Menopauza

wprowadzenie

Menopauza to ostatnia miesiączka spowodowana owulacją. Faza przejściowa, w której kobieta traci płodność, nazywana jest klimakterium lub menopauzą. W tym czasie jajniki tracą swoją funkcję, co między innymi obniża poziom estrogenu. Ale inne hormony płciowe również podlegają zmianom.

Faza przed ostatnią owulacją nazywana jest przed menopauzą, a następna po menopauzie. Okres około ostatniej owulacji nazywany jest okresem okołomenopauzalnym. W tym czasie niektóre kobiety doświadczają różnych objawów, podczas gdy inne nie doświadczają żadnych zmian poza brakiem miesiączki.

Powody

Wraz z wiekiem funkcja jajników maleje, aż w końcu przestaje istnieć. Oznacza to, że żeńskie komórki jajowe nie dojrzewają już w jajniku i nie występuje owulacja. Kobieta nie może już zajść w ciążę. Proces dojrzewania i owulacji jest kontrolowany przez różne hormony w organizmie, które są również odpowiedzialne za cykl kobiecy, który trwa około 28 dni.

Ponadto jajniki, które są kontrolowane przez dwa hormony FSH i LH, wytwarzają estrogen. Kiedy funkcja jajników, a wraz z nim produkcja estrogenu, spada, równowaga zaczyna się zmieniać. Poziomy FSH (hormonu folikulotropowego) i LH (hormonu luteinizującego) są zbyt wysokie, co między innymi prowadzi do nadal występującego krwawienia, mimo że owulacja już nie występuje.
Te zmiany hormonalne mogą prowadzić do różnych objawów i zmian.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Hormony w okresie menopauzy.

Typowy wiek?

Jeśli chodzi o czas menopauzy, istnieją duże różnice między kobietami. Średni wiek to 51 lat. Menopauza zwykle rozpoczyna się między 40 a 50 rokiem życia. Mogą trwać do 62 roku życia.

U kobiet, które palą i mają cukrzycę lub inne choroby przewlekłe, menopauza występuje średnio około dwa lata wcześniej. Ponadto kobiety, których matki wcześnie rozpoczęły menopauzę, zwykle rozpoczynają menopauzę nieco wcześniej.
W niektórych przypadkach kobiety przechodzą menopauzę w wieku poniżej 40 lat. Następnie mówi się o klimakterium praecox. Przyczyny klimakterium praecox są różne. Może to mieć podłoże genetyczne lub inne choroby, np. choroba autoimmunologiczna lub po radioterapii / chemioterapii.

W jednym na tysiąc przypadków menopauza występuje przed 30 rokiem życia, co często jest ogromnym obciążeniem dla zainteresowanych kobiet.

Symptomy

Około jedna trzecia kobiet nie doświadcza żadnych objawów w okresie menopauzy. Kolejna trzecia cierpi na lekki dyskomfort, podczas gdy ostatnia trzecia jest poważnie dotknięta objawami.

Typowe objawy to bóle głowy, uderzenia gorąca, poty i zawroty głowy. Ponadto mogą występować inne dolegliwości, takie jak wewnętrzny niepokój i drażliwość. Częste są również wahania nastroju w okresie menopauzy. Mogą również pojawić się w nastroju depresyjnym. Ponadto menopauza i nocne uderzenia gorąca i poty mogą powodować bezsenność.

Inne możliwe objawy to ból stawów i mięśni lub suchość błon śluzowych. Czasami mogą również wystąpić problemy z drogami moczowymi. Ponadto może zmieniać się błona śluzowa dróg moczowo-płciowych. Ze względu na brak estrogenu zmienia się kolonizacja drobnoustrojów w pochwie, a błona śluzowa staje się suchsza. Zwiększa się ryzyko infekcji. Może to również dotyczyć dróg moczowych. W przeciwieństwie do innych objawów zmiany te nie ustępują.

Objawy menopauzy? Przeczytaj więcej na ten temat.

