Aparat stały

wprowadzenie

Ponieważ w dzisiejszych czasach coraz większą wagę przywiązuje się do wyglądu, większość ludzi chce mieć idealne, proste i piękne zęby.

Osoby, które z natury tego nie mają, mają taką możliwość leczenie ortodontyczne i mieć nieregularnie wyrosłe zęby ustawione we właściwej pozycji.

Aparaty ortodontyczne to aparaty stosowane w stomatologii do korygowania nieprawidłowo ustawionych szczęk i zębów, a tym samym poprawy estetyki i funkcjonalności szczęki.

Szelki są dostępne w różnych wariantach, mówi się o aparatach stałych, luźnych, a nawet „niewidocznych”.

Szczególnie w przypadku poważnych niewspółosiowości i / lub zabiegów ortodontycznych, które rozpoczęły się późno, warto aparat stały używać.
Aparat stały to Urządzenie stomatologiczne, które służy do korygowania nieprawidłowości ustawienia szczęki i zębów, ale nie może być usunięte z jamy ustnej przez samego pacjenta.
Pozostaje w jamie ustnej przez cały czas trwania leczenia i musi być regularnie korygowany przez ortodontę.

Zasadniczo rozróżnia się aparaty, które znajdują się całkowicie w jamie ustnej (aparaty wewnątrzustne), tych, które znajdują się częściowo poza jamą ustną (urządzenia zewnątrzustne) muszą być zamocowane.

Aparaty umiejscowione wyłącznie w jamie ustnej to tak zwane urządzenia wielopasmowe lub wielobrążkowe, które przykleja się bezpośrednio do zęba.
Urządzenia te mogą być wykonane z tytanu, tworzywa sztucznego lub, w niektórych przypadkach, z przezroczystej ceramiki. W środku każdego zamka znajduje się wąski otwór, przez który przewleczony jest drut wyzwalający ruch zęba. W trakcie zabiegu wytrzymałość drutu stale rośnie, dzięki czemu na przesuwane zęby może działać większa siła.

Zaletą aparatów stałych jest to, że pozostają na stałe w jamie ustnej, a tym samym czas noszenia można zazwyczaj skrócić. Szczególnie w przypadku dzieci ta metoda leczenia jest znacznie mniej stresująca. Ponadto są zwykle jedynym skutecznym sposobem korygowania nieprawidłowego ustawienia zębów i szczęk u starszych pacjentów.

Wskazania do aparatów ortodontycznych

Wskazania do stosowania aparatu ortodontycznego są bardzo zróżnicowane. W większości przypadków odchylenie od zdrowego, tzw.eugnathes„Obecna proteza, która opisuje, że występuje niewspółosiowość zębów. Słowo niewspółosiowość można interpretować na wiele sposobów.

Jednym z powodów mogą być różnice w liczbie zębów, albo ze zbyt dużą liczbą zębów i zbyt małą szczęką, albo ze zbyt małą liczbą zębów, które tworzą luki w zębach. Jeśli brakuje zębów i nie są one tworzone genetycznie, mówi specjalista Nieinwestycje. Co więcej, zęby mogą również różnić się kształtem, tak że zgryz jest źle ustawiony, a osoba dotknięta chorobą ma trudności z gryzieniem, mówieniem i jedzeniem. Innym wskazaniem dla aparatu stałego są luki. Aparat ortodontyczny umożliwia przesuwanie zębów w taki sposób, że istniejąca luka zostaje zamknięta lub powstała. Ortodonta celowo pozwala na powiększenie lub utworzenie szczeliny, aby można było w niej umieścić implant, jeśli nie ma wystarczającej ilości miejsca lub szczelina jest zbyt wąska. Inne niewspółosiowości wskazujące na zastosowanie aparatu stałego to takie wady zgryzu Zgryz krzyżowy, z zgryz otwarty albo zgryz głęboki. Wady rozwojowe szczęk, które powodują, że dolna lub górna szczęka są zbyt małe, to również wskazania do stosowania aparatu stałego. Ponadto u coraz większej liczby osób dorosłych wskazanie na aparat stały jest już podawane ze względów estetycznych, które są spowodowane przez Technika językowa można rozwiązać prawie niewidocznie. W technice lingwalnej zamki są mocowane do wewnętrznej strony zębów, dzięki czemu prawie niewidocznie przesuwają zęby na otoczenie. Dzięki nowoczesnym możliwościom w ortodoncji rośnie liczba dorosłych pacjentów, którzy chcą przesunąć zęby tylko ze względów estetycznych. Nawet pacjenci, którym się to nie udało w młodości lub zrezygnowali z rozpoczętej terapii, chcą mieć proste, piękne zęby już w wieku dorosłym.

