Te testy są wykonywane, jeśli masz niewydolność serca

wprowadzenie

U osób starszych często występuje niewydolność serca lub niewydolność serca. Prawie 20% osób w wieku> 60 lat i prawie 40% osób w wieku> 70 lat w Niemczech cierpi na niewydolność serca, przy czym kobiety chorują rzadziej niż mężczyźni.
Niewydolność serca jest nieuleczalna i jest jedną z głównych przyczyn zgonów. Wczesna diagnoza i konsekwentna terapia decydują o dłuższej oczekiwanej długości życia. Należy wcześniej skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić szczegółowe badania.

Przeczytaj więcej na ten temat: Niewydolność serca

Te testy są tam

W Internecie krążą różne testy kwestionariuszowe online, które pytają o różne objawy wskazujące na niewydolność serca. Im silniejsze objawy i im więcej objawów pojawia się w tym samym czasie, tym większe jest prawdopodobieństwo rozpoznania niewydolności serca. Istnieją obecnie wystandaryzowane i ocenione naukowo kwestionariusze, z których lekarze korzystają również w codziennej praktyce. Każde pytanie odpowiada określonej wartości punktowej.
Jeśli na końcu zostanie przekroczona określona kwota, np. Rozpoczęto badanie krwi (test BNP) i skierowanie do kardiologa. Szybki test krwi BNP to nowsza metoda oceny obciążenia serca. BNP (= peptyd B-natriuretyczny) jest uwalniany z komórek w jamach serca. Im bardziej komory są rozciągnięte (= załadowane), tym więcej BNP jest we krwi. Ponadto lekarz zawsze przeprowadzi badanie fizykalne, podczas którego monitorowane będzie serce i płuca, a ciało badane pod kątem ewentualnych objawów zastoju (obrzęk nóg, przekrwienie żył szyjnych).
Aby jednak móc bezpiecznie wykluczyć lub potwierdzić niewydolność serca, w każdym przypadku wykonuje się echokardiografię (USG serca). Układ komorowy jest badany pod różnymi kątami. Tutaj można określić i zinterpretować ruchy serca, grubość mięśnia sercowego, zastawki serca, przepływy krwi i objętości wyrzutu. W dalszym przebiegu badania EKG, RTG lub krwi mogą być przydatne do odkrycia możliwych przyczyn.

Przeczytaj więcej na ten temat: Echokardiografia

Jak przydatne są testy online?

Jakość testów online jest bardzo zróżnicowana. W przypadku wszystkich wariantów objawy są badane w różnym stopniu. Jednak objawy niewydolności serca są często bardzo niespecyficzne. Na przykład duszność może mieć wiele przyczyn i może szybko doprowadzić cię na złą ścieżkę. Dlatego warto najpierw zadać szeroki zakres pytań, a następnie przejść do bardziej szczegółowych informacji na temat niektórych objawów w następnym kroku.
Jednak jest to trudne do wdrożenia w standardowym narzędziu online. Kwestionariusze ocenione naukowo mają zwykle szerszy zakres i są bardziej zróżnicowane pod względem analizy. Zasadniczo kwestionariusze online mogą być pierwszym krokiem do uwrażliwienia osób, których dotyczą, na dany temat. Jeśli jednak test online okaże się pozytywny, nie powinieneś od razu zakładać, że naprawdę masz słabe serce. Wizyta u lekarza i dalsze badania to podstawa!