Wypadanie włosów jako objaw

Wraz z wiekiem i menopauzą włosy stają się przerzedzone. Możliwe przyczyny są liczne. Przyczyną może być między innymi zmiana hormonu menopauzy. Brak równowagi w męskich i żeńskich hormonach płciowych jest możliwy z powodu spadku estrogenu.

Wynikająca z tego nierównowaga może wywołać zarówno wypadanie włosów, jak i wzmożony wzrost włosów w innym miejscu (np. Na twarzy). Niestety niewiele można z tym zrobić. Jeśli terapia hormonalna jest stosowana z innych powodów, można ją dostosować tak, aby miała pozytywny wpływ na zaburzenie równowagi.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Wypadanie włosów u kobiet.

Ból w klatce piersiowej jako objaw

Ból w klatce piersiowej w okresie menopauzy różni się znacznie w zależności od osoby.Ból w klatce piersiowej może mieć również bardzo różny charakter - w zależności od hormonów, chociaż dokładny związek między hormonami a bólem w klatce piersiowej nie został jeszcze ostatecznie wyjaśniony.

Niektóre kobiety odczuwają silny ból, ponieważ dotykanie klatki piersiowej jest wyjątkowo niewygodne. Czasami pojawia się uczucie napięcia, a czasem szarpnięcie w klatce piersiowej. Wiele kobiet już cierpi na ból w klatce piersiowej podczas cyklu. Ze względu na wahania poziomu hormonów podczas cyklu występuje to nawet u młodych kobiet. Ale pierś zmienia się także w inny sposób w trakcie życia kobiety, w okresie dojrzewania i ciąży oraz związanych z tym zmian hormonalnych.

W okresie menopauzy zmiany w przebudowie tkanek mogą powodować małe guzki lub stwardnienia w piersi. Początkowo nie są one niebezpieczne. Ważne jest jednak wyjaśnienie i monitorowanie przez ginekologa, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować i leczyć ewentualne złośliwe narośla.

Ból w klatce piersiowej kobiety? Dowiedz się więcej na ten temat tutaj.

Objawem są uderzenia gorąca

Uderzenia gorąca to klasyczny objaw menopauzy, na który cierpi wiele kobiet. Uderzenia gorąca często występują w połączeniu z poceniem się. Uderzenia gorąca często zaczynają się od ucisku w głowie, a następnie rozprzestrzeniają się po całym ciele. Ponadto chore kobiety rumienią się, a serce bije szybciej. Uczucie ciepła utrzymuje się od pół minuty do kilku minut. W wielu przypadkach następuje potem pot.

To, jak często kobieta cierpi na uderzenia gorąca, różni się znacznie w zależności od osoby. Jednak ponad dwie trzecie kobiet w okresie menopauzy doświadcza sporadycznych uderzeń gorąca. Dokładna przyczyna tego nie została jeszcze naukowo wyjaśniona.

Więcej informacji na ten temat Gorący błysk menopauzy znajdziesz tutaj.

Ból stawów jako objaw

Ból stawów w okresie menopauzy występuje częściej niż oczekiwano. Szczególnie dotknięte są kolana, szyja, plecy, ręce, ramiona i biodra. Oprócz bólu może również wystąpić sztywność lub obrzęk stawów. Mogą również występować problemy z mięśniami.

Jednak ból stawów nie jest zaliczany do typowych objawów menopauzy. Relacje między nimi nie są na to wystarczająco stabilne. Istnieją jednak dowody na to, że niższy poziom estrogenu ma negatywny wpływ na stawy. Poza tym problemy ze stawami pojawiają się coraz bardziej wraz z wiekiem.

Jeśli ból i upośledzenie są ciężkie, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia. Dolegliwości stawów mogą być spowodowane innymi chorobami, np Reumatyzm lub choroba zwyrodnieniowa stawów. W takim przypadku dostępne są inne opcje leczenia.

Przeczytaj także artykuł: Ból stawów.

