TSH

definicja

Skrót TSH odnosi się do tak zwanego „hormonu tyreotropowego” (hormon tyreotropowy) lub „tyreotropiny”. Składa się z aminokwasów, które są połączone razem jako białko. Z tego powodu jest również znany jako hormon peptydowy.
TSH jest uwalniany z przysadki mózgowej (przysadki mózgowej). Odpowiedni hormon, który z kolei aktywuje przysadkę mózgową do produkcji TSH, nazywa się „TRH” lub „hormonem uwalniającym tyreotropinę”. Ta nazwa zawiera już funkcję, służy do tworzenia / uwalniania „tyreotropiny”, czyli TSH.

TSH następnie przemieszcza się z przysadki do tarczycy przez krew. Tam wiąże się z receptorem TSH i zwiększa wychwyt jodu przez tarczycę, tworzenie i uwalnianie hormonów tarczycy oraz wzrost tarczycy. Odpowiednie przyswajanie jodu przez tarczycę jest ważne, ponieważ jod jest ważnym składnikiem hormonów tarczycy. Hormony tarczycy zwiększają metabolizm i wpływają na prawie wszystkie narządy i tkanki organizmu.

Funkcja TSH

Po wpływie TRH na przysadkę mózgową uwalnia się TSH. Jest on uwalniany do krwi i ma tarczycę jako narząd docelowy. Tutaj TSH powoduje uwolnienie ważnych hormonów tarczycy T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna). Ten precyzyjnie regulowany obwód jest znany jako obwód sterowania tyreotropowego. Ten obwód kontrolny zapewnia równowagę hormonów tarczycy T3 i T4 we krwi i zapewnia prawidłowe funkcjonowanie organizmu
Uwalniane obecnie hormony tarczycy powodują na przykład przyspieszenie akcji serca, zwiększony przepływ krwi do płuc w płucach i zwiększone odkładanie się włókien mięśniowych w szkielecie. W metabolizmie powodują wzrost podstawowego tempa metabolizmu poprzez zwiększone zużycie tlenu i podwyższoną temperaturę ciała.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Wpływ hormonów tarczycy

Decydujące układy organizmu są kontrolowane przez ten cykl regulacyjny „oś międzymózgowia-przysadka-tarczyca” (oś podwzgórze-przysadka), który wymaga czułego sprzężenia zwrotnego na dokładną wymaganą ilość. W tym przypadku hormony krążące w odpowiednich narządach częściowo oddziałują na ich narząd górny i, jeśli stężenie wzrasta, hamują uwalnianie hormonu aktywującego.
T3 i T4 hamują więc na przykład uwalnianie TSH, ale także hamują uwalnianie TRH na wyższym poziomie (tzw. Negatywne sprzężenie zwrotne)
TSH jest również hamowane przez inne ważne hormony, takie jak kortyzon czy dopamina. Krótko mówiąc: TSH wpływa na uwalnianie hormonów tarczycy, a tym samym kontroluje ich funkcję.

Wartości / wartości normalne

Poziom TSH można określić za pomocą prostej próbki krwi z krwi. Wartość ta jest bardzo wrażliwa na zmiany i zaburzenia hormonów tarczycy. Jeśli poziomy hormonów tarczycy są znacznie za wysokie, poziom TSH może spaść poniżej granicy wykrywalności. Tłumaczy się to wspomnianym wyżej cyklem regulacji, czyli hormony tarczycy są zbyt wysokie i tym samym powodują spadek wartości TSH.
Jeśli poziom hormonów tarczycy jest zbyt niski, poziom TSH może znacznie wzrosnąć. Ta właściwość podkreśla wartość TSH jako ważny parametr przebiegu chorób tarczycy. Normalne wartości w surowicy krwi są podawane w różny sposób przez różne towarzystwa medyczne, ale u zdrowej osoby dorosłej wynoszą od 0,4 do 4,5 miligrama na litr. W zależności od badanego laboratorium czasami występują różne wartości odniesienia. Jeżeli są one naukowo wiarygodne i uzasadnione, należy przestrzegać tych wartości odniesienia.

Więcej na ten temat przeczytasz w: Wartości tarczycy

Dlaczego mój poziom TSH jest zbyt wysoki?

Wartość TSH jest wyższa, gdy tarczyca wytwarza zbyt mało hormonów tarczycy lub gdy tarczyca nie występuje od urodzenia. Wartości tarczycy są zbyt niskie w przypadku niedoczynności tarczycy, na przykład w przypadku przewlekłego zapalenia.
Najczęstszą postacią jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy zwane zapaleniem tarczycy Hashimoto. Oto tak zwane przeciwciała, które są skierowane przeciwko enzymom i innym ważnym składnikom tkanki tarczycy.
Ta choroba zwykle pozostaje początkowo niewykryta, ponieważ początkowo nie wywołuje żadnych objawów. Wartość TSH wraca do normy po przyjęciu hormonów tarczycy, np. W postaci tabletek (L-tyroksyna).

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy niedoczynności tarczycy

Dlaczego mój poziom TSH jest za niski?

