Ból miednicy

wprowadzenie

Miednica człowieka składa się z dwóch kości biodrowych (znowu każda z nich zawiera Jelita-, wstyd- i Ischium) i sacrum pomiędzy. Kość krzyżowa unosi się nad stawem krzyżowo-biodrowym (ISG) w połączeniu z dwiema kośćmi biodrowymi. Ponadto głowa kości udowej przyczepia się do kości biodrowej w panewce.

Miednica jest anatomicznie podzielona na dwie części - dużą i małą. Duża miednica to przestrzeń między dwoma łopatkami biodrowymi, a miednica mała to obszar poniżej.

Jednak miednica może być również problematyczna i bolesna z różnych powodów. Często bólu nie można wyraźnie zlokalizować w tym obszarze. Mogą być spowodowane z jednej strony przez kości miednicy, z drugiej przez narządy w miednicy dużej lub małej. Poniżej przedstawiono możliwe przyczyny bólu miednicy i sposoby ich leczenia.

przyczyny

Ból miednicy może pochodzić z miednicy kostnej.Najczęstszą przyczyną bólu kości są traumatyczne zdarzenia, takie jak siniaki lub złamania kości. Szczególnie w kontekście osteoporozy, w której Gęstość kości jest zmniejszona, pęknięcia pojawiają się szczególnie szybko. W szczególności osoby starsze często cierpią na osteoporozę i dlatego podczas upadku szybko łamią kości.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jaki rodzaj bólu występuje przy osteoporozie?

Bardzo często ból w okolicy miednicy i pośladków jest zablokowaniem stawu krzyżowo-biodrowego, który znajduje się po obu stronach między biodrem a kością krzyżową. Nieznaczne przesunięcie kości względem siebie lub zaplątanie się więzadeł stabilizujących może prowadzić do nieprzyjemnego bólu w tym obszarze, który może promieniować również na całe pośladki i dolną część pleców.

Zła postawa i wrodzone deformacje szkieletu są również jednymi z najczęstszych przyczyn bólu miednicy. Pochylenie miednicy, na przykład spowodowane różnicą w długości nóg, może prowadzić do bolesnego napięcia w okolicy miednicy.

Choroby złośliwe mogą również osadzać się w kościach miednicy. Mogą to być przerzuty z guza, ale są też raki rozwijające się bezpośrednio w kości, na przykład kostniakomięsak lub mięsak Ewinga.

Urazy tkanek miękkich pośladków lub bioder mogą również promieniować i sprawiać wrażenie, jakby pochodziły z kości.

Z drugiej strony ból miednicy może również pochodzić z narządów zlokalizowanych w dużej lub małej miednicy. Choroby przewodu pokarmowego, żeńskich i męskich narządów płciowych, pęcherza, a nawet napięcie psychiczne mogą objawiać się bólem w okolicy miednicy.

Ból miednicy może również wystąpić podczas ciąży, zwłaszcza jeśli dziecko rośnie i naciska na narządy i połączenia więzadłowe w okolicy miednicy. Skurcze wywołują również ból brzucha, który, jeśli jest łagodny, może nie zostać za taki rozpoznany.

Ból miednicy po prawej stronie

Pochylenie miednicy

Ból miednicy po prawej stronie może mieć różne przyczyny. Na przykład nachylenie miednicy może prowadzić do prawostronnych dolegliwości w okolicy miednicy, ponieważ ciało coraz bardziej przesuwa swoją wagę na jedną stronę. Prowadzi to do złej postawy całego ciała i niewygodnego napięcia.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Pochylenie miednicy

Wypadki

Siniaki, złamane kości i inne oczywiste urazy mogą również powodować ból po prawej stronie miednicy.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

  • Lumedis - chirurdzy ortopedzi
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Blokada ISG

Inną przyczyną jest prawostronna blokada stawu krzyżowo-biodrowego (ISG). Znajduje się między łopatką biodrową a kością krzyżową. Jest zabezpieczony różnymi taśmami. Przy pewnych ruchach może się zdarzyć, że więzadła zostaną złapane, a kości przesuną się minimalnie względem siebie i pozostaną w tej pozycji. Ten blok ISG jest bardzo niewygodny i powoduje ból.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj również: Blokada ISG

Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego

Można również sobie wyobrazić, że prawostronny ból miednicy jest spowodowany przepukliną krążka międzykręgowego kręgosłupa lędźwiowego, co jest spowodowane Rdzeń nerwowy prasy. Taki ból często promieniuje przez pośladki do nogi lub stopy.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj również: Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Jeśli przyczyna nie leży w samej miednicy, należy również wziąć pod uwagę narządy w okolicy miednicy. Szczególnie istotny po prawej stronie jest wyrostek robaczkowy, który może ulec zapaleniu (zapalenie wyrostka robaczkowego). Powodowany przez to ból w prawym podbrzuszu może być błędnie zinterpretowany jako ból miednicy. Stan zapalny wyrostka robaczkowego usuwa się terapeutycznie.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj również: Zapalenie wyrostka robaczkowego

Choroby narządów płciowych lub pęcherza mogą również prowadzić do bólu po prawej stronie.

Dlatego silny lub narastający ból utrzymujący się przez kilka dni powinien zostać wyjaśniony przez lekarza.

Ból lewej miednicy

Najczęstsze przyczyny bólu miednicy po lewej stronie są takie same, jak po prawej stronie.

Często jest to ból po urazach, np. Siniakach czy złamaniach kości. Pochylenie miednicy może również powodować ból lewej miednicy.

Po lewej stronie miednicy znajduje się również staw krzyżowo-biodrowy, który znajduje się tutaj między lewym biodrem a kością krzyżową. Tutaj również aparat więzadłowy może ulec splątaniu i bolesnym napięciu, co może tłumaczyć objawy. Kręgarz może celować w bloki stawów manipulacja rozpuścić.

Jeśli przyczyna nie leży w samym układzie mięśniowo-szkieletowym, należy wyjaśnić przyczynę związaną z narządem. Podobnie jak w przypadku bólu miednicy po prawej stronie, możliwe przyczyny to narządy płciowe i pęcherz.

Ponadto ból po lewej stronie jest często spowodowany zapaleniem uchyłków, zwłaszcza u osób starszych. Są to małe wypukłości w wyściółce okrężnicy, w których mogą gromadzić się resztki stolca. Może to prowadzić do zapalenia, które objawia się bólem po lewej stronie podbrzusza. Ból miednicy można również odczuć podczas promieniowania.

Dłuższy ból lub ból o narastającej intensywności powinien generalnie zostać niezwłocznie wyjaśniony przez lekarza, aby wykluczyć poważne przyczyny.

Ból miednicy po porodzie

Ból miednicy po Narodziny mogą mieć różne przyczyny. Jeden sposób to oni niezwiązane bezpośrednio urodzić się.

Jeśli jednak to zrobią, mogą na przykład użyć pliku Niestabilność pierścienia miednicy być warunkowe. Podczas porodu dziecko przepycha się przez kanał rodny matki. Miednica musi zrobić miejsce i rozszerzyć się. Szczególnie z bardzo dużymi dziećmi może stać się Rozluźnienie połączeń więzadłowych chodź, aby Stawy krzyżowo-biodrowe z tyłu basenu ruszaj się i Zablokować mogą. To może być dla kobiety bardzo bolesne być.

Dodatkowo miednica jest z przodu trzymana razem specjalnym łącznikiem - Symfiza. To jest łącznik chrzęstnyktóry łączy dwie połówki miednicy. To połączenie można również rozluźnić podczas porodu, co czasami prowadzi również do silnego bólu promieniować do nóg i pleców mogą.

Ból miednicy podczas ciąży

w ciąża twierdzi że dorastające dziecko z czasem coraz więcej miejsca w macicy. Coraz więcej też ćwiczy Nacisk na narządy miednicy matki na zewnątrz. Może to powodować nieprzyjemny ból dla kobiety.

szczególnie Rozciąganie aparatu więzadłowego macica jest często postrzegane jako bolesne.