Przyrost masy ciała jako objaw

W wyniku niższego poziomu estrogenu następuje zmiana rozmieszczenia tłuszczu w brzuchu. Występuje również spadek masy mięśniowej. Przyczyn tycia w starszym wieku jest więcej niż menopauza.

Od 25 roku życia zapotrzebowanie na energię stale spada. Ponadto aktywność fizyczna również spada. Fakt, że nadmiar tłuszczu gromadzi się wokół żołądka we wszystkich miejscach, jest bardzo niekorzystny. W szczególności tłuszcz brzuszny jest związany ze wzrostem ciśnienia krwi i wzrostem insulinooporności, co może prowadzić do cukrzycy.

Biorąc pod uwagę te negatywne konsekwencje, ważne jest, aby obserwować swoją masę ciała podczas menopauzy i po jej zakończeniu. W ten sposób można zminimalizować czynniki ryzyka chorób typowych dla wieku, takich jak cukrzyca czy choroby układu krążenia. W tym celu zaleca się zrównoważony, zdrowy tryb życia z wystarczającą aktywnością fizyczną.

Jak zdrowo się odżywiasz? Dowiedz się więcej na ten temat tutaj.

Pocenie się jako objaw

Pocenie się jest jednym z typowych objawów menopauzy. W szczególności w okresie menopauzy uderzenia gorąca są bardziej prawdopodobne.
Po uderzeniu gorąca z potem często pojawia się chłód. Ponadto niektóre kobiety pocą się bardziej w nocy. Uderzenia gorąca pojawiają się również w nocy, więc zaburzenia snu są częste w okresie menopauzy.

Nudności jako objaw

Nie tylko w czasie ciąży kobiety cierpią na nudności spowodowane zmianami hormonalnymi. Nudności mogą również wystąpić w okresie menopauzy. Podobnie jak w przypadku ciąży, nudności nasilają się rano. W nagłych przypadkach można również przyjmować leki przeciw nudnościom.

Retencja wody jako objaw

Wiele kobiet cierpi na opuchnięte nogi, zwłaszcza gdy się starzeją. Ale opuchnięte nogi mogą również pojawić się w młodszym wieku. Przyczyną tego jest zatrzymywanie wody. Wiele kobiet wie to już z ciąży.

Ze względu na zmiany hormonalne retencja wody (obrzęk) może występować częściej w okresie menopauzy. Ale obrzęk może również rozwinąć się na nogach niezależnie od menopauzy. Przyczyną jest osłabienie żył i naczyń limfatycznych, które są odpowiedzialne za transport z powrotem do serca. W szczególności kobiety są bardziej podatne na osłabienie żył niż mężczyźni. Na przykład pończochy uciskowe wspomagają żyły w transporcie krwi z powrotem.

Jak długo utrzymują się objawy menopauzy?

Objawy pojawiają się jeszcze przed samą menopauzą. Według badań z USA średni czas trwania objawów menopauzy wynosi 7,4 roku. W najgorszym przypadku objawy mogą utrzymywać się do 13 lat.

Kobiety, które miały uderzenia gorąca przed ostatnim okresem krwawienia, mają zwykle dłuższe objawy.

Jakie są oznaki menopauzy?

Nieregularne krwawienia miesiączkowe są często pierwszą oznaką wystąpienia menopauzy. Ponadto uderzenia gorąca i poty są częstymi objawami, które pojawiają się na początku menopauzy. Mogą również wystąpić zaburzenia snu, zmiany libido, wyczerpanie, wahania nastroju oraz problemy z mięśniami i stawami.

Objawy i dolegliwości związane z menopauzą różnią się znacznie w zależności od osoby. Niektóre kobiety w ogóle nie odczuwają dyskomfortu. Dla nich początek menopauzy jest zauważalny tylko poprzez nieregularności i zmniejszenie krwawienia miesiączkowego. Nieprawidłowości w cyklu mogą mieć również inne przyczyny, zwłaszcza u młodszych kobiet. Chociaż niektóre kobiety mogą wcześnie osiągnąć menopauzę.

