Jakie są skutki uboczne kwasu walproinowego?

wprowadzenie

Kwas walproinowy, zwany także walproinianem, jest lekiem stosowanym w leczeniu padaczki, zwanej także zaburzeniami napadowymi. W związku z tym należy do grupy leków zwanych lekami przeciwpadaczkowymi.
Jest to bardzo silny lek, ale mechanizm jego działania nie został jeszcze w pełni wyjaśniony.

Dlaczego kwas walproinowy może powodować skutki uboczne?

Kwas walproinowy prawdopodobnie atakuje, wzmacniając sygnały hamujące w układzie neuroprzekaźników w mózgu. Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu kwasu walproinowego, niektóre są częste, inne występują rzadko lub bardzo rzadko w badaniach.

Dowiedz się więcej o terapii tutaj: Leki na padaczkę

Możliwe skutki uboczne kwasu walproinowego

Bardzo często:

• Trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi)
• Leukopenia (zmniejszenie liczby białych krwinek)
• Zwiększenie stężenia amoniaku w surowicy nie ma znaczenia klinicznego

Często:

• Zwiększenie lub utrata masy ciała
• Zmniejszony lub zwiększony apetyt
• Senność i zawroty głowy
• Drżenie, zaburzenia czucia, takie jak mrowienie lub drętwienie skóry
• Tymczasowa utrata włosów

Sporadycznie:

• Krwawienie, ból głowy, dezorientacja
• Napięcie, chwiejny chód, nadmierna aktywność
• Stupor (fizyczne odrętwienie w stanie świadomości)
• Organiczna choroba mózgu, która może ustąpić po odsadzeniu
• Biegunka i nadmierne wydzielanie śliny,
• Poważne choroby wątroby, w niektórych przypadkach śmiertelne (ryzyko jest zwiększone u dzieci),
• Obrzęk (zatrzymanie wody w tkance)

Rzadko spotykany:

• Toczeń rumieniowaty i zapalenie naczyń (reakcje immunologiczne organizmu)
• Niewydolność nerek
• Zaburzenia funkcji mózgu, w tym sprawności umysłowej
• Nieregularne miesiączki
• Cystycznie powiększone jajniki

Bardzo rzadkie:

• Zaburzenie czynności szpiku kostnego
• Poważna niedokrwistość
• Hiponatremia (małe stężenie sodu we krwi)
• Uszkodzenie trzustki, czasami śmiertelne

Obserwowane w indywidualnych przypadkach:

• Reakcje nadwrażliwości,
• Eozynofilia
• Wysięk opłucnowy
• Iluzje, zaburzenia mózgu, zaburzenia ruchu
• Dzwonienie w uszach, przemijająca lub trwała utrata słuchu
• Spadek gęstości kości (osteoporoza)
• Moczenie nocne u dzieci
• Spadek temperatury ciała

Przybranie na wadze

Możliwe skutki uboczne przyjmowania kwasu walproinowego obejmują zwiększony apetyt i wynikający z niego przyrost masy ciała. Niektóre badania sugerują, że od 20% do 70% osób leczonych lekami przeciwpadaczkowymi przybierze na wadze. Istnieje wiele możliwych przyczyn wystąpienia efektu ubocznego w terapii:

• Zaburzenie tzw. Neuroendokrynnego układu regulacyjnego (czyli zaburzenie hormonalne)
• Oporność na insulinę wywołana kwasem walproinowym, która powoduje wzrost poziomu cukru we krwi
• Zmniejszony rozkład kwasów tłuszczowych we krwi, co prowadzi do nowej syntezy zapasów tłuszczu
• Zmniejszona aktywność fizyczna
• Przyrost masy ciała wynikający z nadmiernego spożycia kalorii z tych czynników

Wiele czynników wpływa na to, czy pacjenci odczuwają ten efekt uboczny:

• Płeć (częściej dotyczy to kobiet niż mężczyzn)
• Faza życia (dojrzewanie jako punkt krytyczny w czasie)
• Czas trwania i dawka leczenia
• Waga początkowa
• Genetyczne predyspozycje

U wielu pacjentów przyrost masy ciała prowadzi do przerwania terapii kwasem walproinowym, a nadwaga zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego i cukrzycy.

Wprowadzając terapię kwasem walproinowym należy poinformować pacjenta o możliwych skutkach ubocznych i zwracać uwagę na masę ciała. Aktywność fizyczna i zbilansowana dieta mogą zapobiegać przybieraniu na wadze. Jeśli jednak masa ciała znacznie wzrośnie, należy rozważyć zmianę leczenia na inny lek przeciwpadaczkowy.

Może Cię również zainteresować: Dieta świadoma kalorii

wysypka na skórze

Kwas walproinowy może powodować różne skutki uboczne na skórze. Możliwym, ale rzadkim efektem ubocznym kwasu walproinowego jest wysypka skórna. Ryzyko jest stosunkowo niskie w monoterapii, ale zwiększa się szczególnie w przypadku leczenia skojarzonego z przeciwpadaczkową lamotryginą.

Chociaż podejrzewa się reakcję alergiczną, mechanizm rozwoju wysypki nie jest w pełni wyjaśniony. Wysypka może wpływać na mniejsze obszary, ale może również wpływać na całe ciało. Ponadto może wystąpić wypukła skóra, taka jak krosty lub bąble pokrzywkowe, a także swędzenie.

