Co to jest łokieć golfisty?

• operacja
• homeopatia

Synonimy w szerszym znaczeniu

• Ramię golfisty
• Ramię golfowe
• Epicondylitis humeri ulnaris
• Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej
• Łokieć golfa
• Łokieć tenisisty

definicja

Tak zwany łokieć golfisty określany jest medycznie jako epicondylitis humeri ulnaris (epicondylitis humeri medialis). Pacjenci cierpiący na łokieć golfisty odczuwają ból po wewnętrznej stronie łokcia, w obszarze wystającej kości, gdzie przyczepiają się ścięgna. W związku z tym łokieć golfisty to tak zwane zapalenie ścięgna (= ścięgno przyczepu) mięśni zginaczy przedramienia. Przyczyna przewlekłego zapalenia nadkłykcia przyśrodkowego ramienia jest niejasna, ale przypuszcza się, że nadużywanie w pracy lub uprawianiu sportu (np. Golf) ma wyzwalacz mechaniczny. To również wyjaśnia pochodzenie terminu „łokieć golfisty”.

Ból łokcia może również dotyczyć innych ścięgien.

Przeczytaj więcej ogólnych informacji tutaj: Zapalenie ścięgna łokcia.

Spotkanie u specjalisty od łokcia golfisty?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.

Nawet jeśli golf nie jest Twoim hobby i nadal cierpisz z powodu łokcia golfisty, pomogę Ci ponownie uruchomić ramię.
W ciągu ostatnich kilku lat z powodzeniem wyleczyłem kilka tysięcy łokci golfowych w moim głównym obszarze działania.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert.

Dość często pacjenci skarżą się, że ból promieniuje do przedramienia i / lub ramienia, tak że w pewnych okolicznościach całe ramię może boleć. Zwykle jest lokalna tkliwość przeszywająca w przyczepie kostnym dotkniętych mięśni, a także ból zapalny po wewnętrznej stronie łokcia (Zapalenie łokcia), poprzez zamknięcie pięści i dyfrakcja, zwłaszcza przeciwko oporowi.

Objawy

Jeśli pacjent ma ramię golfisty, poczuje je Czułość po wewnętrznej stronie łokcia, gdzie może wystąpić obrzęk.
Zaostrzają ból Zacisnąć pięść lub zginanie ręki i przedramienia, zwłaszcza w celu uniknięcia oporu, tak że pacjent jest coraz bardziej ograniczony w życiu codziennym.

Ból często promieniuje w obu ramię jak również w przedramię i wyciągnąć rękę, tak że pacjent odczuwa ból w całej ręce, a mięśnie dłoni i palców są osłabione, przez co pacjent nie może już prawidłowo chwytać.

Ból

Objawy na łokciach golfistów wywołują substancje bólowe, np. Tzw. Substancja P czy prostaglandyna E2, które w wyniku nieprawidłowego lub nadmiernego stresu uwalniane są w ramach zmian przyczepów mięśniowych i pobudzają nerwy, które następnie przekazują ten sygnał do mózgu jako bodziec bólowy.
Typowe dolegliwości związane z łokciem golfisty można opisać jako kłujący ból po wewnętrznej stronie łokcia, który często promieniuje do strony zginacza przedramienia. Objawy często pojawiają się z coraz większą intensywnością, gdy mięśnie są napięte, na przykład podczas formowania pięści lub podczas chwytania przedmiotu podczas rozciągania ręki. Ma to również wpływ na zgięcie nadgarstka i palców, zwłaszcza jeśli ruch jest przeciwstawny.
Dolegliwości związane ze stresem często prowadzą do ogromnych ograniczeń w życiu codziennym, ponieważ nawet proste czynności, takie jak pisanie lub podnoszenie przedmiotów, mogą stać się problemami związanymi z bólem. Wielu pacjentów zgłasza również ból po wewnętrznej stronie łokcia. To również rozciąga się wzdłuż mięśni zginaczy na przedramieniu. Coraz częściej to nie tylko aktywny ruch powoduje dyskomfort, ale także maksymalne pasywne rozciąganie. W przypadku dalszego niewłaściwego stresu lub braku terapii ból może również wystąpić w spoczynku.

Ból łokcia może być również objawem zapalenia okostnej. Przeczytaj nasz artykuł na ten temat: Zapalenie okostnej łokcia.

