biopsja

Definicja - co to jest biopsja?

Biopsja to pobranie tkanki, tzw. „Biopsja”, z organizmu człowieka w diagnostyce klinicznej. Służy do badania struktur komórkowych usuniętych pod mikroskopem. W ten sposób można bezpiecznie potwierdzić wstępne podejrzenie rozpoznania potencjalnych chorób.

Lekarz prowadzący wykonuje biopsję na różne sposoby. Igła jest nakłuta od zewnątrz do badanej tkanki w celu pobrania próbki tkanki.

Najczęstszym rodzajem biopsji jest biopsja cienkoigłowa. Służy głównie do pozyskiwania komórek z narządów wewnętrznych i guzów. Chociaż metoda jest bardzo delikatna i bezbolesna, można uzyskać kilka tysięcy komórek przy niewielkim podciśnieniu.

Biopsja cienkoigłowa jest tradycyjnie stosowana do biopsji tarczycy.

Inne opcje biopsji obejmują łyżeczkowanie (zeskrobanie macicy po poronieniu), biopsję punch, biopsję nacięcia i biopsję próżniową. Oprócz tego istnieje wiele innych technik wykonywania biopsji. Możliwa jest również biopsja inwazyjna, w której wcześniej wykonuje się nacięcie skóry w celu ułatwienia dostępu do badanego obszaru.

Ocena

Słowo biopsja przetłumaczone z języka greckiego oznacza: Zobacz życie (Bios = życie; Opsis = widzenie). Dostarcza jeden Możliwość bezpiecznej diagnozy po podejrzeniu rozpoznania klinicznego. Po wykonaniu biopsji patolog otrzymuje próbki tkanek. Patolog bada komórki pod mikroskopem, a następnie może stwierdzić, czy tkanka jest zdrowa lub nieprawidłowo zmieniona. Ten Dziedzina medycyny nazywana jest „patohistologią”.

Biopsja ma znaczenie w przypadku wielu chorób narządów wewnętrznych, szczególnie jeśli istnieje podejrzenie chorób nowotworowych. Tylko biopsja może wiarygodnie określić, czy guz jest łagodny, czy złośliwy. Na podstawie struktury komórek tkanki drobnej patolog nie tylko rozpoznaje, czy komórki narządu są zdrowe, czy nie, ale także, jakie formy zmian są zaangażowane i z jakiego narządu pochodzą. Szczególnie w przypadku przerzutów złośliwych guzów w innych narządach, pierwotny guz można określić na podstawie biopsji.

Jakie są rodzaje biopsji?

Istnieje wiele różnych rodzajów biopsji. Do najczęstszych rodzajów biopsji należą:

• Biopsja nacięcia
• Biopsja wycinająca
• Biopsja punch lub biopsja punch
• Biopsja cienkoigłowa
• Biopsja ssąca lub biopsja próżniowa.

Rozróżnia się otwarte formy biopsji (wycięcie próbki) i małoinwazyjne formy biopsji. Biopsje nacięte i wycięte należą do otwartych form biopsji. Małoinwazyjne formy biopsji obejmują biopsję punch, biopsję cienkoigłową i biopsję ssącą.

Biopsja nacięcia polega na usunięciu części zmiany tkanki, podczas gdy biopsja wycinająca polega na całkowitym usunięciu zmiany tkanki i niewielkiej części otaczającej tkanki.

Podczas biopsji cylindry wycinane są usuwane z podejrzanej tkanki za pomocą specjalnego urządzenia. Jest często używany do biopsji gruczołu mlekowego i prostaty. W biopsji cienkoigłowej cienka kaniula (wydrążona igła) jest nakłuta przez skórę, a próbka tkanki (biopsja) jest usuwana przy użyciu podciśnienia wytwarzanego przez dołączoną strzykawkę.

Biopsję ssącą wykonuje się za pomocą specjalnej igły, która składa się z igły zewnętrznej i wewnętrznej. Sterowane komputerowo, jest kierowane do miejsca docelowego i próbka tkanki jest usuwana.

Metody obrazowania, takie jak ultradźwięki lub tomografia komputerowa, są często wykorzystywane do wspomagania różnych form biopsji. Zwiększa to prawdopodobieństwo, że biopsja będzie zawierać próbkę z podejrzanego obszaru.

