Zębina

Co to jest zębina?

Zębina, zwana również zębiną, jest jedną z twardych substancji dentystycznych i proporcjonalnie tworzy jej główną masę. Po szkliwie zębów jest drugą najtwardszą substancją w naszym organizmie i znajduje się między szkliwem zębów, które znajduje się na powierzchni, a cementem korzeniowym, który jest powierzchnią korzenia. Zębina otacza miazgę, miazgę zęba, przez którą przenikają naczynia krwionośne i nerwowe.

Podobnie jak w przypadku szkliwa zębów, kryształy hydroksyapatytu tworzą większość składników zębiny, ale proporcja ta nie jest tak duża jak w szkliwie zębów, co powoduje, że zębina jest nieco bardziej miękka. Pod względem koloru zębina jest znacznie bardziej żółta niż jasne szkliwo, dlatego odsłonięte szyjki zębów silnie kontrastują z kolorem szkliwa.

Przeczytaj więcej na ten temat: Struktura zęba

anatomia

Komórki tworzące zębinę nazywane są odontoblastami. Leżą na krawędzi miazgi, miazgi, w kierunku warstwy zębiny i mają małe wyrostki komórkowe, które całkowicie wnikają w zębinę i działają jak rodzaj anteny. Pływają razem z włóknami nerwowymi w cieczy, dzięki czemu mogą odbierać bodźce bólowe i przekazywać je do miazgi. Odontoblasty nie ustępują po utworzeniu zębiny, ale są zachowane na całe życie, dzięki czemu zębina zawsze może powstać.

Zębina pierwotna jest pierwszą zębiną, która powstaje podczas rozwoju zęba. Każda późniejsza zębina nazywana jest zębiną wtórną. Dzięki zachowaniu odontoblastów następuje ciągłe tworzenie się zębiny. Zapewnia to stopniowe wycofywanie miazgi. Z tego powodu osoby starsze słabiej odczuwają bodźce termiczne, a miazga w tej grupie pacjentów jest znacznie mniejsza niż u młodzieży. Zębina, która jest odtwarzana przez całe życie, nazywana jest zębiną wtórną, podczas gdy istnieje inna forma zębiny.

Tak zwana zębina drażniąca powstaje, gdy bolesny bodziec dociera do miazgi przez kanały zębinowe. Ta trzeciorzędowa lub drażniąca zębina stara się chronić miazgę przed bodźcami bólowymi i chronić nerw wewnątrz miazgi przed uszkodzeniem. Zębina trzeciorzędowa powstaje również, gdy zęby są stymulowane przez próchnicę lub gdy zęby są zużyte podczas zgrzytania.

Funkcja zębiny

Zębina tworzy środkową warstwę między szkliwem a miazgą zęba i tworzy połączenie między tymi dwoma strukturami. Poprzez procesy odontoblastów, które zalegają na krawędzi miazgi i docierają przez zębinę do szkliwa, wszelkie bodźce pochodzące z zewnątrz zęba docierają również do wnętrza miazgi. Poprzez te wypustki ząb odczuwa zimno, ciepło lub ból i przekazuje te sygnały do ​​mózgu, dzięki czemu zębina działa jako mediator.

Ponadto zębina trzeciorzędowa lub drażniąca tworzy mechanizm ochronny dla zęba, polegający na tym, że zębina tworzy się w przypadku jakichkolwiek bodźców bólowych. Próbuje chronić miazgę w dotkniętym obszarze, do którego dotarł bodziec, aby nie była podrażniona ani nawet uszkodzona. Zębina trzeciorzędowa powstaje w przypadku podrażnienia od zgrzytania, próchnicy lub zapalenia dziąseł, paradontozy. Jednak ze względu na regularne i ciągłe tworzenie zębiny wtórnej, które ma miejsce przez całe życie, miazga stopniowo się cofa, tak że im starsza osoba, tym mniej wrażliwe zęby.

Ból zębiny

Większość bólu zębiny jest spowodowana próchnicą. Próchnica „zjada” drogę od zewnątrz do wewnątrz. Powstaje na najbardziej zewnętrznej warstwie szkliwa zębów i stopniowo postępuje. Kiedy próchnica dotrze do zębiny, jest nieodwracalna i należy ją leczyć, aby zapobiec jej powiększaniu.