Częstą przyczyną bólu miednicy podczas ciąży jest tzw Rozluźnienie spojenia. Spojenie jest jedyne Tkanka chrzęstna istniejące połączenie między kośćmi miednicy w przedniej części miednicy. W ramach ciąży pierścień miednicy rozluźnia sięaby dziecko mogło się przebić po urodzeniu. Jeśli jednak pierścień miednicy za bardzo się poluzuje i uzyska zbyt duży luz, to jednak rozciąga spojenie i woła do tego Podrażnienie pojawił się. W pewnych okolicznościach może to powodować ból bardzo silny być i być zarówno przez miednicę, jak i przez ruszaj się-, Cześć p- lub Ból nóg aby było zauważalne.

Ból miednicy po wysiłku

Ból miednicy po wysiłku może przejść fizyczny koniec- lub Nieprawidłowe ładowanie być warunkowe.

W nieprzeszkoleni sportowcy może początkowe przeciążenie Powodują podrażnienia mięśni i okostnej, co może powodować nieprzyjemny ból. Również bóle mięśni w okolicy miednicy może wyjaśnić ból miednicy.

Niewłaściwe obuwie lub jeden słaba technika biegania na Bieganie może powodować niewłaściwy stres i a Różnorodne dolegliwości stawów lub inny ból.

Wcześniej kontuzjowany Stawy kolanowe lub nogi o różnych długościach dodatkowo obciążają biodra i mogą prowadzić do bólu bioder i miednicy.

Jeśli ból utrzymuje się pomimo dobrego stanu treningu, wskazane jest, aby to zrobić Medycyna sportowa lub chirurg ortopeda o poradę ciągnąć. Analiza bieżąca jest również dobrym pomysłem, aby wyjaśnić, czy ból jest spowodowany nieprawidłowym obciążeniem organizmu.

Szczególnie Początkujący powinien Powoli zwiększaj intensywność treningu i nie przeciążaj ciała, tak aby mięśnie i reszta układu mięśniowo-szkieletowego dostosowywały się tylko do dostosować się do nowych wymagań i można się do tego przyzwyczaić.

Ból miednicy podczas siedzenia

Ból miednicy występujący podczas siedzenia jest zwykle związany z mięśniami lub kościami. W szczególności przemawia za tym jednostronny ból. Siniaki i złamania kości miednicy spowodowane upadkami mogą powodować ból podczas siedzenia, nawet przez długi czas. Problemy z mięśniami są szczególnie spowodowane złą postawą podczas siedzenia. Mięśnie napinają się, co prowadzi do napięcia, aw efekcie do bólu. To z kolei zmienia postawę siedzącą w odciążającą, co powoduje dalsze napięcie.

Niewspółosiowość bioder, która powoduje problemy podczas chodzenia, może również działać w tym błędnym kole i tym samym zwiększać napięcie. Napięcie mięśni w tylnej części miednicy dotyczy głównie pleców. W szczególności kręgosłup lędźwiowy jest obszarem problemowym dla wielu ludzi. Z powodu wielu mięśni, które przyczepiają się do kręgosłupa lędźwiowego i miednicy, ból może rozprzestrzeniać się na miednicę. Siedząc często pozostajemy w tej samej pozycji przez dłuższy czas, dlatego szczególnie odczuwalny jest ból miednicy. Wiele nerwów przechodzi również przez miednicę, biegnąc od rdzenia kręgowego w dół do nóg. Nerwy te mogą być uszczypnięte podczas siedzenia i powodować ciągnięcie bólu miednicy, który również promieniuje do nóg.

Przeczytaj także: Meralgia paraesthetica

Ból miednicy po upadku

Miednica jest szczególnie zagrożona, jeśli upadniesz z dużą prędkością (na przykład z motocykla lub konia) lub jeśli ktoś nie podpiera się odpowiednio rękami. Konsekwencją są siniaki lub złamania, które powodują ból miednicy podczas ruchu i siedzenia. Ponieważ miednica tworzy przejście między górną częścią ciała a nogami, musi przenosić szczególnie duży ciężar i jest w związku z tym narażona na wiele silnych sił. Te zwykle pogarszają sytuację w przypadku złamania miednicy po upadku.