Biopsja nacięcia

W przypadku biopsji nacinającej usuwa się tylko część podejrzanej tkanki. Ten rodzaj biopsji ma bardzo dużą dokładność, ponieważ usuwa się wystarczającą ilość charakterystycznej tkanki w porównaniu z innymi typami biopsji. W zależności od tego, gdzie ma być wykonana biopsja nacięcia, podaje się znieczulenie miejscowe lub krótkie. Wadą jest to, że istnieje większe ryzyko powstania siniaków (krwiaków) w porównaniu z innymi rodzajami biopsji.

Cios biopsyjny

Biopsja biopsji, zwana również biopsją punch, jest wykonywana przy użyciu specjalnego urządzenia. Jest to często wykonywane przy użyciu kontroli ultradźwiękowej lub rentgenowskiej w celu osiągnięcia wysokiego poziomu dokładności i zminimalizowania ryzyka, takiego jak zranienie sąsiednich struktur. Stosuje się go głównie do biopsji gruczołu sutkowego i prostaty, ale można go również stosować na przykład do biopsji wątroby. Biopsja usuwa cylindry tkankowe z podejrzanej tkanki. Następnie patolog bada tkankę (histologicznie).

Biopsja cienkoigłowa

Biopsja cienkoigłowa służy do pobrania komórek z narządów wewnętrznych. Wykonywany jest za pomocą cienkiej igły z pustym kanałem pośrodku. Służy głównie do nakłuwania tkanki płucnej lub szpiku kostnego. Uzyskuje się pojedyncze komórki. Są one zasysane za pomocą podciśnienia wytwarzanego przez dołączoną strzykawkę.
Ma tę zaletę, że odsetek powikłań jest bardzo niski. Ryzyko jest mniejsze, a potencjalne rozprzestrzenianie się tkanki (np. Komórek nowotworowych) jest zminimalizowane.
Wadą jest to, że ocena tkanki cienkiej jest dość trudna, ponieważ uzyskuje się tylko niewielką ilość materiału. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości może być konieczne wykonanie kolejnej biopsji.

Biopsja próżniowa

Biopsja próżniowa, znana również jako biopsja ssąca, jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy biopsji nie można wyjaśnić za pomocą biopsji sonograficznej. Stosowany jest głównie do biopsji gruczołu mlekowego i prostaty. Charakteryzuje się wysokim poziomem dokładności. Oznacza to, że uzyskana tkanka ma duże prawdopodobieństwo zatrzymania części podejrzanej tkanki. Zwykle usuwa się kilka kawałków tkanki, aby zwiększyć dokładność.
W biopsji próżniowej igła biopsyjna składa się z igły zewnętrznej i wewnętrznej. Przed biopsją wykonuje się niewielkie nacięcie skóry, przez które przechodzi igła biopsyjna. Igła biopsyjna wycina mały kawałek tkanki z podejrzanego obszaru. Kawałek tkanki jest następnie zasysany do komory ekstrakcyjnej zewnętrznej igły przez wytwarzane podciśnienie. Podobnie jak w przypadku wszystkich biopsji, tkanka jest badana przez patologa.

Jak działa igła do biopsji?

Igły do ​​biopsji są dostępne w różnych długościach i różnych średnicach wewnętrznych. Igła do biopsji to wydrążona igła. Jeśli strzykawka zostanie umieszczona na igle biopsyjnej, może powstać podciśnienie. Przez to można zassać cylinder tkanki i zassać do wnętrza igły. Nazywa się to aspiracją. Obecnie większość igieł do biopsji jest w pełni lub półautomatyczna.
Istnieją również specjalne igły, takie jak w biopsji próżniowej, które składają się z igły zewnętrznej i wewnętrznej.

Jakie jest ryzyko biopsji?

