Organ równowagi

Synonimy

Aparat przedsionkowy, narząd przedsionkowy, narząd przedsionkowy, zdolność równowagi, koordynacja ruchów, zawroty głowy, niewydolność narządu równowagi

wprowadzenie

Organ równowagi człowieka znajduje się w uchu wewnętrznym, w tzw. Labiryncie.
W grę wchodzi kilka struktur, płynów i pól czuciowych, które mierzą przyspieszenia obrotowe i liniowe w celu utrzymania równowagi ciała i umożliwienia orientacji przestrzennej poprzez utrzymanie stałego pola widzenia.

anatomia

Narząd równowagi znajduje się w uchu wewnętrznym wraz z częścią narządu słuchu, która znajduje się w części czaszki, kości skalistej.

Struktury te nazywane są labiryntem, przy czym rozróżnia się labirynty kostne i błoniaste. Labirynt kostny to połączone ze sobą wnęki osadzone w kości. Zaczyna się od dziedzińca (przedsionek), która rozciąga się do przodu do ślimaka (Cochlea, Część narządu słuchu) i tyłem do kanałów półkolistych (część narządu równowagi).

Ten kościsty labirynt zawiera przezroczystą jak woda ciecz, zwaną perilimfą, w której pływa błoniasty labirynt. Jest to zgodne z budową labiryntu kostnego, a więc w pewnym stopniu reprezentuje jego dziobek, jest też wypełniony cieczą, lepką endolimfą.

Kolejnym podziałem labiryntu jest przedsionkowy i ślimakowy. Ślimak należy do narządu słuchu, natomiast przedsionek tworzy narząd równowagi i składa się z kilku połączonych ze sobą części:

• Sacculus
• łagiewka
• 3 kanały półkoliste = Kanał półkolisty (Niem. = Półkoliste korytarze) na górze, z tyłu iz boku

Kanały półkoliste są do siebie prostopadłe. W stosunku do osi ciała górne 45 stopni odchyla się od płaszczyzny środkowej (w pewnym sensie oś lustrzana ciała biegnąca przez głowę i stopy), tylne 45 stopni odbiegają od płaszczyzny czołowej, a boczne o 30 stopni odbiegają od płaszczyzna pozioma.

Błędny labirynt zawiera kilka pól czuciowych, tzw. Nabłonków czuciowych, które odpowiadają za rejestrację parametrów równowagi. W Cysta i łagiewka czy to są Macula sacculi tak dobrze jak Macula utriculi (Plama = Spot), które są do siebie prostopadłe. W kanałach półkolistych są to 3 ampułki cristae (Crista = Bar).

Informacje uzyskane przez te pola czuciowe są przekazywane za pomocą komórek czuciowych do nerwów równowagi, nerwu przedsionkowego, a stamtąd do jąder nerwowych, jąder kręgowych w pniu mózgu. Stamtąd są połączenia z mózgiem (Zakręt postcentralny), do rdzenia kręgowego, do innych części pnia mózgu, do móżdżku, do mięśni oczu, a także do innych części mięśni.

Histologia i tkanka

Struktura różnych nabłonków czuciowych jest porównywalna, z wyjątkiem niewielkich różnic.

Zawsze istnieją komórki czuciowe, komórki rzęsate i komórki podporowe, w których osadzone są komórki rzęsate. Każda komórka włosa ma kilka procesów komórkowych, a mianowicie długi (Kinozilium) i kilka krótkich (stereocilia). Są one połączone końcówką po lewej stronie, którą można sobie wyobrazić jako struktury przypominające linę między poszczególnymi rzęskami (Migawka = Rzęsy).

Nad włosami i komórkami podporowymi znajduje się galaretowata masa, która w zależności od umiejscowienia ma różną strukturę.

Na Plamki w Cysta i łagiewka W każdym przypadku występuje tak zwana galaretowata membrana statolitowa, której nazwa pochodzi od osadzonych kryształów węglanu wapnia (= Statoliths) otrzymuje. Wystają w to rozszerzenia komórek rzęsatych. Jednak nie są one zanurzone bezpośrednio w błonie, ale nadal są otoczone wąską przestrzenią zawierającą endolimfę.

Plik Cristae z drugiej strony kanały półkoliste pokryte są przez kopułę, również galaretowatą masę, w którą wystają procesy komórkowe.

Oboje Plamki tak dobrze jak Cristae to komórki rzęsate poprzez połączenia synaptyczne między narządem równowagi a nerwem równowagi (Nerw przedsionkowy) w połączeniu.