Oznaki menopauzy? Czytaj dalej tutaj.

Jak zmienia się moje libido?

Ogólnie rzecz biorąc, libido i aktywność seksualna zmniejszają się wraz z wiekiem, ponieważ następuje spadek hormonów płciowych. W rezultacie zmniejsza się również pożądanie seksualne i podniecenie. Ponadto wiele kobiet z wiekiem przestaje czuć się atrakcyjnie, co również wpływa negatywnie na libido.

Menopauza nie jest jedyną przyczyną zmian libido w starszym wieku. Seksualność ogólnie spada wraz z wiekiem - zmieniają się potrzeby i pragnienia oraz mogą wystąpić choroby, które mogą ograniczać życie seksualne. Ale dotyczy to również mężczyzn. W wielu przypadkach otwarta dyskusja na temat własnych potrzeb i potrzeb partnera może pomóc zidentyfikować problemy i znaleźć rozwiązania.

Ale jest też grupa kobiet, które cieszą się swobodą menopauzy - nie boją się już niechcianej ciąży i zmian w tej fazie życia, jak np. Przeprowadzka własnych dzieci - i które na nowo aktywnie kształtują swoje życie seksualne.

Późniejsze krwawienie - co może się za tym kryć?

W przypadku krwawienia po menopauzie zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia, ponieważ może za nim kryć się poważna choroba. Zawsze należy wykluczyć raka złośliwego.
Jednak łagodne wzrosty mogą również wywoływać krwawienie po menopauzie (krwawienie, które występuje po menopauzie). Te łagodne narośla obejmują włókniaki lub polipy w macicy.

W większości przypadków krwawienie po menopauzie nie jest rakiem. Na przykład krwawienie może wystąpić ponownie podczas terapii hormonalnej. Zmniejsza się również wyściółka macicy, co może również powodować krwawienie. W rzadkich przypadkach może to być również spowodowane pogrubieniem wyściółki macicy.

Ponadto przyczyną krwawienia może być również pochwa. Twoja błona śluzowa również zmniejszy się i stanie się bardziej podatna na małe łzy, co również prowadzi do łatwego krwawienia.

W zależności od przyczyny istnieją różne możliwości leczenia. W niektórych przypadkach ostatnie krwawienie mogło nie mieć miejsca. Dopiero po roku od ostatniego krwawienia można przypuszczać, że doszło do menopauzy.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Krwawienie po menopauzie.

Jaki test może udowodnić, że przechodzę menopauzę?

Menopauzę można rozpoznać po różnych poziomach hormonów we krwi. Aby zmierzyć poziom hormonów, pobiera się krew, która jest następnie badana. W okresie menopauzy wzrasta poziom dwóch hormonów FSH (hormon folikulotropowy) i LH (hormon luteinizujący), podczas gdy estrogen i progesteron, które są wytwarzane przez jajniki, są zmniejszone. Pozostałe hormony płciowe mieszczą się w normalnym zakresie.

Badając poziom hormonów, nie można przewidzieć, czy owulacja wystąpi ponownie, czy nie - tj. Czy nadal istnieje możliwość zajścia w ciążę, czy nie. Jednak ze względu na zmienione poziomy hormonów prawdopodobieństwo to maleje coraz bardziej.

Test AMH można wykorzystać znacznie wcześniej, aby oszacować, kiedy rozpocznie się menopauza. Test ten mierzy poziom hormonu antymüllerowskiego we krwi. Zmniejsza się średnio od 35 roku życia. Stężenie można wykorzystać do oszacowania, jak bardzo jajniki są nadal aktywne. Jednak nie może również określić dokładnego początku menopauzy. Testu nie można jednak stosować u młodych kobiet, ponieważ w tym wieku generalnie nie ma zmian w stężeniu AMH. Wartość zmienia się również w trakcie cyklu, poprzez antykoncepcję hormonalną i podczas ciąży.