Ryzyko związane z biopsją może obejmować krwawienie i zasinienie w miejscu pobrania. Występują częściej niż pozostałe rodzaje ryzyka. Ryzyko krwawienia jest większe, jeśli narządy z dobrym przepływem krwi zostaną poddane biopsji lub zostaną zastosowane leki rozrzedzające krew.
Możliwe jest również uszkodzenie sąsiednich narządów lub struktur. Ryzyko można zminimalizować za pomocą metod obrazowania, takich jak ultradźwięki lub promieniowanie rentgenowskie.
Dalszym ryzykiem mogą być infekcje ran lub zaburzenia gojenia ran. Jednak zdarzają się one bardzo rzadko.
Obecnie trwa dyskusja, czy komórki nowotworowe mogą zostać przeniesione podczas biopsji i czy w wyniku tego mogą powstać przerzuty w kanale ekstrakcyjnym. Jednak w aktualnej literaturze jest to opisane jako bardzo mało prawdopodobne.

Biopsja piersi

Ze względu na ciągłą przebudowę tkanki piersi u kobiet istnieje trwale zwiększone ryzyko zmian tkankowych. Większość kobiet odkrywa w ciągu swojego życia węzłowe struktury na własnej piersi, które wymagają dalszego wyjaśnienia. W większości przypadków są to łagodne węzły. Teoretycznie jednak może być obecny nowotwór złośliwy i należy go jak najszybciej leczyć.

Po podejrzeniu rozpoznania pobiera się biopsję tkanki piersi. W tym celu zwykle wykonuje się biopsję z dużą prędkością. W tym celu podejrzaną tkankę wykonuje się trzykrotnie pod kontrolą urządzenia ultradźwiękowego. Dzieje się to przy tak dużej szybkości, że ból jest bardzo mały. Wszystko, czego potrzeba wcześniej, to znieczulenie miejscowe i niewielkie nacięcie skóry. Ryzyko krwawienia i infekcji jest bardzo małe. Przy szybkich procesach wykrawania zawsze istnieje niewielkie ryzyko rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych, które mogą osiedlić się w innym miejscu i ponownie rozprzestrzenić (przerzuty).

Popularnym zabiegiem w diagnostyce guzów piersi jest biopsja ponczowa. Twoje wyniki można sklasyfikować jako bardzo znaczące. Jeśli zostaną wykonane co najmniej 3 biopsje, istnieje wysoki stopień pewności, że zostanie uzyskana wystarczająca liczba nieprawidłowych komórek. Tkanki łagodne są rozpoznawane jako takie z dużą pewnością; rozpoznanie guzów złośliwych jest prawdziwe z prawdopodobieństwem 98%. W wielu przypadkach ratuje kobiety przed pochopnymi interwencjami chirurgicznymi z powodu błędnej diagnozy po poprzednich mammografiach.

Inne metody biopsji, które można zastosować na piersi, to biopsja cienkoigłowa, ekstyrpacja, mammotomy i inne metody nakłuwania.

Przeczytaj więcej o próbkach tkanki raka piersi i tutaj Biopsja piersi

Biopsja szyjki macicy

Biopsja szyjki macicy jest znana jako biopsja pod kontrolą kolposkopii. Kolposkopia to badanie ginekologiczne, podczas którego za pomocą specjalnego mikroskopu można zbadać pochwę i szyjkę macicy. Na tym etapie można wykonać biopsję szyjki macicy, jeśli podejrzewa się zmiany nowotworowe. Próbki tkanek pobierane są z podejrzanych miejsc za pomocą małych kleszczy (biopsja zatrzaskowa), a następnie przekazywane do patologa w celu wykonania badania histologicznego. Zwykle nie jest to bolesne.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Biopsja szyjki macicy

Biopsja prostaty

Rak prostaty jest bardzo częstym typem raka u mężczyzn w podeszłym wieku, dlatego w ramach programów profilaktycznych każdy mężczyzna powyżej 45 roku życia powinien mieć coroczne badanie prostaty. Obejmuje badanie palpacyjne gruczołu krokowego i określenie poziomu PSA we krwi.

Przeczytaj więcej o raku prostaty i badaniach gruczołu krokowego tutaj

Rzucający się w oczy wynik badania, na przykład przerost prostaty związany ze zwiększoną wartością PSA, zawsze sugeruje raka prostaty i powinien być dalej badany. Łagodne powiększenie gruczołu krokowego, tak zwany „łagodny przerost gruczołu krokowego” lub zapalenie (zapalenie gruczołu krokowego), może zwiększyć poziom PSA we krwi.