Jeśli tarczyca jest nadczynna, ponownie z powodu obwodu kontrolnego i tak zwanego „negatywnego sprzężenia zwrotnego”, gdy we krwi jest zbyt dużo hormonów tarczycy, wartość TSH spadnie. Hormony tarczycy prowadzą zatem do obniżenia ich czynnika stymulującego.
Nadczynność tarczycy może być wywołana różnymi przyczynami. Z jednej strony należy wspomnieć o chorobie Gravesa-Basedowa. Powstają tak zwane autoprzeciwciała przeciwko receptorom TSH na tarczycy. Te przeciwciała powodują zwiększoną produkcję hormonów tarczycy, a tym samym powodują nadczynność.
Poszczególne obszary tarczycy mogą również otorbić się jako tak zwany autonomiczny gruczolak. Obszary te następnie wytwarzają więcej hormonów tarczycy, a także wywołują nadczynność bez podlegania wspomnianej pętli kontrolnej. Oprócz wszystkich chorób, przyjmowanie hormonów tarczycy może również prowadzić do spadku wartości TSH, a także do widocznej nadczynności tarczycy.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy nadczynności tarczycy

Jak zmienia się wartość TSH podczas ciąży?

Ciąża podzielona jest na trzy główne części. Ponieważ dziecko przechodzi różne etapy wzrostu i rozwoju u matki, zapotrzebowanie na hormony tarczycy jest znacznie zwiększone i różne w trzech sekcjach. Zdrowa tarczyca jest w stanie sprostać temu wymaganiu przy wystarczającym spożyciu jodu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Proces ciąży

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia zapotrzebowanie na jod kobiety niebędącej w ciąży wynosi co najmniej 150 µg dziennie. Ze względu na procesy wzrostu kobiety w ciąży potrzebują około 250 µg jodu dziennie. Jod odgrywa rolę w tworzeniu hormonów tarczycy. Ponieważ zapotrzebowanie na hormony tarczycy jest wysokie, a tak wiele hormonów tarczycy jest zużytych, przysadka mózgowa jest mniej sprzężona, a tym samym zwiększone uwalnianie TSH, co z kolei powoduje zwiększone uwalnianie hormonów tarczycy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Niedobór jodu w ciąży

W trzech częściach ciąży, które mają zostać podzielone (trymenomy), podane są różne wartości referencyjne dla TSH, które są również zależne od poziomu hormonów ciążowych we krwi. W pierwszym trymestrze, pierwszej części ciąży, hormony ciążowe obniżają poziom TSH, co jest normalne. W pozostałych dwóch częściach wartość powoli normalizuje się ponownie.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Poziomy tarczycy w ciąży

Poziom TSH a ciąża

W przypadku niedoczynności tarczycy u kobiety, która chce mieć dzieci, należy zapewnić ścisłą opiekę specjalistyczną w porozumieniu z prowadzącym ginekologiem. Wynika to z faktu, że istnieje większe zapotrzebowanie na hormony tarczycy.
W przypadku dostosowania dawki hormonów tarczycy kontrole laboratoryjne należy przeprowadzać co cztery tygodnie. Ścisłe monitorowanie TSH jest oczywiście również konieczne w przypadku nadmiernej pracy. Wykolejona czynność tarczycy przy niedoczynności lub nadczynności może być przeszkodą w poczęciu i owulacji oraz wpływać na chęć posiadania dzieci.
W rzadkich przypadkach, po latach niespełnionego pragnienia posiadania dzieci, optymalnie dostosowana tarczyca może zaspokoić chęć posiadania dzieci, ponieważ owulacja jest teraz regularna, a wszystkie hormony żeńskie dobrze harmonizują w swojej strukturze. Wartość TSH jest zatem dobrym parametrem postępu w wykrywaniu niedostatecznej lub nadmiernej aktywności tarczycy.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Poziomy tarczycy w ciąży

Przeciwciała przeciwko receptorowi TSH

Jak sama nazwa wskazuje, przeciwciała przeciwko receptorowi TSH są przeciwciałami przeciwko receptorowi TSH. Te przeciwciała powstają w wyniku nieprawidłowej aktywacji układu odpornościowego i wiążą się z receptorem TSH - zwykle z efektem stymulującym.
Wiążąc przeciwciała naśladują działanie TSH, a tym samym zwiększają produkcję i uwalnianie hormonów tarczycy T3 i T4. Ostatecznie prowadzi to do nadczynności tarczycy (nadczynności tarczycy), wzrostu tarczycy i typowych objawów, takich jak wysokie ciśnienie krwi, zwiększone pocenie się, nietolerancja ciepła, zaburzenia rytmu serca, a nawet biegunka i zaburzenia snu.
Choroba, w której przeciwciała receptora TSH działają stymulująco, nazywana jest chorobą Gravesa-Basedowa.
W rzadkich przypadkach przeciwciała blokują również receptor TSH, przez co TSH nie może już działać. Ta blokada receptora ostatecznie prowadzi do niedoczynności tarczycy poprzez zmniejszoną produkcję hormonów tarczycy.