Normalne wartości stawów / zakres ruchu
Metoda neutralnego zera
Metoda neutralnego zera jest znormalizowaną metodą dokumentowania zakresu ruchu stawu. Zakres ruchu podany jest w stopniach. W ten sposób inni lekarze, którzy nie widzieli pacjenta, mogą zrozumieć zakres ruchu lub, jeśli to konieczne, ograniczenia ruchów stawów.
Aby zrozumieć metodę neutralnego zera, należy najpierw zrozumieć Neutralna pozycja wyjaśnić, co jest oznaczone za pomocą 0 °. Jest pozycją, w której znajduje się dana osoba stoi prosto, jego ubogi powiesić to kciuk punkt do przodu i Stopy stać równolegle do siebie. Plik Stawy kolanowe i Łokieć nie są całkowicie rozciągnięte, ale leżą rozluźnione na ciele. Mały kąt, który powstaje, jest nadal podawany jako 0 °.
Aby zrozumieć informacje o swobodzie ruchów stawu, należy również kierunek, w którym należy zadzwonićw którym jest testowany. W ustawowym ubezpieczeniu wypadkowym przyjęto przede wszystkim wskazanie ruchów, które odsuwają się od ciała. Obejmują one Wydłużenie, Rotacja zewnętrzna lub Ruch na zewnątrz jak rozkładanie ramienia. Następnie następuje pozycja neutralna, a następnie ruchy skierowane w stronę ciała: dyfrakcja, Rotacja do wewnątrz i Ruch do wewnątrz jak przynieść Ramię.
ZA normalny zdrowy zakres ruchu może wyglądać tak: 10°-0°-120. 10 ° wyprost w jednym stawie, 0 ° to pozycja neutralna, 120 ° zgięcie w tym samym stawie. Staw często ma zdolność poruszania się w większej liczbie kierunków niż do przodu lub do tyłu. Podobnie musi być metoda neutralnego zera dla każdego kierunku ruchu zostać zapisane. Zwykle połączenie może przekształcić się w trzy różne osie poruszać się w przestrzeni. Mówi się o trzy stopnie swobody. Jeśli jeden lub dwa główne kierunki są zablokowane, liczba stopni swobody jest zminimalizowana.
Jakie są rodzaje stawów?
Stawy mogą być w środku prawdziwe i fałszywe stawy do zgrupowania. Możesz dowiedzieć się więcej na ten temat tutaj.
Istnieje również klasyfikacja według Kształt powierzchni stawowej. Tak więc istnieje osiem typów połączeń.
- Przegub kulowy: To jest kulista głowica przegubowaw dopasowaniu Gniazdo elektryczne kłamstwa. Plik Staw barkowy należy do przegubu kulowego. Jest właścicielem trzy stopnie swobody. Można go zginać, rozciągać, obracać do wewnątrz lub na zewnątrz, rozsuwać lub przybliżać.
To jest specjalny przegub kulowy staw biodrowy. To jest tzw Połączenie nakrętki. Cechą charakterystyczną złącza nakrętki jest to, że gniazdo złącza obejmuje ponad pięćdziesiąt procent łba złącza. - Złącze zawiasowe: Końcówka drążka ma Kształt wałka i leży w pasującym gnieździe, które to wnęka podobna do cylindra koresponduje z. Te połączenia obejmują Stawy międzypaliczkowe. Te stawy znajdują się między kościami Paliczki znaleźć. Plik Staw Humeroulnar, która znajduje się między kością ramienną a łokciem, jest również stawem zawiasowym. Wszystkie przeguby zawiasowe mają tylko stopień swobody. Można wykonać zgięcie lub wyprost.
- Przegub obrotowy: To jest połączenie złożone z krętlika i przegubu zawiasowego. Posiada możliwość rotacji wewnętrznej lub zewnętrznej oraz zginania i prostowania w stawie. To należy do tego typu połączeń Staw łokciowy.
- Siodło: To ma powierzchnia stawowa w kształcie siodła z krzywizną zewnętrzną i wewnętrzną. Na powierzchnie stawowe można spojrzeć jak a Siodło jeźdźca z dopasowanym jeźdźcem przedstawić. Obszary mają możliwość przebywania w nich dwie osie w przestrzeni przenieść. Możesz poruszać się do przodu i do tyłu oraz na boki w prawo lub w lewo. Plik Staw śródręczno-paliczkowy jest liczony jako część stawu siodłowego.