Dlatego stabilizacja kości miednicy jest niezbędna po upadku. Może być konieczne użycie śrub na miednicy podczas operacji, aby przytrzymać złamane części razem, dopóki nie odrosną. Złamanie miednicy spowodowane upadkiem z dużą prędkością jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do obfitego krwawienia do miednicy. Ponieważ miednica zbudowana jest głównie z tkanek miękkich, prawie cała objętość krwi w organizmie może być umieszczona w miednicy. Dlatego stabilizacja miednicy po takim wypadku jest ważnym środkiem, ponieważ może zatrzymać krwawienie. Nawet lekkie upadki, na przykład na kość ogonową i kości pośladków, powodują ból miednicy przez dłuższy czas. Jednak są to w większości nieszkodliwe siniaki.

Przeczytaj także: Złamanie miednicy

Ból miednicy u mężczyzn

Ból miednicy u mężczyzn jest w wielu przypadkach spowodowany urazami kości miednicy. Może to dotyczyć kości kulszowej, która jest wyzwalana na przykład przez upadek na pośladki. Ale spojenie, czyli najbardziej przednia część miednicy, jest również predestynowana do bólu kości. Ponadto kręgosłup wpada do miednicy, przez co wiele bólu pleców może przenieść się na miednicę. Obejmuje to nie tylko dolegliwości kostne, ale także mięśniowe.

Ból miednicy może być również wywołany u mężczyzn przez narządy miednicy. Obejmuje to narządy trawienne, takie jak części jelita cienkiego, przejście z jelita cienkiego do jelita grubego, kątnicę i odbytnicę. Może to prowadzić do ostrego zapalenia (zapalenie wyrostka robaczkowego) lub ropni. Przewlekłe choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna (dotyczy głównie przejścia z jelita cienkiego do grubego) lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego (dotyczy głównie odbytnicy w przypadku bólu miednicy) mogą powodować ból w okolicy miednicy. Choroby pęcherza i dolnych dróg moczowych również objawiają się bólem miednicy. Podczas oddawania moczu występuje również palący ból. W chorobach narządów płciowych zwykle zajmuje gruczoł krokowy, który może również wywoływać ból w okolicy miednicy, ale zwykle jest raczej bezobjawowy.

Ból miednicy u kobiety

Podobnie jak w przypadku mężczyzn, kobiety mogą doznać obrażeń kości w wyniku upadków, które powodują ból miednicy. Kręgosłup to typowy sposób, w jaki ból pleców może migrować do miednicy. Choroby jelit, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna, również powodują ból w okolicy miednicy. Występuje również niestrawność i ogólny ból brzucha.

Ponadto bóle miednicy występują u kobiet, na przykład w czasie ciąży. Zwłaszcza, gdy nienarodzone dziecko jest nieco większe, przesuwa różne narządy tak, że są one nieco zwężone w okolicy miednicy. Zapalenie pęcherza jest również szczególnie częste u kobiet. Wynika to z bardzo krótkiej cewki moczowej, która umożliwia bakteriom szybkie wejście do pęcherza. Żeńskie narządy płciowe, które znajdują się w okolicy miednicy, często wywołują ból miednicy u kobiet. Należą do nich różne choroby macicy, a skurcze menstruacyjne u niektórych kobiet prowadzą do bólu miednicy. Zaburzenia jajników mogą również powodować ból miednicy.

Objawy

Ból miednicy mogą wyrażać się w różny sposób w zależności od przyczyny. Ból może za- lub po obu stronach pojawić się, tylko z naciskiem powstają w pewnym momencie lub szczególnie poniżej wysiłek fizyczny czuć. Ponadto ból może przeszywający lub matowy a także promieniować do innych części ciała.

Kiedy obok bólu inne objawy fizyczne składa się z:

  • ogólne poczucie choroby
  • Wyczerpanie
  • gorączka
  • Oznaki zapalenia (Zaczerwienienie, obrzęk, przegrzanie)
  • niechciana utrata wagi
  • lub obfite pocenie się w nocy

tak powinno niezwłocznie skonsultował się z lekarzem wyjaśnienie dokładnej przyczyny objawów. To może być poważna choroba chowaj się za nim.

To samo dzieje się, gdy ból dłużej niż kilka dni istnieje lub ty drastycznie się pogarszają.

terapia

Plik Terapia bólu miednicy zależy od przyczyny.

