Okulistyka

Zamknięcie tętnicze oka

Generał

Dno oka, a tym samym siatkówka, jest zaopatrywane w krew przez tętnicę centralną. Przepuszczalność jest absolutnie konieczna, aby siatkówka otrzymała niezbędną ilość tlenu, aby wyświetlić doskonały obraz.

Jeśli tętnica centralna jest zablokowana (niedrożność tętnicy oka) lub małe tętnice odchodzą od niej, pacjent nagle traci wzrok w chorym oku, prawdopodobnie na ograniczony czas. Ślepota może utrzymywać się do momentu rozpoczęcia odpowiedniej terapii lub może trwać tylko przez krótki czas (tzw. Amaurosis fugax jest zwiastunem niedrożności tętnic oka). Jednak zawsze charakterystyczna jest bezbolesna ślepota oka.

Przyczyny zablokowania tętnicy w oku

Zablokowanie tętnicy w oku może wynikać ze złogów w naczyniach krwionośnych lub z zakrzepu krwi blokującego naczynie krwionośne.

Złogi powstają w kontekście miażdżycy.
Skrzepy krwi zwykle powstają w samym oku, ale mogą również dostać się do oka z innych naczyń, takich jak tętnica szyjna lub serce.
Inną przyczyną jest cukrzyca.
Retinopatia, która występuje w późnych stadiach tej choroby, może również prowadzić do niedrożności tętnicy ocznej.
Ponadto przyczyną niedrożności może być również zapalenie naczyń lub wysokie ciśnienie krwi.
Zamknięcie powoduje brak tlenu w tkance, ponieważ nie jest już gwarantowany odpowiedni przepływ krwi.
Jeśli ten niedobór utrzymuje się, komórki czuciowe giną i pojawia się ślepota.

Objawy towarzyszące

Objawy niedrożności tętnic są ograniczone do chorego oka.
Zwykle nie ma bólu.
Osoby dotknięte chorobą zwykle zgłaszają nagłą utratę wzroku.
Istnieje jednak problem polegający na tym, że utrata wzroku jest kompensowana przez mózg, ponieważ okluzja nie wpływa na drugie oko. W ten sposób można skompensować upośledzenie wzroku, a pacjent nie zauważa już choroby, dopóki lekarz nie zdiagnozuje.

Ślepota spowodowana niedrożnością tętnic

Zamknięcie tętnicy może wpływać na tętnicę centralną lub gałąź tętnicy środkowej.
Jeśli tętnica centralna jest zablokowana, objawia się nagłą, bezbolesną, jednostronną ślepotą.
Niedrożność tętnicy odgałęzionej z większym prawdopodobieństwem prowadzi do wad pola widzenia i pogorszenia widzenia.

W obu przypadkach przyczyną jest to, że komórki czuciowe nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu z powodu niedostatecznego dopływu krwi do siatkówki, przez co umierają.
Nawet po terapii szanse powodzenia w odzyskaniu wzroku są bardzo nikłe.

Wykrywanie niedrożności tętnic w oku

Jak rozpoznaje się niedrożność tętnic oka?

Okulista, który powinien zostać natychmiast skonsultowany, prawdopodobnie szybko zdiagnozuje niedrożność tętnicy centralnej po zakończeniu wywiadu. Wtedy zobaczy dno oka za pomocą lampy (oftalmoskopu), aw przypadku tętnic w oku, często widzi lekkie, małe kawałki cholesterolu na odgałęzieniach tętnic siatkówkowych. Ponadto naczynia wychodzące z tętnicy centralnej są niezwykle wąskie, można zidentyfikować obrzęk siatkówki, na którym znajduje się wiśniowo-czerwona struktura (z martwy punkt) wyróżnia się.

Przeczytaj więcej na ten temat: Fundoskopia

Czy można wyleczyć tętnice oka?

Niestety rokowania dotyczące niedrożności tętnic w oku są złe.
Ponieważ zamknięcie tętnic w większości przypadków prowadzi do znacznego pogorszenia widzenia, które często kończy się ślepotą, zwykle trwa to całe życie.
Przyczyną jest to, że jeśli nie ma dostatecznego dopływu krwi do siatkówki, komórki czuciowe ulegają nieodwracalnemu uszkodzeniu.

Leczenie niedrożności tętnic oka

Jak leczy się zamknięcie tętnicy w oku?

Nawet przy natychmiastowej terapii szanse powodzenia w przypadku niedrożności tętnic oka są bardzo niskie, ponieważ komórki czuciowe są nieodwracalnie niszczone już po 60 do 90 minutach.

Podejmowane są jednak następujące środki, aby trwałe uszkodzenie wzroku było jak najniższe:

Masuj gałkę oczną
Obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego
Środek przeciwzakrzepowy

Tak zwaną fibrynolizę należy przeprowadzić na oddziale internistycznym, ponieważ konieczna jest ścisła obserwacja pacjenta z niedrożnością tętnic oka. Ważne jest, aby pacjent był odpowiednio przygotowany pod względem medycznym na przyszłość poprzez zastosowanie leków przeciwzakrzepowych lub wyeliminowanie czynników ryzyka. To zawiera: