Kieszeń na dziąsła

definicja

Na każdym zdrowym zębie znajduje się przerwa między linią dziąseł a punktem przyczepu dziąseł do powierzchni zęba. W stomatologii ta luka nazywa się „Sulcus”, która ma zwykle głębokość od 0,5 do 2 mm.

Jeśli ta mierzalna głębokość wzrośnie o więcej niż 2 mm, nazywa się to kieszonką dziąsłową, ponieważ kawałek dziąsła oddzielił się od zęba. Nie jest to choroba sama w sobie, ale współistniejący objaw choroby lub wskazanie choroby przyzębia, takiej jak choroba przyzębia.

Terapia kieszonek dziąsłowych

Terapia kieszonek dziąsłowych to praktycznie leczenie chorób przyzębia. Po pierwsze łyżeczkowanie, "skrobanie" powierzchni zęba i korzenia w znieczuleniu miejscowym. Dentysta usuwa płytkę nazębną i kamień nazębny, a także bakterie i chore lub martwe tkanki. Następnie roztwór do płukania z nadtlenkiem wodoru wlewa się bezpośrednio do kieszonki dziąsłowej i odsysa po krótkim czasie ekspozycji. Służy do lokalnej dezynfekcji.

Można również zamówić antybiotykoterapię ogólnoustrojową (jeśli wcześniej oznaczono bakterie). Należy to zrobić zwłaszcza wtedy, gdy pacjent skarży się na ogólne złe samopoczucie i gorączkę.

Terapia podtrzymująca w celu uniknięcia nawrotów lub pogorszenia kieszonki dziąsłowej to oprócz zmienionej domowej higieny jamy ustnej regularne profesjonalne czyszczenie zębów w gabinecie stomatologicznym.

Sam pacjent również może wpływać na powodzenie zabiegu np. przez rzucenie palenia lub dobrze kontrolowaną cukrzycę Pacjent musi również mieć świadomość, że chorobę można tylko zatrzymać i nie wyleczyć, lub że złamane kości nie mogą odrosnąć.

Zasadniczo łyżeczkowanie i profesjonalne czyszczenie zębów u pacjentów z chorobami serca (wymiana zastawki serca lub zawał serca mniej niż 6 miesięcy temu) może być przeprowadzane tylko po uprzednim podaniu antybiotyków po konsultacji z lekarzem prowadzącym lub kardiologiem.
U kobiet w ciąży zapalenie przyzębia lub kieszonki dziąsłowe można leczyć dopiero w drugim trymestrze ciąży.

Meridol® do leczenia kieszonek dziąsłowych

Meridol® idealnie nadaje się do wspomagającego, domowego leczenia kieszonek dziąsłowych lub po ogólnych zabiegach chirurgicznych w okolicy ust. Działanie hamujące rozwój bakterii zapewniają składniki aminofluorek i fluorek cyny. Jest również stosowany w niektórych pastach do zębów.

Po umyciu zębów dwa razy dziennie spłucz Meridol® i wypluj. Jak wszystkich płynów do płukania ust, Meridol® nie powinien być połykany. Płyn do płukania ust przeznaczony jest również do długotrwałego stosowania. Dalszych informacji udziela farmaceuta, dentysta lub sam producent.

Oprócz zwykłego płynu do płukania jamy ustnej Meridol® istnieje również specjalna forma Meridol® med CHX 0,2% z dodatkiem chlorheksydyny.

Chlorhexidin® do leczenia kieszonek dziąsłowych

Produkt Chlorhexidin® oparty jest na substancji czynnej bisglukonianu chlorheksydyny i jest 0,2% darmowy do sprzedaży w aptekach zarówno na bazie alkoholu, jak i bez, tj. H. dostępne bez recepty. Stosowany jest jako płyn do płukania jamy ustnej po zabiegach ogólnych i przyzębia oraz do wspomagania higieny jamy ustnej w leczeniu ortodontycznym. Ma silne działanie antybakteryjne.

W tym celu około 10 ml roztworu do płukania jamy ustnej należy trzymać w ustach przez około 1 minutę raz lub dwa razy dziennie, a następnie ponownie wypluć. Jednak przy długotrwałym stosowaniu wszystkie tkanki w jamie ustnej (zęby, język, błona śluzowa jamy ustnej) często brązowieją. Jednak profesjonalne czyszczenie zębów może przywrócić pierwotny stan.