Trwanie

Po rozpoznaniu łokcia golfisty bolesne ramię jest często unieruchamiane, na przykład za pomocą szyny na okres do dwóch tygodni. Następnie należy odwrócić unieruchomienie, w przeciwnym razie mięśnie mogą ulec skróceniu, a staw może zostać usztywniony.
Leczenie może być długotrwałe, ale jest konieczne, aby zapobiec przewlekłemu przebiegowi. Jeśli łokieć golfisty był operowany, ramię unieruchamia się szyną na 10 do 14 dni, w zależności od procesu gojenia. Następnie ruch jest ponownie optymalizowany poprzez różne ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Czas trwania jest różny w zależności od osoby i zależy między innymi od współpracy pacjenta, ale także od tego, jak organizm pacjenta poradzi sobie z obciążeniem. Niezdolność do pracy zależy od zawodu i zwykle wynosi od dwóch do ośmiu tygodni.

Przeczytaj więcej na ten temat: Tak długo trwa zapalenie okostnej

przyczyny

Termin „łokieć golfisty” nie oznacza, że ​​tylko golfiści lub sportowcy cierpią na tę chorobę. W rzeczywistości „łokieć golfisty” występuje u sportowców stosunkowo rzadko, zwykle w wyniku jednego źle wyuczona technika.
Ponieważ golfista przeszedł przez łokieć chroniczne nadużywanie mechaniczne Dotyczy to w szczególności rzemieślników, mechaników, pracowników drogowych i budowlanych lub sekretarek.

W przebiegu choroby dochodzi do bolesnego zużycia w okolicy przyczepu mięśni zginaczy nadgarstka. U starszych pacjentów często występuje również łokieć golfisty. Dochodzenia tutaj mogą być bardzo wymowne zmiany zwyrodnieniowe (artretyczne) w stawie łokciowym na.

Zginacze przedramienia są zawieszone po wewnętrznej stronie na końcu kości ramiennej. Dzięki niemu ludzie mogą również używać łokcia nadgarstek i zegnij palce.
Plik Ścięgna przyczepu mięśniowego dlatego ta grupa mięśni jest obciążona wieloma ruchami.

Przyczyny ramienia golfisty są głównie w jednym Przeciążenie lub niewłaściwe ładowanie chorego ramienia.
Przyczyny tego mogą być różne, ramię golfisty pojawia się nie tylko po grze w golfa, ale może być również wyzwalane przez inne czynności.

Typowe wyzwalacze to duże obciążenia na jednym ramieniu, na przykład podczas wspinaczki, zwłaszcza gdy ruchy nie są technicznie wykonywane prawidłowo.

W życiu codziennym może być również ramię golfisty, które często trwa godzinami Obsługa myszy komputerowej spust.

Dlaczego te obciążenia dla jednego Proces zapalny w przyczepach mięśniowych nie jest w pełni poznane, ale mechaniczne podrażnienie tkanki odgrywa główną rolę.

Diagnoza łokcia golfisty

Diagnoza może być już zwykle oparta na anamnese i prosty fizyczny egzamin Być poproszony.

Lekarz staje się typowy Punkty bólowe wyzwolić przez ciśnienie.
Ważne jest, aby upewnić się, że nie doszło do urazu kości lub stawu łokciowego powodującego podobne objawy.

Ponadto przeprowadzane są dodatkowe testy, takie jak Test prowokacyjny:

Po rozciągnięciu Staw łokciowy będzie to nadgarstek wyciągnięty, a ramię wsparte kulką dłoni na stole. Ból na wewnętrznym łokciu nasila się wraz z łokciami golfistów.

W tym teście mięśnie zginaczy przedramienia są maksymalnie wykorzystywane. Ścięgna przyczepione do wewnętrznego łokcia są narażone na zwiększone napięcie. Chore ścięgna reagują na to zwiększonym bólem.

Aby wykluczyć inne choroby, a zdjęcie rentgenowskie na którym można sprawdzić, czy ból jest spowodowany np. starymi złamaniami.

Do grup ryzyka zalicza się osoby, które muszą intensywnie używać zginaczy przedramion. Są to zwłaszcza rzemieślnicy, mechanicy czy pracownicy budowlani.

Z powodu wzmacniać Ból łokcia golfisty, które pojawiają się coraz częściej podczas wykonywania codziennych czynności i niekiedy są na tyle silne, że nawet podnoszenie lekkich przedmiotów staje się torturą, pacjent szuka lekarza. Pacjenci często narzekają, że ból promieniuje do mięśni przedramienia.

Podczas badania klinicznego Łokieć golfisty silny ucisk i ból przy dotyku są wywoływane w danych przyczepach ścięgien. Z powodu bólu występuje ograniczenie ruchu w obrębie Staw łokciowyco jednak stosunkowo rzadko zmiany zwyrodnieniowe / związane ze zużyciem jest wyzwalany.

