Skutki uboczne diklofenaku

wprowadzenie

Pomimo faktu, że substancja czynna diklofenak jest właściwie dobrze tolerowana, mogą wystąpić pewne skutki uboczne, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu.
Ważną rolę odgrywa tu również przyjmowanie dużej dawki. Im wyższa dawka diklofenaku i im częściej jest on przyjmowany, tym większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Wpływ na przewód pokarmowy

Prawdopodobnie najbardziej znany efekt uboczny diklofenaku ma niepożądany wpływ na Przewód pokarmowy przedstawiać.

Powodem jest to, że farmakologicznie zahamowanie enzymu Cyklooksygenaza również ochronna błona śluzowa żołądka żołądka nie buduje się już tak szybko, jak powinien. Kwas żołądkowy z drugiej strony nadal produkuje się zwykłe ilości i tak się dzieje bezpośredni kontakt z przerzedzaniem Błona śluzowa żołądka. Po długotrwałym stosowaniu diklofenaku może się zdarzyć, że części ściany żołądka będą całkowicie niezabezpieczone i wejdą w bezpośredni kontakt z żrącym kwasem żołądkowym. Przychodzi do jednego Wrzód (Wrzód gastryczny), co z silny ból mogą iść w parze. Najbardziej przerażającym skutkiem ubocznym stosowania Diklofenaku jest to Krwawienie z żołądkaże od razu też częściowo intensywna opieka musi być leczony.

Przed każdym zabiegiem W przypadku Diklofenaku należy zdecydowanie poinformować pacjenta o tym działaniu niepożądanym, a przede wszystkim zapytać, czy już go ma Wrzód gastryczny miał lub jest nadal aktualny. Jeśli odpowiedź jest twierdząca, należy dokładnie rozważyć zastosowanie diklofenaku lub innych preparatów działających poprzez podobny mechanizm i, jeśli to konieczne, zastosować preparaty alternatywne. Jeśli nie wiadomo, czy pacjent ma wrzód żołądka, czy nie, w razie wątpliwości należy rozważyć zastosowanie stałego leku z diklofenakiem Gastroskopia należy wykonać w celu leczenia wrzodów żołądka (wrzodów) lub starszych krwawień w okolicy Okolica brzucha i des Dwunastnica wykluczyć.

Często nie dochodzi do jednego Krwawienie z żołądkaale zbyt proste Dyskomfort w żołądkuto jak ciśnienie w żołądku lub ból brzucha można określić. Jeśli wyrazi to na to pacjent, można rozważyć odstawienie diklofenaku i wymianę go na inny lub dodatkowy preparat Tabletka ochronna na żołądek dodawany do diklofenaku, który powinien hamować wydzielanie kwasu żołądkowego, które jest szkodliwe w tym przypadku. Nadchodzą tzw Inhibitory pompy protonowej, Jak na przykład. Używany jest pantoprazol. Na początku może być dawka 20 mg wybrać, a następnie sprawdzić, czy ta dawka jest wystarczająca, czy włączona 40 mg należy zwiększyć.

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy

To, co jest stosunkowo nowe, to uświadomienie sobie tego Diklofenak sami negatywny na Układu sercowo-naczyniowego może wpłynąć. Oceniono różne badania dotyczące stosowania diklofenaku i zaobserwowano odpowiednie skutki uboczne.

Można wykazać, że przyjmowanie diklofenaku do a Wzrost niebezpiecznej choroby naczyniowej przyszedl. Dało się to odczuć przez nowo pojawiające się Zawały serca lub Uderzenia zauważalny. Chociaż liczba zdarzeń nie była niebezpiecznie wysoka (co powinno było doprowadzić do zaprzestania stosowania diklofenaku w zdrowej populacji), pozostawiono stosowanie diklofenaku na miejscu pacjenci zestresowani wydają się bardziej krytyczne.
Jakiś czas temu były Ostrzeżenia firm farmaceutycznych opublikowany pokazujący, że pacjenci, którzy już mają udar mózgu lub jeden Zawał serca otrzymał diklofenak ze szczególną ostrożnością. W takim przypadku wystąpienie nowego zawału lub udaru jest zbyt duże.

Wpływ na ogólne samopoczucie

Oprócz pierwszych wymienionych, szczególnie poważnych możliwych skutków ubocznych i zagrożeń, podczas stosowania diklofenaku mogą również wystąpić niespecyficzne skutki uboczne, które występują w przypadku wielu leków. Należy wspomnieć złe samopoczucie, nudności, ból głowy i zawroty głowyktóre należy traktować poważnie, jeśli wystąpią po przyjęciu diklofenaku. w Wątpię czy przygotowanie przerwane i zobacz, czy objawy ustąpią, czy nie.

