Basalioma na uchu

wprowadzenie

Wielu lekarzy i firm każdego lata ostrzega przed rakiem skóry. Przeważnie to od dobrze znanych „Czarny” rak skóry mówione, ale także „Rak białej skórydo którego to Rak kolczystokomórkowy a rak podstawnokomórkowy (rak podstawnokomórkowy) skóry niesie ze sobą ryzyko. Chociaż bazalioma daje przerzuty tylko w rzadkich przypadkach i dlatego rzadko jest śmiertelny, jego destrukcyjny (destrukcyjny) wzrost może prowadzić do oszpecenia twarzy, która jest jedną z Strony uprzywilejowane do rozwoju bazalioma (np. na uchu).

definicja

Basalioma to guz skóry, który składa się ze specjalnych komórek w naskórek (Naskórek), tzw Podstawowe komórkipowstają. Mały, gruby tworzy się na dotkniętym obszarze przez kilka miesięcy i lat węzełco często pozostaje niezauważone przez lata. Basalioma nazywany jest rdzeniakiem (rak kolczystokomórkowy) Rak białej skóry i jest przeważnie w przeciwieństwie do złośliwego czarny rak skóry (Czerniak) rzadko kończy się śmiercią. Ich powolny, przemieszczający się wzrost jest typowy dla podstawniaków. Chociaż nie tworzą przerzutów (guzów potomnych), wrastają naciekowo do sąsiednich tkanek i niszczą je. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do zniekształcenia dotkniętego obszaru skóry (np. Twarzy lub ucha) lub do zniszczenia ważnych struktur, takich jak naczynia i nerwy. Z tego powodu lekarze określają bazalioma jako guz półzłośliwy lub „częściowo złośliwy”.

Podobnie jak w przypadku wielu innych rzeczy w medycynie, basalioma również ma różne objawy, które może przyjąć guz. Ale to jest typowe dla każdego basalioma kulisty, wypukły kształt; powierzchnia pokryta naczyniami oraz a brzeg jak perła. Jednym z przejawów basalioma na uchu jest ciało stałe lub też guzkowy basalioma. Jest to półkulisty guz koloru skóry, zbudowany z małych, krętych naczyń krwionośnych (tzw Telangiectasia) jest powlekany. Inną formą jest to Podstawniak bliznowaciejący, co oznacza rosnący do wewnątrz guz z wgniecionym środkiem. Lekarze nazywają to również depresją „Meltdown”. Tutaj również typowa jest perłowa zmiana na brzegu guza. Inną formą basalioma jest to Scleroderma basalioma. Ten typ bazalioma często pozostaje niewykryty, ponieważ nie ma typowych teleangiektazji i perełkowatych zmian na krawędzi. Jedyna nieprawidłowość tutaj jest jedna utwardzona powierzchnia w kolorze skóry. Inne postacie podstawniaka to wrzodziejący podstawniak (Wrzód gryzoni), który rośnie głównie na szerokość i długość, ale nie w głąb, oraz destrukcyjny bazalioma (Ulcer terebans), który głównie pogłębia się i często prowadzi do krwawienia z powodu zniszczenia tkanki chrzęstnej i kostnej. Inne formy są nadal takie Basalioma barwionyktóry często wydaje się mocno pigmentowany i sękaty; i powierzchownego raka podstawnokomórkowego, który często występuje u osób starszych z łuszczycą leczonych arszenikiem. Typowe są tutaj ostro odgraniczone, czerwono-brązowe zmiany skórne.

częstotliwość

Zwykle występuje basalioma tylko w starszym wieku od około 60 lat na. Jako jedną z głównych przyczyn basalioma jest lata silnego nasłonecznienia to w dzisiejszych czasach w wyniku zmiany stylu życia choruje coraz więcej młodych ludzi, którzy często chodzą do solariów lub spędzają godziny na opalaniu. Są wśród nich zwłaszcza ludzie, którzy mają genetyczną skłonność do szybkiego poparzenia słonecznego Główne grupy ryzyka dla basalioma. Dotyczy to głównie osób z jasna skóra, blond lub rude włosy i niebieskie oczytzw. celtycki typ skóry. Osoby, które przez lata pracowały na zewnątrz (np. Pracownicy farm) i były narażone na silne działanie promieni słonecznych, również często zapadają na raka podstawnokomórkowego lub raka kolczystokomórkowego skóry. Zazwyczaj basalioma występuje w częściach ciała, które trudno jest chronić przed światłem. to są głowy, twarzy i szyi w ponad 80% przypadków. Infestacja na czole, skórze głowy i uszach jest szczególnie typowa. W Niemczech chorują co roku ok. 130 000 osób nowy z basalioma.