W ramach badania lekarskiego lekarz przeprowadza tzw. Testy oporowe na łokciach golfistów. Pacjent musi zacisnąć pięść i pchnąć w górę lub w dół wbrew działaniu siły. Jeśli masz łokieć tenisisty lub golfisty, ten test zwiększa ból w stawie łokciowym. Całe mięśnie przedramienia są często bardzo napięte, aw pewnych okolicznościach mogą wystąpić lekkie zaburzenia czucia, takie jak uczucie mrowienia. Zwykle nie są spowodowane zespołem szyjnym (zespół kręgosłupa szyjnego) lub miejscowym uszkodzeniem nerwów.
Po przyłożeniu nacisku na strefy pochodzenia palców i odruchów dłoni pojawia się silny, przeszywający ból. Ze względu na ból pacjenta zawsze występuje ograniczenie ruchu stawu łokciowego. Jednak dzieje się tak tylko w bardzo rzadkich przypadkach z powodu zmian zwyrodnieniowych i jest bardziej związane z bólem.

W trakcie badania USG lekarz może wykryć obrzęk w okolicy przyczepów ścięgien, a badanie rentgenowskie stawu łokciowego bardzo rzadko ujawnia zmiany patologiczne, najczęściej w bardziej zaawansowanych stadiach. W przypadkach, w których łokieć golfisty osiągnął już stan przewlekły, na zdjęciu rentgenowskim mogą być widoczne ogniska zwapnienia w okolicy przyczepu ścięgien lub drobne nieprawidłowości okostnej (= nieregularności okostnej), a także rozszerzenia kości.

Lekarz musi należeć do Epicondylitis humeri ulnaris (= Łokieć golfisty) na przykład epicondylitis humeri radialis (= Łokieć tenisisty) rozróżniać.
Aby móc je od siebie odróżnić, lekarzowi pomogą poniższe testy.

Testuje łokieć golfisty i tenisisty

Epicondylitis humeri radialis (łokieć tenisisty)

Ból w zewnętrznej okolicy łokcia od:

1. Obrót przedramienia
2. Przedłużenie nadgarstka przeciwko oporowi
3. Przedłużenie środkowego palca przed oporem
4. Prostowanie łokcia i bierne zgięcie ręki

Więcej informacji znajdziesz na naszej stronie internetowej: Diagnoza łokcia tenisisty

Epicondylitis humeri ulnaris (łokieć golfisty)

Ból w wewnętrznej okolicy łokcia od:

1. Zgięcie nadgarstka
2. Obrót przedramienia wbrew oporowi
3. Podnoszenie ciężkich rzeczy

terapia

Jeśli masz dolegliwości w postaci ramienia golfisty, wskazane jest, aby zająć się chorym ramieniem. Zapobiegnie to postępowi procesu zapalnego i pogorszeniu objawów.

Terapia ramienia golfisty jest zwykle zachowawcza, a operację przeprowadza się tylko w rzadkich przypadkach.

Istnieje wiele opcji i wariantów leczenia zachowawczego, niektóre z nich przedstawiono poniżej:

• Środki fizyczne

Podobnie jak w przypadku innych stanów zapalnych w ciele, pomocne jest chłodzenie ramienia golfisty. To zatrzymuje procesy zapalne i łagodzi ból. Korzystne jest, gdy bolesne miejsca mogą być schładzane przez samego pacjenta. Ponadto wielu fizjoterapeutów używa stymulacji elektrycznej podczas leczenia golfa.

Stosowana technika nazywa się TENS, co oznacza „dostępna jest przezskórna elektryczna stymulacja nerwów". Elektrody służą do dostarczania impulsów elektrycznych do skóry. Celem tego procesu jest dotarcie do włókien nerwowych przenoszących ból. Celem jest, aby mniej informacji o bólu było przekazywanych do mózgu. Terapia nie jest bolesna, więc pacjent co najwyżej czuje mrowienie na skórze.

Zaletą tej procedury jest to, że pacjenci mogą korzystać z wypożyczonego lub zakupionego urządzenia do samodzielnego wykonywania aplikacji w domu. Inną szeroko stosowaną terapią jest terapia falą uderzeniową. Tutaj podejmuje się próbę stymulowania tkanki za pomocą wstrząsów, a tym samym uzyskania zwiększonego krążenia krwi i regeneracji tkanki, co ostatecznie powinno doprowadzić do wygojenia.