Wpływ na skórę

Czasami też może Efekty na skóra wchodzą pod diklofenak. Tutaj zdarzają się po kilku dniach Podrażnienie skóry i Wyprysk włączony, który jest zwykle umiarkowany do ciężkiego swędzenie. Może to dotyczyć wszystkich obszarów ciała, ale przede wszystkim ubogi, Twarz i kadłub jako preferowane miejsca wysypki w reakcji diklofenaku.

Wpływ na żołądek

Jednym z najczęstszych skutków ubocznych diklofenaku jest rozstrój żołądka. Niektórzy autorzy twierdzą, że problemy żołądkowe są bardziej widoczne w przypadku diklofenaku niż w przypadku innych leków przeciwbólowych z tej samej klasy substancji. W porównaniu z ibuprofenem i kwasem acetylosalicylowym (ASA), ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka jest stosunkowo niższe w przypadku diklofenaku. Wszystkie trzy leki wpływają na syntezę prostaglandyn. Hamują tak zwane cyklooksygenazy 1 i 2 (COX1 i COX2). Jednak hamowanie składników aktywnych jest inne. Kwas acetylosalicylowy w szczególności hamuje COX 1, podczas gdy ibuprofen hamuje oba w przybliżeniu jednakowo, a diklofenak w szczególności hamuje COX 2. Ma to wpływ na różne ryzyko skutków ubocznych na żołądek. COX 1 zwykle znajduje się konstytutywnie w pewnych obszarach ciała. Na przykład występuje w nerkach, płytkach krwi i żołądku. W żołądku COX 1 zapewnia uwalnianie prostaglandyn.

Przeczytaj więcej na ten temat: Dyskomfort w żołądku

Powodują one tworzenie się tak zwanych jonów wodorowęglanowych. Powodują tworzenie się śluzu w żołądku. Prowadzi to do ochrony przed kwasem żołądkowym w żołądku. Jeśli COX 1 jest teraz zahamowany, ochrona żołądka spada i mogą wystąpić problemy żołądkowe i wrzody żołądka. W szczególności hamowanie COX 1 odgrywa tutaj główną rolę. Jeśli oprócz diklofenaku przyjmuje się glukokortykoidy, zwiększa się ryzyko wrzodów żołądka. Jest to uzasadnione specyficznymi właściwościami leków. Glukokortykoidy mają tak zwane działanie antyproliferacyjne. Oznacza to, że opóźniają gojenie się ran. Jeśli np. Żołądek został już uszkodzony przez diklofenak, to glukokortykoidy o właściwościach przeciwproliferacyjnych przyczyniają się do tego, że zmiana na żołądku nie goi się. W rezultacie może wzrosnąć ryzyko wystąpienia wrzodu żołądka. Wskazane jest omówienie z lekarzem możliwości zminimalizowania możliwych problemów żołądkowych podczas przyjmowania leku Diclofeanc.

Wpływ na jelita

Diklofenak może powodować różne skutki uboczne jelit. Na przykład stan zapalny może rozwinąć się na wypukłościach wyściółki okrężnicy. To zapalenie jest również nazywane zapaleniem ucha. W szczególności osoby powyżej 70 roku życia lub osoby z osłabionym układem odpornościowym. afektowany. To zapalenie może być nieszkodliwe. Może wystąpić przejściowy ból w lewym podbrzuszu. Ale może również powodować ból w prawej lub całej dolnej części brzucha. Może również wystąpić gorączka, gazy, nudności, biegunka lub zaparcie. Jednak podczas przyjmowania diklofenaku może się czasami zdarzyć, że gorączka i ból są zahamowane, tak że wyrażają się głównie problemy jelitowe. W innych przypadkach na pierwszym planie są skurcze jelit. Ponadto podczas przyjmowania diklofenaku może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego.Te pojawiają się w czarnym stolcu, tak zwanym stolcu smolistym. W przypadku tych dolegliwości należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie błony śluzowej nosa

Wpływ na nerki

Diklofenak może mieć szkodliwy wpływ na nerki, zwłaszcza jeśli jest przyjmowany przez długi czas. Można to wytłumaczyć hamowaniem COX 1 i COX 2. Hamowanie COX 1 prowadzi do mniejszego uwalniania prostacyklin i prostaglandyn w nerkach. W rezultacie dochodzi do pogorszenia przepływu krwi do nerek. Może to osłabić funkcję filtrującą nerek. Hamowanie COX 2 może spowodować zahamowanie przepływu krwi w tętnicach nerkowych. COX 2 jest konstytutywnie obecny w komórkach śródbłonka. Komórki śródbłonka są stale narażone na siły ścinające z powodu fal pulsacyjnych krwi. Zadaniem COX 2 jest złagodzenie tego. Robi to poprzez uwalnianie tam prostacyliny. W rezultacie naczynia krwionośne rozszerzają się, co oznacza, że ​​siły ścinające są „buforowane”. Sprzyja to fizjologicznemu przepływowi krwi, między innymi, w tętnicach nerkowych. Dlatego stałe lub powtarzające się stosowanie diklofenaku może trwale ograniczyć czynność nerek. .