Może Cię również zainteresować: Chlorheksydyna

Nadtlenek wodoru do leczenia kieszonek dziąsłowych

Kieszenie przyzębne można przepłukać 3% nadtlenkiem wodoru. Nadtlenek wodoru ma działanie wybielające i jest używany np. Do farbowania włosów czy wybielania zębów. W kieszonkach dziąsłowych wykorzystuje się działanie przeciwbakteryjne nadtlenku wodoru. W ten sposób można zwalczać stan zapalny i wspomagać gojenie.

Ze względu na trudną obsługę (lekko korodująca) nadtlenek wodoru nie powinien być stosowany jako środek domowy, lecz powinien być stosowany przez specjalistę, czyli w gabinecie stomatologicznym.

Domowe sposoby na kieszenie dziąseł

Domowymi lekarstwami są na przykład dostępne w handlu roztwory do płukania dostępne bez recepty, które zawierają na przykład substancję czynną bisglukonian chlorheksydyny lub skoncentrowane preparaty rumianku w postaci maści lub żelu lub w postaci zwykłego płynu.
Homeopatia może być tu również stosowana jako środek domowy, np. Preparaty kwiatowe Bacha. W przypadku lekkiego zapalenia można złagodzić objawy takie jak zaczerwienienie, obrzęk i ból. Jednak zawsze należy je traktować tylko jako tymczasowe rozwiązanie pierwszej pomocy.

Jak długo wystarcza kieszonka dziąsłowa?

Czas trwania terapii uzależniony jest od stopnia zaawansowania choroby, czyli głębokości kieszonek, stopnia ubytku kości w szczęce, ale także od zdolności pacjenta do uczenia się i współpracy. Ponadto zdecydowanie należy zmienić czynniki i okoliczności, na które można wpływać z zewnątrz. Obejmuje to rzucenie palenia i dobrze kontrolowaną cukrzycę przez lekarza rodzinnego, a także doskonałą higienę jamy ustnej i regularne wizyty kontrolne u dentysty i jego personelu profilaktycznego.

Jeśli jest to nieodwracalna kieszonka dziąsłowa, która jest spowodowana zapaleniem przyzębia, to po terapii kieszonka będzie nadal istnieć. Dla pacjenta musi być również jasne, że chorobę można tylko zatrzymać, a nie wyleczyć.

Jaki jest najlepszy sposób na wyczyszczenie kieszeni dziąseł?

Najlepiej wyczyścić kieszonkę dziąseł przez dentystę, ponieważ najpopularniejsze domowe środki zaradcze, które są swobodnie dostępne w handlu, takie jak płyn do płukania rumianku lub chlorheksydyna, nie osiągają pożądanej głębokości ani nie zapewniają takiego samego sukcesu, jak leki przepisane przez dentystę.

W gabinecie stomatologicznym pierwszym natychmiastowym zabiegiem w znieczuleniu miejscowym jest skalowanie wspomagane ultradźwiękami (opłukanie i zeskrobanie chorej tkanki) po uprzednim zabrudzeniu biofilmu. Następnie do przepłukania worka można użyć 3,0% roztworu nadtlenku wodoru. Ponadto w kieszonce dziąsłowej można nakładać maść o małej dawce zawierającą kortyzon, aby zahamować stan zapalny.

W celu wsparcia leczenia zapaleń kieszonek dziąsłowych można zastosować domowe środki (po konsultacji z leczącym dentystą).

Przyczyny kieszonki dziąseł

Najczęstsze kieszonki dziąseł występują w kontekście zapalenia dziąseł lub dziąseł. Dlatego przyczyny powstania kieszonki dziąsłowej oraz paradontozy i dziąseł są bardzo podobne.
Niewystarczająca pielęgnacja jamy ustnej odgrywa największą rolę w tworzeniu się kieszonek dziąsłowych (zwłaszcza czyszczenie przestrzeni między zębami). Jednak niektóre leki, a także zmiany hormonalne lub zmniejszone wydzielanie śliny, nieprawidłowe zęby (a tym samym trudna pielęgnacja zębów), cukrzyca i palenie mogą przyczyniać się do powstawania kieszeni dziąsłowych. Jednak kieszonki dziąsłowe mogą mieć również wpływ na pacjentów, u których system odpornościowy został celowo sparaliżowany (np. Po przeszczepie narządu).