Przeczytaj więcej o zapaleniu prostaty tutaj

Do postawienia wiarygodnej diagnozy może być konieczne wykonanie biopsji prostaty. Jest to nieskomplikowana i bezpieczna procedura, a jej wyniki są wymowne. Jak dotąd biopsja jest jedynym sposobem na postawienie ostatecznej diagnozy raka prostaty.

Tutaj można znaleźć więcej informacji na temat biopsji prostaty.

Po dokładnym wyjaśnieniu przez lekarza biopsję można wykonać w szpitalu w warunkach ambulatoryjnych lub stacjonarnych. Należy zauważyć, że biopsja jako zabieg inwazyjny zawsze wiąże się z ryzykiem. Oprócz infekcji i krwawienia, sama biopsja bardzo rzadko może spowodować przeniesienie jakichkolwiek komórek nowotworowych. Kolejne wyniki biopsji zawsze zawierają niskie ryzyko rezydualne wyników fałszywie dodatnich (pacjent jest zdrowy, ale dodatni wynik testu) lub fałszywie ujemnych (chory, ujemny wynik testu).

Podczas biopsji gruczołu krokowego zwykle pobiera się około 10 próbek, aby zabieg był bezpieczniejszy. „Biopsja prostaty” wykonywana jest przez odbyt, podobnie jak badanie urologa. Mała igła służy do miejscowego znieczulenia, a cały zabieg kontrolowany jest za pomocą ultradźwięków w celu sprawdzenia prawidłowego położenia. Podobnie jak w przypadku biopsji piersi, wydrążona igła jest „wystrzeliwana” z dużą prędkością w odpowiedni obszar i usuwany jest cylinder dziurkacza wypełniony tkanką. Po co najmniej 10 testach usuwa się ponad 10 000 komórek z różnych obszarów prostaty.

Po badaniu nie ma na co zwracać uwagi. Procedura jest w dużej mierze nieskomplikowana. Wkrótce potem możesz odczuwać łagodny ból, problemy z oddawaniem moczu lub krew w moczu.

Biopsja płuc

Ekstrakcja tkanek z płuc jest stosowana stosunkowo rzadko jako narzędzie diagnostyczne w klinice. Stanowi inwazyjną procedurę diagnostyczną i umożliwia badanie komórek płuc pod kątem zmian histologicznych, immunologicznych lub genetycznych.

Większość chorób płuc można już zdiagnozować na podstawie obrazu klinicznego pacjenta i późniejszego obrazowania radiologicznego. Biopsja płuca jest konieczna tylko wtedy, gdy nieinwazyjna procedura nie może wiarygodnie określić przyczyny choroby. Należą do nich głównie „śródmiąższowe” choroby płuc i niejasne guzy. Należy rozróżnić, czy dotyczy to samej tkanki płucnej, naczyń płucnych czy skóry płuc, czyli „opłucnej”.

Biopsję płuc można następnie wykonać na różne sposoby. Możliwa jest również biopsja cienkoigłowa. Wykonywany jest bez wcześniejszych cięć. Igła przechodzi przez klatkę piersiową od zewnątrz między żebrami. Wyzwaniem jest dokładne trafienie w badany obszar. Pomocne mogą być USG lub CT.

Inną często stosowaną opcją jest biopsja podczas bronchoskopii. Za pomocą bronchoskopu bada się wnętrze dróg oddechowych przewodzących powietrze przez usta. Zintegrowana głowica USG umożliwia bardzo precyzyjne zlokalizowanie nacieku i wykonanie biopsji z wnętrza oskrzeli.

Inną bardzo inwazyjną metodą jest biopsja z wykorzystaniem torakoskopii i torakotomii. Należy wykonać nacięcie w celu otwarcia klatki piersiowej, tak aby próbki można było pobrać bezpośrednio z płuc za pomocą kleszczy. Zwykle dzieje się to w kontekście dużych, otwartych operacji.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Biopsja płuc

Biopsja wątroby

Większość zmian tkankowych w wątrobie wymaga biopsji w celu ustalenia przyczyny. Badanie to zwykle poprzedzone jest obrazem klinicznym i radiologicznym. Biopsję wątroby wykonuje się głównie w przypadku rozlanych chorób o niejasnym pochodzeniu, w przypadku ograniczonych guzków widocznych na zdjęciu radiologicznym oraz w celu rozpoznania chorób genetycznych wątroby, np. Hemochromatozy.