Przyczyny basalioma na uchu

Jedna z głównych przyczyn basalioma jest jedna lata silnego nasłonecznienia z oparzeniami słonecznymi. Nadmierna ekspozycja na światło słoneczne powoduje Uszkodzenie DNA naszych komórek skóry, co prowadzi do złośliwej degeneracji. Często jednak komórki te są rozpoznawane i niszczone przez nasz organizm. Zapobiega to rozwojowi guzów. Jeśli te chore komórki nadal przeżywają, rozwijają się z nich komórki nowotworowe, które stają się jednością niepowstrzymany wzrost guza możliwość przewodzenia. ZA Słabość układu odpornościowego może ułatwić ten proces.Innymi przyczynami powstania podstawniaka są predyspozycje genetyczne, typ skóry, blizny sprzyjające rozwojowi podstawniaka czy leczenie arszenikiem, który był wcześniej stosowany w łuszczycy. Inne choroby skóry, takie jak albinizm lub kseroderma barwnikowa, również wiążą się ze zwiększonym ryzykiem raka skóry. Ta ostatnia jest rzadką chorobą genetyczną opartą na defekcie chromosomów i wiąże się z ogromnym ryzykiem degeneracji skóry pod wpływem światła. Nawet najmniejsza ekspozycja na światło może powodować oparzenia skóry i struktury podobne do brodawek, które z czasem ulegają degeneracji i stają się rakiem skóry. Osoby dotknięte chorobą, głównie dzieci, muszą być konsekwentnie chronione przed światłem. Z tego powodu choroba ma również przydomek: Choroba księżycowa.

Objawy basalioma ucha

Typowym objawem basalioma na uchu jest stwardniała, półkulista i bezbolesna elewacja z grubsza ziarnistego grochu, na powierzchni której znajdują się cienkie, kręte naczynia, tzw. Telangiectasia są położone. Ponieważ basaliomy rosną bardzo wolno, zostaną zauważone dopiero po wielu latach. Wraz ze wzrostem wzrostu tworzy się typowa perłowa krawędź. Opisuje ścianę krawędziową składającą się z wielu małych guzków w kolorze skóry do perłowych, które są połączone razem jak łańcuch. Zwykle bazalioma ma kolor skóry, ale podobnie jak podstawniak pigmentowany może również wydawać się brązowy do czarnawego. To z kolei może prowadzić do pomylenia z czerniakiem złośliwym (rak czarnej skóry). Rak podstawnokomórkowy przypominający wrzód zwykle pojawia się w postaci otarcia skóry, którego powierzchnia jest pokryta strupem i który nie goi się nawet po wielu tygodniach, ale raczej się powiększa. Z drugiej strony płasko rosnący bazalioma bardziej przypomina egzemę lub łuszczycę ze względu na czerwono-brązowawy kolor. Jednak po pewnym czasie tworzy się tutaj również typowa perełkowa obwódka, co sprawia, że ​​rozpoznanie podstawniaka ucha jest wiarygodne.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Objawy bazalioma

diagnoza

Ze względu na swój charakterystyczny wygląd rozpoznanie podstawniaka ucha jest zwykle dokonywane klinicznie. Jednak plik biopsjaczyli niewielka próbka tkanki z dotkniętego obszaru, która jest następnie badana pod mikroskopem. Inną możliwością rozpoznania podstawniaka jest terapia fotodynamiczna (PDTZa pomocą PDT można określić zakres głębokiego wzrostu podstawniaka. W tym celu dotknięty obszar skóry wciera się specjalnym kremem, a następnie za pomocą Jasne drewno napromieniowane. Chore komórki, które zostały wzbogacone substancją czynną w kremie, rozświetlają się wtedy wyraźnie widoczne.

Komplikacje

Nieleczony basalioma stale rośnie w głąb i wszerz skóry. Może to prowadzić do zniszczenia chrząstki i tkanki kostnej oraz obszarów skóry. W najgorszym przypadku prowadzi to do poważnego oszpecenia twarzy lub zniszczenia ważnych struktur w okolicy głowy i szyi, takich jak nerwy i naczynia. Z tego powodu, nawet jeśli podstawniaki nie dają przerzutów, zawsze poddawać się leczeniu.

Terapia bazalioma ucha

Basalioma ma niski wskaźnik przerzutów i dlatego może przenikać i destrukcyjnie rosnąć w sąsiednią tkankę. To sprawia, że ​​konieczna jest terapia bazalioma. W zależności od rodzaju, wielkości i rozległości podstawniaka ucha, a także wieku i stanu zdrowia chorego, istnieją różne możliwości terapii. Ze względu na swoje możliwości lecznicze, chirurgia jest złotym standardem.

Operacja basalioma

Basalioma można zwykle szybko i łatwo usunąć przez dermatologa w znieczuleniu miejscowym. Jeśli występują nawroty, basalioma jest większy niż 5 mm lub jeśli rośnie w głąb, operację przeprowadza się zwykle w 2 etapach. Najpierw usuwa się bazalioma z pewnym marginesem bezpieczeństwa, a następnie brzegi próbki są badane pod kątem podejrzanych komórek nowotworowych. Jeśli jest tu więcej komórek nowotworowych, oznacza to niecałkowite usunięcie podstawniaka, co wymaga drugiej operacji. Dodatkowa zdrowa tkanka wokół pierwotnego bazalioma jest usuwana i ponownie badana. W większości przypadków może to zapobiec nawrotom, tj.powtarzającym się podstawniom.