Dlatego w codziennej pielęgnacji jamy ustnej ważne jest całkowite usunięcie płytki bakteryjnej, która jest głównym czynnikiem powstawania kieszonek dziąsłowych. Za pomocą tabletek lub płynu barwiącego płytkę nazębną, które uwidaczniają płytkę nazębną (płytkę nazębną), można ją usunąć szczoteczką do zębów oraz szczoteczkami międzyzębowymi i nicią dentystyczną. Dzieci i seniorzy potrzebują specjalnej pomocy, ponieważ jedna grupa docelowa nie posiada jeszcze umiejętności motorycznych, a druga nie pracuje w 100%.
Stomatolog i jego zespół chętnie pomogą, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące prawidłowej opieki stomatologicznej.

Możesz również dowiedzieć się więcej na: W ten sposób można usunąć płytkę nazębną

Komplikacje

Co zrobić, gdy kieszonka dziąsłowa jest zaogniona?

W przypadku zapalenia kieszonki dziąsłowej należy skonsultować się ze stomatologiem.
Domowe środki zaradcze, takie jak Rumianek lub płyny do płukania z chlorheksydyną są przydatne jako wsparcie i powinny być stosowane tylko przez krótki czas. Stomatolog może w znieczuleniu miejscowym wyczyścić i zdezynfekować kieszonkę dziąsłową lekami przeciwzapalnymi. Jednak ogólnie zaleca się całkowite oczyszczenie całej jamy ustnej za pomocą profesjonalnego czyszczenia zębów. z następującą tzw. dezynfekcją całej jamy ustnej (dezynfekcja jamy ustnej i gardła łącznie z językiem).

Po około tygodniu można przeprowadzić pomiar głębokości kieszeni. Następnie z kieszeni można przeprowadzić pobranie zarazków z czystego zęba w celu określenia zarazków (ilości i rodzaju zarazków). Podstawowe leczenie przeprowadza się po uprzedniej akceptacji kasy chorych.

W znieczuleniu miejscowym usuwa się również kieszonkę oraz przynależną powierzchnię zęba i korzenia Łyżeczki (Specjalne narzędzia do usuwania kamienia nazębnego i biofilmu) wyczyszczone. W przypadku kieszonek o głębokości powyżej 6 mm konieczne jest leczenie operacyjne, czyli dodatkowe odsłonięcie pola operacyjnego w celu usunięcia stanu zapalnego i skutecznego leczenia. Dotyczy to również sytuacji, gdy niechirurgiczna terapia zakończyła się niepowodzeniem.

Ropa w kieszeni dziąseł

Ropa to połączenie bakterii, białek oraz pozostałości komórek i tkanek, które występuje, gdy występuje stan zapalny. W zależności od składu kolor jest biało-żółtawy mętny lub lekko czerwonawy (może zawierać czerwone krwinki). Ropa występuje między innymi w zakażonych ranach lub ropniach i dlatego można ją również znaleźć w dużych lub objętych stanem zapalnym kieszonkach dziąseł.

Ropień na kieszonce dziąsłowej

Większość ropni jest wynikiem nieleczonego zapalenia, które rozprzestrzenia się na inne tkanki. Zapalenie kieszonki dziąsłowej może przekształcić się w ropny ropień w jamie ustnej.
Ogólnie rzecz biorąc, nie można lekceważyć ropnia. Ponieważ rosnący ropień wypiera tkankę, może być niebezpieczny w pobliżu gardła. Istnieje ryzyko zadyszki. Dlatego wizyta u dentysty jest zdecydowanie zalecana, jeśli istnieje podejrzenie ropnia w jamie ustnej.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Ropień w jamie ustnej

Jak głębokie mogą być kieszonki dziąseł?

Zasadniczo kieszonki dziąsłowe mogą być tak głębokie, jak długie są korzenie zębów, na których powstają.Jeśli jednak doszło do utraty kości z powodu zapalenia, istnieje ryzyko utraty zębów, ponieważ nie ma już wystarczającego wsparcia. W tym przypadku występuje przewlekłe zapalenie przyzębia.

Przeczytaj także poniżej: przewlekła choroba przyzębia

Towarzyszące objawy kieszeni dziąseł

Najczęstszymi objawami zapalenia dziąseł i paradontozy są krwawiące dziąsła (pianka pasty do zębów podczas mycia zębów jest różowo zabarwiona po wypłukaniu), ból w dotkniętym obszarze i obrzęk dziąseł. Pacjenci często skarżą się również na nieświeży oddech, który utrzymuje się nawet po umyciu zębów.