Najczęstszym sposobem na to jest biopsja ponczowa. Ultradźwięki są kontrolowane między żebrami, a cylinder wykrawający jest usuwany. Aby zmniejszyć ból, podaje się pacjentowi lekki środek uspokajający i znieczulenie miejscowe w miejscu wkłucia. W innych przypadkach biopsje mogą być wykonywane w ramach operacji otwartej lub laparoskopowej.

Podczas diagnozowania chorób nowotworowych konieczne jest wykonanie biopsji w celu ustalenia pochodzenia guza lub ustalenia, czy jest to guz łagodny, czy złośliwy.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Biopsja wątroby

Biopsja nerki

Biopsję nerki można wykonać w przypadku dysfunkcji nerek, która wymaga rzetelnego wyjaśnienia diagnostycznego.Głównym wskazaniem do takiego badania jest „zespół nerczycowy”, czyli ograniczenie czynności nerek, które charakteryzuje się dużym wydalaniem białek z moczem (białkomocz). Ciałka nerkowe filtrują krew, tak że na końcu pozostaje głównie woda i sole. Białka są zwykle całkowicie zatrzymywane we krwi.

Może to być spowodowane genetyczną i zapalną chorobą nerek, nieudanymi przeszczepami lub niewydolnością nerek z jakiejkolwiek przyczyny.

Biopsję nerki wykonuje się również za pomocą ultradźwięków oraz w znieczuleniu miejscowym. W niektórych przypadkach rozpoznanie można postawić na podstawie badania tkanki pobranych ciałek nerkowych.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Biopsja nerki

Biopsja skóry

Można również wykonać i przeanalizować biopsje komórek skóry. Przeprowadza się je głównie w celu wyjaśnienia zmian skórnych widocznych z zewnątrz. Jeśli skóra jest nienormalna, a Dermatolog Użyj różnych kryteriów, aby ocenić, czy zmiana jest łagodna, czy też wymaga dalszych wyjaśnień. Zależy od Wygląd, rozmiar i Rozpowszechnianie się W celu ustalenia wyników stosuje się różne procedury biopsji.

W przypadku mniejszych nieprawidłowych wyników rozszerzenie Biopsja wycinająca woli. Odbywa się to za pomocą pliku skalpel cały obszar wycięto, a następnie zbadano. Z każdym potencjalnym wynikiem badania, zabieg na skórze jest zakończony, ponieważ wszystkie nieprawidłowości zostały usunięte.

Alternatywnie, na przykład w przypadku dużych dotkniętych obszarów skóry, są to Biopsja nacięcia albo Biopsja ponczowa zadzwonić. Tutaj do badania pobierana jest tylko jedna próbka. Po późniejszej diagnozie pozostałe wyniki pozostawia się bez zmian lub należy je usunąć podczas drugiej operacji.

Można użyć biopsji skóry ze znieczuleniem miejscowym lub bez są przeprowadzane i zwykle są kilka komplikacji.

Biopsja węzłów chłonnych

Biopsje węzłów chłonnych są powszechną metodą diagnostyki klinicznej, zwłaszcza w diagnostyce nowotworów. Węzły chłonne mogą być zauważone przez pacjenta lub lekarza jako bolesne powiększenia. Na obrazie CT można również powiększyć węzły chłonne. Przyczyną mogą być choroby zapalne lub choroby nowotworowe.