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Objawy niewydolności serca

Badanie ultrasonograficzne

USG serca najczęściej wykonuje się u pacjenta leżącego na plecach i na lewym boku. Wzdłuż lewej klatki piersiowej i dolnej krawędzi żebra prowadzona jest specjalna sonda ultradźwiękowa. Jamy serca, ściany serca i zastawki są pokazane z różnych perspektyw. Efekt Dopplera może również uwidocznić przepływ krwi przez serce.
Podczas badania lekarz może ocenić skurcz mięśnia sercowego i wykryć wszelkie zaburzenia ruchomości ścian. Blizna w mięśniu sercowym po zawale serca prowadzi np. do faktu, że mięsień sercowy w dotkniętym obszarze prawie się nie porusza lub porusza się nierówno. Można również zmierzyć grubość mięśnia sercowego i objętość poszczególnych komór. Jeśli serce jest mocno obciążone, mięsień sercowy staje się grubszy (przerost), a objętość w komorze serca wzrasta.
Efekt Dopplera pokazuje, czy z płatów serca przeciekają i czy krew wraca z powrotem do serca. Na koniec można określić objętość, którą serce wyrzuca na uderzenie (frakcja wyrzutowa lewej komory LVEF). Jest to najważniejsza miara klasyfikacji niewydolności serca. Zwykle wartość powinna przekraczać 54%.

Dowiedz się więcej na ten temat: Echokardiografia

Badanie krwi

Jednym z możliwych badań krwi potwierdzających podejrzenie niewydolności serca jest szybki test BNP lub NT-pro BNP. BNP to hormon, który powstaje w komórkach komory serca i jest uwalniany głównie podczas rozciągania mięśnia sercowego. Im bardziej komory są rozciągnięte (= załadowane), tym więcej BNP jest we krwi.
Możliwe przyczyny wzrostu BNP to niewydolność serca, niewydolność nerek / wątroby, nadciśnienie płucne i zatorowość płucna. Jeśli wartości są prawidłowe, niewydolność serca jest mało prawdopodobna (BNP: kobieta <150 pg / ml; mężczyzna <100 pg / ml).
Z drugiej strony, znacznie podwyższony poziom BNP sugeruje niewydolność serca. Staje się to problematyczne przy nieznacznie podwyższonych wartościach, ponieważ BNP również wzrasta wraz z wiekiem i dysfunkcją nerek. Dalsze badania krwi w celu określenia poziomu cukru we krwi, liczby i wielkości czerwonych krwinek lub wartości tarczycy służą do wykluczenia innych chorób, które powodują podobne objawy lub sprzyjają niewydolności serca. Należą do nich cukrzyca, anemia i dysfunkcja tarczycy.

EKG

Niewydolność serca może mieć różne objawy w EKG, jeśli w wyniku osłabienia serca dochodzi do zalegania krwi, przyczyną może być zaburzone przenoszenie bodźców przez serce. Byłoby to widoczne w nieregularnym rytmie w EKG (wydłużony czas PQ).
Ponadto istnieje wiele zmian EKG, które sugerują, że przeszedł zawał serca. W przypadku podejrzenia choroby wieńcowej (CHD) lub w celu oceny prężności można wykonać EKG wysiłkowe. Dla powodzenia terapii niezbędna jest aktywność fizyczna i lekki sport, aby można było zalecić optymalną terapię, najpierw należy określić granicę wydajności.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Czy w EKG rozpoznajesz niewydolność serca?

Fizyczne testy na niewydolność serca

Na początku badania lekarskiego przeprowadza się badanie fizykalne na podstawie opisanych objawów. Serce jest najpierw słuchane, zwracając uwagę na szmery serca, które wskazują na wady zastawek serca. Z drugiej strony można ewentualnie usłyszeć trzeci dźwięk serca (rytm galopu), który wskazuje na zwiększone ciśnienie w komorach serca.

Dowiedz się więcej na ten temat: Szmery serca

Następnie monitorowane są płuca. Zaleganie krwi w płucach może prowadzić do obrzęku płuc, który powoduje mokre, grzechoczące dźwięki. Na szyi można zobaczyć kolejną oznakę zatkania. Jeśli odpływ z prawego serca jest utrudniony, krew gromadzi się w żyłach szyi, zwłaszcza gdy pacjent leży, żyły wyraźnie wystają.
Nogi chorego są również badane pod kątem obrzęku nóg. Aby to zrobić, wciska się skórę na goleni. Jeśli w tkance znajduje się płyn, na miękkiej skórze pozostanie wgniecenie, które zniknie dopiero po kilku minutach. Palce nie są dotknięte obrzękiem, a obie nogi są zwykle dotknięte tym samym.