Więcej informacji na ten temat w naszym temacie

• Terapia łokcia golfisty
• Bandaż przedramienia

Terapia falą uderzeniową na łokieć golfisty

Terapia falą uderzeniową jest stosowana w przypadku łokci golfistów, gdy zawiodły zwykłe metody leczenia zachowawczego łokcia golfisty, ale nie chce się posuwać nawet do operacji.

Ta forma terapii jest obecnie wymieniona w wytycznych terapeutycznych. Jednak wciąż jest wielu sceptycznie nastawionych do tego rodzaju leczenia. Ustawowe kasy chorych zdecydowanie odmawiają przejęcia tej skutecznej terapii niestety.

Jak dokładnie terapia falą uderzeniową pomaga w leczeniu łokcia golfisty, nie jest jeszcze poznane w najdrobniejszych szczegółach. Zakłada się jednak, że patologicznie zmienione struktury tkankowe na przyczepach mięśnia lub ścięgien są kruszone na drobne cząstki przez zastosowane impulsy ultradźwiękowe, które wyzwalają procesy regeneracyjne ścięgna.
Dodatkowo „uderzenie” wywołane falą uderzeniową uruchamia mechanizmy naprawcze i pobudza przepływ krwi, co również sprzyja przyspieszeniu gojenia się tkanki.

Co do zasady terapia pozaustrojowa falą uderzeniową (ESWT) powinna być wykonywana u pacjenta łokciowego golfisty w warunkach ambulatoryjnych, bez znieczulenia lub znieczulenia miejscowego.
Działa w taki sposób, że dotknięty obszar łokcia jest najpierw pokryty żelem kontaktowym. Głowica fali uderzeniowej urządzenia, przypominająca głowicę rozbijacza kamieni nerkowych, jest następnie kierowana na bolesny obszar, a fale uderzeniowe (fale ultradźwiękowe / fale ciśnieniowe) kierowane są w dotknięty obszar.
W łokciach golfistów można normalnie wykorzystać do tego celu fale uderzeniowe o niskiej energii, ponieważ przyczepów ścięgien znajdują się stosunkowo bezpośrednio pod skórą.
Wielu pacjentów odbiera terapię falą uderzeniową jako małe uderzenie, co powoduje, że terapia jest niewygodna. Jeśli jednak zostanie przeprowadzone prawidłowo, leczenie nie jest obarczone powikłaniami.
Wzdłuż wewnętrznego łokcia biegną różne mniejsze nerwy i naczynia krwionośne, które czasami są podrażniane przez fale uderzeniowe.
Więc mogą pojawić się siniaki lub ból w leczonym obszarze. Jeśli zabieg nie zostanie przeprowadzony prawidłowo, może w najgorszym przypadku uszkodzić nerw łokciowy (Nerw łokciowy), co może utrudniać rozszerzanie i zamykanie palców.
Jeśli zabieg nasili ból, który już istnieje i nie ustąpi po drugiej lub trzeciej sesji, należy przerwać terapię falą uderzeniową i przejść na jedną z pozostałych opcji terapii.

Wskaźnik sukcesu wynoszący około 80% można uznać za dość wysoki. Należy jednak pamiętać, że sukces zależy od szeregu czynników zewnętrznych, w szczególności od momentu rozpoczęcia terapii.
Terapia falą uderzeniową jest skuteczniejsza we wczesnych stadiach niż w fazie przewlekłej. Niemniej jest to bardzo skuteczny zabieg, szczególnie w przypadku łokcia chronionego golfisty, który staje się coraz bardziej popularny ze względu na niewielkie skutki uboczne i dobre perspektywy całkowitego wyleczenia.

W niektórych przypadkach sensowne może być stosowanie innych metod równolegle do pozaustrojowej terapii falą uderzeniową w celu optymalizacji terapii, na przykład fizjoterapia lub leki przeciwbólowe, przeciwreumatyczne.