Ze względu na bardziej miękkie właściwości strukturalne próchnica może rozprzestrzeniać się szybciej w zębinie niż w szkliwie, co zwiększa ryzyko infekcji miazgi. Gdy bakterie dotrą do zębiny, bodźce bólowe są przekazywane do miazgi i mózgu przez nerwy zębiny, powodując ból zęba. Może się to zdarzyć podczas żucia, jedzenia, ale także bez powodu i może przybierać bardzo silne proporcje.

Dopiero usunięcie próchnicy i wypełnienie ubytku materiałem wypełniającym pomaga terapeutycznie. Ponadto w przypadku odsłonięcia zębiny może pojawić się ból. Zjawisko to występuje przede wszystkim na szyjkach zębów, gdy dziąsła są podciągane przez zbyt mocne szczotkowanie, a zębina nie jest już pokryta dziąsłami. W rezultacie wszelkiego rodzaju bodźce docierają znacznie intensywniej i bezpośrednio i generują bodźce bólowe, ponieważ obszar ten jest bardzo wrażliwy. Uszkodzenia w kształcie klina na szyjkach zębów są również spowodowane szlifowaniem i prasowaniem oraz erozją spowodowaną zbyt dużą ilością kwasu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Odsłonięta szyja zęba - co robić?

Choroby: co się stanie, jeśli zębina zostanie odsłonięta?

Odsłonięcie zębiny powoduje nieprzyjemne objawy. Kanały zębinowe znajdują się teraz bezpośrednio na powierzchni, a bodźce docierające do zęba są teraz bezpośrednio na włóknach nerwowych. Zwykle szkliwo lub dziąsła są warstwą ochronną, która osłabia nadchodzący bodziec, zanim dotrze do zębiny i nerwów. Brak ochrony oznacza, że ​​bodziec jest silniejszy i bardziej intensywny.

Pacjenci odczuwają bodźce termiczne i bodźce bolesne, takie jak błyskawice, które są bardzo niewygodne. Odsłonięta zębina może mieć kilka przyczyn. Szczotkowanie zębów ze zbyt dużym naciskiem w okolicy tylnej i przednich zębów może stymulować podciąganie dziąseł. Szyjki zębów są odsłonięte i znacznie bardziej wrażliwe na bodźce. Samo wciągnięcie zimnego powietrza przez jamę ustną może wywołać bolesny bodziec.

Ponadto szlifowanie i uciskanie w nocy może powodować ścieranie zębów z powodu dużego obciążenia zębów podczas żucia, które odsłania zębinę. Inną przyczyną są kwaśne pokarmy, które spożywane w nadmiarze stopniowo rozpuszczają szkliwo zębów i objawiają się erozją. Erozja jest również możliwa z powodu częstych wymiotów w zaburzeniach odżywiania spowodowanych bulimią. Żrący kwas żołądkowy nieustannie uderza w szkliwo zębów i stopniowo je rozpuszcza, dzięki czemu zębina może zostać odsłonięta.

Zębina może również pojawić się, gdy do zetarcia szkliwa zębów używana jest zbyt często ścierna pasta o działaniu wybielającym. Zjawisko to może również wystąpić, jeśli zęby są zbyt często wybielane.

Jak można poprawić / uszczelnić jakość zębiny?

Niektórzy producenci mają na rynku produkty, które mogą uszczelniać kanały zębiny na powierzchni. Tworzą rodzaj pieczęci. Te tak zwane desentyzatory są nakładane na odsłonięte szyjki zębów i utwardzane lampą polimeryzacyjną. Ciecz osadza się na końcach kanałów i zamyka je, czyniąc je mniej wrażliwymi. Ten proces powtarza się trzykrotnie. Jednak po pół roku do trzech czwartych roku ta warstwa ochronna ściera się ponownie, dlatego uszczelnienie zapewnia jedynie chwilową ulgę. Innym doraźnym rozwiązaniem jest zastosowanie silnie skoncentrowanych lakierów fluorkowych, które również dają tymczasowy efekt ochronny.

W przypadku rozległych ubytków gipsu jedynie ostateczne wypełnienie plastyczne pomaga pokryć wrażliwy obszar, a także przywrócić estetykę, gdyż zębina jest znacznie ciemniejsza i bardziej żółta niż szkliwo zębów. Jednak wypełnienia te nie wytrzymują długo podczas żucia, dlatego należy rozważyć alternatywne rozwiązania, takie jak korony, licówki lub chirurgiczne wydłużanie koron przez błonę śluzową. Dziąsła, które się podniosły, nie wracają na swoje pierwotne miejsce.