Pocenie się efektem ubocznym

Diklofenak ma działanie przeciwgorączkowe. W żargonie technicznym mówi się o działaniu przeciwgorączkowym. Dlatego diklofenak może powodować pocenie się jako efekt uboczny. Zwykle prostaglandyny odgrywają ważną rolę w wywoływaniu gorączki w naszym ciele. Hamowanie COX 1 i COX 2 zapobiega syntezie prostaglandyn. W rezultacie organizm ostatecznie reaguje poceniem się z powodu różnych mechanizmów.

Efekt uboczny wysokie ciśnienie krwi

Diklofenak może również zwiększać ciśnienie krwi. Zahamowanie COX 1 prowadzi do zwiększonego zatrzymywania sodu w nerkach, a tym samym do ponownego wchłaniania wody. Konsekwencją jest wzrost ciśnienia krwi. Ponadto hamowanie COX 2 prowadzi do zmniejszonego rozszerzenia naczyń krwionośnych, co również może podnieść ciśnienie krwi. Zgodnie z tym diklofenak może osłabiać działanie leków przeciwnadciśnieniowych, takich jak inhibitory ACE.

Przeczytaj więcej na ten temat: wysokie ciśnienie krwi

Interakcja z alkoholem

Należy unikać jednoczesnego przyjmowania diklofenaku i picia alkoholu. Istnieje kilka powodów, dla których ta kombinacja nie jest zalecana. Zwiększa się ryzyko wrzodu żołądka. Może dojść do uszkodzenia wątroby i nerek. Ponadto zwiększa się ryzyko skłonności do krwi. Jednoczesne przyjmowanie diklofenaku i spożywanie alkoholu może prowadzić do nieprzewidywalnych krótko- i długoterminowych szkód.

Efekt, który zmienia morfologię krwi

Jeszcze jeden rzadki efekt uboczny ale wpływ diklofenaku na to nie jest nieszkodliwy Morfologia krwi. Występują one głównie po Długotrwałe użytkowanie i zwykle nie są zauważane przez pacjenta. Z tego powodu ważna jest krew pacjentów, którzy długo i regularnie przyjmowali diklofenak Badanie krwi podlegać. Szczególnie zagrożone są osoby, które wysoka dawka ilości z Diklofenak nabrać kogoś. Powinien być również stosowany u pacjentów, którzy już przyjmują Wcześniej istniejące choroby krwi szczególnie cierpieć z powodu jednego regularne badania krwi Być respektowanym.

Jak długo utrzymują się skutki uboczne?

Jeśli chodzi o czas trwania skutków ubocznych, należy rozróżnić krótko- i długoterminowe skutki uboczne. Krótkotrwałe skutki uboczne, takie jak pocenie się, ustępują po zaprzestaniu przyjmowania leku lub zwalczeniu gorączki. Większość długoterminowych skutków ubocznych występuje tylko podczas długotrwałego stosowania diklofenaku. W takich przypadkach mogą pojawić się trwałe ograniczenia, na przykład na nerki lub serce. Diklofenak należy przyjmować tylko przez krótki czas iw niewielkich ilościach. Jeśli konieczne jest długotrwałe przyjmowanie, na przykład w kontekście reumatoidalnego zapalenia stawów, należy szczegółowo omówić z lekarzem.

Efekty uboczne po odstawieniu

Jeśli diklofenak był przyjmowany krótko z powodu ostrego bólu lub stanu zapalnego, zwykle można go bez problemu odstawić. Zwykle nie powoduje to żadnych skutków ubocznych. W przypadku konieczności odstawienia leku po długim okresie stosowania należy skonsultować się z lekarzem. Kiedy diklofenak jest przyjmowany w kontekście przewlekłych chorób zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, może jedynie złagodzić objawy, a nie zatrzymać lub wyleczyć samej choroby. W związku z tym po odstawieniu leku ból i procesy zapalne mogą nawracać, bezpośrednio lub po pewnym czasie, jako część tak zwanego ataku reumatycznego.