operacja

Jeśli po sześciu miesiącach leczenia brak poprawy w reklamacjach występuje lub nawet się pogarsza, należy rozważyć leczenie operacyjne wspólnie z lekarzem prowadzącym.
Chyba że istnieją okoliczności, które przemawiają przeciwko temu, takie jak brak opieki w domu po operacji lub powikłania związane z a znieczulenie W przypadku wcześniejszych operacji zwykle możliwe jest wykonanie operacji łokcia golfisty pacjent dochodzący wykonać.
Operacja jest również przeprowadzana często minimalnie inwazyjneoznacza to, że chirurg wprowadza swoje urządzenia poprzez małe nacięcia w skórze i całkowite otwarcie stawu nie jest konieczne. Należy jednak zauważyć, że plik Nerw łokciowy przebiega w pobliżu chorego stawu i należy zachować szczególną ostrożność podczas operacji.
Dlatego niektórzy chirurdzy nadal preferują jeden chirurgia konwencjonalna z otwarciem fugi. O tym, która procedura jest stosowana w każdym indywidualnym przypadku, decyduje lekarz prowadzący. Środek znieczulający może być użyty jako jeden z nich Znieczulenie miejscowe do żyły, jako znieczulenie splotem, czyli znieczulenie wszystkich nerwów pod pachą, a więc i całego ramienia, lub w szczególnych przypadkach jako znieczulenie ogólne odpowiednio.
Podczas wykonywania operacji może być między dwie standardowe procedury Można wyróżnić.
w Technika operacyjna wg Hohmanna stać się początkami Mięśniektóre zaczynają się od łokcia i powodują ból. Aby to zrobić, najpierw wykonuje się małe nacięcie skalpelem Łokieć ustawić i odsłonić leżące poniżej mięśnie wraz z przyczepami. Ponieważ skóra jest bardzo elastyczna, krój nie musi być duży. Chirurg może po prostu przesunąć skórę na bok, aby zobaczyć wszystkie główne mięśnie. Umożliwia to chirurgowi identyfikację przyczepów mięśni, które są napięte i są odpowiedzialne za ból łokcia. Teraz te napięte pasma włókien są cięte iw ten sposób Ramię odciążone. Te luźne i rozluźnione przyczepy mięśniowe pozostają nietknięte i zakonserwowane, ponieważ nie mają one nic wspólnego z przyczyną bólu. Po zerwaniu wszystkich niezbędnych przyczepów chirurg sprawdza ruchomość ramienia na sali operacyjnej iw znieczuleniu. Ponadto przeprowadza się test w celu ustalenia, czy wgniecenie w pobliżu łokcia jest widoczne, gdy trzecia osoba mocno uścisnie dłoń. Tak jest zwykle. Jeśli chirurg będzie zadowolony z tych dwóch testów, rana zostanie ponownie zamknięta.
Drugi Standardowa technologia według Wilhelma stać się najmniejszym denerwować, które są odpowiedzialne za zaopatrzenie łokcia, a tym samym za przenoszenie bólu w łokciu golfisty, odcięte i zatarte. Ten proces jest również nazywany Odnowienie. W większości przypadków będzie to plik Połączenie obu technik stosowany. Po operacji łokcia golfisty, ramię jest pokryte Szyna gipsowa na ramię unieruchomiony przez około dwa tygodnie. Po zdjęciu szyny gipsowej i naciągnięciu szwów należy wykonywać ćwiczenia ruchowe, jeśli nie ma bólu. W niektórych przypadkach istnieje również plik fizykoterapia ma sens. Koszty takiej operacji obecnie nie są pokrywane przez wiele ustawowych kas chorych, dlatego należy z odpowiednim wyprzedzeniem skontaktować się z odpowiednią kasą chorych.

homeopatia

Oprócz zabiegów leczniczych, zachowawczych i chirurgicznych istnieje jeszcze jedna możliwość zastosowania środki homeopatyczne na.
Na początku leczenia homeopatycznego zazwyczaj jest to szczegółowe Wywiad anamnezy. Skupiamy się nie tylko na rzeczywistych dolegliwościach, łokciu golfisty, ale także na cały człowiek i jego aktualny stan zdrowia. W ten sposób homeopata próbuje uzyskać wrażenie, że Ogólna sytuacja i odróżnić objawy powodowane przez łokieć golfisty od symptomów o innym pochodzeniu.
Na podstawie tej rozmowy homeopata może następnie zdecydować, jaki środek należy zastosować w przypadku indywidualnego pacjenta. ZA ogólne informacje o użytecznych substancjach są zatem trudne.
W homeopatycznej terapii łokci golfistów, w zależności od tego, jak prezentowane są objawy pacjenta, tj. Czy ból się poprawia, czy pogarsza, np. Po podgrzaniu, stosuje się następujące leki:

• Bryonia, Bryony, stosuje się w homeopatii, gdy pacjent ma problemy z Wykonanie ruchu i czuć bardziej przeszywający ból, który ustępuje wraz z uciskiem i zimnem.
• Znajdź także Kupalnik i Ruta Stosować w leczeniu po Nadużycie. Obie substancje mogą być używane zewnętrznie.
• Należy również wspomnieć Rhus toksykodendron kiedy objawy ustępują wraz z ruchem i ciepłem, a jednocześnie nasilają się pod wpływem wilgoci, rododendronjeśli bodźce dotykowe są odbierane jako nieprzyjemne i Acidum hydrofluoricumktórzy woleli kwas fluorowodorowy.

