Internal Medicine

Zaburzenia krążenia jelit

definicja

Zaburzenie krążenia jelit jest również znane jako „dławica brzuszna” i opisuje stan zmniejszonego dopływu krwi i wynikającego z tego niedostatecznego dopływu tlenu do jelita. Podobnie jak „dusznica bolesna”, która opisuje ten sam stan serca i jest objawem zawału serca, niedostateczna podaż jelita może prowadzić do „zawału jelitowego”, jeśli przedłuża się brak tlenu. W najgorszym przypadku niedostatecznie dostarczona tkanka obumiera, która nie jest już w stanie całkowicie się zregenerować.

Przyczyna niedostatecznego zaopatrzenia w tlen (Niedokrwienie) jelita jest zwykle chorobą naczyniową wywodzącą się ze ściany naczynia.

Ta choroba naczyniowa zmniejsza średnicę naczynia, a tym samym zmniejsza się proporcja krwi, która może dotrzeć do narządu w obszarze zaopatrzenia. Ten rodzaj niedostatecznej podaży jest zwykle procesem przewlekłym, czyli długotrwałym.
Zakrzep krwi (zakrzep), który zwykle tworzył się w innych narządach. Następnie pojawia się znacznie ostrzejszy obraz niedokrwienia jelit, zawał jelit, który jest bardzo rzadki, ale zagraża życiu.

Przyczyny zaburzeń krążenia w jelitach

Jak już wspomniano, różne czynniki mogą wywołać lub sprzyjać zaburzeniu krążenia w jelicie. Z jednej strony wolno postępująca choroba naczyniowa odgrywa decydującą rolę w dużej części przypadków. W przypadku tej postaci zaburzenia krążenia w jelicie na ścianach naczyń tętnic zaopatrujących jelito powstaje rodzaj zwapnienia, które staje się coraz bardziej wytrzymałe. Zapewnia, że naczynie traci swoją elastyczność, a jego średnica zmniejsza się. Odpowiedzialna za to choroba nazywana jest „arteriosklerozą”. Jest to najczęstsza przyczyna zawału serca w tętnicach wieńcowych.

Zwapnienie ścian naczyń krwionośnych jest spowodowane różnymi mechanizmami i istnieją pewne czynniki ryzyka sprzyjające rozwojowi choroby. Palenie, wysokie ciśnienie krwi, otyłość (Otyłość), podwyższone stężenie lipidów we krwi i cukrzyca to jedne z najlepiej poznanych czynników ryzyka. Czynnikiem ryzyka miażdżycy, na który nie można wpływać, jest wiek. Na inne czynniki ryzyka może jednak wpływać styl życia lub leki. Oprócz miażdżycy, niedrożność naczynia krwionośnego może również wynikać z zaburzeń krążenia w jelicie (embolizm). Najczęstszą przyczyną nagłego zamknięcia naczyń krwionośnych są skrzepy krwi. Zwykle pojawiają się w innych narządach i są przenoszone do jelita wraz z krwią. Wspólnym miejscem pochodzenia jest lewe przedsionek. Stąd skrzep jest przepłukiwany przez dużą tętnicę brzuszną do jelita, a ponieważ naczynia stają się coraz mniejsze, skrzep może łatwo zatkać naczynie. Obszary z tyłu nie są już odpowiednio zaopatrzone w krew i tlen.

Przyczyną takiego skrzepu są na przykład zaburzenia rytmu serca. Oprócz skrzepów krwi zamknięcie naczynia jelitowego może być również spowodowane fragmentami tkanki (np. Tkanki nowotworowej) lub powietrzem. Inną, ale znacznie rzadszą przyczyną zmniejszonego przepływu krwi w jelitach może być również zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń). Ta choroba zapalna opiera się na procesach autoimmunologicznych. Przeciwciała utworzone przez układ odpornościowy organizmu są następnie kierowane na własne struktury organizmu, w tym przypadku na ścianę naczyń krwionośnych

Objawy zaburzenia krążenia w jelitach

Jeśli ktoś cierpi na zaburzenie krążenia w przewodzie pokarmowym, które powstało z powodu choroby naczyniowej, objawy objawiają się tępym, nie do końca zlokalizowanym bólem brzucha. Bóle te pojawiają się zwykle po posiłkach, gdy jelita są bardzo aktywne i dlatego potrzebują dużej ilości tlenu do trawienia.

Jednak nie można mu tego w wystarczającym stopniu udostępnić ze względu na zmniejszony dopływ krwi. Prowadzi to do zaburzeń trawienia i zmniejszonego wchłaniania składników odżywczych z pożywienia. Może to spowodować utratę wagi w dłuższej perspektywie. W przypadku ostrej niedrożności jelit (spowodowanej np. Zakrzepem krwi) poszkodowany odczuwa nagły, silny ból uciskowy w jamie brzusznej, co powoduje natychmiastową obronę ściany brzucha przed napięciem. Ból może być tak silny, że może wywołać dalsze objawy, takie jak zaburzenia krążenia, nudności, wymioty, a nawet wstrząs. Ponieważ stan ten może spowodować obumarcie dotkniętych odcinków jelit, należy jak najszybciej podjąć działania w tej ostrej postaci.

Przeczytaj więcej na ten temat: ból pleców

Ból jelit

Ból brzucha jest typowym objawem zaburzeń krążenia w jelitach. Co charakterystyczne, objawy pojawiają się po jedzeniu. To zjawisko bólu po jedzeniu nazywane jest dławicą brzuszną. W rezultacie osoby dotknięte chorobą mają mniejszy apetyt i tracą na wadze.

