Jakie są objawy zapalenia płuc?

wprowadzenie

Zapalenie płuc to choroba zapalna układu oddechowego - płuc. Ta choroba, która jest nazwą naukową zapalenie płuc jest wywoływana głównie przez wszelkiego rodzaju patogeny - bakterie, wirusy, Grzyby i inne organizmy szkodliwe. W niektórych przypadkach może również powodować zatrucie tkanki płucnej inhalacja (inhalacja) toksycznych substancji lub gazów powoduje zapalenie. Graj też procesy immunologiczne rola, czyli procesy, w których układ odpornościowy jest skierowany przeciwko własnym komórkom organizmu. Jednak infekcje są z zasady bardziej istotną przyczyną.

To jest zapalenie płuc najczęstsza choroba zakaźna na świecie. W samych Niemczech każdego roku 300 000 osób choruje na tę chorobę. W międzyczasie opracowano dobre podejścia terapeutyczne, a śmiertelność z powodu zapalenia płuc nie jest już wysoka. Dotyczy to jednak tylko osób immunokompetentnych, czyli osób z nienaruszonym układem odpornościowym. Czy to jest osłabiony, może zapalenie płuc the Stan ogólny pacjenta znacznie się pogarszał i nawet doprowadzić do śmierci.

Objawy zapalenia płuc są silnie związane z przyczyną choroby. Przebieg choroby może się różnić w zależności od patogenu. Miejsce, w którym rozwinęło się zapalenie płuc, również odgrywa rolę. Rozróżnia się jeden pacjent dochodzący (poza szpitalem) nabyte zapalenie płuc (CZAPKA: pozaszpitalne zapalenie płuc) i jeden szpitalny (podczas pobytu w szpitalu) Infekcja (HAP: szpitalne zapalenie płuc). W zasadzie można powiedzieć, że HAP ma gorsze rokowanie niż CAP, ponieważ większość pacjentów, u których rozwija się zapalenie płuc, oprócz stanu faktycznego, ma obniżoną odporność (immunosupresja).

Oznaki (objawy) zapalenia płuc

Bakteryjne zapalenie płuc, takie jak wywoływane przez bakterię Streptococcus pneumoniae jest wyzwalany, ma stosunkowo szybki przebieg. Nazywa się to również płatowym zapaleniem płuc (płat = Płaty), ponieważ stan zapalny jest ograniczony do jednego lub więcej płatów. Gdy tylko masa patogenów obezwładni układ odpornościowy pacjenta, przepływ krwi do tkanki płucnej zwiększa się i odkładają się komórki odpornościowe i krwinki oraz substancje układu krzepnięcia. Te tworzą wysięk pęcherzykowy, płynna wydzielina w pęcherzykach płucnych, która katalizuje stan zapalny. W ciągu kilku godzin pacjent poczuje się ciężko chory. Temperatura wzrasta do 40 ° C i pojawiają się dreszcze. Ten z zapalenie płuc Kaszel towarzyszący jest suchy na początku. Zmienia się to po 2-3 dniach - pojawia się plwocina od żółtej do czerwono-brązowej. Stan zapalny nadal zbiera żniwo, wpływając na oddychanie i serce. Trudności w oddychaniu występują nawet wtedy, gdy jesteś całkowicie w spoczynku (Duszność spoczynkowa), a prędkość oddychania wzrasta, aby skompensować zmniejszony pobór tlenu (Tachypnea). Układ sercowo-naczyniowy dołącza do tej kompensacji - serce bije szybciej, aby zapewnić lepszy przepływ krwi do płuc (Częstoskurcz). Ogólny zły stan chorego może wpływać na jego świadomość. Zaobserwowano, że pacjenci z ciężkim zapaleniem płuc są zdezorientowani i coraz bardziej senni. Płuca są otoczone rodzajem otoczki, tzw Opłucna. Z jednej strony jest połączony z płucami, az drugiej z klatką piersiową. Jeśli zapalenie płuc rozprzestrzenia się i występuje odpowiednie zajęcie opłucnej (zapalenie opłucnej), wtedy oprócz ogólnych objawów ludzie odczuwają ból podczas oddychania.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Gorączka, zawroty głowy i ból głowy
• Ból płuc