Inne opcje leczenia

• alternatywne metody leczenia / naturopatia

Wielu lekarzy i terapeutów z zakresu tradycyjnej medycyny chińskiej stosuje akupunkturę do leczenia ramienia golfisty.

Podejściem naturopatycznym jest terapia pijawkami.
Zaatakowany łokieć pokryty jest pijawkami, które pozostają tam przez około 30-60 minut, aż same odpadną. Jak dotąd nie jest jasne, w jaki sposób uzyskuje się efekt terapii pijawkami. Dominująca teoria głosi, że ślina pijawek zawiera substancje, które pomagają złagodzić stan zapalny. Terapia pijawkami może być stosowana nie tylko w leczeniu ramienia golfisty, ale także u pacjentów z chorobami reumatycznymi czy chorobą zwyrodnieniową stawów można z powodzeniem leczyć pijawkami.

• Bandaże

Bandaże sportowe są w stanie na jakiś czas unieruchomić staw i obiecują ulgę. Specjalne bandaże łokciowe zapewniają ochronną pozycję, ale jednocześnie pozwalają na częściowe wykorzystanie stawu.

• Leczenie TAŚMĄ

Kinesio taping polega na nałożeniu elastycznego bandaża samoprzylepnego bezpośrednio na skórę. Ma to regulujący wpływ na równowagę mięśni w stawie łokciowym. Taśmy kinezjologiczne są stosowane zarówno terapeutycznie, jak i zapobiegawczo. Działanie taśm kinesiotasowych następuje pośrednio poprzez podrażnienie receptorów skóry na mięśniach. W tym celu dostępne są różne techniki inwestycyjne w zależności od zamierzonego efektu. Technologia systemu ustalana jest w drodze konsultacji z fizjoterapeutą i lekarzem. Jednak efekt ten nie został naukowo udowodniony.

Przed nałożeniem taśm skórę należy oczyścić, aby była wolna od olejków, kremów i włosów. Zwiększa to trwałość pasków na skórze. Taśma powinna pozostać założona przez około 1 tydzień, a główny efekt spodziewany jest w ciągu pierwszych 3-5 dni po aplikacji. Kąpiel, pływanie i sporty są również możliwe po obiekcie. Jeśli to konieczne, pod taśmą można poczuć swędzenie, jeśli to nastąpi, należy ją usunąć.

• Lek

Kremy lub żele z aktywnymi składnikami przeciwzapalnymi, takimi jak diklofenak, są odpowiednie do powierzchownego stosowania.

Silniejszy efekt uzyskuje się, jeśli przez pewien czas przyjmowane są leki przeciwbólowe i przeciwzapalne w postaci tabletek.
Są to na przykład ibuprofen lub diklofenak. Te składniki aktywne mogą powodować podrażnienia błony śluzowej żołądka, dlatego można stosować inne leki chroniące żołądek, np. Należy wziąć pantoprazol.

Wywiad z Mein-Allergie-Portal.com: Łokieć tenisisty - ramię myszy: Co zrobić z nietolerancją środków przeciwbólowych?

W tym temacie Dr. Nicolas Gumpert przeprowadził wywiad z mein-allergie-portal.com: „Łokieć tenisisty - ramię myszy: co zrobić z nietolerancją środka przeciwbólowego?”

• Zastrzyki

Istnieje również możliwość wstrzyknięcia środków przeciwbólowych do chorego łokcia w celu złagodzenia bólu. Kortyzon nadaje się również do wstrzyknięć i hamuje stany zapalne ramienia golfisty. Należy jednak zachować ostrożność, ponieważ obszar objęty stanem zapalnym na ramieniu golfisty znajduje się bardzo blisko nerwu łokciowego. Podczas wstrzyknięcia lekarz wstrzykuje wybraną substancję w podrażnioną tkankę, nie wolno mu uderzać nerwu, ponieważ z jednej strony prowadzi to do nagłego przeszywającego bólu, z drugiej kortyzon może uszkodzić nerw.

• fizykoterapia

Jeśli stan zapalny chorego ramienia jest ostry i bardzo bolesny, należy początkowo unikać środków fizjoterapeutycznych.
Wskazane jest, aby najpierw poczekać na pierwszą ulgę w bólu i opanowanie stanu zapalnego, podczas pielęgnacji i innych koncepcji leczenia.

