Palec młotkowaty

definicja

Palec młotka to częsta niewspółosiowość palców u nóg. Podczas wydłużania stawu palcowego dochodzi do zgięcia stawu palcowego, co prowadzi do tytułowego kształtu palców, przypominającego młotek. W szczególności nieprawidłowe i zbyt ciasne buty prowadzą do palców młotków. Na początku są to zwykle problemy kosmetyczne, jednak w miarę postępów może pojawić się silny ból. Pogorszeniu można przeciwdziałać różnymi środkami nieoperacyjnymi. Ostatecznie jednak palcom młota można zaradzić tylko poprzez interwencję chirurgiczną.

przyczyny

W większości przypadków palce młotka są spowodowane wieloletnim noszeniem niewłaściwego lub ciasnego obuwia. W szczególności częste noszenie wysokich butów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju palców młotkowatych. Zarówno w wysokich, jak i zbyt ciasnych butach palce u nóg uderzają z przodu i zginają się. Inną możliwą przyczyną są istniejące wady stóp. Szczególnie rozstawione, zgięte lub płaskie stopy mogą przyczyniać się do rozwoju palców młotkowatych.
Raczej rzadką, ale możliwą przyczyną takiej deformacji palca są wypadki, które doprowadziły do ​​urazów palców. Ponadto niektóre choroby układu nerwowego i cukrzyca mogą również przyczyniać się do rozwoju palców stóp młotków. Choroby reumatyczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, stanowią odrębną grupę przyczyn. W niektórych przypadkach istnieje kilka przyczyn. Na ogół rozwojowi palców młotkowatych sprzyja osłabienie mięśni stopy. Głównymi przyczynami są brak ruchu i ciągłe noszenie zamkniętych butów.

Objawy

Przede wszystkim palce młoteczka to zwykle problem czysto kosmetyczny, więc ewentualnym objawem towarzyszącym może być uczucie wstydu. Może to na przykład spowodować, że nie będziesz nosić butów z odkrytymi palcami lub unikać czynności, w których inne osoby mogą zobaczyć Twoje stopy, takich jak pływanie.
W dalszym przebiegu ból jest zwykle typowym objawem towarzyszącym palcom młotków. Bolesne zrogowaciałe zrogowacenia tworzą się na stawach palców i obecnie nadmiernie obciążonych obszarach przedniej części stopy. W przypadku bardzo zaawansowanych przesunięć palców, towarzyszącym objawem może być brak możliwości noszenia normalnych butów, ponieważ palce mogą przemieszczać się ze stawów i wystawać ponad sąsiednie. Te wyraźne nierówności zwykle charakteryzują się dodatkowym silnym bólem. W skrajnych przypadkach objawy są tak poważne, że chodzenie jest ograniczone lub wręcz niemożliwe.

diagnoza

Zwykle wystarczy przyjrzeć się bosym stopom pacjenta, aby zdiagnozować palce młotków. W celu określenia zakresu niewspółosiowości lekarz może zbadać, czy nadal można biernie przywrócić normalny kształt palcom. Zwróci też uwagę na inne zjawiska na stopie, które często kojarzone są z palcami młoteczków. Należą do nich z jednej strony modzele i punkty ucisku, az drugiej strony inne nierówności, takie jak płaska stopa lub skrzywienie boczne dużego palca (palucha koślawego).
Oprócz badania i obserwacji lekarz może zapytać o przyzwyczajenia pacjenta, np. Jakie buty nosi. W przypadku palców młoteczkowych zwykle nie jest wymagana żadna dodatkowa procedura diagnostyczna. Jeśli palce u nóg są wyraźnie zdeformowane lub odczuwają silny ból, wskazane może być wykonanie zdjęcia rentgenowskiego stopy. To samo dotyczy planowanej operacji korekcji zniekształcenia.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

