Gorączka poporodowa

wprowadzenie

Pod gorączką poporodową (Gorączka połogowa) rozumie stan zapalny i zmiany zapalne w okolicy narządów płciowych kobiety w okresie połogu, wywoływane przez bakterie.

Podczas porodu dochodzi do drobnych urazów i łez w kanale rodnym matki.
Bakterie mogą następnie migrować przez te małe rany i powodować poporodową gorączkę (Gorączka połogowa) wyzwalacz.

Objawy

Tak długo, jak bakterie i wynikający z nich stan zapalny w macica (macica) pozostają, pacjenci zwykle nie zauważają żadnych objawów.

Ogólne objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy rozprzestrzenia się stan zapalny. To są gorączka Z dreszcze, ból głowy i Senność.

Ponadto a przyspieszone bicie serca (Częstoskurcz) i a zwiększona częstość oddechów (Tachypnea) może być zdeterminowany.

Jest też jeden Niedokrwistość (niedokrwistość) ze wzrostem liczby białych krwinek, które są normalnie obecne we krwi (Leukocytoza) i zmiany liczby krwinek w kierunku młodych krwinek (Przesunięcie w lewo) na.

Gorączka poporodowa może zagrażać życiu Zatrucie krwi (posocznica) lub / i jeden zaszokować prowadzić.

Objawy zatrucia krwi to gorączka lub hipotermia, przyspieszenie akcji serca i oddechu oraz zmiany w morfologii krwi. W niektórych przypadkach może to również prowadzić do pliku Zapalenie otrzewnej (Zapalenie otrzewnej) chodź.

Kiedy to się dzieje?

Gorączka połogowa, zwana również gorączką połogową, jest chorobą zakaźną i może wystąpić w okresie połogu, tj. sześć do ośmiu tygodni po porodzie pojawić się. Gorączka poporodowa występuje zwykle we wczesnym porannym łóżku, czyli w okresie od 24 godzin do około dziesięciu dni po porodzie. Gorączka poporodowa może również wystąpić po poronieniu lub urodzeniu martwego dziecka.

Jakie są przyczyny?

Istnieje wiele przyczyn gorączki poporodowej. Najczęstszą przyczyną jest zapalenie błony śluzowej macicy, zwane połogowym zapaleniem błony śluzowej macicy. Jest to spowodowane różnymi patogenami, które dostają się do urazów porodowych, gdzie mogą powodować stan zapalny i, jeśli nie są leczone, prowadzić do zatrucia krwi (posocznica) prowadzić.

Inną przyczyną gorączki poporodowej jest niecałkowite oderwanie porodu od macicy i pojawienie się tzw. tygodniowy przepływ nie może zostać prawidłowo odprowadzony. W tym procesie powstają toksyny, które powodują zapalenie macicy.

Dowiedz się więcej na: Oderwanie łożyska po porodzie

Gorączka może również wystąpić podczas przesiąkania mleka lub w przypadku zapalenia tkanki piersi (patrz poniżej).

Innymi przyczynami gorączki w okresie połogu są zakrzepica lub zapalenie żył kończyn dolnych oraz infekcje całego organizmu, np. Przewodu pokarmowego, dróg moczowych czy dróg oddechowych.

Istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia gorączki połogowej. Należą do nich zaburzenia gojenia się ran, które mogą wystąpić w przypadku urazów porodowych (np. Pęknięcia krocza) lub ran pooperacyjnych, np. Po cięciu cesarskim. Przedwczesne pęknięcie pęcherza może również sprzyjać rozwojowi poporodowej gorączki.

Karmienie piersią

Podczas karmienia piersią może to stać się szczególnie wczesne Zator mleka i zapalenie tkanki piersi (Poporodowe zapalenie wymienia) chodź. Występuje u około jednego procenta kobiet i jest zwykle spowodowany przez zarazki z nosogardzieli dziecka. Podczas karmienia piersią rozprzestrzeniają się one poprzez drobne urazy sutków i powodują zapalenie tkanki piersi, zwłaszcza jeśli pierś jest zablokowana. Są tam Ból, obrzęk, przegrzanie i zaczerwienienie dotkniętej piersi typowe. Dodatkowo węzły chłonne pod pachą mogą być powiększone i może wystąpić wysoka gorączka. Infekcja piersi powinna leczonych antybiotykami w tym czasie kobieta powinna kontynuować karmienie piersią.

Lekka gorączka może również wystąpić podczas wycieku mleka, które ma miejsce około trzech do czterech dni po porodzie.

Po cesarskim cięciu

Po cesarskim cięciu ryzyko wystąpienia gorączki połogowej jest spowodowane: Zapalenie błony śluzowej macicy (Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy) podwyższone. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku nieplanowanego cięcia cesarskiego z wcześniejszym długotrwałym porodem. Podawanie antybiotyków może spowolnić rozwój infekcji. Zaburzenia gojenia się ran lub zapalenie rany pooperacyjnej może również powodować gorączkę w okresie połogu.

Pochodzenie i czynniki ryzyka

Plik bakteria może za pośrednictwem narodziny powstałe rany w macica i w Kanał pochwowy przeniknąć do tkanki i wywołać tam reakcję zapalną.

Jeśli bakterie wnikną do naczyń, a tym samym do krwiobiegu, mogą się tam dostać Zatrucie krwi wyzwalacz.

Istnieje oczywiście wiele czynników, które przyczyniają się do rozwoju gorączki poporodowej (Gorączka połogowa) przysługa.
Należą do nich cesarskie cięcie i inne zabiegi chirurgiczne, które można również stosować w warunkach naturalnych (pochwowy) Poród, taki jak Cięcie krocza.