Limfa zbiera płyn ze wszystkich obszarów narządu i kieruje go z powrotem do krwi poprzez własny układ limfatyczny w okolicy szyi. W przypadku chorób nowotworowych, które rozprzestrzeniają się i tworzą osady, tak zwane „przerzuty”, w szczególności szybko dotykają otaczające węzły chłonne. Ich zarażenie znacząco wpływa na ocenę raka i podjęcie decyzji o terapii. Szczególnie duża liczba węzłów chłonnych znajduje się w okolicy pachwiny i pod pachą.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, chore węzły chłonne muszą zostać pobrane z biopsji. W tym celu nacina się skórę i odsłania węzeł chłonny. Następnie można go usunąć, a następnie zbadać cytologicznie i histologicznie. Jeśli węzeł chłonny jest rzeczywiście zainfekowany rakiem, wszystkie węzły w okolicy są usuwane, aby zapobiec niebezpieczeństwu kolonizacji innych węzłów chłonnych przez komórki nowotworowe przez układ limfatyczny. Ta profilaktyczna interwencja nazywana jest „usunięciem węzłów chłonnych”.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Biopsja węzłów chłonnych

Biopsja tarczycy

W diagnostyce klinicznej wielu chorób wykonuje się biopsję tarczycy. Przez poprzednie Historia medyczna, Skanowanie i Nagrania USG z tarczyca pojawia się podejrzenie, że zostało to nienormalnie zmienione. Do zauważalnych obszarów tarczyca pobranie biopsji jednocześnie Rejestracja ultradźwięków kontrolowane. Właściwa biopsja jest następnie wykonywana przez cienką igłę. Ta metoda wiąże się z komplikacjami ekstremalnie niski na zewnątrz.

Może powodować zmiany, na przykład w tarczycy Zapalenie być. Mogą powstawać z patogenów lub jako reakcje autoimmunologiczne.
Również z wadliwym działaniem tarczycy i Formacje wola przyczynę często można znaleźć badając komórki. U wielu osób gruczoł tarczycy tworzy grudki, które mogą być aktywne lub nieaktywne. Możliwe są również nowotwory złośliwe. Nie każdy Węzeł tarczycy wymaga leczenia. Biopsja ma na celu zapewnienie ostatecznej pewności w przypadku pierwotnie podejrzewanego rozpoznania.

Biopsja jelita

Biopsje jelit są powszechne i, w przeciwieństwie do wielu innych procedur biopsyjnych, wykonywane są prawie wyłącznie w ramach badań endoskopowych. Istnieją dwa sposoby patrzenia na jelito za pomocą gastroskopii i kolonoskopii. W gastroskopii badanie przeprowadza się przez usta i rozciąga się aż do początków jelita cienkiego. W przypadku kolonoskopii przez odbyt można zbadać całe jelito grube, aw niektórych przypadkach koniec ostatniego odcinka jelita cienkiego. Aby móc w pełni obserwować bardzo długie i skręcone jelito cienkie, niezbędna jest endoskopia kapsułkowa, w której nie można jednak wykonać biopsji.

Podczas zwykłej kolonoskopii próbkę biopsji można pobrać przez endoskop za pomocą kleszczy. Szczególnie małe polipy i owrzodzenia ściany jelita są usuwane. Na podstawie próbek błony śluzowej z wnętrza jelita grubego można odróżnić stany zapalne, guzy łagodne i złośliwe oraz inne choroby jelit. Biopsja jelita zwykle nie jest bolesna. Podczas badania endoskopowego zazwyczaj jesteś uspokojony i śpisz. Czasami w stolcu można znaleźć niewielkie ilości krwi. Infekcja miejsca biopsji jest bardzo rzadkim powikłaniem.

Biopsja mózgu

Biopsję mózgu przeprowadza się tylko dokładnie poprzednie badania radiologiczne. Jesienne zmiany w jednym CT lub Skan MRI mózgu na, należy ocenić, jak szybko struktury rosną. Nie ma czasu, a zmiana w mózgu już zachodzi objawowy zauważalne, należy wykonać biopsję, aby jak najszybciej rozpocząć terapię.

Takie zmienione struktury w tkance mózgowej mogą być spowodowane zmianami zapalnymi i różnego rodzaju zmianami Nowotwór mózgu które należy traktować inaczej.

Biopsję mózgu należy dokładnie zaplanować, aby w żadnym wypadku nie zagrażała zdrowej tkance i nie doszło do jej uszkodzenia. Położenie badanej struktury mózgu jest precyzyjnie określane za pomocą kilku procesów obrazowania. Wtedy będzie jako część operacji czaszka zostaje otwarta, a biopsja jest wykonywana przy użyciu precyzyjnej, dokładnej procedury Pusta igła przeprowadzone. Próbkę tkanki można już przeanalizować na sali operacyjnej.