Takie są zagrożenia związane z bypassem żołądka
wprowadzenie
Ryzyko związane z bypassem żołądka jest stosunkowo niewielkie w porównaniu z ciężkością zabiegu i drastycznym długoterminowym wpływem na trawienie. Zabieg jest zaprojektowany w taki sposób, że dochodzi do poważnych zmian w wielkości żołądka, a tym samym w przyjmowaniu pokarmu, ale żadne obszary anatomiczne nie są zagrożone ani nie są usuwane i nie powinny wystąpić żadne hormonalne lub dalsze komplikacje trawienne.
Aby zabieg był łatwiejszy do tolerowania, w większości przypadków wykonywany jest laparoskopowo, czyli mało inwazyjnie. W tym celu kamerę ze światłem i niezbędne instrumenty wprowadza się tylko przez kilka małych nacięć. Procedura jest znacznie utrudniona u osób ogromnie otyłych lub z nadwagą. Duże ilości tkanki tłuszczowej utrudniają oglądanie jamy brzusznej, a narządy często nie dają się dokładnie odróżnić, co może prowadzić do dalszych komplikacji.
Więcej informacji na ten temat:
- Bypass żołądka
- Zmniejszenie żołądka
Jakie są zagrożenia związane z operacją?
Typowe zagrożenia, które zawsze należy brać pod uwagę podczas operacji na brzuchu, to przypadkowe uszkodzenie otaczających struktur anatomicznych. Oprócz części żołądka i jelit narzędzia chirurgiczne mogą również uszkadzać wątrobę, śledzionę, woreczek żółciowy, przeponę, naczynia krwionośne oraz, w rzadszych przypadkach, pęcherz moczowy lub narządy podbrzusza. Ryzyko tych urazów wzrasta ze względu na trudne warunki anatomiczne, nadmierną wagę lub wcześniejsze operacje.
Urazy jelita mogą spowodować przedostanie się składników pokarmowych do jamy brzusznej i wywołanie tam stanu zapalnego. W przypadku uszkodzenia wątroby, śledziony lub naczyń krwionośnych w trakcie lub po operacji może dojść do obfitego krwawienia. Jeśli te wady zostaną zauważone podczas operacji, chirurg musi je natychmiast poprawić.
Z drugiej strony podczas operacji rzadziej mogą wystąpić problemy z krążeniem i reakcje alergiczne na znieczulenie. W rzadkich przypadkach u pacjentów może wystąpić reakcja alergiczna na nieznany im antybiotyk, narkotyk lub inny lek. Może to prowadzić do reakcji anafilaktycznych z zaburzeniami krążenia.
Minimalnie inwazyjne interwencje mogą powodować objawy u pacjentów z zaburzeniami czynności płuc. Aby uzyskać lepszy obraz, brzuch w obszarze operacyjnym jest wypełniony CO2, który może gromadzić się w organizmie w przypadku złej czynności płuc i prowadzić do dolegliwości.
Dowiedz się więcej o procedurze pod: OP bypassu żołądka - należy na to zwrócić uwagę!
Jakie są zagrożenia po operacji?
Wiele ryzyk chirurgicznych pojawia się po kilku godzinach lub dniach. Krwawienie może czasami stać się istotne dopiero po operacji, a czasami wymaga drugiej operacji.
Typowe powikłania po operacji to zakażenia ran. Mogą to być nieszkodliwe podrażnienia rany lub ciężkie stany zapalne jamy brzusznej, które mogą zagrażać życiu. W przypadku poważnych operacji brzucha podczas operacji zwykle podaje się antybiotyk, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Ponadto infekcje mogą również wystąpić z powodu błędów podczas operacji. Na przykład uszkodzenie części jelita może prowadzić do ciężkiego zapalenia otrzewnej w wyniku przedostania się składników pokarmowych do jamy brzusznej.
Innym ryzykiem jest to, że może powodować ból i słabo gojące się rany na brzuchu.Rany nie zawsze goją się prawidłowo, szczególnie u diabetyków lub osób z dużą nadwagą.
Długoterminowe ryzyko po operacji
Bypass żołądka to poważna i trwała ingerencja w układ pokarmowy, która może wiązać się z wtórnymi problemami i powikłaniami. Ważnymi funkcjami trawiennymi, oprócz dostarczania energii, są także regulacja gospodarki wodno-elektrolitowej i cukrowej, zaopatrzenie w witaminy i białko.
