Otrzewna

Generał

Otrzewna

Otrzewna (otrzewna, Greckie peritonion = ten, który jest rozciągnięty) służy do uszczelnienia jamy brzusznej i znajdujących się w niej narządów.
W zależności od struktury dzieli się na płat ciemieniowy i trzewny i obejmuje wszystkie narządy jamy brzusznej poniżej przepony, aż do miednicy (najgłębszy punkt to przestrzeń Douglasa). Wytwarza również płyn otrzewnowy i jest częścią układu odpornościowego.

Struktura otrzewnej

Całkowita powierzchnia Otrzewna wynosi 1,6 do 2,0 m2 u ludzi.

Na przedniej ścianie jamy brzusznej poniżej pępka znajduje się pięć Fałdy podłużnektóre w chirurgii jak Struktury ołowiu być użytym.
Trzy centralne struktury pochodzą z Okres embrionalny a oto trzy duże naczynia Wymiana krwi przedstawiony między matką a dzieckiem.
Struktury biegnące bocznie zawierają Tętnica i Żyła w nadbrzuszu dolnymktóre służą do dostarczania krwi do ściany brzucha.

Otrzewna staje się zgodnie z jej strukturami pokrywającymi w a trzewiowy i a ciemieniowe Liść przegubowy.

  • Plik Jama otrzewnej sama pochodzi z arkusz ciemieniowy otrzewnej wyłożonej.
  • Plik arkusz trzewny okładki wątroba, śledziona, Pęcherzyk żółciowy, żołądek jak również większość plików Gruby- i Jelito cienkie.

Te organy również są w jednym Wiszący pasek, mezo. Arkusze otrzewnej są wykonane przez różne denerwować opatrzony.

Plik trzewiowy Liść składa się głównie z wegetatywny System nerwowy unerwiony. Części otrzewnej przez woreczek żółciowy i wątrobę przechodzą przez Nerw przeponowy unerwiony.

Plik ciemieniowy Liść staje się wrażliwy na Nerwy rdzeniowe i Nerw przeponowy unerwiony i przez to jest bardzo wrażliwy na ból.

  • Plik pęcherz moczowy iz kobietą
  • the macica,
  • Jajników i
  • Jajowody

leżą w tzw Przestrzeń podotrzewnowa i zaatakować warstwę ciemieniową otrzewnej od dołu. W tym momencie otrzewna nazywa się Otrzewna moczowo-płciowa wyznaczony.

funkcjonować

Otrzewna sekret i zaabsorbowany Płyn otrzewnowy.
To jest przezroczysty płyn, który nazywa się „smar„Służy i Ruchliwość organów przeciwko sobie.

To Ruchliwość jest szczególnie z:

  • Wypełnienie żołądka i
  • trawienie, a także jeden
  • ciąża niezbędny.

Ilość płynu zwykle nie przekracza 50 ml.
Większe ilości Płyn otrzewnowy są patologiczne i są brane pod uwagę Wodobrzusze wyznaczony.
Jest to typowy objaw

  • Niewydolność wątroby,
  • Zapalenie lub
  • Choroby nowotworowe brzuch lub otrzewna.

Zbyt mała produkcja tego płynu uniemożliwia płynne poruszanie się narządów względem siebie i może do tego doprowadzić Ból lub Zrosty otrzewnej.
ZA zapalenie otrzewnej (Zapalenie otrzewnej) to zagrażające życiu powikłanie, które występuje po operacjach lub Perforacja narządów może wystąpić. Ponadto otrzewna jest szczelna Zamknięcie narządy jamy brzusznej i Obrona immunologiczna.