- Staw kłykciowy: The Staw kolanowy jest stawem kłykciowym, w którym Przegubowe rolki (=Condyles) są ze sobą w kontakcie. Jesteś właścicielem dwa stopnie swobody. Może nastąpić obrót do wewnątrz lub na zewnątrz oraz zgięcie lub wyprost.
- Przegub obrotowy: Przegub obrotowy ma powierzchnię stawową z wgłębieniem w kształcie rowkaw którym głowica przegubowa w kształcie stożka kłamstwa. Istnieje inny podział na Koło i przegub. W przypadku pierwszego powierzchnia stawowa obraca się wokół sztywnego trzpienia, a przy drugim jest dokładnie odwrotnie. Wspólne posiada stopień swobody. Może wykonywać rotację wewnętrzną lub zewnętrzną. Tak jest w przypadku dystalny staw promieniowo-łokciowy również jak Pronacja lub Supinacja wyznaczony. Dalszy staw promieniowo-łokciowy znajduje się pomiędzy przemówił i Łokiećblisko nadgarstka.
- Złącze jajeczne lub złącze elipsoidalne: Swoją nazwę zawdzięcza wyglądowi. Posiada po na zewnątrz zakrzywiona, wypukła powierzchnia stawowa i jeden po wewnątrz zakrzywionego obszaru wklęsłego. Przekrój powierzchni ma kształt elipsoidalny. Gniazdo przegubu jest zawsze nieco większe niż główka przegubu. Plik nadgarstek jest jednym z połączeń jajecznych. Masz możliwość zalogowania się dwie główne osie przenieść. Możliwy jest tu ruch do przodu i do tyłu oraz ruch w lewo lub w prawo. Nadgarstek może również pozwolić na minimalny obrót.
- Płaskie złącze: The Staw międzykręgowy jest jednym z nich. Tutaj stykają się dwie płaskie, płaskie powierzchnie złącza. Znajduje jednego minimalny ruch obrotowy i ślizgowy zamiast.
Ilustracja przedstawiająca różne kształty połączeń
- Przegub kątowy koła
= Przegub obrotowy
(np. staw kolanowy) - Siodło
(np. staw siodełka kciuka) - Przegub kulowy
(np. staw barkowy,
Staw biodrowy) - Złącze zawiasowe
(np. staw łokciowy) - Przegub koła
= Przegub obrotowy
(np. stawy szprychowo-łokciowe) - Jajko (bez ilustracji)
podobny do przegubu kulowego,
tylko dwuosiowy
(np. proksymalny nadgarstek)
Stawy jednoosiowe -
Przegub zawiasowy i przegub koła
Stawy dwuosiowe -
Przegub kątowy koła, siodełko
i pieczeń jajeczna
Połączenie trójosiowe - Przegub kulowy
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Ruchliwość stawów kończyn górnych
Staw barkowy: To jest Przegub kulowy i mają trzy stopnie swobody. W metodzie neutralnego zera jest to określone w następujący sposób:
40° - 0° - 170° w zgięciu (ruch do tyłu) i wyprostowaniu (ruch do przodu) ramienia w kierunku górnej części ciała
30° - 0° - 40° Rozkładanie i przybliżanie ramienia do siebie
60° - 0° - 70° Zawracanie na zewnątrz i do wewnątrz
Staw łokciowy: Jest to złącze kompozytowe i składa się z jednego Staw ramienno-łokciowy, jeden Szprychowe ramię i jeden Połączenie szprychowe Ellen. Pierwsza to Złącze zawiasowe i może się zginać lub rozciągać. Drugi to Przegub kulowy, ale ma tylko dwa stopnie swobody ze względu na przyczepność tkanki łącznej, rotację do wewnątrz i na zewnątrz oraz wyprost lub zgięcie. Trzeci to Przegub koła. Razem jest to obrotowe złącze zawiasowe i dlatego ma dwa stopnie swobody.
10° (możliwe dla dzieci i kobiet) – 0° - 150° Wyciągnięcie i zgięcie przedramienia do ramienia.