Chociaż płatowe zapalenie płuc musi być zlokalizowane, jest jedno śródmiąższowe zapalenie płuc za nieograniczona infekcja. Plik Śródmiąższ to tkanka płuc. Śródmiąższowe zapalenie płuc jest głównie spowodowane przez Wirusy ale także niektóre bakterie mogą być przyczyną takiej choroby. Jednak w przeciwieństwie do płatowego zapalenia płuc, stan zapalny nie występuje w pęcherzykach płucnych, czyli w świetle płuc, ale w tkance, w śródmiąższu. Komórki odpornościowe absorbują patogeny, a następnie wprowadzają je do tkanki, gdzie zachodzą procesy zapalne. Ponieważ czynność płuc nie jest początkowo ograniczona, pojawia się śródmiąższowe zapalenie płuc raczej pełzanie jest jeden Infekcja bez gorączki lub tylko jeden niewielki wzrost temperatury (Gorączka jest zawsze oznaką infekcji bakteryjnej!), lekki kaszel bez plwociny, ale wciąż narastające problemy z oddychaniem. W zależności od patogenu pojawiają się ogólne objawy infekcji: mdłości, bóle głowy i ciała, ból gardła i klatki piersiowej.

Oba ostatnio opisane typy zapalenia płuc są najczęściej nabywane w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku HAP, czyli zakażenia szpitalnego, obraz kliniczny może być bardziej skomplikowany. Jak wspomniano wcześniej, są bardziej prawdopodobne z obniżoną odpornością Pacjenci dotknięci szpitalnym zapaleniem płuc. Oznacza to, że na poważną chorobę podstawowąpojawia się inne ciężkie zapalenie, które może nawet nie zostać rozpoznane jako takie. Pacjenci dotknięci chorobą często mają tak ograniczony stan, że mają potrzebują wentylacji. Ponieważ nie są świadomi, nie mogą zgłaszać żadnych reklamacji. Obecnie odpowiedzialność spoczywa na personelu medycznym i pielęgniarskim. Nowa gorączka i zmiany w morfologii krwi, np Parametry zapalenia, może dostarczyć informacji o zapaleniu płuc. Należy również monitorować zawartość tlenu we krwi tętniczej w celu wykrycia jakiejkolwiek utraty czynności płuc.

Czynniki ryzyka zapalenia płuc

Różne czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zapalenia płuc. W wielu przypadkach prowadzi to do wtórnego zapalenia płuc. Oznacza to, że stan zapalny można postrzegać jako wynik innej choroby podstawowej. Należy odróżnić czynnik ryzyka „starość”: zarówno osoby w podeszłym wieku, jak i małe dzieci chorują szybciej niż osoby z innych grup wiekowych.

• Choroby płuc: jeśli istnieje już choroba płuc, ryzyko zapalenia jest logicznie zwiększone. Do klasycznych chorób zalicza się: POChP (Przewlekła obturacyjna choroba płuc) - choroba, która w dużej mierze dotyka palaczy i ogranicza różne funkcje płuc; Mukowiscydoza (SM) - choroba autoimmunologiczna; Rozstrzenie oskrzeli - rozszerzenie oskrzeli; rozedma płuc

• - końcowa faza wielu przewlekłych chorób płuc, w której płuca tracą elastyczność. W wyniku wszystkich wymienionych chorób płuca tracą witalność, a komórki są coraz bardziej uszkadzane. Ułatwia to osiedlanie się patogenów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Schyłkowa POChP

• Immunosupresja: Jeśli obrona immunologiczna jest ograniczona, osłabia się obrona organizmu przed wszystkimi patogenami i szkodliwymi wpływami zewnętrznymi. Patogeny nie są przeciwne i mogą bez przeszkód atakować organizm. Ponieważ płuca są optymalnym punktem wejścia - są wilgotne, ciepłe i dobrze ukrwione - u pacjentów z immunosupresją często można tu znaleźć infekcję. Układ odpornościowy może zostać wyłączony przez różne choroby, ale także przez leczenie innych chorób. Takimi terapiami są na przykład chemioterapia raka - środek chemioterapeutyczny ma zabijać komórki nowotworowe, które nieuchronnie obumierają również zdrowe komórki - czy lekowa immunosupresja, która musi być przeprowadzona po przeszczepie narządu, aby zmniejszyć ryzyko jej z organizmu jest odpychany.