Stopień niewspółosiowości określają grupy ortodontyczne.

Kiedy dorosły potrzebuje aparatu stałego?

Tendencja, że ​​dorośli chcą ponownie lub po raz pierwszy wyprostować zęby, nasila się, a tymczasem co trzeci pacjent z ortodontą to osoba dorosła. W większości przypadków chodzi o względy estetyczne. Pacjenci chcą, aby ich własne zęby były tak piękne, jak to tylko możliwe, w tym w prostej pozycji. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów, u których leczenie ortodontyczne w dzieciństwie nie przyniosło oczekiwanego sukcesu lub u których doszło do przesunięcia zębów.

Pacjenci, którzy nigdy nie byli leczeni ortodontycznie, rozwijają w wieku dorosłym inną świadomość medyczną, w której zęby dopiero wtedy nabierają znaczenia. W efekcie po fakcie rozpoczyna się leczenie ortodontyczne. ZA naprawiony Aparat ortodontyczny jest niezbędny dla dorosłych, jeśli zęby muszą być nie tylko przesuwane w poziomie lub w pionie, ale także obracane. Ruchy obrotowe są często możliwe tylko przy użyciu stałego aparatu.

Inną przyczyną stałych aparatów ortodontycznych w uzębieniu stałym dorosłych jest tworzenie lub zamykanie luki. Na przykład, jeśli ząb zostanie utracony i musi zostać usunięty, większość pacjentów chce implantów jako opcji leczenia. Jeśli jednak istniejąca luka jest zbyt wąska, aby wprowadzić implant z powodu przechyłu sąsiednich zębów, należy najpierw powiększyć szczelinę. Służą do tego stałe aparaty.

To też może Cię zainteresować: Szelki dla dorosłych

Jak długo trzeba nosić aparat stały?

Czas noszenia aparatu stałego jest różny w zależności od ciężkości aplikacji i stanu zębów pacjenta. Odgrywa tu rolę wiele czynników.

Niektóre leki wpływają na szybkość przesuwania się zębów. Jest to szczególnie ważne w leczeniu dorosłych. Leki jak Bisfosfoniany w osteoporozie zęby poruszają się szybciej, podczas gdy inne spowalniają.

Średni czas noszenia stałego to około jeden do trzech lat, ale może być również szybszy lub wolniejszy w zależności od wpływu terapii. Czas trwania terapii jest planowany przez lekarza tak, aby pacjent miał przegląd i mógł ocenić, jak długo potrwa leczenie w indywidualnym przypadku. Jednak nie ma gwarancji na ten czas planowania, więc przedstawia on przybliżone ramy.

Jakie są koszty aparatu stałego?

Koszty aparatów stałych mogą szybko przekroczyć tysiąc euro, a prywatne i ustawowe ubezpieczenia zdrowotne nie zawsze pokrywają część kosztów leczenia, a nawet pełną kwotę.

Do osiemnastego roku życia leczenie ortodontyczne aparatem stałym jest zwykle pokrywane przez ustawowe i / lub prywatne kasy chorych, ale w niektórych przypadkach istnieje również możliwość, że firmy ubezpieczeniowe pokryją przynajmniej część kosztów leczenia aparatem stałym po ukończeniu 18. roku życia. .
Jest to szczególnie możliwe, jeśli oprócz samego leczenia musi być przeprowadzona towarzysząca terapia chirurgiczna.

Ustawowe ubezpieczenie zdrowotne opłaca tylko wyposażenie podstawowe, czyli najprostsze i największe zamki wykonane z metalowych i stalowych łuków. Ponieważ standardowe zamki są stosunkowo duże, są niepożądane dla wielu pacjentów, ponieważ istnieją bardziej delikatne modele, które nie są tak zauważalne.Każde specjalne zamówienie dotyczące innych wariantów i modeli wiąże się z dodatkowymi kosztami. Płaskie, mniejsze zamki z gumami lub samostopowymi bez pomocy mocowania są droższe, a inne materiały, takie jak ceramika lub złoto, również kosztują więcej. Obowiązują następujące zasady tym bardziej niepozorne szelki powinny być, droższe będzie ona. Technika lingwalna jest prawie najdroższa, ponieważ zamki są tutaj indywidualnie produkowane i mocowane z tyłu zębów. To sprawia, że ​​te stałe zamki są prawie niewidoczne dla środowiska.