terapia

W przypadku palców młotkowatych podejmowane są próby przeciwdziałania narastaniu niewspółosiowości palców i łagodzenia związanego z tym dyskomfortu, zwłaszcza we wczesnych stadiach, różnymi niechirurgicznymi metodami terapeutycznymi. Można to osiągnąć za pomocą różnych środków pomocniczych, takich jak wodze, szyny nocne lub ortezy międzypalcowe. Ponadto jednak leczenie zawsze powinno być przeprowadzane za pomocą aktywnie wdrażanych środków. Gimnastyka palców stóp, ćwiczenia i regularne chodzenie boso wzmacniają mięśnie stóp i zapobiegają pogorszeniu się palców młotkowatych. Podczas terapii istotne jest również unikanie okoliczności wyzwalających, takich jak noszenie zbyt ciasnych butów lub wysokich obcasów. Ponadto ważną częścią zabiegu jest regularna pielęgnacja stóp, dzięki której nie powstają bolesne zrogowacenia.
Często jednak, pomimo wyczerpania wszystkich wymienionych środków leczniczych, objawy nie są dostatecznie łagodzone, a nieprawidłowe ustawienie palców młotków postępuje równomiernie. Jedyną pozostałą opcją terapeutyczną jest zwykle tylko operacja korygująca deformację. W zależności od stopnia deformacji możliwe są różne procedury.

Chirurgia korygująca palce młotków

W przypadku ciężkich objawów palców młotkowatych lub po nieskutecznym leczeniu innymi metodami często do leczenia pozostaje tylko operacja. Jest to również jedyna forma terapii, która może na dłuższą metę naprawić palce młotków.
Jeśli niewspółosiowość jest tylko nieznacznie zaznaczona, długie ścięgno prostownika jest przesunięte.
W najbardziej zaawansowanych stadiach metoda chirurgiczna Hohmanna jest najbardziej rozpowszechniona. Podczas tego zabiegu usuwa się wystającą do góry część kości. To prostuje palec u nogi, a także zmniejsza napięcie ścięgna prostownika, gdy długość kości ulega skróceniu. Utworzona korekta palca jest stabilizowana za pomocą drutu wprowadzonego na całej długości palca. Po dwóch do trzech tygodniach kość zagoiła się na tyle, że można było usunąć drut.
W przypadku szczególnie ciężkich wad pozycji jedyną pozostającą opcją jest często tylko kościste usztywnienie dotkniętych palcami stawów.
Chirurgiczna korekcja deformacji palca młoteczkowego nie może być wykonana, jeśli występuje poważne zaburzenie krążenia, ponieważ w przeciwnym razie nie można zagwarantować dobrego gojenia się rany.

Przeczytaj więcej na ten temat: Operacja palca młoteczkowego

Czas trwania choroby po operacji

To, jak długo będziesz chory na palce młotkowate po operacji, zależy od złożoności operacji, poprzedniego stanu pacjenta oraz procesu gojenia. Mniejsze zabiegi można zwykle przeprowadzać ambulatoryjnie, co oznacza, że ​​można opuścić szpital wkrótce po operacji. W przypadku większych lub bardziej skomplikowanych operacji może być konieczne kilkudniowe leczenie szpitalne.
W obu przypadkach osoba dotknięta chorobą może zwykle pojawić się ze specjalnym butem odciążającym w przedniej części stopy i zrobić kilka kroków dzień po operacji. Po kilku dniach - w zależności od procesu gojenia i zaleceń lekarza - normalne obuwie można ponownie założyć. Czas gojenia wynosi zwykle od trzech do sześciu tygodni. Jednak długość choroby zależy od poziomu aktywności i zawodu. W fazie gojenia należy kontynuować nacisk na stopę krok po kroku, ale nie musisz cały czas odpoczywać.