W przypadku dużych ubytków odsłoniętą szyjkę zęba można przykryć jedynie przeszczepem śluzówki. Z reguły fragment błony śluzowej i tkanki łącznej usuwa się chirurgicznie z podniebienia i wszywa z powrotem w szyjkę zęba. Jednak taka interwencja jest usługą czysto prywatną i nie jest objęta ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

Co to jest wypełnienie adhezyjne do zębiny?

Termin wypełnienie adhezyjne do zębiny określa specjalny sposób mocowania wypełnienia z tworzywa sztucznego do zęba. Jest to konieczne, ponieważ zębina ma specjalne właściwości materiałowe i dlatego wymaga specjalnego traktowania. Zębina kocha wodę (= hydrofilowa) ze względu na wysoką zawartość organiczną. Plastik jest wręcz przeciwny, jest hydrofobowy, co oznacza, że ​​nie będzie łączył się z wodą. Jeśli dentysta próbuje połączyć hydrofobowy plastik z hydrofilową zębiną, działa to tylko z pośrednikiem.

Po chemicznym utwardzeniu tak zwane podkłady zapewniają mocne połączenie zębiny i żywicy, dzięki czemu mogą pokonać naturalną barierę między tymi dwoma substancjami. Podkład to cienkowarstwowa substancja, która chroni zębinę przed wysychaniem, a jednocześnie tworzy mikromechaniczne połączenie, które na długo wiąże zębinę i żywicę. Ze względu na to mocne wiązanie nie jest konieczne specjalne zakotwiczenie poprzez specjalne szlifowanie przez dentystę, co może oszczędzić substancję.

Co można zrobić, jeśli zębina jest uszkodzona?

Niewielkie, powierzchowne urazy zębiny można zregenerować stosując skoncentrowany fluor. W przypadku głębokich i poważnych uszkodzeń, na przykład próchnicowych, należy je najpierw usunąć, a ubytek ponownie pokryć plastikiem. Jeśli zmiana jest tak duża, że ​​wypełnienie nie może jej zastąpić, konieczne są protezy. Częściowe korony, licówki lub korony mogą naprawić ubytek.

Co mogę zrobić, jeśli zębina jest przebarwiona?

Zębina różni się budową i kolorem od szkliwa zębów. Podczas gdy szkliwo nosi promienną biel, zębina jest żółtawa i znacznie ciemniejsza. Jednak to przebarwienie nie jest patologiczne, ale normalne. Jeśli osoba zainteresowana uzna to za nieestetyczne, zębina może zostać wybielona. Jednak ciecz jest zawsze usuwana z substancji, co może osłabić strukturę. Dlatego należy zważyć, czy wybielanie jest konieczne. Wypełnienia i protezy, takie jak licówki i korony, również mogą maskować przebarwienia.

Co mogę zrobić, gdy zębina stanie się miękka?

Ze względu na swój charakter zębina jest po szkliwie zębach najtwardszą strukturą naszego organizmu. Jeśli organizm otrzyma zbyt mało fluoru w pożywieniu i pielęgnacji zębów, zębina staje się bardziej miękka i osłabiona. Zębinę można wzmocnić jedynie poprzez remineralizację twardej substancji zęba poprzez regularną fluoryzację i dokładną pielęgnację zębów. Zębina ma zdolność magazynowania fluoru w masie i tym samym wzmacnia go, dlatego celowana fluoryzacja raz w tygodniu zapewnia trwałą ochronę zęba. W ten sposób zębina może być również chroniona przed próchnicą, aby wspierać naturalne zdrowie jamy ustnej.

Czy zębina może się zregenerować?

W przeciwieństwie do szkliwa zębów zębina może się regenerować. Komórki tworzące zębinę, odontoblasty, pozostają aktywne po uformowaniu i mogą ponownie tworzyć zębinę bez obumierania, jak ma to miejsce w przypadku szkliwa. Odontoblasty regularnie tworzą zębinę przez całe życie, dzięki czemu miazga w trakcie życia stopniowo się cofa, a masa zębiny rośnie. Ponadto są w stanie tworzyć zębinę w odpowiedzi na określone bodźce i dzięki temu pełnią naturalną funkcję ochronną.