Wirusowe zapalenie wątroby typu C.

przyczyny

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby wywoływaną przez wirus zapalenia wątroby typu C (HCV). Wirus należy do grupy flawiwirusów i jest otoczkowym, jednoniciowym wirusem RNA.
Na podstawie jego informacji genetycznej wirus ten można podzielić na 6 grup (tak zwanych genotypów), które są dalej podzielone na łącznie 30 głównych typów.

Genotypy różnią się pod względem tego, gdzie występują częściej (1-3 występują głównie w Europie, 4 prawie wyłącznie w Afryce) i jak reagują na różne opcje terapeutyczne zapalenia wątroby typu C.

Wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony pozajelitowo (dosłownie przetłumaczone: za jelitem), tj. przez krew i inne płyny ustrojowe. Dlatego infekcje są szczególnie częste w niektórych grupach ryzyka: personel medyczny lub pielęgniarki, którzy mają na przykład kontakt z zakażonymi ludźmi, są narażeni na kontakt z krwią chorych osób poprzez ukłucie igłą, a tym samym zakażenie.
Osoby uzależnione od narkotyków, które zażywają narkotyki, takie jak heroina, które muszą być wstrzykiwane do krwi, dzielące strzykawki, są narażone na wysokie ryzyko infekcji. Infekcje są również możliwe przez inne zanieczyszczone ostre przedmioty, takie jak urządzenia do przekłuwania lub igły do ​​tatuażu.

W przeszłości częstsze było również zapalenie wątroby typu C z zakażonej krwi, ale dzięki wiarygodnym procedurom testowania krwi oddanej jest to prawie niemożliwe do zarejestrowania dzisiaj. To samo dotyczy przeszczepu wątroby (części). Miano wirusa w innych płynach ustrojowych poza krwią (na przykład w nasieniu, wydzielinie z pochwy, mleku matki lub ślinie) jest tak niskie, że ryzyko infekcji jest prawie zerowe, chociaż w zasadzie jest możliwe. Dlatego przenoszenie drogą płciową nie jest tak powszechne, jak się powszechnie uważa (w przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B!) I występuje prawie tylko wtedy, gdy stosowane są specjalne praktyki seksualne, w których istnieje zwiększone ryzyko krwawienia z powodu urazów błony śluzowej, takich jak stosunek analny. .

Przenoszenie zakażenia z zakażonej matki na dziecko jest również możliwe zarówno podczas ciąży, jak i podczas porodu; współczynnik ten wynosi tutaj około 4 procent.

Jeśli wirus dostanie się do krwiobiegu, przedostaje się przez organizm i wpływa tylko na komórki wątroby. Dokładny mechanizm, który prowadzi do reakcji zapalnej w wątrobie nie został jeszcze w pełni wyjaśniony, ale przyjmuje się, że pewne cytotoksyczne (powodując w ten sposób śmierć komórki) Komórki obronne (Limfocyty), co ostatecznie zapewnia śmierć większej liczby komórek wątroby. Zapewnia to następnie typowe objawy zapalenia wątroby, które wynikają z upośledzonej funkcji wątroby, w późniejszych stadiach szczególnie żółtaczki (Żółtaczka).

Droga przenoszenia drogą płciową w wirusowym zapaleniu wątroby typu C.

Droga przenoszenia drogą płciową odgrywa podrzędną rolę w zapaleniu wątroby typu C w porównaniu z zapaleniem wątroby typu B i HIV. Ta droga przenoszenia jest bardzo rzadka, ale sprzyjają jej otwarte rany na zewnętrznych lub wewnętrznych narządach płciowych, takie jak hemoroidy i brodawki narządów płciowych. Ryzyko urazów i infekcji dodatkowo zwiększa stosunek analny, „fisting” i wspólne zabawki erotyczne. Podczas całowania i uprawiania seksu oralnego ze zdrową skórą i błonami śluzowymi istnieje bardzo niskie ryzyko przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: droga przenoszenia drogą płciową w wirusowym zapaleniu wątroby typu C.