Bypass żołądka pozwala zachować wszystkie niezbędne części układu pokarmowego, ale objawy niedoboru i problemy trawienne mogą nadal występować. W żołądku występują różne typy komórek, których zadaniem jest np. Wytwarzanie kwasów oraz trawienie białek i witaminy B12. Niezbędne soki trawienne dodawane są do miazgi pokarmowej w późniejszym przebiegu jelita, ale zmiany mogą prowadzić do problemów trawiennych, niedoborów witamin lub białek. Niedobór witaminy B12 może mieć bardzo drastyczne konsekwencje.
Przeczytaj więcej na: Odżywianie po bajpasie żołądkowym
Z niewyjaśnionych powodów nietolerancję pokarmową można również obserwować częściej po operacjach bajpasu żołądka. Podczas operacji szwy w różnych częściach jelita mogą powodować blokady lub dziury w jelicie, co może mieć różne konsekwencje. Nazywa się to wyciekiem lub zwężeniem jelita. W takich przypadkach często konieczne są wielokrotne interwencje.
- O kolejnym powikłaniu, tzw. Syndromie dumpingowym, dowiesz się na: Co to jest syndrom dumpingu
Co mogę zrobić, aby zmniejszyć swoje ryzyko?
Aby zmniejszyć ryzyko zabiegu chirurgicznego, po operacji należy najpierw pozostać w łóżku, aby ułatwić gojenie się organizmu. Żywienie musi być również zgodne ze ścisłymi wytycznymi medycznymi, aby niektóre pokarmy nie obciążały jelit zbyt wcześnie.
W dłuższej perspektywie należy dostosować dietę do nowych warunków anatomicznych po operacji bajpasu żołądka, aby zapobiec ewentualnym zagrożeniom. Ważne jest, aby funkcje omijanych części żołądka były kompensowane przez bardziej kontrolowane przyjmowanie pokarmu. Żołądek przenosi pokarm powoli i porcjami do jelita cienkiego. Ponieważ ta funkcja nie jest już dostępna, małe porcje muszą być świadomie spożywane po bypassie żołądka. Ponadto dieta nie może zawierać zbyt dużej ilości cukru, aby nie dopuścić do wystąpienia zespołu dumpingowego. Nawet jeśli całkowite trawienie i wchłanianie białek i witamin jest nadal możliwe, należy stosować dietę bogatą w witaminy i białko, aby przeciwdziałać wszelkim niedoborom.
Alkohol należy spożywać ostrożnie, ponieważ omijając żołądek, jest on znacznie szybciej wchłaniany do krwi. Zrzeczenie się nie jest absolutnie konieczne, ale zalecane.
Zespół dumpingowy
Zespół dumpowy jest stosunkowo rzadkim, ale bardzo typowym powikłaniem operacji pomostowania żołądka. Rozróżnia się wczesny i późny zespół poporodowy, chociaż obie formy mogą zagrażać życiu.
Problem w tym, że żołądek po operacji bajpasu następuje zbyt szybko. W rezultacie niestrawiona miazga pokarmowa dociera do jelita cienkiego zbyt szybko i bez porcji, co może prowadzić do różnych interakcji z krwią w ścianie jelita. Pokarmy o wysokiej zawartości cukru wiążą duże ilości wody, a tym samym wciągają płyn z naczyń krwionośnych do wnętrza jelita. Jelito cienkie znacznie się rozszerza i może występować tak silne zatrzymywanie wody w świetle jelita, że duża część płynu we krwi jest tu tracona. Organizm nie jest w stanie natychmiast zrekompensować braku objętości krwi, dlatego mogą wystąpić objawy wstrząsu, takie jak spadek ciśnienia krwi, kołatanie serca i omdlenia. Ten proces jest znany jako wczesny syndrom dumpingu.
Duże ilości cukru w jelicie cienkim mogą po pewnym czasie doprowadzić do ogromnego wzrostu poziomu cukru we krwi, co może również zakończyć się omdleniem, szokiem, nudnościami i innymi dolegliwościami. To opisuje późny syndrom poporodowy.