Leczenie

Przede wszystkim zmiany stylu życia mogą prowadzić do złagodzenia objawów. Pozytywny wpływ ma zdrowa, zbilansowana dieta i regularne ćwiczenia. Ulgę mogą również przynieść ćwiczenia relaksacyjne lub joga. Ponadto należy unikać spożywania kawy, nikotyny, ostrych przypraw i alkoholu.

Dostępna jest również hormonalna terapia zastępcza w celu złagodzenia objawów. Ponadto dostępne są leki przeciw poceniu się. Jednak muszą one zostać przepisane przez lekarza.

Istnieje kilka opcji leczenia w medycynie alternatywnej. Należą do nich terapia neuronalna i krwawe bańki. W terapii neuronalnej wstrzykuje się środki znieczulające. W przypadku bańki szklanki są umieszczane na skórze przy użyciu podciśnienia. Ponadto zalecane są kąpiele bagienne. Istnieją również leki ziołowe, o których mówi się, że substancja czynna ma działanie podobne do estrogenu. Jednym z przykładów jest kłącze cimicifuge. Ponadto można wziąć szałwię, aby złagodzić pocenie się i lawendę, aby uspokoić.

Substytucja hormonalna

Zastępowanie hormonalne jest opcją terapeutyczną, jeśli objawy menopauzy są tak wyraźne i powodują wysoki poziom cierpienia. Te kobiety mogą odnieść korzyści z substytucji hormonalnej. Ponadto, jeśli menopauza zaczyna się zbyt wcześnie lub jeśli następuje poważna utrata tkanki w okolicy narządów płciowych, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zapalenia, wskazana jest substytucja hormonalna.

W terapii należy stosować preparat złożony z estrogenów i gestagenów. Jeśli nie stosuje się substytucji progestagenów, zwiększa się ryzyko złośliwej degeneracji błony śluzowej macicy. Jednak przy niektórych wcześniejszych schorzeniach nie wolno przyjmować hormonów, ponieważ ryzyko jest zbyt wysokie. Choroby te obejmują uszkodzenie wątroby, raka piersi, raka macicy lub chorobę zakrzepowo-zatorową (skrzepy krwi, które blokują naczynia krwionośne).

Istnieje wiele różnych preparatów do substytucji hormonalnej, różniących się formą dawkowania. Są plastry, tabletki, tabletki powlekane i zastrzyki hormonalne. Dostępne są różne żele lub kremy do miejscowego stosowania do pochwy. Stężenie estrogenu jest niższe niż w pigułce, która służy do antykoncepcji hormonalnej.

Czas od początku do zakończenia menopauzy

Od około 35 roku życia funkcja jajników powoli spada. A wraz z nim zmniejsza się prawdopodobieństwo ciąży. Zanim rzeczywiście nastąpi menopauza, minie kilka lat. Średnio występuje dopiero w wieku około 50 lat. Objawy menopauzy pojawiają się zwykle dopiero po 35 roku życia.

Według jednego z badań średni całkowity czas trwania objawów menopauzy wynosi 7,4 lat. Kobiety, u których wystąpiły objawy przed ostatnim krwawieniem, cierpiały na objawy menopauzy średnio znacznie dłużej (około 12 lat). U kobiet, które doświadczają objawów w późniejszym czasie, utrzymują się one średnio tylko 3-4 lata.

Antykoncepcja w okresie menopauzy

Antykoncepcja jest również bardzo ważna w okresie menopauzy. W tym wieku ciąże w wielu przypadkach nie są już pożądane. W grupie wiekowej od 40 do 45 lat każdego roku w Niemczech dokonuje się ponad tysiąc aborcji.
Często trudno jest dokładnie określić, kiedy nie możesz już zajść w ciążę. Z reguły dopiero rok po ostatnim krwawieniu można stwierdzić z całą pewnością, że było to ostatnie krwawienie i że nie można już zajść w ciążę.

Zasadniczo w okresie menopauzy można stosować wszystkie popularne środki antykoncepcyjne, chyba że z innych powodów określono inaczej. W razie wątpliwości pożyteczna i pomocna może być rozmowa z prowadzącym ginekologiem.