90° - 0° - 90° Obrót na zewnątrz i do wewnątrz. Ruch ten występuje w połączeniu z dystalnym stawem łokciowym.
nadgarstek: Nadgarstek to Pieczeń jajeczna i ma następujące stopnie swobody:
- 40-60° - 0° - 50-70° Wyciągnij rękę do tyłu i zegnij ją do przodu
20-30° - 0° - 30-40° Zginanie na boki do kości łokciowej lub zginanie do szprychy
Staw głowy: Połączenie głowy to połączenie między czaszka i Kręgosłup szyjny. Jest podzielony na staw górny i dolny. W żargonie technicznym nazywane są Articulatio atlantooccipitalis i jako Articulatio atlantoaxialis wyznaczony. W stawie atlantoaxial, dolnym stawie głowy, który znajduje się między pierwszym kręgiem szyjnym (Atlas) i drugi (Oś) kłamstwa. Staje się Przeguby kół liczone i odpowiada za ruch obrotowy głowy. Staw szczytowo-potyliczny znajduje się pomiędzy pierwszym kręgiem szyjnym (atlas) a podstawą czaszki. To jest Pieczeń jajecznaktóra umożliwia pochylanie głowy do przodu i do tyłu, czyli odpowiada za kiwanie głową.
Ruchliwość stawów kończyn dolnych
staw biodrowy: Zakres ruchu Połączenie nakrętki leży przez:
5-10° - 0° - 130° Prostowanie / zginanie
45° - 0° - 30° Rozprzestrzenianie / sprowadzanie
50° - 0° - 40° Odwracanie na zewnątrz / do wewnątrz
Staw kolanowy: Chodzi o Staw kłykciowy. Ma następujące stopnie swobody na dwóch głównych osiach:
5-10° - 0° - 130° Prostowanie i zginanie
30-40° - 0° - 10° Rotacja na zewnątrz i rotacja do wewnątrz ze zgiętym kolanem.
Górna kostka: To jest czysty Złącze zawiasoweutworzone przez kości podudzia i kości skokowej. Jego swoboda poruszania się polega na:
20° - 0° - 40° Podnoszenie i opuszczanie stopy
Dolna kostka: Występuje przedni i tylny dolny staw skokowy. Razem mają tylko jedną główną oś o następującej mobilności:
15-10° - 0° - 20-30° Podnieś lub opuść zewnętrzną krawędź stopy. Podnoszenie krawędzi stopy nazywane jest wywinięciem. Opuszczanie jako odwrócenie.
Staw śródstopno-paliczkowy: Leży między głową kości śródstopia a pierwszą falangą kości palca. Właściwie połączenie to Przegub kulowy. Swoboda ruchu jest ograniczona przez ważne więzadła i mięśnie. Zatem możliwy jest tylko następujący ruch:
70° - 0° - 45° Rozciąganie i zginanie stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca.
Odchylenia w stopniach kąta
W przypadku powyższego Stopnie swobody ruchu najważniejsze stawy w ciele Wartości standardoweminimalne odchylenie jest zawsze możliwe i nie stanowi żadnego problemu.
Dochodzi do wyraźne odchylenie normalne wartości, coś może być nie tak z połączeniem. Ograniczone ruchy są wtedy również wyświetlane inaczej. Will Neutralne położenie zerowe nie jest już osiągana z powodu choroby, wartość „0 °” przesuwa się ze środka na tę stronę, w której istnieje deficyt.
Przykład jednego ograniczona swoboda ruchów byłby w stawie 0°-20°-20° (Wyciąganie / zginanie). To byłoby Usztywnienie stawów akt. Przegub miałby wówczas swoje położenie neutralne zero pod kątem 20 ° i nie można go przesunąć. Ma więc zakres ruchu 0 ° z deficytem rozciągania 20 °.
Często pojawia się inny przykład Złamanie łokcia z przodu. Łokieć można zgiąć maksymalnie do 100 ° po zerwaniu, wyprost pozostaje pod kątem 30 °. Deficyt wydłużenia wynosi zatem 30 °. W metodzie zero-zero wygląda to tak: 0°-30°-100° Prostowanie / zginanie.
Dzięki tej jednolitej metodzie każdy lekarz może to zrobić Zrozum deficyt ruchunawet nie widząc danej osoby.
.jpg)