  Choroby ograniczające układ odpornościowy to na przykład cukrzyca i alkoholizm. Oba są związane z niezdrowym trybem życia i złym stanem ogólnym, co negatywnie wpływa na układ odpornościowy. Jednak te dwa obrazy kliniczne przedstawiają stany, na które można wpływać i które można utrzymać w pewnych granicach przy prawidłowej terapii. Pacjent nie ma wpływu na raka i zakażenie wirusem HIV. Zasadniczo, zakażeniu wirusem HIV można zapobiec, stosując antykoncepcję seksualną i ostrożne obchodzenie się z krwią, ale jeśli już się zaraża, nie ma lekarstwa, o ile obecnie wiemy. Odpowiedni lek może osłabić przebieg i opóźnić pogorszenie stanu na lata. Jednak w końcowych stadiach AIDS zawsze występuje - to Zespół nabytego niedoboru odporności (w języku niemieckim: „zespół nabytego niedoboru odporności”). Wirusy HI atakują komórki obronne układu odpornościowego i tym samym je niszczą. To otwiera drzwi do każdej infekcji, a łagodne przeziębienie może przekształcić się w poważne zapalenie płuc, które jest śmiertelne.

• Inne czynniki: Wdychanie różnych substancji może wywołać stan zapalny tkanki płucnej. Obejmuje to również kwas żołądkowy lub cząsteczki jedzenia. Palenie tytoniu ogólnie uszkadza płuca i może powodować różne przewlekłe choroby płuc, które są już znane. Ryzyko wystąpienia zapalenia płuc wzrasta również podczas spożywania wyrobów tytoniowych. Okoliczności, w których pacjenci intensywnej terapii przebywają w szpitalu, również stanowią zagrożenie dla płuc: odpoczynek w łóżku (konsekwentnie płytki oddech) i intubowana wentylacja (omijanie własnego układu odpornościowego organizmu) mogą sprzyjać zapaleniu płuc.

Przeczytaj także nasz artykuł: Okres inkubacji zapalenia płuc

Dotknięte grupy pacjentów

• Zapalenie płuc u niemowląt: u noworodków zapalenie płuc często przyjmuje postać posocznicy, to znaczy jednej Zatrucie krwi. Małe ciało jest zaskoczone masowym występowaniem patogenów, co oznacza, że ​​patogeny również dostają się do krwi. Ponieważ dziecko nadal ma przeciwciała matki, które znikają dopiero w ciągu następnych kilku tygodni i miesięcy, układ odpornościowy nie jest całkowicie bezbronny. Patogeny u niemowląt to głównie gronkowce, paciorkowce i inne bakterie Gram-ujemne takie jak E. coli i różne szczepy wirusów. Oprócz posocznicy występują inne objawy zapalenia płuc, takie jak kaszel i trudności w oddychaniu.