Ostre zamknięcie tętnicy jelitowej, które występuje rzadko, prowadzi do silnego bólu brzucha z nudnościami i wymiotami. Następnie początkowo ustępują, aż do zagrażającego życiu paraliżu jelit i śmierci tkanki jelitowej.

Przeczytaj poniżej:

Ból jelit
Ból jelita cienkiego

Zapalenie jelit z zaburzeniami krążenia

Z powodu braku krążenia krwi i zaopatrzenia w składniki odżywcze jelita mogą łatwo ulec zapaleniu. W terminologii technicznej nazywa się to niedokrwiennym zapaleniem jelita grubego. Niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest związane z bólem przypominającym skurcz. Ponadto osoby dotknięte chorobą cierpią na biegunkę i krwawe stolce. Najczęściej dotyczy to lewej pętli jelita. Stan zapalny zawsze powinien leczyć lekarz.

Dowiedzieć się o: Zapalenie jelit

Indolencja w przypadku zaburzeń krążenia

W przypadku przewlekłych zaburzeń krążenia jelit niedostateczna podaż prowadzi do pogorszenia czynności jelit. Jelito cienkie nie jest już w stanie wystarczająco strawić miazgi i wchłonąć składników odżywczych. Staje się ospały i nie może już prawidłowo działać. Niestrawione składniki pokarmu dostają się do jelita grubego, powodując wzdęcia. Upośledzona czynność jelit może prowadzić do różnych problemów trawiennych, takich jak zaparcia, ale także biegunka.

Możesz również dowiedzieć się więcej na:

zaparcie
Bębnica

Terapia zaburzeń krążenia w jelicie

Leczenie tych dwóch typów niedoborów jelit jest różne. Ostry zawał jelita spowodowany niedrożnością należy natychmiast leczyć za pomocą interwencji chirurgicznej, w przeciwnym razie dotknięty odcinek jelita umrze. Ścianę brzucha należy otworzyć i ponownie udrożnić chore naczynie, aby ograniczyć uszkodzenia. Jeśli nie jest to możliwe, dotknięta część jelita jest ponownie zaopatrywana w krew i tlen za pomocą operacji obejścia, poprzez skierowanie innej tętnicy. To łączy zaopatrzenie chorego obszaru naczynia ze zdrową tętnicą.

W przypadku niedostatecznej podaży, która postępuje powoli poprzez zwapnienie ściany tętnicy, najpierw określa się stopień zwężenia. Zmieniając styl życia można zmniejszyć dużą grupę czynników ryzyka, a tym samym ryzyko trwałego zwężenia naczynia krwionośnego. Przede wszystkim pozytywny wpływ mają czynniki sprzyjające krążeniu krwi. Należą do nich na przykład ruch. Za pomocą leków można zmniejszyć czynniki ryzyka wysokiego ciśnienia krwi lub wysokiego poziomu lipidów we krwi. Jednym z leków, o którym należy tutaj wspomnieć, jest naftidrofuryl.

Jeśli dana osoba odczuwa ból z powodu zmniejszonego przepływu krwi, ból również należy leczyć. W przypadku silnego zwężenia przez wapno drobne interwencje mogą przeciwdziałać zamknięciu naczynia. Takie zabiegi to na przykład oderwanie chorego naczynia lub rozszerzenie naczynia od wewnątrz. Podobnie jak w przypadku serca, można wskazać wprowadzenie drucianej ramy (stentu), co zapewnia, że naczynie pozostaje otwarte nawet po rozszerzeniu.

Przeczytaj więcej na tematy:

Terapia zaburzeń krążenia
Leki na zaburzenia krążenia

Diagnostyka zaburzeń krążenia w jelitach

Lekarz na różne sposoby diagnozuje zaburzenia krążenia w jelicie.
W zależności od tego, czy za nim stoi przewlekle postępujący proces, taki jak miażdżyca tętnic, czy też ostry proces, taki jak niedrożność jelit spowodowana zakrzepem krwi, wyrażają się różne objawy, które zostały już dokładniej wyjaśnione powyżej. Poprzez intensywną rozmowę (anamnese) ustala się objawy i potwierdza podejrzenie zaburzenia krążenia badaniami obrazowymi (np. obrazowanie naczyń / angiografia lub badanie USG).

Który lekarz leczy zaburzenia krążenia w jelicie?

W przypadku ostrego zaburzenia krążenia w jelicie (zawał krezki) osoby dotknięte chorobą muszą jak najszybciej zgłosić się na izbę przyjęć.
Następnie przeprowadza się badanie naczyniowe tętnicy brzusznej i nagłą operację. Jest to wykonywane przez chirurga naczyniowego, który usuwa blokadę naczynia.
Jeśli konieczne jest usunięcie martwych części jelita, zwykle jest to wykonywane przez chirurga trzewnego (chirurg narządów jamy brzusznej).

W przypadku przewlekłych zaburzeń krążenia jelit decydujące znaczenie dla terapii ma stopień zwężenia tętnic. Łagodnymi przypadkami może zająć się głównie lekarz rodzinny, który w razie potrzeby skieruje Cię do specjalisty. Właściwe badania i operacje naczyniowe przeprowadzają chirurdzy naczyniowi.

Przeczytaj więcej na: Który lekarz leczy zaburzenia krążenia?