Jeśli występują tylko łagodniejsze objawy, można rozpocząć fizjoterapię.
Wykazano, że w szczególności rozciąganie otaczających mięśni jest bardzo obiecujące i często przekracza korzyści wynikające z innych terapii. Odpowiednie ćwiczenia rozciągające można znaleźć pod nagłówkiem Ćwiczenia.

• Podejścia operacyjne

Decyzję o operacji ramienia golfisty należy dokładnie przemyśleć. Zaleca się początkowo prowadzenie leczenia zachowawczego przez sześć do dwunastu miesięcy, ponieważ operacja nie gwarantuje wyleczenia. Z reguły operacja ramienia golfisty może być wykonywana w trybie ambulatoryjnym, więc nie jest konieczne przyjęcie do szpitala. Zabieg zwykle nie jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym, ale w znieczuleniu splotowym. Nerwy ramienia są znieczulane przy pomocy środków miejscowo znieczulających, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu.

Większość chirurgów operuje ramię golfisty, wykonując niewielkie nacięcie nad dotkniętym przyczepem ścięgna, a następnie przecinając je i usuwając zwapnienia, aby nie doszło do dalszego podrażnienia tkanki. Technika ta, znana jako operacja Hohmanna, może być połączona ze stwardnieniem małych zakończeń nerwowych w stawie łokciowym, aby ból nie był już przenoszony. Ta procedura nazywa się operacją Wilhelma.

W porównaniu z łokciem tenisisty istnieje większe ryzyko uszkodzenia nerwu łokciowego podczas operacji na ramieniu golfisty, ponieważ znajduje się on w bezpośrednim sąsiedztwie pola operacyjnego.
Aby zminimalizować to ryzyko, chirurg musi dokładnie wiedzieć, gdzie przebiega nerw, dlatego odwiedza go po nacięciu skóry przed rozpoczęciem właściwej operacji.

rozciągać

Ćwiczenia rozciągające to dobry sposób na zapobieganie bólowi, na przykład przy łokciach golfistów, lub w celu złagodzenia istniejącego bólu. Odciążają przyczepów ścięgien, a tym samym zapobiegają napięciu przyczepów mięśniowych, które prowadzi do bólu. Należy jednak pamiętać, że najlepiej ćwiczenia powinny być wykonywane po konsultacji z lekarzem. Ponadto wizyta u lekarza jest wskazana, jeśli ból nie ustąpi lub nawet się pogorszy.

Ścięgna zginaczy nadgarstka, czyli ścięgna przyczepiające się do wewnętrznej strony łokcia, rozciąga się np. Poprzez rozciąganie ramienia, na którym łokieć golfisty znajdował się poziomo do przodu, z dłonią do góry. Następnie ręka jest zgięta w nadgarstku w dół, czyli w kierunku podłogi. Drugą ręką chwyć teraz palce i pomóż w ruchu w dół, aż poczujesz rozciąganie wewnętrznego łokcia. Ten sam efekt można osiągnąć kładąc płaską dłoń na blacie stołu z palcami skierowanymi w stronę ciała. W obu ćwiczeniach szczególnie ważne jest, aby chore ramię zawsze pozostawało wyprostowane.

prognoza

Rokowanie można określić jako dobre, ponieważ większość pacjentów z chorobą łokcia golfa jest zachowawcza, tj. można wyleczyć bez operacji. Jednak choroba może pojawiać się przez długi czas i w pewnych okolicznościach można ją wyleczyć jedynie operacją. W rzadkich przypadkach nawet operacja nie może zapewnić trwałej ulgi w bólu.
Łokieć golfisty / ramię golfa często występuje również z łokciem tenisisty.

Rysunek staw łokciowy

1. Głowa ramienia -
   Capitulum humeri
2. Węzeł zewnętrzny kości udowej -
   Boczny epycondilus
3. Wewnętrzny węzeł udowy -
   Epycondilus medialis
4. Rolka ramienia - Trochlea humeri
5. Wał ramienia -
   Corpus humeri
6. Głowa szprychy - Promienie Caput
7. Szprycha - Promienie Collum
8. Chropowatość szprychy -
   Guzowatość promieniowa
9. Chropowatość łokcia -
   Guzowatość kości łokciowej
10. Wał szprychowy -
    Promienie korpusu
11. Ellschaft -
    Ciało łokciowe
12. Chrząstka stawowa
13. Kapsułka na staw -
    Torebka stawowa
14. Nerw Ellen -
    Nerw łokciowy
15. Prostownik ramienia -
    Mięsień triceps brachii
16. Mięsień ramienia -
    Mięsień bicepsa ramienia

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Ćwiczenia

Aby ramię golfisty się zagoiło, pomocne jest regularne wykonywanie ćwiczeń przez pacjenta.
Ważne jest, aby nie cierpliwość przepada, jeśli pożądany cel nie zostanie osiągnięty natychmiast.