• Zapalenie płuc u małych dzieci: Czasami objawy mogą być trudne do połączenia w jeden obraz kliniczny w okresie niemowlęcym. Często są niespecyficzne, ale zwykle mają jedną wspólną cechę - gorączkę. W przypadku każdego wystąpienia niejasnych stanów gorączkowych należy wykluczyć zapalenie płuc. Ale w tym momencie nie powinno być paniki: jako małe dziecko ludzie wytworzyli przeciwciała przeciwko różnym patogenom, a układ odpornościowy się rozwija. Zapalenie płuc nie jest już tak niebezpieczne, jak w przypadku dziecka. Ogólnie patogeny są podobne do tych występujących u niemowląt. Jednak u małych dzieci występuje również krytyczna bakteria: Haemophilus influenzae. Oprócz zapalenia płuc może kolonizować wszystkie inne części układu oddechowego, a także jeden Zapalenie opon mózgowych (Zapalenie opon mózgowych).
  Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Zapalenie płuc u dziecka

• Zapalenie płuc u dzieci: W dzieciństwie, zwłaszcza na początku szkoły, organizm ponownie poddawany jest wielu różnym wpływom. Występują tu główne objawy zapalenia płuc u dzieci: kaszel, utrudniony i szybki oddech, zauważalne pojawienie się pomocniczych mięśni oddechowych (forsowne unoszenie klatki piersiowej poza normalny oddech), ból i gorączka. Tutaj również mogą wystąpić różnice indywidualne. W zależności od patogenu do głównych objawów można dodać określone objawy.

• Zapalenie płuc u dorosłych: Nasilenie zapalenia płuc u dorosłych może się różnić z powodu kilku czynników. Stan zdrowia odgrywa w tym ważną rolę. Więcej na ten temat w sekcji Czynniki ryzyka. Pierwsze oznaki to początkowo suchy kaszel i trudności w oddychaniu. Jeśli takie połączenie wystąpi, należy skontaktować się z lekarzem w celu rozpoczęcia leczenia i wsparcia układu odpornościowego. Wszystkie inne objawy można znaleźć pod znakami.
  Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zapalenie płuc w starszym wieku

Diagnoza

Do określenia zapalenia płuc można zastosować różne metody badania. Jednak zawsze należy łączyć kilka, aby móc postawić jasną diagnozę. w Osłuchiwanie w płucach słychać typowe szmery, np. podczas słuchania stetoskopu klatki piersiowej. Doświadczony lekarz może zatem rozróżnić różne choroby płuc i uzyskać wskazanie lokalizacji zapalenia poprzez osłuchanie. Wiedza ta może być następnie wykorzystana w badaniu metodami obrazowania.

Jeśli podejrzewa się zapalenie płuc, zwykle najpierw wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Jeśli na obrazie widoczne są jasne plamy lub cienie w płucach, obszary te są słabo wentylowane. To z kolei oznacza, że ​​płyn gromadzi się lub zbierał się w płucach - oznaka zapalenia płuc. Jeśli coś jest niejasne lub szczególnie trudne, tomografia komputerowa (CT) być niezbędnym. Jeśli pacjent ma bolesne oddychanie, należy wykluczyć zapalenie opłucnej. Można to zrobić za pomocą USG. Diagnostyka laboratoryjna może służyć do badania krwi, jak również próbek z wydzieliny płucnej lub biopsji (wycinek tkanki pobrany chirurgicznie). Sprawdza się parametry zapalenia i testuje przeciwciała w celu identyfikacji szczepu patogenu.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Diagnoza zapalenia płuc.

Terapia zapalenia płuc

Zasadniczo przeprowadzana jest antybiotykoterapia. Stosowane leki są dostosowane do wieku pacjenta. Inne antybiotyki mogą być stosowane w przypadku alergii na penicylinę, tak jak niektórzy ludzie. Jest traktowany tak szeroko, jak to możliwe, tak aby dotyczyło wszystkich powszechnych patogenów. Umożliwia to terapię jeszcze zanim patogen zostanie zidentyfikowany. Zimne okłady lub leki przeciwgorączkowe, takie jak paracetamol lub ASA, mogą pomóc w walce z gorączką. Pacjent powinien pozostawać w ruchu, wykonywać ćwiczenia oddechowe i pić taką ilość, aby ciało było mocne i jak najlepiej wentylowało płuca, a także aby pobudzić krążenie. Jeśli infekcja jest spowodowana przez specjalne patogeny, lek należy do tego dostosować i konieczne jest zastosowanie substratów spoza grupy antybiotyków.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Terapia zapalenia płuc.