Szyny na palce młotkowate

W przypadku palców młotkowatych istnieją różne szyny, które przeciwdziałają wzrostowi nieprawidłowego ustawienia i łagodzą już powstały dyskomfort. W większości są to produkty dostępne bez recepty.
Z jednej strony często oferowane są tak zwane podkładki korekcyjne. Jest to miękka wkładka, która jest umieszczana na podeszwie w przedniej części stopy i palców. Z tego rozciągają się pętle, które otaczają palce. Ma to na celu amortyzację przedniej części stopy i przyciąganie palców do ich naturalnego położenia.
Chociaż ten rodzaj szyny jest zaprojektowany tak, aby był skuteczny podczas chodzenia, istnieją również szyny młotkowate, które są noszone tylko w nocy. Mają one na celu przywrócenie palcom ich naturalnego kształtu poprzez delikatne pociągnięcie.
Nie udowodniono, czy takie dostępne bez recepty szyny mają pozytywny wpływ na palce młotków. Ogólnie zaleca się wykonane na zamówienie pomoce, takie jak ortopedyczne wkładki do butów. W przypadku wyraźnej deformacji lub ciężkich objawów leczenie środkami pomocniczymi, takimi jak szyny, zwykle nie wystarcza, a jedynie interwencja chirurgiczna daje szansę na skuteczną terapię.

Oklejanie palców młotków

Jedną z niechirurgicznych opcji leczenia jest oklejenie palców młotkiem, które można mocować różnymi technikami przylepnymi, aby odciążyć ścięgna palców u nóg i uniknąć punktów nacisku. Dzięki profesjonalnemu oklejaniu możesz przeciwdziałać postępowi deformacji palców u stóp młotka. W rezultacie nie można wyprostować krzywizny palców u nóg, które kiedyś istniały. Jeśli pomimo naklejenia plastra obserwuje się wzrost niewspółosiowości lub objawy, takie jak bolesne punkty nacisku, zaleca się skorzystanie z pomocy medycznej.Jeśli inne metody niechirurgiczne nie obiecują sukcesu lub zawodzą, zwykle jest tylko jedna interwencja chirurgiczna, aby leczyć palce młotków w perspektywie długoterminowej.

Ochraniacze na palce z młotkiem

Aby leczyć dolegliwości, takie jak punkty ucisku i ból spowodowany palcami młoteczkowymi, w drogeriach i aptekach można kupić tzw. Jest to rodzaj tynku z wyściółką, który przykleja się do podeszwy stopy w okolicy pierwszej falangi. Ma to na celu ochronę stawów śródstopno-paliczkowych przed uciskiem, a tym samym zapobieganie podrażnieniom skóry i odciskom spowodowanym przez palce młotkowate. Ostatecznie producenci obiecują, że to wyraźnie zwiększy sprężystość stóp.
Niektóre ochraniacze palców w kształcie młotka również uwalniają oleje mineralne do skóry i zapewniają jej nawilżenie. Nie można sformułować ogólnego stwierdzenia, czy wkładki młotkowate pomagają, czy nie, przy niewspółosiowości palców. Niektórzy użytkownicy zgłaszają znaczne złagodzenie objawów i zmniejszenie punktów nacisku i odcisków. W przypadku innych osób opuszki palców młotków nie dają oczekiwanego efektu pomimo regularnego stosowania. Ogólnie rzecz biorąc, takie pomoce nie mogą już odwrócić istniejących nieprawidłowości. Każdy, kto cierpi na dolegliwości spowodowane palcami młotków, powinien skorzystać z pomocy medycznej, która ma tendencję do zwiększania się.

Czy są specjalne buty na palce młotka?

Istnieją specjalnie przystosowane buty, które można nosić z palcami młoteczkowymi, aby złagodzić dyskomfort i przeciwdziałać pogorszeniu się wad rozwojowych. Bolesny obszar ma być łagodzony przez indywidualnie wkładane elektrody. Ponadto buty zwykle zawierają miękki, duży nosek, dzięki czemu wywierany jest jak najmniejszy nacisk. Najlepszą radą dotyczącą robienia specjalnych butów na palce młotka i ewentualnych alternatywnych środków pomocniczych jest sklep ze zdrową żywnością. Takie buty są przydatne np. Wtedy, gdy pojawiają się objawy związane z palcami młoteczków, ale leczenie chirurgiczne nie może zostać przeprowadzone lub zostało odrzucone przez pacjenta.

Czy ćwiczenia lub gimnastyka mogą pomóc z palcami młoteczków?