Nabłonki czuciowe są otoczone innym nabłonkiem, ale mają większą wysokość i wystają poza niego.

Płyny w labiryncie mają również specjalny skład.

Chłonka, która otacza błoniasty labirynt, zawiera wodny płyn zawierający elektrolit, podobny do płynu w przestrzeniach międzykomórkowych (śródmiąższowy Płyn) w organizmie. Oznacza to, że zawartość sodu jest wysoka, podczas gdy zawartość potasu jest niska. Mechanizm powstawania limfy nie jest dokładnie poznany; związek z tym odgrywa rolę Przestrzeń podpajęczynówkowa mózgu, który znajduje się między mózgiem a oponami mózgowymi.

Endolimfa zawarta w błoniastym błędniku jest również płynem, który jednak w przeciwieństwie do limfy zawiera mało sodu i dużo potasu. Endolimfa jest wytwarzana przez struktury zarówno w błędniku przedsionkowym, jak iw labiryncie ślimakowym (Stria vascularis).

Różna zawartość elektrolitów (= jonów) jest ważna dla stymulacji komórek czuciowych, które mogą przekazywać informacje do mózgu.

Funkcja narządu równowagi

Funkcją naszego organu równowagi (narządu przedsionkowego) jest utrzymywanie naszego ciała w równowadze w każdej pozycji iw każdej sytuacji, tak abyśmy mogli orientować się w przestrzeni.
Zjawisko to jest szczególnie imponujące, gdy siedzisz na bardzo szybko poruszającej się karuzeli. Chociaż ciało bez ruchu zwraca się przeciwko otoczeniu, nasz organ równowagi nadal pomaga nam nie stracić orientacji.Nawet jeśli pacjent obraca się w kółko, powinien być w stanie szybko i ponownie wyraźnie postrzegać otoczenie, bez zawrotów głowy i zaburzeń widzenia.
Zatem organ równowagi składa się z różnych części, aby móc w pełni spełniać swoją funkcję. Z jednej strony istnieją trzy półkoliste kanały, które dzięki różnej orientacji mogą dostrzec każdy kierunek i każdy ruch obrotowy w naszym ciele lub w naszym otoczeniu i odpowiednio dostosować ciało. Z drugiej strony istnieją dwa narządy plamki: sacculuc i utriculus. Pomagają nam one ponownie w pełni zorientować się w ciągu kilku milisekund w przypadku przyspieszenia translacyjnego (na przykład, gdy zatrzymujesz się z piskiem w samochodzie), ale nie wystarczy, jeśli tylko nasze mięśnie i mózg wiedzą, że mamy właśnie zatrzymał się lub że jesteśmy, świat obraca się wokół nas, ponieważ siedzimy na karuzeli.
Nasze oczy również muszą być poinformowane. Inną funkcją organu równowagi jest zatem przekazywanie wszelkich informacji do oka. W ten sposób oko może dostosować się do danej sytuacji i wykonać ruch kompensacyjny (oczopląs). Szczególnie dobrze można to zaobserwować w pociągu, gdy osoba naprzeciwko Ciebie: jeśli osoba naprzeciwko wygląda przez okno, działa na nią przyspieszenie translacyjne, ponieważ pociąg się porusza. W związku z tym organ równowagi spełnia swoją funkcję i przekazuje informacje naszym oczom. Jeśli druga osoba wyjrzy przez okno i spróbuje naprawić punkt, jego oczy zawsze odskoczą, gdy tylko krajobraz przeminie.
Ostatecznie proces ten jest funkcjonalnym sprzężeniem między narządem równowagi a oczami.

Jak zawroty głowy pochodzą z narządu równowagi?

Zawroty głowy mogą być spowodowane w wielu różnych miejscach. Organ równowagi dostrzega poczucie równowagi i przekazuje je do mózgu poprzez duży nerw.

Dlatego przyczyną zawrotów głowy może być narząd równowagi lub duży nerw równowagi (np. Zapalenie nerwu przedsionkowego). Ponadto kwestionowane są różne stacje mózgu (np. Zawroty głowy wywołane alkoholem).

Ponadto może również wystąpić rozbieżność między tym, co widzi oko, a tym, co czuje równowaga (np. Jazda karuzelą). Mózg nie potrafi tego poprawnie sklasyfikować i sygnalizuje zawroty głowy.

Dokładna przyczyna zawrotów głowy jest czasami trudna do oszacowania i dlatego zwykle może być określona tylko przez lekarza laryngologa lub neurologa.