  • Jeśli przyczyna istnieje Układ mięśniowo-szkieletowy spowodowane jest zablokowaniem stawu krzyżowo-biodrowego, na przykład a kręgarz lub fizjoterapeuty ukierunkowane dostosowanie Uzyskaj ulgę.
  • Siniaki leczą się samodzielnie. Przy silnym bólu możesz Lek przeciwbólowy być zajętym.
  • Połamane kości musi w zależności od ciężkości i rodzaju złamania operacyjny są dostarczane.Następnie pomóż ćwiczenia fizjoterapeutyczne w procesie przywracania pierwotnej mobilności.

Jeśli przyczyna dyskomfortu jest w Obszar narządów miednicy jest, terapia indywidualnie dostosowana:

  • W przypadku infekcji pęcherza do zwalczania patogenów często stosuje się antybiotyki.
  • Również choroba zakaźna żeńskie lub męskie narządy płciowe mogą wymagać antybiotyków.
  • Ponieważ stan zapalny wyrostka robaczkowego może również powodować ból w dolnej części brzucha i okolicy miednicy (zapalenie wyrostka robaczkowego), w tym przypadku dodatek musi być operacyjny oddalony.
  • Złośliwe choroby, które spowodowały ból miednicy, są identyfikowane przez a operacja, Chemioterapia i / lub Naświetlanie leczony.

prognoza

Plik Przewidywanie bólu miednicy zależy w dużym stopniu od instrumentu bazowego pierwotna przyczyna. Ponieważ taki ból z natury nieszkodliwy rokowanie jest bardzo dobre. W szczególności ból Siniaki, Skręcenia lub Zablokowanie stawów często odchodzą w ciągu kilku dni sam z siebie ponownie.

Choroba zakaźna narządów miednicy jest również dotkniętych dobrym rokowaniem, ponieważ dzisiejsze środki medyczne prowadzą do szybki i leczenie ukierunkowane Można to zrobić.

Obie choroby złośliwe zależy to w dużym stopniu od etapu, na którym znajduje się pacjent. w Wczesny etap często nadal istnieją duże szanse wyzdrowienia z raka późniejszych etapach rokowanie jest odpowiednio gorsze. Zależy to również od Wiek pacjenta i jego ogólne zdrowie z.

profilaktyka

ZA profilaktyka ogólna Nie ma czegoś takiego jak unikanie bólu miednicy. Wystarczający aktywność fizyczna i ukierunkowane ćwiczenia wzmacniające dla mięśni może jednak pomóc zminimalizować ryzyko zatorów stawów lub innych problemów z układem mięśniowo-szkieletowym.

Na około Infekcje narządów Aby uniknąć małej miednicy, powinna znajdować się na dobra, ale nie nadmierna higiena Być respektowanym.

Aby uniknąć chorób przenoszonych drogą płciową, prezerwatywy powinny być używane podczas stosunku płciowego - zwłaszcza poza stabilnym związkiem.

Choroby złośliwe nie można temu zapobiec za pomocą środków profilaktycznych. Przeważnie kłamie zmiany genetyczne na to nie ma wpływu sam pacjent.

diagnoza

Aby zdiagnozować ból miednicy, konieczne jest dokładne badanie fizykalne. Lekarz dokładnie przyjrzy się odpowiedniej części ciała i wypatrzy wszelkich zewnętrznych oznak. Różne testy ortopedyczne mogą dostarczyć informacji o tym, czy ból jest spowodowany zablokowaniem stawu, czy czymś podobnym.

Ponadto lekarz może obmacać narządy jamy brzusznej i miednicy i sprawdzić je pod kątem bólu. Można również wykonać badanie ultrasonograficzne w celu obejrzenia narządów jamy brzusznej.

Próbka moczu lub stolca może pomóc, jeśli podejrzewasz chorobę zakaźną pęcherza lub jelit.

Jeśli wszystkie te badania są prawidłowe, można również zamówić obrazowanie. W tomografii komputerowej (CT) szczególnie dobre dla kości i rezonansu magnetycznego (MRI) szczególnie dobrze można zbadać tkanki miękkie.

W zależności od ustaleń, które wynikną z tych badań, lekarz rozpocznie odpowiednią terapię.