Przeczytaj też o tym: Aparat ortodontyczny za zębami

Ogólnie rzecz biorąc, dorośli nie zakładają niczego w zakresie ortodoncji, jest to usługa czysto prywatna - chyba, że ​​niewspółosiowość jest na tyle poważna, że ​​sama terapia ortodontyczna nie jest wystarczająca i konieczne jest przeprowadzenie operacji ortodontycznej i ortodontycznej. W takich przypadkach koszty zwykle pokrywają zakłady ubezpieczeń zdrowotnych.

Na przykład składka na całość leczenia dzieci wynosi 100-500 euro, podczas gdy dorośli muszą zapłacić 3000-6000 euro.

Co pokrywa ustawowe ubezpieczenie zdrowotne?

Plik ustawowe ubezpieczenie zdrowotne tylko częściowo płaci za leczenie ortodontyczne. Opłaca cały koszt lub jego część. Wytyczne są surowe. Na przykład przy powiększonym przednim pręcie zębowym, tzw. Overjet, ustawowe ubezpieczenie zdrowotne płaci tylko z odległości 7 mm; wszystkie mniejsze progi przedniego zęba nie są refundowane. Ubezpieczony powinien wcześniej skontaktować się ze swoją kasą chorych i skonsultować się z ortodontą w celu ustalenia wszystkich kosztów w indywidualnym przypadku.

Co finansuje prywatne ubezpieczenie zdrowotne?

W zależności od warunków ubezpieczenia bardzo różni się co i ile prywatne ubezpieczenie zdrowotne w leczeniu ortodontycznym. W przypadku pacjentów, którzy np. Całkowicie usunęli zęby z ubezpieczenia, nic nie jest objęte prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym. W zależności od wysokości składki i umowy prywatne ubezpieczenie zdrowotne może pokryć część kosztów lub nawet zwrócić koszty leczenia ortodontycznego.

Jednak jest zwyczajem, że ubezpieczony wpłaca zaliczkę, a ubezpieczenie zdrowotne zwraca ją później.

Ból spowodowany ciasną klamrą

Na początku leczenia aparatem stałym pacjenci zwykle odczuwają niewielki lub nawet umiarkowany ból przez kilka dni do tygodni. Gryzienie może być szczególnie nieprzyjemne, dlatego zaleca się unikanie przez jakiś czas zbyt stałych pokarmów.
Przeczytaj poniżej: Ból szelek - co robić?

Ten ból jest spowodowany rozluźnieniem zębów w kości szczęki. W ciągu kilku pierwszych dni po założeniu aparatu stałego jama ustna musi dostosować się do nowej sytuacji. Szelki wywierają siłę na zęby, aby je poruszać, co może powodować dyskomfort w ciągu pierwszych 1-2 dni. Szelki wytwarzają silny nacisk i siłę ciągnącą, która ma na celu przesunięcie zębów w docelowe położenie. Ponieważ zęby są zakotwiczone w kości za pomocą kompleksowego aparatu więzadłowego, rozluźnienie poszczególnych więzadeł może być bardzo bolesne. Jednak ten ból znika całkowicie po kilku dniach.

Z każdym nowym włożeniem drutu, w którym stosuje się inny rozmiar drutu, a tym samym na zęby działa nowa lub większa siła, dolegliwości te mogą na krótko się powtórzyć. Podczas tej fazy przyzwyczajania się nie tylko zęby, ale także tkanki miękkie muszą się przystosować. Policzek i przedsionek mają znacznie mniej miejsca, ponieważ szelki zajmują miejsce. Zamki i druty mogą podrażniać wewnętrzną stronę policzka podczas poruszania ustami. Tkanki muszą najpierw się zreformować, dlatego faza adaptacji może wywołać zaczerwienienie i lekki dyskomfort.

Wnętrze wargi jest również ograniczone ograniczoną dostępną przestrzenią i musi się dostosować. Język musi tylko przyzwyczaić się do techniki lingwalnej, w której drut i zamki są przymocowane do wewnętrznej strony zębów, co może prowadzić do podrażnień. Nie może już zajmować pierwotnej przestrzeni i denerwuje się. W tej fazie, która może trwać od jednego do dwóch tygodni, następuje zwiększone wydzielanie śliny, ponieważ tkanka miękka coraz bardziej dotyka drutu i zamków, a organizm musi najpierw sklasyfikować ten nowy stan. Najczęstszym czynnikiem powodującym ból jest drut.