Czy można go przenosić przez całowanie lub wymianę śliny?

Wirus zapalenia wątroby typu C bardzo rzadko przenosi się drogą płciową i zwykle tylko w przypadku otwartych ran.

Natomiast wymiana śliny podczas całowania i seksu oralnego ze zdrową skórą i błonami śluzowymi niesie ze sobą jeszcze mniejsze ryzyko przeniesienia wirusa i dlatego jest prawie nieistotna. Ogólnie rzecz biorąc, akty seksualne są raczej nieuporządkowanym ryzykiem przeniesienia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Całowanie i inne praktyki seksu oralnego są jeszcze mniej niebezpiecznymi sposobami przenoszenia w tej grupie. Odgrywa prawie bez znaczenia.

Przeczytaj więcej na: Przenoszenie przez ślinę

Ryzyko zakażenia przez kontakt z krwią i transfuzję krwi?

Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C przez kontakt z krwią wiąże się z wysokim ryzykiem przeniesienia wirusa.Większość dróg przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C zachodzi przez kontakt z krwią. Wspólne igły wśród narkomanów lub zanieczyszczone igły do ​​tatuażu są bardzo często odpowiedzialne za infekcję.

Na przykład zranienia igłą personelu szpitala lub transfuzje krwi są mniej niebezpieczne w tej grupie. Prawdopodobieństwo zakażenia przez zanieczyszczoną igłę w szpitalu jest mniejsze niż jeden procent, a prawdopodobieństwo zakażenia przez transfuzję krwi wynosi w Niemczech 1: 5 miliona od czasu badań z 1992 roku.

Przeczytaj więcej na: Przenoszenie zapalenia wątroby typu C przez transfuzję krwi

Uzależnienie od narkotyków

Uzależnienie od narkotyków i powszechne używanie igły, która jest z nim połączona, to zdecydowanie największe ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. To tak zwane „współdzielenie igieł” zapewnia stosunkowo wysoki poziom zanieczyszczenia. Około 90% narkomanów, którzy spożywają substancje przez żyły, zostaje zarażonych wirusem. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C występuje, ponieważ na igle nadal znajduje się zakażona krew poprzedniego użytkownika, która może w ten sposób przeniknąć do ciała nowego użytkownika.

Więcej informacji można znaleźć pod adresem: Transmisja w narkomanii

Igły do ​​tatuażu

Igły używane do tatuowania lub przekłuwania są narażone na wysokie ryzyko infekcji. Jeśli w tym kontekście nie jest przestrzegany wysoki poziom higieny, na przykład nie sterylizując igieł po użyciu, istnieje znaczne ryzyko zakażenia zanieczyszczonymi igłami do tatuażu. Jeśli istnieje potrzeba wykonania tatuażu, należy zadbać o wybranie studia, które jest czyste i przestrzega wysokiego poziomu higieny.

Dializa jako możliwość infekcji

Ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby z powodu przenoszenia wirusa przez dializę jest stosunkowo wysokie. Nowoczesna sterylizacja sprzętu i badania krwi pacjentów znacznie zmniejszyły ryzyko przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C. Jednak 10 procent pacjentów dializowanych nadal choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Wraz z narkomanami, którzy przyjmują leki dożylnie i są w 90% zakażeni, należą do grupy pacjentów o najwyższym ryzyku zakażenia.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Transmisja przez dializę

Zarażenie przez mleko matki?

Badacze wciąż dyskutują, czy mleko matki może być odpowiedzialne za przenoszenie wirusa. Niektóre badania wykazały, że mleko matki może zawierać wirusy, podczas gdy inne nie były w stanie tego spostrzec. Niestety nadal nie jest pewne, czy stwarza to ryzyko infekcji u dziecka. Jednak naukowcy są zgodni co do tego, że infekcja może wystąpić podczas porodu i że wysokie miano wirusa we krwi matki zwiększa to ryzyko. Cesarskie cięcie pomaga zminimalizować to ryzyko.