Jaki jest związek między menopauzą a depresją?

Istnieją wyraźne dowody na to, że menopauza ma związek z depresją. Na przykład kobiety po menopauzie znacznie częściej chorują na depresję niż kobiety przed menopauzą. Nie jest jednak jasne, jak bardzo zmieniony poziom hormonów sprzyja rozwojowi depresji. Wykazano, że kobiety w okresie menopauzy poddane terapii hormonalnej są mniej podatne na depresję. Uważa się, że estrogen ma pozytywny wpływ na metabolizm serotoniny.

Niezależnie od menopauzy istnieją inne czynniki zewnętrzne, które częściej występują w tej fazie życia i mogą sprzyjać depresji. W tej fazie dzieci mogą się wyprowadzić, zmiany w życiu zawodowym, rozwód lub zaburzenia seksualności mogą mieć negatywny wpływ na nastrój.
Wobec tak wielu czynników wpływających nie jest jasne, jak silny jest faktycznie związek między menopauzą a depresją.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Depresja.

Jaki jest związek między menopauzą a osteoporozą?

W osteoporozie zmniejsza się gęstość kości. Narastają problemy z plecami i stawami. W miarę postępu choroby złamania często występują bez użycia siły zewnętrznej, takiej jak upadek byłby konieczny.

Osteoporoza może być długoterminową konsekwencją menopauzy. Estrogen miał pozytywny wpływ na tworzenie kości poprzez hamowanie komórek rozkładających kość. Ponadto estrogen wspomaga wchłanianie wapnia. Jeśli poziom estrogenu spada w okresie menopauzy, ten pozytywny efekt zanika i zwiększa się utrata masy kostnej. Następnie masa kości zmniejsza się o 1 do 4 procent rocznie.

W Niemczech co trzecia do czwartej kobiety po pięćdziesiątce choruje na osteoporozę. W leczeniu tej osteoporozy można zastosować hormonalną terapię zastępczą.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Osteoporoza.

Czy możesz odłożyć początek menopauzy?

Możliwości wpływania na początek menopauzy są ograniczone. Znanych jest wiele czynników, które są zwykle związane z późniejszym początkiem menopauzy. Zdrowy styl życia zwykle opóźnia początek menopauzy. Według badań, w szczególności zielone i żółte warzywa są uważane za skuteczne.

Kobiety, które miały pierwszą miesiączkę w bardzo młodym wieku, również średnio przechodzą menopauzę później. Tak samo jest z otyłymi kobietami.Ponieważ tkanka tłuszczowa również wytwarza estrogen. Kilka ciąż lub stosowanie pigułek antykoncepcyjnych również opóźnia menopauzę.
Oczywiście genetyka również odgrywa rolę. Jeśli menopauza zaczęła się późno u matki, u córki zaczęła się również nieco później. Natomiast palenie powoduje, że menopauza rozpoczyna się średnio dwa lata wcześniej.

Jak zmienia się tłuszcz z brzucha?

Zmieniony poziom hormonów w okresie menopauzy wpływa na wiele funkcji organizmu. Niski poziom estrogenów prowadzi również do zmiany rozkładu tkanki tłuszczowej.

Nadmiar energii w coraz większym stopniu gromadzi się w okolicy brzucha w postaci tłuszczu. Zwiększa się tłuszcz na brzuchu, co niestety jest uważane za szczególnie złe. Oprócz spadającego poziomu estrogenu istnieją inne czynniki sprzyjające wzrostowi tłuszczu z brzucha. Z jednej strony zapotrzebowanie na energię spada wraz z wiekiem, a dodatkowo osoba jest mniej aktywna fizycznie. Dlatego ważne jest, aby zapewnić zrównoważony styl życia, aby zmniejszyć negatywne skutki, takie jak cukrzyca lub choroby układu krążenia. W tej dziedzinie poradą udzielają wyspecjalizowani lekarze.

Utrata wagi w okresie menopauzy? Przeczytaj więcej na ten temat tutaj.