Wystające końce drutu mogą powodować urazy tkanek miękkich, które są bardzo niewygodne. Końce drutu muszą być zaokrąglone, aby uniknąć obrażeń błony śluzowej jamy ustnej. Koniec drutu wielokrotnie wbija się w tę samą część błony śluzowej i rani ją. Jeśli pacjent poczuje irytujący koniec drutu, powinien niezwłocznie poinformować o tym osobę leczącą Zobacz ortodontęaby błona śluzowa mogła szybko się zregenerować.

Innym czynnikiem, który może powodować ból, jest próchnica zębów. Ponieważ stałe aparaty ortodontyczne utrudniają czyszczenie zębów, a bakterie mogą łatwiej przyczepiać się do zamków, próchnica często rozprzestrzenia się bez przeszkód. Może to prowadzić do dyskomfortu podczas ciągnięcia. Jeśli pacjent odczuwa ból, powinien udać się bezpośrednio do ortodonty lub dentysty w celu leczenia chorego zęba.

Przeczytaj poniżej: Ból szelek - co robić?

Kto potrzebuje retainera?

Zgodnie z doktryną każde leczenie ortodontyczne powinno być przestrzegane Stały element ustalający (Drut) z tyłu przednich zębów dolnej szczęki, ponieważ zęby mają tendencję do cofania się do pierwotnego położenia, jeśli nadarzy się taka możliwość. Element ustalający pozostaje przymocowany przez całe życie, ponieważ zęby nadal wykazują tę tendencję po latach. Po krótkim okresie aklimatyzacji po założeniu, ustalacz jest ledwo zauważalny dla zainteresowanej osoby.

Jednak stały element ustalający nie zawsze jest możliwy. Element ustalający często nie jest opcją dla pacjentów z bardzo głębokim zgryzem, w którym zęby górne przy łączeniu sięgają daleko poza zęby dolne, utrudniając zaciskanie.

Jaki jest najlepszy sposób czyszczenia aparatu stałego?

Szelki stałe ograniczają możliwości czyszczenia i tworzą trudno dostępne luki, w których bakterie mogą się dobrze osadzać. Ponieważ zwiększa to ryzyko próchnicy, szczególnie ważne jest dokładne oczyszczenie drutów i zębów.

Ogólnie rzecz biorąc, możesz użyć ręcznej szczoteczki do zębów lub, jeszcze prościej, szczoteczki elektrycznej, aby dotrzeć do większości powierzchni. W trudno dostępnych miejscach między drutem a zamkiem oraz w przestrzeniach międzyzębowych zaleca się szczoteczki międzyzębowe, za pomocą których można usunąć resztki pokarmu.

Ponieważ normalnej nici dentystycznej nie można już optymalnie stosować, do przestrzeni międzyzębowych należy użyć nici (np. SuperFloss). Ma wzmocniony koniec i „puszystą” część środkową. Twardy koniec ułatwia użytkownikowi dostanie się między zęby, miękki środkowy element usuwa wszelkie resztki jedzenia i bakterie.

Zaleca się również stosowanie roztworu do płukania jamy ustnej na bazie fluoru, aby powstrzymać demineralizację twardej substancji zęba przez bakterie.

Szczotkowanie elektryczną szczoteczką do zębów

Szczoteczka elektryczna to dobry sposób na regularne czyszczenie zębów i aparatu ortodontycznego. Szybkie wibracje sonicznej szczoteczki do zębów lub ruchy obrotowe elektrycznej szczoteczki usuwają osady z aparatów ortodontycznych i zębów.

Jednak do codziennego czyszczenia przestrzeni międzyzębowych i trudno dostępnych miejsc między drutem a zamkami nie wystarcza elektryczna szczoteczka do zębów i niezbędne są szczoteczki międzyzębowe lub wzmocniona nić dentystyczna.

Jakie materiały są używane?

Materiały aparatu stałego są różne. Zamki zewnętrzne wykonane są ze złota, tworzywa sztucznego, ceramiki i tytanu, zamki do techniki lingwalnej znajdujące się wewnątrz zębów z ceramiki, stopów stali lub złota.