Częsty badania pochwy może również promować gorączkę poporodową.

Jeśli pozostałości Ciasto matki (łożysko) pozostają w macicy lub gdy stają się przedwczesne pęknięcie pęcherza, prowadzące do tzw suchy poród może prowadzić, przychodzi lub kiedy prowadzi do jednego Spiętrzanie cotygodniowej rzeki (Lochialstau), to także predysponuje do rozwoju poporodowej gorączki.

Bakterie wywołujące to głównie bakterie z grup Streptococci, Staphylococci, Neisseria gonorrhea lub Escherichia coli.
Jednak inne bakterie należące do grupy bakterii niezależnych od powietrza (Beztlenowe) wywołać gorączkę połogową.

Diagnoza

Z jednej strony występuje gorączka w gorączce połogowej dłużej i wyższy niż z jednym Zapalenie błony śluzowej macicy (Zapalenie błony śluzowej macicy), z drugiej strony objawy są podobne zwiększony puls (Tachykardia) i Niepokój wskazanie pacjentom drogi.

Poza tym pachnie Przepływ tygodniowy (Lochien) zgniły, który jest spowodowany produktami rozkładu bakterii.
Ten zapach jest głównie spowodowany przez produkty rozkładu zawierające siarkę co powoduje bakterie.

Plik macica jest w ciśnienie bolesne i trochę się cofnął.

Podejrzenie kliniczne jest wystarczające, aby rozpocząć terapię, ale a wymaz z pochwy być zajętym.

terapia

Ponieważ gorączka poporodowa jest infekcją bakteryjną, w razie podejrzenia stosuje się dużą dawkę Antybiotyk o szerokim spektrum działania leczone, dopóki nie będzie jasne, czym dokładnie jest patogen bakteryjny.
Następnie możesz przejść na obliczony, dostosowany do potrzeb antybiotyk.

Ponieważ gorączka połogowa może być rzadką, ale poważną lub śmiertelną chorobą, jest chorobą szybki start terapii niezbędne.

Kiedy gorączka poporodowa zmienia się w Zatrucie krwi (Posocznica połogowa) przechodzi, może również stać się Spadek liczby płytek krwi (Płytki krwi) przyjść, co wtedy jest przyczynowe silne krwawienie i dlatego może być również leczony, na przykład, koncentratami płytek krwi.

Ciało jest własne Oksytocyna ma również działanie ściągające (kontraktowanie) na macica i jest najczęściej używany w połączeniu z Metylergotermina dany.

Metylergotermina należy do alkaloidów sporyszu i działa wstecznie na macicę.

A można również użyć do usunięcia tkanki objętej stanem zapalnym łyżeczkowanie (łyżeczkowanie) macica.

Jeśli kurs jest bardzo trudny, plik Usunięcie macicy (usunięcie macicy) uznać.
Należy zaznaczyć, że jest to zabieg trudny, ponieważ operacja jest wykonywana na tkance objętej stanem zapalnym i jest krokiem ostatecznym, nieodwracalnym.

Oczywiście oznacza to również, że dotknięta chorobą pacjentka nie może już zajść w ciążę.

prognoza

W a terminowe rozpoczęcie antybiotykoterapii rokowanie jest dobre, ponieważ gorączka poporodowa może wyleczyć się bez dalszych konsekwencji.
Oczywiście warunkiem tego jest wczesna diagnoza i odpowiednio wcześnie rozpoczęta skalkulowana antybiotykoterapia.

Jeśli jednak istnieje w dalszym przebiegu Zatrucie krwiśmiertelność wynosi 20-50%.
To po raz kolejny pokazuje, jak bardzo jest to istotne wczesne leczenie z antybiotyk jest.

profilaktyka

Najlepsza profilaktyka przeciw gorączce poporodowej to jedna dobra i regularna dezynfekcja rąk personelu medycznego i sprzętu do badań lekarskich.

Jest to jedyny sposób, aby zapobiec infekcji rozpoczynającej się w szpitalu (zakażenie szpitalne).

Jeśli pacjent ma historię podobnych chorób, takich jak jedna Zapalenie błony śluzowej macicy (Zapalenie błony śluzowej macicy), można oczywiście wykonać również bezpośrednio po dostawie za pomocą Podawanie antybiotyków rozpocząć profilaktykę.

Historia i epidemiologia

Od tamtej pory występuje gorączka poporodowa Dezynfekcja rąk przez Ginekolog Ignaz Semmelweis gwałtownie spadła w XIX wieku.

Zanim Semmelweis zajęła się problemem, kobiety bardzo często umierały z powodu gorączki poporodowej Zatrucie krwi (Posocznica połogowa).

Dziś w Niemczech zachorowalność jest na porządku dziennym 5 proc.

Prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki poporodowej zależy od tego, czy kobieta rodzi w domu, czy w szpitalu.

Ponadto prawdopodobieństwo to jest również bardzo mocno określane przez szpital, w którym odbywa się poród, ponieważ każdy szpital ma inny wskaźnik infekcji, które wystąpiły w domu.

Dlatego jeśli to możliwe, warto zaopatrzyć się w taki szpital niski wskaźnik infekcji i powikłań szukać porodu.

Ogólnie rzecz biorąc, gorączka połogowa jest obecnie uważana za dość rzadkie i łatwo uleczalne powikłanie porodu, zarówno ze względu na odkrycie dezynfekcji rąk, jak i antybiotyków.