Radioterapia dla basalioma

Inną formą terapii podstawniaka jest radioterapia. Dzięki tej metodzie dotknięty obszar skóry jest naświetlany promieniami rentgenowskimi lub promieniowaniem protonowym. Ten rodzaj terapii jest preferowany zwłaszcza dla osób w podeszłym wieku lub w złym stanie ogólnym, dla których operacja byłaby zbyt ryzykowna; w przypadku nawrotów lub raka podstawnokomórkowego, do których trudno jest uzyskać dostęp podczas operacji. Dotyczy to głównie podstawniaków powiek. Ze względów kosmetycznych radioterapia jest również preferowana w stosunku do operacji podstawniaków twarzy. Możliwe skutki uboczne radioterapii to wysypka przypominająca oparzenia słoneczne na leczonym obszarze, którą jednak można dobrze leczyć specjalnymi kremami.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Terapia bazalioma

Cyroterapia / terapia fotodynamiczna

Alternatywą dla promieniowania może być również Cyroterapia (Oblodzenie) lub Terapia fotodynamiczna be, w którym specjalne wrażliwe na światło składniki czynne są wprowadzane do skóry i niszczą chore tkanki guza pod silnym promieniowaniem świetlnym, oszczędzając otaczającą zdrową tkankę. W kioterapii basalioma na uchu jest zamrażana za pomocą ciekłego azotu. Wadą tej metody jest jednak późniejsze pojawienie się zmian skórnych, które są trudne do odróżnienia od nawrotu bazalioma.

Miejscowa immunoterapia i miejscowa chemioterapia (terapia kremami)

Inną, nowszą możliwością leczenia podstawniaka jest to powierzchowne środki leczenia Imiquimod. Imikwimod jest substancją czynną, która wykorzystuje miejscową reakcję zapalną do spowodowania śmierci komórek w chorych komórkach nowotworowych, a z drugiej strony stymuluje układ odpornościowy, który pomaga w odrzucaniu komórek nowotworowych. Chore obszary skóry należy wcierać i stosować krem ​​Immiquimod pięć razy w tygodniu przez łącznie 6 tygodni. Plik leczona skóra zaczerwieni się i zaczerwieni, co wskazuje na początek procesu gojenia. W 80% przypadków skóra zagoiłaby się bez blizn i nawrotów po 2-3 miesiącach. Ponieważ ta metoda jest wciąż bardzo nowa i brakuje długoterminowych wyników, nie można z całą pewnością wykluczyć nawrotów po wielu latach. W międzyczasie jednak terapia imikwimodem została już zatwierdzona w przypadku małych, powierzchownych podstawniaków w okolicy twarzy, co czyni ją dobrą alternatywą dla operacji.

Inną alternatywą w terapii podstawniaka jest to miejscowa chemioterapia z 5-fluorouracyl w postaci kremu. Ponownie krem ​​należy stosować przez 4-6 tygodni. Stosowanie wismodegibu jest wskazane u pacjentów z agresywnie rosnącym rakiem podstawnokomórkowym, u których nie ma możliwości wykonania zabiegu chirurgicznego ani radioterapii. Nadal dyskutowane są zalety tej terapii.

prognoza

Ponieważ podstawniaki na uchu rosną bardzo wolno i rzadko dają przerzuty, prognoza dla tego gatunku od raka skóry dobrze. U ponad 90% chorych po terapii przebieg choroby jest korzystny. Wczesna operacja zwykle daje najlepsze rokowanie z całkowitym wyleczeniem. Mimo wszystko, ale mimo wszystko powinien regularne kontrole następcze ponieważ podstawniaki mogą nadal pojawiać się na blizny chirurgicznej lub w zupełnie innych miejscach nawet po kilku latach.

Zapobiec

Ponieważ główną przyczyną raka białej skóry lub raka podstawnokomórkowego są lata ekspozycji na światło słoneczne, najważniejszą metodą zapobiegania rakowi podstawnokomórkowemu jest jedna. odpowiednia ochrona przed światłem. Należy to robić regularnie Kremy chroniące przed słońcem z wysokimi współczynnikami ochrony przeciwsłonecznej które pozwalają uniknąć oparzeń słonecznych, a tym samym fotouszkodzeń skóry. Osoby ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia podstawniaków (celtycki typ skóry, pożądanie genetyczne) powinny same regularnie sprawdzać swoją skórę pod kątem podstawniaków. Szczególną uwagę należy zwrócić na uszy, nos, czoło i skórę głowy oraz skonsultować się z lekarzem w przypadku zranień skóry, które wydają się słabo gojące. Od 1 lipca 2008 roku obowiązuje coroczny program emerytalny dla wszystkich osób powyżej 35 roku życia Badania przesiewowe w kierunku raka skóry jako świadczenie pieniężne. Podczas tego badania całe ciało jest badane pod kątem nieprawidłowych zmian skórnych.