Oprócz wspomnianego powyżej zapalenia nerwu równowagi (zapalenie nerwu przedsionkowego), jeszcze częstszą przyczyną uporczywych lub nawracających zawrotów głowy jest tzw. „Łagodne napadowe zawroty głowy” (BPPV). W korytarzach narządu równowagi znajdują się małe kryształy (otolity), które wpływają na niego przy każdym ruchu.

Jak możesz trenować organ równowagi?

Tak jak możesz poprawić swoją siłę, wytrzymałość lub zręczność, możesz również poprawić swój organ równowagi poprzez regularne treningi.

Powodem tego jest tworzenie nowych synaps w mózgu, które łączą informacje ze sobą, a tym samym przyspieszają i ułatwiają dostęp do nich. Ważne jest, aby dostosować trening do swojego poziomu wyszkolenia. Istnieje wiele ćwiczeń, które zwiększają intensywność i trudność.

Dlatego osoba z ostrą infekcją ucha wewnętrznego i ciągłymi zawrotami głowy nie powinna wykonywać tych samych ćwiczeń, co osoba zdrowa. Ponieważ ćwiczenia mogą prowadzić do zawrotów głowy, w przeciwnym razie osoby te byłyby bardzo narażone na upadek.

Pacjenci z chorobą narządu równowagi powinni wykonywać ćwiczenia tylko w pozycji leżącej, także z powodu leżenia w łóżku. Na przykład możesz poruszać oczami w różnych kierunkach i być coraz szybszym.

W innym ćwiczeniu możesz naprzemiennie przechylać głowę do przodu i do tyłu, zwiększając jednocześnie prędkość. Ćwiczenie to można również zmieniać, przechylając głowę na boki. Ponadto istnieje możliwość poruszania palcem lub długopisem w przód iw tył przed nosem i próbowania podążania za nim wzrokiem.

Ważne jest, aby te ćwiczenia były traktowane jako trudne i aby pojawiły się zawroty głowy. W przeciwnym razie powinieneś przejść do bardziej wymagających ćwiczeń.

Choroby narządu równowagi

Choroby aparatu przedsionkowego (narządu równowagi) zwykle charakteryzują się zawrotami głowy / zawrotami głowy. Przykładami powszechnych przedsionkowych postaci zawrotów głowy są łagodne napadowe zawroty głowy Zapalenie nerwu przedsionkowego i choroba Meniere'a.

Łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne (łagodne = łagodne, napadowe = napadowe) to kliniczny obraz narządu równowagi, który jest wywoływany przez zmianę pozycji ciała. Powodem tego są kamienie Plamkiktóre stymulują komórki czuciowe. Jest to znane jako kamica kanałowa. Objawami tego niewystarczającego podrażnienia są zawroty głowy, nudności, wymioty, rzekome ruchy środowiska i oczopląs. Ta forma zawrotów głowy jest leczona za pomocą próbek do przechowywania.

Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Pozycyjne zawroty głowy

Zapalenie nerwu przedsionkowego to zapalenie nerwów równowagi. Staje się to zauważalne jako trwałe zawroty głowy, nudności z wymiotami, pozorowane ruchy, skłonność do upadków i oczopląs. Możliwości terapeutyczne to leżenie w łóżku, unieruchomienie głowy, leki na nudności i zawroty głowy (Antivertiginosa), a także trening równowagi.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Trening zawrotów głowy.

Objawy choroby Meniere'a obejmują również zawroty głowy, nudności, wymioty, skłonność do upadków, oczopląs, a także szum w uszach i utratę słuchu w uchu wewnętrznym. Za objawy prawdopodobnie odpowiada obrzęk endolimfy w błędniku. Całość leczy się lekami przeciw nudnościom i wymiotom (Leki przeciwwymiotne), jak również betahistyna.

Jak powstają kryształy?

Ta sekcja odnosi się również do tak zwanych „łagodnych napadowych zawrotów głowy pozycyjnej” (BPPV).

Prowadzi to do nagłych ataków zawrotów głowy z powodu małych kryształków (otolity lub statolity) zawartych w narządzie równowagi. Kryształy te składają się głównie z węglanu wapnia i są obecne w każdym człowieku w narządzie równowagi. Zwykle jednak są one osadzone w swego rodzaju „membranie” i tam pozostają. W przypadku pozycyjnego zawrotu głowy kryształy prawdopodobnie oderwą się i przesuną do wypełnionych płynem przewodów narządu równowagi.

Co zrobić, jeśli narząd równowagi jest w stanie zapalnym?

W przypadku podejrzenia zapalenia narządu równowagi lub nerwu równowagi, np. Z powodu nadmiernych zawrotów głowy, nudności i wymiotów, należy skonsultować się z lekarzem uszu, nosa i gardła.