Zapalenie otrzewnej

Plik Zapalenie otrzewnej, medyczne Zapalenie otrzewnej nazywany jest procesem zapalnym, który może powstać z różnych przyczyn. W zależności od przyczyny Zapalenie otrzewnej w podstawowy jak również wtórny Można sklasyfikować zapalenie otrzewnej.
Pierwotne zapalenie otrzewnej stanowi tylko bardzo małą część występującego zapalenia otrzewnej. Zapalenie określa się jako takie, jeśli wystąpiło przed chorobą innych narządów jamy brzusznej.
Zasadniczo każde zapalenie narządów jamy brzusznej, które styka się z otrzewną, może powodować zapalenie otrzewnej. W takim przypadku nazywa się to wtórnym zapaleniem otrzewnej. Zapalenie otrzewnej jest najczęściej związane z a Zapalenie wyrostka robaczkowego (Zapalenie wyrostka robaczkowego). Zapaleniu innych narządów może również towarzyszyć zapalenie otrzewnej, np. Zapalenie żeńskie narządy płciowe. Tzw Zapalenie uchyłków to kolejny powód, dla którego otrzewna może ulec zapaleniu. W tym stanie część jelita grubego wybrzusza się i ulega zapaleniu, podobnie jak przylegająca otrzewna. Jeśli bakteria z powodu Uraz jelit dostać się do jamy brzusznej, otrzewna prawie na pewno ulegnie zapaleniu.

Objawy zapalenia otrzewnej są zróżnicowane w zależności od stanu chorobowego. W przypadku miejscowo występującego zapalenia otrzewnej ogólny stan chorego prawie nie ulega pogorszeniu. Może też gorączka występują, ale rzadko jest na pierwszym planie. Z Czułość obszar dotknięty chorobą jest typowym objawem miejscowe zapalenie otrzewnej. Tak zwany jest również typowy Napięcie obronne mięśnie brzucha, które można ocenić dotykając brzucha.
Należy jednak mieć tzw uogólnione zapalenie otrzewnej są obecne, ogólny stan danej osoby jest poważnie pogorszony. To się pojawia Objawy wstrząsu, który z niskie ciśnienie krwi, szybkie tętno i wysoka gorączka idzie w parze. Brzuch wykazuje napięcie obronne i wyraźną wrażliwość na nacisk przy dotknięciu.

Lekarz prowadzący powinien jak najszybciej zdiagnozować ostre zapalenie otrzewnej, aby można było rozpocząć odpowiednie leczenie. Zawsze przeprowadza się terapię zapalenia otrzewnej operacyjny. Podczas operacji stan zapalny należy zlokalizować i, jeśli to możliwe, usunąć np. Poprzez usunięcie wyrostka robaczkowego. Najlepiej byłoby, gdyby wszystkie ogniska bakteryjne odpowiedzialne za zapalenie otrzewnej również zostały usunięte. Zwykle towarzyszy terapia, która polega głównie na podawaniu Antybiotyki o szerokim spektrum działania zawiera, tak że można wykluczyć namnażanie się bakterii.

Dializa otrzewnowa

Wykonywanie dializa staje się konieczne, gdy Nerki ich praca Oczyszczanie krwi nie może być już sprawiedliwe. To jest z jednym Niewydolność nerek walizka. Ponieważ we krwi występują pewne substancje, które należy usunąć, w przeciwnym razie staną się toksyczne dla organizmu, w takich przypadkach krew musi zostać sztucznie oczyszczona.
Jedną z metod sztucznego oczyszczania krwi jest tzw Dializa otrzewnowa Ponieważ otrzewna działa jak rodzaj błony połączonej z krwią, w razie potrzeby można pobrać i dodać niektóre substancje występujące we krwi. ZA Płyn do dializy używany, którym myje się otrzewną wokół cewnika. Po kilku godzinach w cieczy nagromadziły się substancje toksyczne dla organizmu i płyn należy wymienić. Ponieważ zastosowany płyn zawiera również cukier (glukozę), pobiera on z organizmu wodę, która normalnie byłaby również wydalana przez nerki.
Kluczowa zaleta Dializa otrzewnowa w kierunku Hemodializa czy to też W domu może być przeprowadzona przez osobę zainteresowaną. Natomiast hemodializa musi być wykonywana w szpitalu i również trwa kilka godzin.

