodzenia mózgu, plik Wstęp do klinik specjalnych możliwa, w której podejmuje się próbę przywrócenia pacjentowi przydatności do codziennego użytku poprzez intensywną terapię i wsparcie.