Efekt rozwija się tylko w czasie i może wystąpić tylko wtedy, gdy ćwiczenia są włączone prawidłowość i czas trwania były konsekwentnie realizowane.

rozciąganie:

Po pierwsze, jest to ważne Mięśnie przedramion rozciągać.
Aby to zrobić, rozciągnij dotknięte ramię w łokciu, a następnie nadmiernie wyprostuj nadgarstek i drugą ręką pociągnij go dalej w zakładkę.

Mięśnie zginaczy są rozciągnięte i następuje lekkie pociągnięcie spodniej strony przedramienia.
Mięśnie prostowników można rozciągnąć, maksymalnie zginając nadgarstek, a następnie drugą ręką lekko go dociskając.
Również w tym ćwiczeniu ramię musi być wyprostowane.

Ćwiczenia rozciągające należy wykonywać przez około 30 sekund i powtarzać trzy razy na jednostkę ćwiczeń. Idealnie byłoby, gdyby ćwiczenia były wykonywane przynajmniej raz dziennie, a najlepiej kilka razy.

Gdy stan zapalny i ból nieco ustąpią, czas na wzmocnienie mięśni przedramienia, bo to już kolejny Nadmierna stymulacja zapobiec.

Trening powinien odbywać się z niewielkim obciążeniem i dużą liczbą powtórzeń (20-30) być wykonane.

Prostą formą ćwiczenia jest wzięcie do ręki butelki PET o pojemności 0,5 l i umieszczenie przedramienia na stole tak, aby dłoń była trzymana w powietrzu nad krawędzią stołu.
Teraz butelkę należy podnosić i opuszczać poprzez rozciąganie i zginanie nadgarstka.

Ćwiczenie należy wykonać na dwa sposoby, raz ramię należy trzymać grzbietem dłoni do góry, innym razem dłonią do góry.
Jest to jedyny sposób, aby zapewnić, że obie grupy mięśni, obie Prostownica jak również Zginaczdo szkolenia.
Ćwiczenie to należy również wykonać trzy razy na jednostkę z liczbą powtórzeń 20-30.

Podsumowanie

Na Łokieć golfisty jest to miejscowe zapalenie mięśni zginaczy przedramienia i dłoni. Z medycznego punktu widzenia jest to tzw Zapalenie nadkłykcia (humeri medialis).
Z jednej strony należy do Tendopatie przyczepowe (= Choroba ścięgien, pochewek ścięgien i więzadeł), z drugiej strony również do Myotendinoses (Choroba jednostki Mięśnie = myo i Ścięgno = ścięgno). W związku z tym zapalenie nadkłykcia (humeri medialis) jest chorobą ścięgien i więzadeł z zajęciem sąsiednich mięśni.

Tendopatie (= zapalenie ścięgien) może powodować bolesne zmiany w ścięgnach w okolicy przyczepów mięśniowych, więzadeł lub torebek. Dlatego tendopatia może wystąpić prawie w każdym miejscu ciała.
Kiedy łokieć golfisty występuje w wyniku a Nadużywanie mięśni charakterystyczne bóle, które w pewnych okolicznościach ogromnie ograniczają użyteczność chorej ręki. Pojawia się łokieć golfisty, epicondylitis humeri medialis Zarówno mężczyźni, jak i kobiety włączony, najczęściej w średni wiek.

Łokieć golfisty można leczyć zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie.
Zwykle najpierw próbuje się obrazu klinicznego konserwatywny leczyć. Oznacza to metody leczenia, takie jak: Immobilizacja, stymulacja elektromechaniczna, zastrzyki z kortyzonu, bandaże maściowe i terapia pozaustrojowa falą uderzeniową.

Jeśli konserwatywne środki nie zadziałają, a operacja stają się konieczne. Oznacza to rozluźnienie mięśni potrzebnych do rozciągnięcia ramienia (= „prostownik przedramienia”).

Ramię golfisty jest jedno Nadmierna stymulacja zginaczy przedramienia i wiąże się z bólem ramienia.
Istnieje wiele metod leczenia, w których samodzielna praktyka pacjenta jest ważną częścią terapii. Operację należy wybierać tylko w wyjątkowych przypadkach oraz w przypadku ciężkich, długotrwałych procesów.