Rak otrzewnej

Rak otrzewnej, także jako Rak otrzewnej nazywa się złośliwy Choroba nowotworowa, która jest zwykle nazywana Przerzuty pojawiają się inne guzy. W szczególności guzy, które atakują narządy, które są również zlokalizowane w jamie brzusznej i osiągnęły zaawansowany etap, dają przerzuty szczególnie często do otrzewnej. W zależności od stopnia zaawansowania choroby mogą pojawić się objawy sugerujące obecność raka otrzewnej. Oprócz niespecyficznych objawów, takich jak zły stan ogólny, Utrata masy ciała i Ból Pojawiają się również objawy spowodowane przez rosnący guz. Szczególnie Niedrożność jelit i większą ilość Wodobrzusze może być wywołany przez rosnący guz otrzewnej. Możliwości leczenia zdiagnozowanego raka otrzewnej są bardzo ograniczone. ZA usunięcie chirurgiczne guz jest w większości niemożliwy, a rak bardzo źle przemawia do raka konwencjonalnego chemoterapia na. Istnieją metody, które próbują kierować chemioterapię bezpośrednio do jamy brzusznej, aby działała lepiej w walce z rakiem. Pomimo tych nowych procedur chirurgicznych rokowanie w rozpoznanym raku otrzewnej można sklasyfikować jako bardzo złe.

Przerzuty do otrzewnej

Guzy, które występują w otrzewnej, w dużej mierze wynikają z tzw Guzy pierwotnektóre występują w innych, otaczających narządach jamy brzusznej. W szczególności guzy z przerzutami Jelita, Żołądek lub na przykład Jajników często w otrzewnej. Zwykle występuje silna dyspersja, co oznacza, że ​​jest ich wiele Przerzuty istnieją, które występują w otrzewnej. Zwykle te przerzuty pojawiają się tylko w Późne stadium pierwotnych guzów, dlatego rokowania dotyczące wyleczenia choroby są bardzo złe. Od kilku lat jest używany terapeutycznie chemioterapia śródoperacyjna który ma większy wpływ na wzrost guza niż konwencjonalna chemioterapia ogólnoustrojowa. Rozpoznanie przerzutów do otrzewnej okazuje się stosunkowo trudne, ponieważ przerzuty są bardzo trudne do wykrycia za pomocą konwencjonalnych metod obrazowania. Większość diagnoz stawia się po wykryciu guza pierwotnego lub podczas rutynowych badań kontrolnych. Objawy, które wpływają na stan ogólny i, w zależności od wielkości przerzutów, mogą również powodować problemy jelitowe, mogą świadczyć o obecności przerzutów do otrzewnej.

Podsumowanie

Plik Otrzewna (otrzewna) jest ważną częścią ludzkiej jamy brzusznej i służy jako dodatek do

  • szczelne zapieczętowanie i
  • Ruchliwość narządów wewnętrznych, zwłaszcza
  • Obrona immunologiczna i
  • Tworzenie się płynu otrzewnowego.

Przez wrażliwy To jest unerwienie ciemieniowy Otrzewna bardzo liść wrażliwy na ból i prowadzi do silnego bólu, nawet przy niewielkim podrażnieniu.

Plik zapalenie otrzewnej prowadzi do obrazu klinicznego ostra nieobecnośćKtóry twarda jak deska wyznaczony. Napięcie mięśni brzucha, na które nie można wpływać, wywołuje podrażnienie otrzewnej.
Również tworzenie wzrosła Płyn otrzewnowy jest oznaką poważnej choroby i wymaga pilnej diagnozy.
Więc otrzewna służy nie tylko temu ochrona organów. Jego Funkcjonalność stanowi ważne kryterium diagnostyczne.