Druty przymocowane do wsporników są wykonane ze stopów niklowo-tytanowych i są bardzo biokompatybilne

Dziąsła ze stałymi szelkami

Gumy usztywniające to elementy mocujące w Edgewise - Wspornikiktóre służą do zakotwiczenia drutu w zamku wspornika. Pełnią funkcję tzw podwiązanie i są szczególnie popularne wśród dzieci ze względu na różnorodność kolorów.

Ponieważ jednak guma zużywa się pod wpływem stałej siły i naprężenia wywieranego przez drut, należy ją regularnie wymieniać na nową. Ramy czasowe to około dwóch do trzech miesięcy.

Alternatywą dla gum są ligatury drutowe, które ze względu na zastosowany materiał są dużo trwalsze i wytrzymalsze niż gumy na szelki. Jednak ze względu na metaliczny kolor nie są zbyt popularne ze względów estetycznych.

Dowiedz się więcej w naszym głównym artykule: Szelki gumowe

Jakie są nawiasy?

Elementy oporowe aparatów ortodontycznych tzw Wsporniki różnią się kształtem i formą i są wykorzystywane do określonego celu leczenia. Standardowy wspornik lub też Podwójny wspornik ma dwa skrzydła. Istnieją jednak również wsporniki, które mają tylko jedno skrzydło. Nazywa się to nawiasami pojedynczymi. Drut zakotwiczony w uchwycie jest zabezpieczony mechanizmem szyfrowania i nie może się już poruszać. Dlatego zamki są również zróżnicowane na podstawie ich zamków.

Trzy różne mechanizmy blokujące nazywają zamki w zamkach Edgewise, zamkach z drutu lekkiego i zamkach samoligaturujących. W przypadku wsporników krawędziowych i wsporników z drutu lekkiego, Drut zamknięty ligaturą z cieńszego drutu lub szpilką. Jednak w przypadku zamków samoligaturujących bez pomocy niezbędny do mocowania, dlatego jest to również najdroższy wariant reprezentuje.

Ponadto różne mechanizmy blokujące różnią się wielkością, ponieważ stopniowo stosuje się druty o różnej wytrzymałości - w celu uzyskania większej lub mniejszej siły rozciągającej zęby.

Kolejną wyróżniającą cechą jest materiał zamków. Wsporniki wykonane są ze złota, plastiku, ceramiki i tytanu.

Różnią się one również w przypadku mocowania wsporników. Większość zamków mocowana jest na zewnątrz powierzchni zębów i są zamkami uniwersalnymi, które pasują do każdej powierzchni zęba. Dzięki nowoczesnej technologii lingwalnej zamki mocowane są do tylnej powierzchni zębów i są wykonywane indywidualnie tak, aby pasowały tylko do danego pacjenta.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Nawiasy klamry

Jak poprawić zgryz?

W większości przypadków zgryz górny wynika z powiększenia stopnia przedniego, tzw Overjet, który opisuje, że boczna odległość między górnymi i dolnymi zębami przednimi jest zbyt duża. W rezultacie zęby górnej szczęki wydają się zbyt duże, jak „wystające zęby” i są zwykle pochylone do przodu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Niewspółosiowość szczęk

Ta wada jest uzasadniona tym, że górna szczęka jest za mała lub zęby są zbyt duże. Zgryz górny często koryguje się, wyciągając dwa zęby w górnej szczęce, aby uzyskać więcej miejsca. Odnosi się do Przedtrzonowce (są to 4 i 5 zęby liczone od środka), z których jeden jest usuwany z każdej strony. Pozostałe zęby są następnie wciągane do szczeliny, a stopień przedniego zęba zostaje zmniejszony, tak że zgryz górny zniknie.

Leczenie jest łatwiejsze dla rosnących pacjentów, ponieważ górna szczęka może być wcześniej stymulowana do wzrostu za pomocą aktywnej płytki lub luźnych aparatów ortodontycznych. W niektórych przypadkach zabieg ten w połączeniu ze stałą ortezą, która przesuwa wszystkie zęby w prostą, pozbawioną luk pozycję, jest wystarczający, aby osiągnąć zadowalający efekt.

U dorosłych stymulacja wzrostu nie jest już możliwa, ponieważ wzrost został już zakończony. W takim przypadku konieczna jest łączona chirurgia ortodontyczna i szczękowo-twarzowa lub usunięcie zęba w celu korekcji zgryzu zgryzu.