Ćwiczenia i gimnastyka zdecydowanie mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi palców młotków. Środki te służą również do przeciwdziałania postępowi nieprawidłowego ustawienia w palcach młotków. Najprostszą opcją jest okazjonalne bieganie boso po odpowiedniej powierzchni. Można również ćwiczyć siłę mięśni i ruchomość stóp, na przykład próbując chwytać palcami przedmioty, takie jak kulki lub ręcznik. Ponadto należy od czasu do czasu starać się biernie nadać palcom młotka ich naturalny kształt rękami. Nie można jednak użyć żadnej siły. Ćwiczenia i gimnastyka mogą złagodzić objawy wywołane palcami młotków i zapobiec ich pogorszeniu. Jednak raz istniejące niewspółosiowości można skorygować tylko operacją.

wkładki

Do niechirurgicznego leczenia palców młotkowatych można stosować specjalne wkładki do butów. Powinno to wspierać palce i przeciwdziałać skracaniu ścięgien. Wkładki powinny być wykonane na miarę, ponieważ indywidualne wymagania stopy są bardzo różne. Najlepiej zasięgnąć porady na temat stosowania wkładek do palców młoteczka w sklepach ze zdrową żywnością. Noszenie wkładek może złagodzić objawy, takie jak ból. Jednakże, gdy istniejące palce młotka nie mogą się ponownie cofnąć.

Więcej na ten temat na naszej stronie internetowej Wkładki do butów

Jaka jest różnica w stosunku do palca pazurowego?

Terminy palce młotkowate i palce szponiaste są często mylone lub oba są używane identycznie. Istnieją jednak różnice, które definiują dwie formy deformacji palców. Palec pazurowy ma nadmierne rozciągnięcie w stawie śródstopno-paliczkowym między kością śródstopia a pierwszym paliczkiem. Z drugiej strony, palce i palce są wygięte.
W przeciwieństwie do tego, w przypadku palca młoteczkowego tylko środkowy staw palca jest zgięty, a staw końcowy jest nadmiernie rozciągnięty. Inną różnicą jest to, że palce pazurów często nie dotykają już ziemi podczas stania, podczas gdy palce młotków tak.
Jednak w niektórych przypadkach wyraźne rozróżnienie nie jest możliwe. W przypadku poważnych deformacji często nie można już stwierdzić, czy są one spowodowane palcami młotków czy pazurów.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Palce pazurów

Jakie są konsekwencje palców młotków dla całego ciała?

Palce młotkowate to przede wszystkim problem, który ogranicza się do stóp.
Poza aspektami kosmetycznymi na początku nie powodują żadnego dyskomfortu i mogą co najwyżej doprowadzić do tego, że nie chcesz już pokazywać stóp ze wstydu, a tym samym unikasz spędzania wolnego czasu, np. Chodzenia na basen. W dalszym przebiegu ból często pojawia się przy palcach młotkowatych, co może ostatecznie doprowadzić do poważnych konsekwencji dla reszty ciała. Ponieważ ból jest szczególnie wyraźny podczas chodzenia, palce młotka mogą powodować mniejszy ruch. Jednak aktywność fizyczna jest bardzo ważna dla zdrowia prawie wszystkich układów narządów. Brak ruchu zwiększa ryzyko wielu chorób. Każdy, kto odczuwa ból spowodowany palcami młoteczków i dlatego jest ograniczony w swojej aktywności, powinien w odpowiednim czasie zgłosić się do leczenia, aby zapobiec konsekwencjom dla reszty ciała.

prognoza

Rokowanie w palcach młotów zależy przede wszystkim od tego, jakie środki są podejmowane, aby wpłynąć na ich rozwój. Z reguły przebieg jest powolny, ale postępuje równomiernie wraz z narastającą deformacją palców. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy przyczyny leżące u podstaw nie ulegają zmianie. Jeśli na przykład często noszone są ciasne lub wysokie buty, niewspółosiowość palców zwykle wzrasta.
Jeśli jednak wykonywane są zabiegi niechirurgiczne, takie jak gimnastyka lub okazjonalne bieganie boso, można przeciwdziałać pogorszeniu się palców u stóp młotka. Wprowadzonych już zmian nie można w ten sposób cofnąć. Rokowanie bez operacji jest zatem złe. Jednak w najlepszym przypadku deformację można całkowicie wyleczyć interwencją.