Jeśli to potwierdzi podejrzenie, podważanych jest kilka środków terapeutycznych. Najpierw lekarz określi nasilenie i pilność leczenia farmakologicznego. W każdym razie wskazany jest odpoczynek w ścisłym leżeniu w łóżku. Jednocześnie często podaje się leki zwalczające zawroty głowy i nudności (leki przeciwwrotowe).

W przypadku zaawansowanego zapalenia przepisuje się leki z grupy tzw. „Glukokortykoidów”, do których należy również kortyzon. Są to metody z wyboru w przypadku zapalenia nerwu równowagowego (zapalenie nerwu przedsionkowego).

Oprócz leżenia w łóżku i farmakoterapii ważnym elementem jest fizjoterapia wzmacniająca narząd równowagi i kompensująca objawy wywoływane przez mózg.

Kiedy potrzebujesz kortyzonu?

Kortyzon należy do grupy leków zwanych „glukokortykoidami”. Są one często używane w stanach zapalnych, ponieważ osłabiają układ odpornościowy.

Prowadzi to do złagodzenia objawów, a tym samym zawrotów głowy i nudności. W przypadku zapalenia narządu / nerwu równowagi (zapalenie nerwu przedsionkowego) lekiem z wyboru są glukokortykoidy (na przykład „metyloprednizolon”).

Poprawiają one powrót narządu do równowagi, a tym samym zmniejszają zarówno ostre dolegliwości, jak i wszelkie objawy, które mogą się później utrzymywać. Jednak ważne jest, aby mieć pewność co do diagnozy, ponieważ w zależności od przyczyny zawrotów głowy stosuje się różne terapie. Na przykład kortyzon pomaga tylko w stanach zapalnych, a nie w wadach wrodzonych, zwyrodnieniowych lub urazowych.

Zaburzenia narządu równowagi

Narząd równowagi (narząd przedsionkowy) znajduje się w uchu wewnętrznym, a dokładniej w ślimaku ucha wewnętrznego. Stąd zapewnia skoordynowane poczucie równowagi przy każdym ruchu i każdej pozycji ciała w przestrzeni.
Zakłócenie narządu równowagi wiąże się zatem ze zwiększonym dyskomfortem. Typowymi objawami zaburzenia narządu równowagi mogą być nagłe ataki zawrotów głowy, które nasilają się w określonych pozycjach lub przy określonych ruchach, na przykład podczas obracania głowy.
Wielu pacjentów skarży się na nagłe ataki zawrotów głowy, zwłaszcza podczas zasypiania. Wynika to z oznak zużycia w uchu, które ostatecznie prowadzi do zaburzenia równowagi narządu. Są to małe kamienie, które odkładają się w uchu wewnętrznym, a następnie zakłócają funkcję narządu równowagi.
Oprócz zawrotów głowy istnieją inne objawy, które sugerują zaburzenie narządu równowagi. Z jednej strony wielu pacjentów skarży się na nawracające nudności. Można to wytłumaczyć faktem, że mózg musi wielokrotnie przetwarzać niedokładne informacje z powodu ciągłego odczuwania zawrotów głowy. Może to prowadzić do dyskomfortu, a także zwiększonych nudności.
Częste są również bóle głowy. Wynika to z połączenia narządu równowagi z okiem. Zwykle oko zawsze dostosowuje swoje ruchy do pozycji ciała i polega na informacjach, które otrzymuje od organu równowagi. Jeśli dochodzi do zaburzenia równowagi narządu, zawsze towarzyszą temu nieprawidłowe ruchy oczu, co może prowadzić do bólów głowy z powodu ciągłych prób kompensacji. Przyczyną zaburzeń w narządzie równowagi mogą być z jednej strony oznaki wieku, takie jak nieprawidłowo osadzone kamienie kryształowe (otolie), ale może to być również zaburzenie krążenia, co oznacza, że ​​ucho wewnętrzne, a tym samym narząd równowagi nie może być dostatecznie zaopatrzony.
Ponadto istnieją tak zwane wirusy neurotopowe, czyli wirusy, które rozprzestrzeniają się w obszarze mózgu, które mogą czasowo uszkodzić narząd równowagi, a tym samym doprowadzić do zaburzeń. Zwykle skutkuje to nie tylko zaburzeniem równowagi narządu, ale także chwilową utratą słuchu lub przynajmniej upośledzeniem słuchu, ponieważ zwykle dotyczy to również nerwu słuchowego.