Resztki jedzenia, bakterie i produkty ich przemiany materii osadzają się w kieszonkach dziąsłowych. Ponieważ kieszonka nie może się sama oczyścić, bakterie namnażają się i powodują zapalenie kieszonki dziąsłowej. To z kolei prowadzi do tego, że dziąsła cofają się dalej, a tym samym kieszonka dziąseł staje się jeszcze głębsza.
Bez leczenia może się zdarzyć, że kieszonki dziąseł sięgną aż do czubka zęba. Umożliwia to bakteriom przedostanie się do kanału korzeniowego przez ten punkt wejścia i zakażenie zawartych w nim nerwów.

U większości pacjentów stan zapalny nerwu zęba powoduje bardzo silny ból zęba, ale są też przypadki, w których tak zwane zapalenie korzenia zęba nie jest bolesne. Brak bólu nie jest więc wyraźną oznaką zdrowego zęba.

Oprócz opisanych objawów należy również wspomnieć, że pacjenci z nieleczonym zapaleniem przyzębia mają około 30% większe ryzyko zawału serca i ogólnych chorób układu krążenia. U kobiet w wieku rozrodczym brak leczenia może również prowadzić do zwiększonego ryzyka przedwczesnych porodów i poronień.

Bolące kieszenie dziąseł

Jest całkowicie możliwe, że kieszonki dziąsłowe powodują ból. Z jednej strony zachodzi tam proces zapalny, który zwykle jest sam w sobie bolesny, az drugiej strony widoczny jest wzrost ciśnienia w ogniskach ropnych.

Diagnostyka kieszonek dziąsłowych

Najłatwiej zdiagnozować kieszonkę dziąsłową za pomocą tak zwanej sondy przyzębia.

Sondę wprowadza się między zębem a brzegiem dziąsła do kości i odczytuje się głębokość kieszonki na instrumencie. Wszystkie wartości od 0 do 2,0 mm to normalne wartości zdrowe. Głębokość kieszonek powyżej 2 mm jest uważana za patologiczną i faktycznie sygnalizuje potrzebę leczenia. Tutaj jednak istnieje swego rodzaju szara strefa dla osób z ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym, ponieważ Kasa Chorych zezwala na leczenie tylko wtedy, gdy wartości przekraczają 3,5 mm.

W przypadku długotrwałej lub agresywnej choroby przyzębia zajęcie kości można również zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Oprócz poziomej utraty kości można tam również zobaczyć pionowe złamania kości, które w zależności od rozległości mogą prowadzić do obluzowania, a następnie utraty odpowiednich zębów.

Szczegółowa konsultacja z pacjentem dostarcza informacji o możliwych przyczynach powstania kieszonki dziąsłowej, dzięki czemu można opracować optymalny plan leczenia, który zmniejszy ryzyko utraty zębów.

Pomiar głębokości kieszonek dziąsłowych

Możesz zmierzyć głębokość zarówno zdrowej, jak i zmienionej patologicznie kieszonki dziąsłowej, najlepiej za pomocą sondy przyzębia, znanej również jako sonda WHO. Sonda ta ma podobną budowę do prostej sondy dentystycznej, ale ma bardziej zwartą budowę i ma milimetrową podziałkę na zewnętrznym końcu, ograniczoną małą metalową kulką. Jest prowadzona w dół między zębem a dziąsłami aż do kości, a odpowiadająca jej wartość jest odczytywana ze skali na górze dziąseł.

Rodzaje kieszonek przyzębnych

Rozróżnia się odwracalne (tj. Które można przywrócić do pierwotnego zdrowego stanu) i nieodwracalne (których nie można przywrócić do pierwotnego zdrowego stanu) kieszonki dziąseł. Na przykład kieszonki dziąseł wywołane zmianami hormonalnymi w czasie ciąży zwykle ustępują po ciąży, czyli są odwracalne.

Z drugiej strony nieodwracalne uszkodzenie charakteryzuje się zajęciem kości szczęki leżącej pod dziąsłami. Kość utracona z powodu zapalenia nie może się ponownie utworzyć, więc wada jest nieodwracalna.

Termin „pseudo-kieszonka” opisuje zjawisko polegające na tym, że silnie opuchnięte dziąsła tworzą wrażenie głębokiej przerwy dziąsłowej, chociaż w ogóle nie ma kieszonki dziąsłowej.