Rzadkim efektem ubocznym leczenia walproinianem jest wystąpienie tocznia rumieniowatego, choroby immunologicznej. Towarzyszą temu łuszczące się wysypki w kształcie motyla, szczególnie na dłoniach.

swędzący

Swędzenie występuje zwykle jako efekt uboczny wysypki skórnej podczas leczenia walproinianem.
W przypadku wystąpienia reakcji skórnych, takich jak zaczerwienienie, wysypka lub swędzenie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W razie potrzeby może przerwać leczenie kwasem walproinowym i przepisać inny lek przeciwpadaczkowy.

ból głowy

Podczas przyjmowania kwasu walproinowego może czasami wystąpić ból głowy. Co ciekawe, lek jest również stosowany poza wskazaniami w profilaktyce migreny lub w zapobieganiu klasterowym bólom głowy, co pokazuje, że bóle głowy nie muszą występować u każdego użytkownika.

Jeśli oprócz bólów głowy występują inne objawy neurologiczne, takie jak zawroty głowy, chwiejny chód, zaburzenia widzenia, zaburzenia zachowania, a nawet urojenia, należy skonsultować się z lekarzem.

W najcięższych przypadkach przyjmowanie walproinianu może prowadzić do tak zwanej encefalopatii (choroby mózgu), która może objawiać się ostro lub przewlekle.

zawroty głowy

Zawroty głowy są objawem niespecyficznym i występują jako częste działanie niepożądane podczas leczenia kwasem walproinowym.
Często można zapobiec napadom zawrotów głowy, powoli prostując się po siadaniu lub leżeniu, ale jeśli odczuwasz zawroty głowy przez długi czas i poważnie ograniczasz codzienne życie, skonsultuj się z lekarzem.

Zaburzenia widzenia

Innym możliwym skutkiem ubocznym terapii kwasem walproinowym są zaburzenia widzenia, takie jak podwójne widzenie. Może również wystąpić oczopląs widoczny z zewnątrz (szybkie drganie oczu).

Te działania niepożądane mogą wystąpić w przypadku praktycznie wszystkich leków przeciwpadaczkowych i wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. W przypadku zaburzeń widzenia należy skonsultować się z neurologiem prowadzącym.

Drżeć

Drżenie, znane w medycynie jako drżenie, jest częstym efektem ubocznym przyjmowania kwasu walproinowego. Może to być objaw izolowany i niekoniecznie wymaga odstawienia leku, jednak drżenie może również wskazywać na ostrą lub przewlekłą encefalopatię wywołaną walproinianem.

Inne objawy towarzyszące mogą zwiększać podejrzenie encefalopatii:

• Trudności z koncentracją
• Dezorientacja, spowolnienie
• Niemożność utrzymania
• Asterixis (drgający upadek prostych ramion)

Ostra encefalopatia walproinianowa wymaga przerwania leczenia i podobnie jak przewlekła encefalopatia walproinianowa zwykle ustępuje później całkowicie. Jeśli wystąpią te lub inne neurologiczne skutki uboczne, pacjent zdecydowanie powinien skonsultować się z lekarzem.

Wypadanie włosów

Tymczasowa utrata włosów jest kolejnym częstym skutkiem ubocznym kwasu walproinowego. Objawia się to tzw. Rozproszonym wypadaniem włosów, czyli dotyczy całej głowy. Utrata włosów pachowych lub łonowych jest mniej powszechna.

Wypadanie włosów objawia się najwcześniej od czterech dni do dwóch tygodni po rozpoczęciu przyjmowania. Wypadanie włosów jest tylko przejściowe, jednak po około 1-3 miesiącach od zakończenia kuracji włosy odrastają.

Parestezja

Parestezja jest medycznie nazywana parestezją i może być częstym skutkiem ubocznym kwasu walproinowego. Uczucie jest nieprzyjemne lub bolesne, pacjenci opisują różne objawy:

• Mrowienie, drętwienie
• Śpią kończyny
• Ciepło lub zimno bez odpowiednich bodźców

Występowanie i intensywność nieprawidłowych wrażeń są zależne od dawki, więc zwiększają się wraz ze zwiększonym spożyciem leku. W przypadku nieprzyjemnych i bolesnych, nietypowych wrażeń, należy skonsultować się z neurologiem prowadzącym.

Jakie skutki uboczne mogę mieć, kiedy przestaję?

Pacjent nigdy nie powinien samodzielnie odstawiać leków, ale zawsze po konsultacji z lekarzem. Czasami skutki uboczne powodują konieczność zaprzestania przyjmowania leku przeciwpadaczkowego. Niezależnie od tego, odstawienie leku można rozważyć nawet po zalecanym dwuletnim okresie leczenia bez napadów.

W każdym przypadku odstawienie leków przeciwpadaczkowych, takich jak walproinian, jest decyzją indywidualną, która powinna być podjęta pod nadzorem doświadczonego neurologa. Dawkę kwasu walproinowego należy zmniejszać stopniowo, tj. Zmniejszać. Obecnie nie ma wskazań na jakiekolwiek konkretne skutki uboczne po odstawieniu kwasu walproinowego. Jednak, podobnie jak w przypadku innych leków przeciwpadaczkowych, mogą wystąpić ataki odstawienia, zwłaszcza jeśli lek zostanie odstawiony zbyt szybko.

Mogą również wystąpić lżejsze typy napadów, takie jak aury, które powinny powstrzymać próbę wycofania się. Pacjent powinien zostać szczegółowo poinformowany o próbie wycofania i możliwym ryzyku, a także powinien regularnie obserwować kontrole, aby przeprowadzić ją pomyślnie i przy niskim ryzyku.

Możesz być również zainteresowany tym tematem: Atak epileptyczny