Awaria narządu równowagi

Organ równowagi (narząd przedsionkowy) to malutki organ w ślimaku w naszym uchu wewnętrznym.
Ten narząd zmysłów otrzymuje informację o tym, w jakiej pozycji znajduje się nasze ciało i w jakim kierunku przechylamy głowę. Kiedy zaczynamy kręcić się w kółko jak szaleni lub gdy odwracamy głowę, żeby na przykład coś wykrzyczeć, nasz organ równowagi musi pracować szczególnie szybko i precyzyjnie, aby nie stracić równowagi i nie przewrócić się.

Jeśli dochodzi do awarii w naszym narządzie równowagi, zawsze pojawiają się zawroty głowy i pewna skłonność do upadków. Ważne jest, aby rozróżnić, która część narządu równowagi zawodzi. Z jednej strony są to trzypiętrowe korytarze, które odpowiadają za ruchy obrotowe i zawsze monitorują, w jakim kierunku porusza się obecnie nasza głowa i / lub nasze ciało.
Z drugiej strony istnieją dwa narządy plamki (sacculus i utriculus), które cały czas mierzą tak zwane przyspieszenie translacyjne i grawitację. Jeśli więc nagle zatrzymamy się w samochodzie z pełną prędkością, te dwa narządy plamki zapewniają szybką orientację i niezbędną równowagę.
Jednak możliwe jest, że na przykład po infekcji grypopodobnej u pacjenta wystąpią większe zawroty głowy. Może to być spowodowane krótką, jednostronną awarią narządu równowagi.
Zwykle nerw przedsionkowy, tj. Nerw czaszkowy, który przekazuje informacje do mózgu, jest zakłócany przez wirusy i dlatego nie przekazuje już informacji do mózgu.
Może się jednak zdarzyć, że gdy ciśnienie wzrośnie, na przykład z powodu zapalenia ucha środkowego, nerw jest uciskany i dlatego nie może już odpowiednio przekazywać informacji.

Gdy tylko organ równowagi zawodzi, pacjent ma wrażenie, że siedzi w szybko obracającej się karuzeli. Występują silne zawroty głowy, które często są związane z kompensacyjnym ruchem oczu (oczopląs). Oczopląs jest skierowany z dala od chorej strony, co oznacza, że ​​w przypadku zaburzenia czynnościowego (zapalenie nerwu przedsionkowego) lub niewydolności np. Lewego narządu równowagi, oczy kompensują patrzenie we właściwym kierunku. Jednocześnie pacjent ma wrażenie, że wszystko obraca się w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara i występuje zwiększona skłonność do opadania w lewo.

Jednak mogą również wystąpić tak zwane łagodne (łagodne napadowe) zawroty głowy pozycyjne. W tym przypadku chodzi o nawracające ataki zawrotów głowy, w zależności od pozycji pacjenta. Ponadto często występują nudności, aw rzadkich przypadkach wymioty. W tym przypadku nie jest to kwestia całkowitej awarii narządu równowagi. Jest to o wiele bardziej kwestia małych kryształków węglanu wapnia, które normalnie znajdują się nad narządem równowagi, ale które teraz zostały oderwane z powodu urazu (na przykład upadku w uchu) i dlatego dostarczają organowi równowagi nieprawidłową informacje, gdy są ustawione w określonych pozycjach i dlatego je drażnią.
W rezultacie pewne pozycje pacjenta prowadzą do nagłych, ale bardzo silnych zawrotów głowy.

Jeśli pacjent skarży się na zawroty głowy zależne od ruchu, połączone z zawrotami głowy, to zwykle jest to obustronna niewydolność narządu równowagi (obustronna westybulopatia). Przeważnie pacjentowi trudno jest się zorientować, zwłaszcza w ciemności. Ponieważ oczy są często zamazane, a ruchy kompensacyjne pojawiają się wielokrotnie (oczopląs), mogą również wystąpić bóle głowy. Ponadto powtarzające się ataki zawrotów głowy mogą powodować nudności, a nawet wymioty.
Przyczyną obustronnej niewydolności narządów przedsionkowych jest często tak zwana choroba Meniere'a. Często dochodzi do utraty słuchu lub dzwonienia w uszach, ale może to również prowadzić do izolowanego uczucia zawrotów głowy.

Ponieważ zapalenie opon mózgowych może być również przyczyną często występujących zawrotów głowy, pacjenci zdecydowanie powinni udać się do lekarza na badanie neurologiczne. Może się jednak zdarzyć, że nagle pojawiające się zawroty głowy są wywoływane tylko przez zapalenie ucha środkowego i ustępują samoistnie w trakcie leczenia choroby.